Выбор методов обезболивания при дистанционной ударо-волновой литотрипсии (ДУВЛ)

0

Проведение сеанса ДУВЛ, как и любые оперативные вмешательства, требует поиска оптимального метода обезболивания. Поэтому выбор метода обезболивания играет далеко не последнюю роль в успешном лечении этих больных. В клинике урологии и андрологии СПб МАПО в период с 2003 по 2005 г. проведено 1560 сеансов ДУВЛ 650 больным с нефроли-тиазом — в среднем 2,4 сеанса на курс лечения. Мужчины — 387 (59,5%), женщины — 263 (40,5%). Возрастной диапазон больных от 20 до 76 лет, в среднем 48,2 лет. Камни располагались в лоханке — в 27,8%, в чашечках и лоханке — в 21,2%, камни чашек — 16,4%, коралловидный камень — 8,6%, в мочеточнике — в 22,8%, в мочевом пузыре — в 2,2%. Нами в применены следующие методы анестезии. В первой группе — у 164 больных внутривенная аналгезия (баралгин, трамал), второй группе — у 422 больных нейролептаналгезия (фентанил+реланиум+анальгин+димедрол) и третьей группе — у 64 больных без какой-либо анестезии, так как были использованы мягкие параметры ударных волн (где, размеры камня до 1см).

Результаты лечения показали, что у больных первой и второй группы анестезия наступала через 8—10 мин, с продолжительностью ее — 40—60 мин. При применении данных методик сохранялись стабильные показатели центральной гемодинамики, отсутствовали признаки угнетения внешнего дыхания и наблюдалось гладкое течение послеоперационного периода. Пациенты третьей группы отмечали незначительные боли в конце процедуры, которые закончились введением аналгетиков.

Таким образом, на основании полученных нами результатов можно сделать следующее заключение: всем пациентам, которым намечается ДУВЛ методы обезболивания должны быть индивидуальными и обязательными. Наиболее приемлемыми методами обезболивания при ДУВЛ являются метод нейролептаналгезии, а если размер камня меньше 1 см то достаточна внутривенная аналгезия.

 

Авторы:

Александров В.П., Тиктинский О.Л., Назаров Т.Н., Кривенко А.Е., Семенов В.А., Остриков В.П.

Кафедра урологии и андрологии СПб МАПО

 

Скачать реферат:

У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера. КАК ТУТ СКАЧИВАТЬ

Пароль на архив: privetstudent.com

 

 

 

Категория: Рефераты / Медицина

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.