Лимфатическая система крысы
Лимфатическая система — systema lymphaticum (рис. 1) — включает лимфу, лимфатические органы (лимфатический узелок, лимфатический узел, миндалины, селезенку, вилочковую железу) и пути, проводящие лимфу (лимфатические капилляры, сосуд, ствол, проток). Вилочковая железа (тимус) рассмотрена выше в главе 8.
Лимфатические узлы (nodi lymphatici) — лимфоузлы (lymphоnodi) (рис. 2) — общее название органов лимфатической системы, представляющих собой округлые (бобовидные) мягкие образования, окруженные капсулой и расположенные по ходу лимфатических сосудов. Лимфатический узел состоит из периферического коркового вещества (коры) — cortex — и центрального мозгового вещества — medulla; покрыт капсулой — capsula, содержащей эластические и гладкомышечные волокна. Основу коркового вещества составляют лимфатические узелки (лимфатические фолликулы) — lymphonoduli (noduli lymphatici) — мелкие скопления богатой клетками лимфоидной ткани, в которых происходит развитие лимфоцитов; помимо лимфатических узлов лимфатические фолликулы находятся в миндалинах, селезенке, слизистых оболочках желудка, кишечника, гортани. Ткань лимфатического узла разделена соединительнотканными тяжами — трабекулами — trabeculae — на неполностью отграниченные дольки — lobuli. Через выпуклую поверхность лимфатического узла проникают приносящие лимфатические сосуды — vasa lymphatica afferentia, а выносящие лимфатические сосуды — vasa lymphatica efferentia — отводят лимфу от лимфатических узелков через ворота — hilus — углубление в лимфатическом узле для вхождения артерий, нервов и выхода вен и выносящих сосудов. Под капсулой лимфатического узла и в мозговом веществе расположена сеть пространств, называемая лимфатическим синусом — sinus lymphaticus.
Рис. 1 Группы лимфатических узлов (дорсально расположенные узлы видны при оттягивании мышц и внутренних органов)
1 — Inn. faciales, 2 — In. jugularis int., 3 — In. cervicalis caud., 4 — m. triceps brachii, 5 — Inn. brachiales, 6 — Inn. mediastinales caud., 7 — In. gastricus caud., 8 — In. lienalis, 9 — Inn. renales, 10 — Inn. inguinales, 11— Inn. paraaortici, 12 — In. mesentericus caud., 13 —Inn. iliaci, 14 — Inn. caudales, 15 — In. popliteus, 16 — n. ischiadicus, 17 — In. gluteus, 18 — Inn. lumbales ext., 19 — In. cecalis, 20 — Inn. mesenterici cran., 21 — Inn. portales, 22 — thymus, 23 — Inn. axillares, 24 — Inn. parathymici, 25 — Inn. cervicales superficiales.
Рис. 2 Лимфатический узел на разрезе (схема)
1 - cortex, 2 — vasa lymphatica afferentia, 3 — trabecula, 4 — vas lymphaticiim, 5 — hilus, 6 — vasa lymphatica efferentia, 7 - lobulus, 8 — medulla, 9 - sinus lymphaticus, 10 — lymphonodulus (nodulus lymphaticus), 11 — valvula lymphatica, 12 — capsula.
Лимфатические сосуды — vasa lymphatica — представляют собой тонкостенные сосуды с одно- или двулепестными лимфатическими клапанами — valvula lymphatica, по которым движется лимфа. Различают поверхностные лимфатические сосуды — vasa lymphatica superficialia, расположенные в коже и подкожной клетчатке, и глубокие лимфатические сосуды — vasa lymphatica profunda, находящиеся ниже фасций. Сеть лимфатических сосудов носит название лимфатическое сплетение — pl. lymphaticus. Выделяют также лимфатический центр — lymphocentrum — один или группа лимфатических узлов, которые постоянно обнаруживаются в одной и той же области и принимают лимфатические сосуды с одного и того же участка у многих видов животных. Крупный лимфатический сосуд, впадающий в грудной или правый лимфатический проток, называется лимфатическим стволом — truncus lymphaticus. При слиянии лимфатических стволов образуется лимфатический проток — d. lymphaticus (грудной проток, правый лимфатический проток), впадающий в крупные вены.
Лимфатические протоки крысы
Основные лимфатические протоки включают грудной проток с цистерной, шейные, подключичные, краниальный и каудальный брыжеечные, средостенные, почечные и воротные протоки. Грудной проток — d. thoracicus (рис. 3, 4) — непарный, расположен на 2 см ниже диафрагмы приблизительно на уровне левой надпочечниковой вены. Он лежит рядом и несколько ниже брюшной аорты с левой стороны и проходит в краниальном направлении через диафрагму в грудную область и область шеи справа от пищевода. Поворачивает дорсально к сонным артериям и трахее на уровне ключиц и вливается в левую подключичную вену. По данным Job (1915) грудной проток проходит дорсолатерально вдоль краниальной полой вены до места своего соединения с венозной системой, впадая в левую наружную яремную вену у места слияния последней с подключичной веной. Проходя через грудную полость, проток собирает лимфу от расположенных здесь органов. Каудально грудной проток проходит под аортой в виде широкой цистерны грудного протока и дает начало кишечному лимфатическому протоку. Грудной проток является очень тонкой, нежной структурой и часто почти прозрачной, а у некоторых линий крыс почти невидимой без специальных приспособлений. Цистерна грудного протока — cisterna chyli (рис. 3, 4), носит также названия млечная (хилёзная) цистерна, цистерна Пеке, цистерна млечного сока (более точным и правильным термином является цистерна грудного протока — cisterna d. thoracici), редставляет собой веретенообразное или ампуловидное каудальное расширение грудного протока. Расположена дорсальнее аорты и воротной вены на уровне почечных вен, сужаясь краниально на протяжении нескольких миллиметров, она образует грудной проток. Цистерна собирает лимфу от органов, расположенных каудальнее диафрагмы, через краниальный и каудальный брыжеечные, почечный и воротный протоки, и передает ее дальше в грудной проток.
Рис. 3 Грудной проток и цистерна грудного протока
1 — d. cervicalis, 2 — v. subclavia, 3 — d. subclavius, 4 — v. axillaris, 5 — Inn. axillares, 6 — v. cutanea, 7 — Inn. parathymici, 8 — v. cava cran. sin., 9 — v. azygos, 10 — aorta, 11 — esophagus, 12 — cisterna chyli, 13 — v. cavacaud., 14 — d. thoracicus, 15 — Inn. mediastinales caud., 16 — Inn. parathymici, 17 — v. cava cran. dext., 18 — Inn. mediastinales caud., 19 — лимфатические отводы, 20 — In. cervicalis caud., 21 — In. jugularis int.
Рис. 4 Топография грудного протока и цистерны грудного протока
1 — hepar, 2 — aorta dors., 3 — m. psoas, 4 — a. vertebralis, 5 — d. thoracicus, 6 — cisterna chyli, 7 — салфетка, прикрывающая кишки.
Лимфатические узлы крысы
Лимфатические узлы широко разбросаны в теле крысы, располагаются по ходу лимфатических сосудов поверхностно или в более глубоких участках и объединены в группы лимфатических узлов — регионарные узлы — nodi regionales.
К лимфатическим узлам головы и шеи (рис. 5, 6) относятся поверхностные шейные, лицевые, внутренний яремный и каудальный шейный. Поверхностные шейные узлы — Inn. cervicales superficiales — значительных размеров, в количестве четырех располагаются у краниальных полюсов больших подверхнечелюстных слюнных желез (по два узла у каждой железы). Собирают лимфу с области языка и носогубного лимфатического сплетения, отток — в центральные шейные узлы через сосуды, идущие между краями двубрюшной и жевательной мышц и далее в шейный проток. Лицевые лимфатические узлы — Inn. faciales — в количестве 2-3 с каждой стороны располагаются дорсальнее нижних полюсов подверхнечелюстных желез у места соединения краниальной и каудальной лицевых вен с наружной яремной веной. Они собирают лимфу от кожи головы, вентральной и боковой сторон шеи посредством лимфатических сосудов, идущих вместе с соответствующими лицевыми венами. Большой оттекающий лицевой ствол делает петлю латерально около каждой грудино-сосцевидной мышцы и вступает в каудальные шейные узлы. Внутренний яремный узел — In. jugularis int. — лежит близко к каудальному шейному узлу, но принадлежит функционально к группе периферических узлов. Расположен вентральнее плечевого сплетения у самой стенки сонной артерии. Собирает лимфу от глотки, гортани и проксимальной части пищевода через глоточные лимфатические сосуды, идущие вдоль поверхности глубоких мышц шеи. Короткий лимфатический сосуд от каждого внутреннего яремного узла впадает непосредственно в прилежащий каудальный шейный узел. Каудальный шейный узел — In. cervicalis caud. — относится к типу центральных лимфатических узлов; крупный узел, располагается дорсальнее плечевого сплетения, латеральнее общей сонной артерии, прикрыт грудино-подъязычной и лопаточно-подъязычной мышцами. Собирает лимфу от всех периферических шейных лимфатических узлов и глубоких внутренних органов области шеи; отток лимфы — в каудальную часть каждой подключичной вены через большие шейные лимфатические протоки, идущие в грудную клетку дорсальнее сонных артерий.
Рис. 5 Периферические и глубокие шейные лимфатические узлы и лимфатические протоки головы и шеи
1 — m. masseter, 2 — m. digastricus, 3 — gl. mandibular is, 4 — d. lymphaticus facialis caud., 5 — d. lymphaticus pharyngealis, 6 — Inn. faciales, 7 — truncus facialis, 8 — pi. brachialis, 9 — v. jugularis ext., 10 — d. lymphaticus cervicalis, 11 —m. sternomastoideus, 12 — a. carotis, 13 — In. cervicaliscaud., 14 — In. jugularis int., 15 — gl. parotis, 16 — Inn. cervicales superficiales, 17 —d. lymphaticus nasolabialis, 18 — d. lymphaticus facialis cran.; стрелками показано направление тока лимфы.
Рис. 6 Области кожи, дренируемые соматическими лимфатическими узлами
1 Inn. cervicalis, 2 — Inn. brachiales, 3 — Inn. axillares, 4 — Inn. inguinates, 5 — Inn. poplitei, 6 — Inn. glutei.
Лимфатические узлы грудной конечности и туловища (рис. 9.59) включают плечевые и подмышечные узлы. Плечевые лимфатические узлы — Inn. brachiales — обычно числом 3, относятся к группе периферических узлов; расположены в фасции над трехглавой мышцей плеча. Дренируют грудную конечность, область плеча, шеи и дорсальной части грудной клетки. В дорсальный узел (из трех) происходит отток от лучевой артерии грудной конечности и от дистальной части лапы через притекающий латеральный подкожный лимфатический сосуд. Он сопровождает латеральную подкожную вену кисти, изгибается через латеральную сторону плеча и входит в узел.
Срединный плечевой узел дренирует область плеча и дорсальной поверхности шеи посредством нескольких маленьких лимфатических сосудов. В вентральный узел осуществляется отток лимфы от остальной поверхности кисти и грудной конечности и от вентральной части груди через плечевой лимфатический сосуд. Последний идет совместно с плечевой веной, но разделяется и вступает в вентральный плечевой узел и в наиболее ростральный из группы подмышечных лимфатических узлов. Подмышечные лимфатические узлы — Inn. axillares — обычно числом 4, относятся к группе центральных соматических узлов, располагаются ниже большой грудной мышцы на поверхности большой кожной мышцы. Лежат подмышечные узлы вдоль стенки грудной клетки, около угла, образованного грудной стенкой с конечностями (т. е. подмышкой). Узлы собирают лимфу с области грудной конечности, всего туловища и принимают оттекающие стволы от подмышечных и паховых узлов. Каудальный (из 4 узлов) подмышечный узел принимает большой отводящий сосуд от паховых узлов, который сопровождает поверхностную надчревную вену (идущую краниально вдоль млечной линии). В этот узел происходит отток лимфы от сосков и вентральных участков груди и брюха. Два срединных подмышечных узла дренируют боковые поверхности брюха и спину через большой лимфатический сосуд, который сливается с ними, проходя вместе с веной большую подкожную мышцу. Маленькая ветвь этого лимфатического сосуда проходит в глубоких слоях собственно кожи к срединному плечевому узлу. Ростральный подмышечный узел принимает плечевой лимфатический сосуд от медиальной поверхности грудной конечности и подмышечной области. Большой подключичный лимфатический проток идет от этого узла в грудную клетку вместе с подмышечной веной и вливается в подмышечную вену.
К лимфатическим узлам тазовой конечности (рис. 6) относятся паховые и подколенный узлы. Паховые лимфатические узлы — Inn. inguinales — в количестве 1—3 расположены на боковой поверхности брюха в области ветвления поверхностной надчревной вены. Они собирают лимфу от ягодичных областей, бедер и каудальных отделов брюха. Каудальный узел (из двух паховых) принимает лимфу от ягодичной области и области промежности, а также принимает сосуды, идущие от латеральных участков хвоста, мошонки или влагалища через паховую область. Ростральный узел дренирует ростральную часть бедра и боковые стороны туловища при помощи нескольких небольших лимфатических сосудов. Отток лимфы — в большой паховый лимфатический ствол, идущий в краниальном направлении вдоль сосковой линии к подмышечной цепочке узлов. Подколенный лимфатический узел — In. popliteus — лежит на латеральной стороне подколенной ямки около поверхностной мышечной вены. Собирает лимфу от подошвенных подушек, стопы и голени посредством лимфатических сосудов, идущих совместно с большой и малой подкожными венами лапы. Выносящие (эфферентные) подколенные стволы сопровождают каждую бедренную вену к забрюшинному лимфатическому сплетению; располагаются дорсальнее подвздошных сосудов. Основной ствол продолжается центрально к подвздошным узлам, а меньшие притоки вместе с поверхностными надчревными сосудами идут к паховым узлам.
Лимфатические узлы хвоста представлены одиночным ягодичным лимфатическим узлом — In. gluteus (glutaeus), расположенным глубже ягодичных мышц в области большого седалищного отверстия медиальнее седалищного нерва. Дренаж лимфы от хвоста происходит тремя путями. Вдоль латеральной стороны хвоста проходят хвостовые сосуды, сопровождающие краниальные ягодичные вены к ягодичным лимфатическим узлам. Эфферентный ствол отводит лимфу в сплетение, расположенное дорсальнее подвздошной вены, а затем в парааортальную лимфатическую цепочку. Другие сосуды от хвоста проходят через латеральную стенку мошонки и пах в паховые узлы. Вентральная поверхность хвоста дренируется отдельно посредством сосуда, следующего за срединной крестцовой веной забрюшинно через таз к хвостовым узлам. Небольшой эфферентный лимфатический ствол от каждого ягодичного ствола идет вместе с каудальной ягодичной веной к подколенному узлу, который является вторичным дренажным пунктом для хвоста.
Лимфатические узлы груди (рис. 7) включают околотимусные, каудальные средостенные и околопозвоночные узлы. Околотимусные узлы — Inn. parathymici — представлены 2-3 узлами, погруженными в жировую ткань на латеральной стороне капсулы вил очковой железы. Они отводят лимфу от вил очковой железы, брюшинной полости и от краниальной поверхности печени и ее капсулы через большие внутренние грудные лимфатические сосуды. Эти сосуды собирают стоки от обширного лимфатического сплетения на плевральной поверхности диафрагмы и по своему ходу соединяются с маленькими корешками от краниального перикарда и окологрудинной области. Каудальные средостенные лимфатические узлы — Inn. mediastinales caud. — размещаются вплотную к пищеводу с правой стороны, слева — рядом с краниальной полой веной. Правый каудальный средостенный узел обычно большой и дренирует правое плевральное пространство и легкое, основание сердца и грудную часть пищевода. Левый каудальный средостенный узел собирает кровь от левого плеврального пространства, органов грудной клетки и вилочковой железы. Эти узлы принимают маленькие околопозвоночные лимфатические сосуды от диафрагмального сплетения и соединяются с межреберными сосудами и сосудами корня легкого от органов грудной клетки и перикарда. Главные эфферентные сосуды, идущие от грудных узлов обеих сторон — средостенные лимфатические протоки — опорожняются в подключичные вены на их дорсальной поверхности. Протоки от околотимусных и каудальных средостенных узлов могут сливаться в единый канал или вступать в вену раздельно. Околопозвоночные (паравертебральные) лимфатические узлы — Inn. paravertebrales — непостоянные, находятся дорсальнее легочных сосудов, собирают лимфу от диафрагмы и органов грудной полости; отток — в каудальные средостенные узлы.
Рис. 7 Лимфатические узлы и протоки груди (грудина сдвинута вправо, левые краниальные ребра удалены )
1 - v. jugularis int., 2 — v. subclavia, 3 — v. cava cran. sin., 4 — d. lymphaticus (hilus pulmonis), 5 - a., v. pulmonalis (перевязаны), 6 — ventriculus sin., 7 — d. lymphaticus intercostalis, 8 — diaphragma, 9 — pi. lymphaticus diaphragmaticus, 10 - d. lymphaticus paravertebralis, 11 —proc. xiphoideus (sternum), 12 — sternum, 13 — d. lymphaticus mammarius, 14 — a., v. thoracica int.., 15 - lnn. mediastinales caud., 16— Inn. parathymici, 17 — d. lymphaticus mediastinalis.
К лимфатическим узлам таза и забрюшинного пространства (рис. 8) относятся: хвостовые, подвздошные, парааортальные, почечные и наружные поясничные. Хвостовые лимфатические узлы — Inn. caudales — очень мелкие, расположены вдоль срединной крестцовой вены, каудальнее бифуркации аорты. Собирают лимфу с вентральной поверхности хвоста, области заднего прохода, прямой кишки и от ягодичных узлов через хвостовые сосуды, идущие вдоль крестца. Эфферентные стволы пересекают подвздошные сосуды и входят в подвздошные узлы. Другие тазовые лимфатичесие сосуды, особенно от семенника или яичника, могут вступать в хвостовые узлы или проходить мимо них и опорожняться в узлы, расположенные вдоль парааортальной лимфатической цепочки. Подвздошные узлы — Inn. iliaci — пара крупных лимфатических узлов, расположенных в области бифуркации аорты; краниальный узел лежит вдоль стенки аорты, каудальный — с латеральной стороны общей подвздошной артерии. Собирают лимфу от органов таза через обширные лимфатические сплетения, расположенные около семенниковой или яичниковой вен, и вдоль ветвей внутренних подвздошных вен. Узлы являются важными вторичными дренажными пунктами для хвостовых, ягодичных и подколенных лимфатических узлов. Эфферентные парааортальные стволы ведут к почечным узлам через непостоянную пару парааортальных узлов, лежащих около поясничных вен. Парааортальные узлы Inn. paraaortici — небольшие узелки, находятся несколько краниальнее подвздошных узлов у места отхождения подвздошно-поясничных артерий и вены от брюшной аорты. Дренируют тазовые органы, а также подколенный, ягодичные и хвостовые узлы; отток лимфы — в почечные узлы. Почечные лимфатические узлы — Inn. renales — расположены дорсальнее почечных вен, собирают лимфу от почек и надпочечников и, в конечном счете, принимают лимфу от всех тазовых и забрюшинных органов, тазовых конечностей и хвоста. Правый почечный узел опорожняется в цистерну грудного протока через почечный проток. От левого почечного узла лимфа может оттекать непосредственно в цистерну, но более часто эфферентный лимфатический ствол проходит через большие сосуды (брюшную аорту и каудальную полую вену) на соединение с правым почечным узлом. Лимфатические узлы цистерны — Inn. cysternae — непостоянное скопление небольших узлов, расположены ростральное левой почечной вены. Могут дренировать надпочечник, забрюшинное пространство или диафрагму и опорожняться в любой из почечных узлов. Наружные поясничные узлы — Inn. lumbales ext. — маленькие, числом 2-3, расположены в жировой ткани забрюшинного пространства там, где поясничные вены идут в направлении каудальной полой вены. Дренируют область забрюшинного пространства, поясничные мышцы, органы таза и действуют как дополнительные дренажные пункты для тазовых органов. Афферентные и эфферентные лимфатические сосуды сопровождают поясничные вены между этими маленькими узлами и парааортальным стволом.
Рис. 8 Лимфатические узлы таза и забрюшинного пространства
1 — cisterna chyli, 2 — Inn. cysternae, 3 — truncus inguinalis, 4 — Inn. inguinales, 5 — Inn. iliaci, 6 — Inn. caudales, 7 — truncus caudalis, 8 — pi. lymphaticus iliacus, 9 — truncus femoralis, 10 — d. lymphaticus scrotalis lat., 11 — pi. lymphaticus testicularis dext., 12 —v. testicularis dext., 13 —v. epigastrica superficialis, 14 — Inn. lumbales ext., 15 — d. lymphaticus lumbalis ext., 16 — truncus paraaorticus, 17 — Inn. paraaortici, 18 — Inn. renales.
Рис. 9 Лимфатические узлы внутренних органов брюха
1 — d. portalis, 2 - Inn. gastrici caud., 3 — In. lienalis, 4 — In. renalis sin., 5 — d. lymphaticus mesentericus caud., 6 — In. inesentericus caud., 7 — truncus paraaorticus, 8 — cisterna chyli, 9 — In. renalis dext., 10 — v. mesenterica caud., 11— Inn. mesenterici cran., 12 — In. сесаИв, 13 — v. mesenterica cran., 14 — d. lymphaticus mesentericus cran., 15 — d. lymphaticus renalis, 16 — Inn. portales, 17 — v. portae, 18 — aorta, 19 — d. lymphaticus thoracicus.
Регионарные лимфатические узлы внутренних органов брюха (рис. 9) подразделяются на три группы, которые опорожняются отдельно в цистерну грудного протока через лимфатические протоки. Селезеночный, каудальные желудочные и воротные узлы дренируют краниально расположенные органы брюха, краниальная брыжеечная цепочка собирает лимфу от кишечника, а каудальная брыжеечная — от нисходящей ободочной кишки; все они рассматриваются как определенные функциональные образования. Маленький селезеночный узел — In. lienalis, одиночный, собирает лимфу от капсулы селезенки и фиброзных трабекул селезенки посредством лимфатических сосудов, идущих вместе с четырьмя венами ворот селезенки. Его эфферентный проток идет центрально вместе с селезеночной веной к каудальному желудочному узлу. Каудальный желудочный лимфатический узел — In. gastricus caud., одиночный или парный, прилежит к желудочно-сальниковой вене и дренирует дистальную часть пищевода, желудок и поджелудочную железу через лимфатические сосуды, сопровождающие висцеральные вены. Короткий эфферентный проток вступает в два воротных узла, расположенных по одному с каждой стороны воротной вены. Лимфа от каудальной стороны каждой доли печени и от капсулы печени оттекает в свой соответствующий узел через
Группа воротных лимфатических узлов — Inn. portales — изливается в левую часть цистерны грудного протока через воротный лимфатический проток — большой лимфатический канал, идущий косо через брюшную аорту и каудальную полую вену. Большое скопление краниальных брыжеечных лимфатических узлов — Inn. mesenterici cran. — представляет собой цепочку из 6-10 узлов, расположенных у корня брыжейки; дренирует двенадцатиперстную, тонкую, восходящую и поперечную ободочные кишки. Лимфатическое сплетение, находящееся под всей слизистой оболочкой тонкой кишки, опорожняется в отдельные узлы цепочки через лимфатические сосуды, идущие вдоль сегментных ветвей краниальной брыжеечной вены. Краниальный брыжеечный проток сопровождает одноименную вену и собирает оттекающую лимфу от каждого узла цепочки. Она проходит дорсально и вливается в правую часть цистерны грудного протока, в то время как краниальная брыжеечная и селезеночная вены впадают в воротную вену краниальнее. Краска, введенная в стенку кишечника, всегда проходит через узлы и никогда не поступает непосредственно в брыжеечный проток. Каудальный брыжеечный лимфатический узел — In. mesentericus caud. — расположен в брыжейке нисходящей ободочной кишки у места пересечения каудальной брыжеечной вены (идущей на слияние с краниальной брыжеечной веной) с брюшной аортой и каудальной полой веной. Узел собирает лимфу от прямой кишки и сигмовидной ободочной кишки через лимфатический канал, идущий рядом с веной. Эфферентный каудальный брыжеечный проток открывается в цистерну грудного протока с левой стороны.
Селезенка крысы
Селезенка — lien (splen) (рис. 10) — крупный непарный лимфатический орган брюшной полости; имеет вытянутую форму, слегка уплощен, расположен с левой стороны латеральнее желудка. Краниальный край — margo cran. — селезенки находится в пределах грудной клетки, каудальный край — margo caud. — вне ее. Выпуклая латеральная часть селезенки — париетальная (диафрагмальная) поверхность — facies parietalis (diaphragmatica) — гладкая, обращена к левой краниальной брюшной стенке. Вогнутая медиальная часть — висцеральная поверхность — facies visceralis — содержит ворота селезенки и подразделяется на дорсально расположенную почечную поверхность — facies renalis, обращенную к левой почке и вентрально ориентированную желудочную поверхность — facies gastrica. Снаружи селезенка покрыта толстой капсулой — capsula, состоящей из коллагеновых, эластических и гладкомышечных волокон. Капсула, в свою очередь, покрыта серозной оболочкой — tun. serosa, кроме области ворот селезенки и части висцеральной поверхности. Продольный гребень на висцеральной поверхности селезенки для входа нервов и артерий и выхода вен и лимфатических сосудов называется воротами селезенки — hilus lienis (splenicum). От капсулы селезенки к её центру идут трабекулы селезенки — trabeculae lienis (splenicae) — тяжи коллагеновых, эластических и гладкомышечных волокон; содержат артерии, вены, нервы и лимфатические сосуды. Трабекулы вместе с ретикулярной тканью составляют остов селезенки. Вещество селезенки состоит из красной пульпы селезенки — pulpa lienis rubra — системы синусов — sinus lienis, образованных ретикулярной соединительной тканью, заполненной кровяными клетками, и белой пульпы селезенки — pulpa lienis alba. Последняя представляет собой богатые клетками скопления лимфатической ткани, которые окружают начальные участки внутрипаренхиматозных селезеночных ветвей одноименной артерии и образуют околоартериальные лимфатические оболочки или большие лимфатические узелки селезенки. Селезеночные ветви (селезеночной артерии) — rr. lienales (a. lienalis) — входят в капсулу и трабекулы, продолжаются в белой пульпе селезенки, проходят через красную пульпу селезенки и, наконец, разветвляются в виде кисточек на артериолы пульпы. Лимфатические узелки селезенки (селезеночные лимфатические фолликулы) — lymphonoduli (noduli lymphatici) lienales (— Malpighii — BNA) — представляют собой сферические скопления богатой клетками лимфатической ткани, окружающие локально внутрипаренхиматозные селезеночные ветви селезеночной артерии.
Рис. 10 Селезенка на разрезе (схема )
1 - facies parietalis (diaphragmatica), 2 — trabeculae liems, 3 — margo cran., 4 — facies gasrica, 5 — pulpa lienalis alba, 6 — r. lienalis(a. lienalis), 7 — hilus lienis, 8 — pulpa lienalis rubra, 9 — capsula, 10 — facies intestinalis, 11 — tun. serosa, 12 — Inn. lienales, 13 — margo caud.
Скачать реферат:
Пароль на архив: privetstudent.com