Привет студент

Мышечная система крысы

Мышцы головы

Мышцы головы —mm. capitis — включают мышцы морды и жевательные мышцы, подзатылочные мышцы, мышцы глаза, языка и нёба. Последние три группы мышц рассматриваются в разделах, посвященных строению глаза и полости рта.

Мышцы морды

Мышцы морды — mm. faciales — включают разнообразные поверхностные мышцы головы, окружающие глаза, рот, уши. Здесь же рассматривается мышца шеи, занимающая большую часть латеральной поверхности головы.

Лобная мышца — m. frontalis (рис. 1) — является частью надчерепной или затылочно-лобной мышц, имеющихся у кошек и собак. Короткая тонкая подкожная мышца располагается над лобной костью и более глубокой височной мышцей. Берет начало от кожи над верхним краем круговой мышцы глаза, слабо развитой у крысы, и вплетается в сухожильный шлем (надчерепной апоневроз) — galea aponeurotica (aponeurosis epicranialis). Функция —сдвигает кожу на дорсальной поверх ности головы и носа; иннервация — височные ветви n. facialis; кровоснабжение — a. auricularis ant.

 

Рис. 1 Подкожные мышцы

1 — m. levator auris longus, 2 — m. frontalis, 3 — m. levator labii sup., 4 — platysma, 5 — поверхностная шейная часть, 6 — m. cutaneiis maximus.

Межщитковая мышца — m. interscutularis (рис. 2) — небольшая лентообразная мышца располагается поперек средней линии головы, пересекает теменную область черепа. Прикрепляется к щитообразному хрящу — cart, scutiformis — каждого уха, связывая основания ушей. Функция — тянет оба уха к средней линии и дорсально вперед; иннервация — n. facialis.

Длинная мышца, поднимающая ушную раковину, — m. levator auris longus (рис. 1, 2) — тонкая плоская мышца, состоящая из двух частей — краниальной и каудальной. Краниальная часть начинается от остистых отростков первых четырех шейных позвонков, направляется краниомедиально и прикрепляется на передней части основания ушной раковины. Каудальная часть берет начало от остистых отростков четвертого и пятого шейных позвонков, идет почти параллельно краниальной части и закрепляется на задней части основания ушной раковины. Иннервация — задняя ушная ветвь п. facialis; кровоснабжение — а. аuricularis post.

Круговая мышца глаза — m. orbicularis oculi — слабо различима, представлена двумя узкими лентами волокон, лежащими параллельно краям верхнего и нижнего века; является сфинктером век. Иннервация — n. facialis; кровоснабжение — a. maxillaris ext.

Круговая мышца рта — ш. orbicularis oris — тонкая, подкожная, развита очень слабо, является сфинктером ротового отверстия. Иннервация, кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

 

 

Рис. 2 Подкожные мышцы с дорсальной поверхности (А)

(с левой стороны фасция удалена) и мышцы вентральной поверхности шеи (Б)

1 — m. interscutularis, 2 — fascia, 3 — platysma, 4 — поверхностная шейная часть, 5 — manubrium sterni, 6 — m. cutaneus maximus, 7 — m. spinotrapezuis, 8 — многокамерная жировая ткань, 9 — m. acromiotrapezius, 10 — m. levator claviculae, 11 — platysma, краниальная часть, 12— m. levator auris longus (pars caud.), 13— m. levator auris longus (pars cran.).

 

 

 

 

Рис. 3 Мышцы морды

1 — m. dilatator naris, 2 — га. levator labii sup., 3 — m. zygomaticus, 4 — platysma.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, — m. levator labii sup. (рис. 3, см. рис. 1) — располагается по обеим сторонам носа. Начинается тонкой длинной полоской от резцовой кости на уровне корня скуловой дуги и от переднего края круговой мышцы глаза. Волокна расходятся косо вниз и прикрепляются к подушечке верхней губы. Иннервация — n. facialis; кровоснабжение — a. angularis.

Скуловая мышца — m. zygomaticus (рис. 3) — узкая, лентообразная; начинается от гребня на поверхности скуловой дуги. Далее идет как очень тонкая мышечная полоска к верхнему углу ротового отверстия, где смешивается с круговой мышцей рта. Иннервация, кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Дилататор (расширитель) ноздри — m. dilatator naris (рис. 3) — тонкая мышечная полоска, идет под прикрытием мышцы, поднимающей верхнюю губу к крылу носа. Иннервация — n. facialis; кровоснабжение — a. angularis.

Щечная мышца — m. buccinator (рис. 4) — начинается от верхнечелюстной и резцовой костей вдоль гребня, образованного верхним резцовым зубом, оральнее передней глубокой части жевательной мышцы. Идет вентрально и смешивается с волокнами круговой мышцы рта. Иннервация — нижние скуловые ветви n. facialis; кровоснабжение — a. temporalis superficialis, аа. maxillares ext. et int.

Большая подкожная мышца — m. panniculus carnosus (буквально: мясистый, мускульный лоскут) — подразделяется на две части — головную — подкожную мышцу шеи и шейную часть — грудино-лицевую мышцу; большая подкожная мышца на туловище, называемая подкожной мышцей туловища, будет рассмотрена ниже.

Подкожная мышца шеи — platysma (см. рис. 1-3) — представляет собой очень тонкий мышечный листок области головы и шеи, тесно связанный с подкожной фасцией. Мышца состоит из краниальной части, а также поверхностной и глубокой шейной частей. Краниальная часть берет начало от срединнодорсальной линии

шеи; здесь место прикрепления частично перекрывается длинной мышцей, поднимающей ушную раковину. Отходит также от основания ушной раковины и от теменной области под лобной мышцей. Направляется орально и вентрально от основания ушной раковины, заполняя угол нижней челюсти; кзади от угла рта мышца раздваивается и прикрепляется к круговой мышце рта — одна часть в области нижней губы, другая —- в области верхней губы. В отличие от других грызунов (напр.: древесные крысы — Neotoma), у которых находят обособленную мышцу — m. auriculolabialis (Howell, 1926), у белых крыс она неотделима от подкожной мышцы шеи. Поверхностная шейная часть подкожной мышцы начинается перекрещенными волокнами, идущими от вентральной области шеи и грудной области к нижнечелюстному симфизу. От места своего возникновения направляется антеролатерально, проходит под краниальной частью подкожной мышцы шеи и прикрепляется к фасции жевательной мышцы. Глубокая шейная часть, иногда называемая грудино-лицевой мышцей, отходит от рукоятки грудины, идет вверх над грудино-сосцевидной мышцей и под поверхностной частью подкожной мышцы шеи, расширяясь над жевательной мышцей. Здесь мышца разделяется на три узкие полоски, оканчивающиеся на хряще ушной раковины и прилежащей фасции. Иннервация — краниальная часть поднижнечелюстной ветви n. facialis; кровоснабжение — мышечные ветви a. carotis ext.; кожная, подподбородочная, нижняя губная и латеральная носовая ветви a. inaxillaris ext; а также ветви a. auricularis post., грудино-сосцевидная и поверхностная шейная ветви шейного ствола.

Рис. 4 Жевательные мышцы

1— m. masseter (pars profunda ant.), 2— pars profunda post., 3 — m. buccinator, 4 — m. temporalis, 5 — m. pterygoideus nied., 6 — in. pterygoideus lat., 7 m. masseter (pars superficial is ant.), 8 — pars superfieialis post.

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы — mm. masticatores — включают жевательную, височную, наружную и внутреннюю крыловидные мышцы.

Жевательная мышца — m. masseter (рис. 4) — мощная, более или менее отчетливо может быть разделена на четыре части: переднюю и заднюю поверхностные и переднюю и заднюю глубокие. Это согласуется с данными по исследованию белкообразных, дикобразных и мышеобразных грызунов. Передняя поверхностная часть — pars superficialis ant. — начинается сильным тонким сухожилием от латеральной поверхности верхнечелюстной кости кзади от шва, соединяющего верхнечелюстную и резцовую кости. Прикрепляется вдоль нижнего края и внутренней поверхности углового отростка нижней челюсти, примыкая к месту прикрепления внутренней крыловидной мышцы. Задняя поверхностная часть — pars superficialis post. — берет начало от всей длины скуловой дуги и прикрепляется к нижней части латеральной поверхности нижней челюсти и к жевательной бугристости, которая тянется вдоль латеральной поверхности и нижнего края кости. Этот мощный пласт жевательной мышцы направлением своих волокон дает основание к подразделению на более поверхностно расположенную заднюю часть и на глубокую переднюю. Передне глубокая часть — pars profunda ant. — начинается от ямки впереди подглазничной щели, далее сходится в тонкое волокно, которое проходит через подглазничную щель и прикрепляется на латеральной поверхности нижней челюсти у переднего конца жевательной бугристости, частично перекрываясь задней глубокой частью. Задняя глубокая часть — pars profunda post. — берет начало от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги и прикрепляется на латеральной поверхности ветви нижней челюсти. Эта мышца с трудом отличима от задней поверхностной части.

Функция — сжимает челюсти; иннервация — n. massetericus (n. trigeminus); кровоснабжение — жевательная и мышечная ветви аа. maxillaris int. et ext.; a. temporalis superficialis, a. transversa faciei.

Височная мышца — m. temporalis (рис. 4) — широким краем начинается от затылочного крыла височной кости, височного гребня теменной кости и от внутренней поверхности скуловой кости. Волокна от височной и теменной костей достигают скуловой дуги, меняют свое направление и вместе с оставшимися волокнами мышцы прикрепляются к обеим поверхностям нижней челюсти, а также к переднему краю отростка и борозде между отростком и коренным зубом.

Функция — приводит нижнюю челюсть и закрывает рот; иннервация — nn. temporales profundi; кровоснабжение — a. temporalis media, передняя глубокая височная ветвь a. maxillaris int.

Латеральная крыловидная мышца — m. pterygoideus lat. (рис. 4) — очень небольшая, начинается от наружного крыло

видного гребня и прикрепляется к медиальной поверхности мыщелкового отростка нижней челюсти. Функция — оттягивает нижнюю челюсть рострально; иннервация — n. pterygoideus; кровоснабжение — крыловидная ветвь a. maxillans int., восходящая нёбная артерия от a. carotis ext.

Медиальная крыловидная мышца — ш. pterygoideus med. (рис. 4) — берет начало от латеральной поверхности слабозаметного внутреннего крыловидного гребня: прикрепляется на медиальной поверхности нижней челюсти к гребню, проходящему кзади от коренного зуба ниже отверстия нижней челюсти. Функция — оттягивает нижнюю челюсть латерально и дорсально; иннервация и кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы — mm. suboccipitales — включают несколько хорошо обособленных глубоких мышц в области соединения головы и шеи, обеспечивающих движения головы.

Большая дорсальная прямая мышца головы — m. rectus capitis dors, major (рис. 5) — расположена дорсально к атлантоосевому суставу и атланту. Начинается от остистого отростка осевого позвонка, проходит краниолатерально и прикрепляется к чешуе затылочной кости. Мышца разгибает атлантозатылочный сустав и поднимает голову.

Рис. 5 Глубокие мышцы шеи в вентральной проекции

1 — m. cleidoinastoideus, 2 — m. sternomastoideus, 3 — m. clavotrapezius, 4 — m. omotransversarius, 5 — m. acromiotrapezius, 6 — m. omohyoideus, 7 — m. pectoralis profundus (третья часть), 8 — m. pectoralis superficialis, 9 — m. pectoralis profundus (первая и вторая части), 10 — sternum, 11 - diaphragma, 12 — cor, 13 — pulmo, 14 — thymus, 15 — v. cava sin., 16 - aorta, 17 — a. carotis communis, 18 — trachea, 19 — m. scalenus medius, 20 — m. rectus capitis dors, major, 21 — in. longus colli, 22 — m. levator claviculae, 23 — gl. thyroidea, 24 — gl. parathyroidea, 25 — m. sternohyoideus, 26 — m. digastricus.

Малая дорсальная прямая мышца головы —m. rectus capitis dors, minor — короткая, плоская, располагается глубже предыдущей мышцы. Берет начало от дорсального бугорка атланта и заканчивается на дорсальном крае большого (затылочного) отверстия. Функция — разгибает атлантозатылочный сустав и поднимает голову.

Латеральная прямая мышца головы — m. rectus captis lat.— маленькая, начинается от латеральной части вентральной дуги атланта, проходит краниолатерально и заканчивается на яремном отростке затылочной кости. Функция — сгибает атлантозатылочный сустав вентрально и латерально, поворачивает голову в сторону.

Вентральная прямая мышца головы — m. rectus capitis ventr. — начинается от вентральной дуги атланта, плоской тонкой лентой направляется к затылочной кости, где и прикрепляется на ее базилярной части. Функция — сгибает атлантозатылочное сочленение и опускает голову.

Краниальная косая мышца головы — m. obliquus capitis cran. — берет начало от краниального края атланта, волокна мышцы идут косо в краниомедиальном направлении дорсально к атлантозатылочному сочленению и прикрепляются к чешуе затылочной кости. Функция — сгибает и разгибает латерально атлантозатылочный сустав, осуществляя поворот головы в сторону.

Каудальная косая мышца головы — m. obliquus capitis caud. — начинается от остистого отростка и каудального суставного отростка осевого позвонка; волокна мышцы идут косо в краниолатеральном направлении дорсально от атланта и осевого позвонка и заканчиваются на дорсальной поверхности крыла атланта. Функция — вращает атлантоосевое сочленение и поворачивает голову в сторону.

Рис. 6 Предпозвоночные мышцы шеи

1 proc. pterygoideus int.. 2 - can. craniopharyngeus, 3 выстилка глотки и слуховой трубы, 1 bulla tyinpaiiica. 5 in. longus capitis, 6 - atlas, 7 m. longus colli (верхняя косая часть), 8 — вертикальная часть, 9 — нижняя косая часть, 10 — CVII,

11 — in- scalenus, 12 — costa I.

Длинная мышца головы — m. longus capitis (рис. 6) — берет начало от вентральных краев поперечных отростков шейных позвонков, лежит вентрально вдоль шейных поперечных отростков. Направляется краниально и заканчивается на базилярной части затылочной кости и основании клиновидной кости. Функция — сгибает голову и шею.

Иннервация всех подзатылочных мышц осуществляется передними ветвями nn. cervicales; кровоснабжение — за счет нисходящей ветви a. occipitalis, a. pharyngea ascendens, a. cervicalis profunda.

Мышцы шеи

Мышцы шеи — mm. colli — включают собственно мышцы шеи, мышцы, связанные с подъязычным аппаратом — над подъязычные и подподъязычные мышцы, а также мышечную оболочку глотки и мышцы гортани. Последние две группы мышц рассматриваются при описании глотки и гортани.

Длинная мышца шеи — m. longus colli (рис. 6) — состоит из множества мышечных пучков, лежащих вентрально к позвоночному столбу в шейном и краниальном грудном отделах. Подразделяется на верхнюю косую, вертикальную и нижнюю косую части. Верхняя косая часть берет начало на поперечных отростках VI—VII шейных позвонков, пучки идут краниомедиально и прикрепляются к середине тел впередилежащих шейных позвонков вплоть до атланта. Вертикальная часть представлена тонкой лентой, идущей вдоль тел шейных и грудных позвонков. Нижняя косая часть идет от V-VI грудных позвонков и, соединяясь в лентообразную мышцу, прикрепляется к поперечному отростку VII шейного позвонка. Функция — сгибает шею; иннервация — C_III-VII, T_I-V.

Ременная мышца шеи — m. splenius cervicis (рис. 7) — довольно большая мышца, лежащая по обеим сторонам шеи, прикрыта дорсально ромбовидной мышцей. Начинается от поперечного отростка второго грудного позвонка, выйной связки и фасции. Оканчивается широко на затылочном гребне, от теменных костей до сосцевидного отростка. Функция — при одновременном сокращении — сгибает голову латерально; иннервация — nn. cervicalis.

Дорсальная, средняя и вентральная лестничные мышцы — mm. scaleni dors., medius et. ventr. (рис. 7, см. рис. 5) — располагаются на вентролатеральной стороне грудной клетки и вентральной поверхности шеи. Дорсальная лестничная начинается от поперечных отростков II-VII шейных позвонков, идет каудолатерально в виде двух мышечных полосок, которые взаимно переплетаются с вентральной зубчатой мышцей, и прикрепляется к IV-V ребрам. Средняя лестничная наиболее мощная из лестничных мышц; начинается от поперечных отростков II—VII шейных позвонков, направляется отдельными мышечными полосками к передней поверхности каждого из шести передних ребер. Вентральная лестничная обнаруживается у крыс не всегда. В том случае, когда она присутствует, берет начало сухожилием от базилярной части затылочной кости напротив и кнутри мышцы, поднимающей лопатку, и прикрепляется к I ребру. Функция — участвуют в акте вдоха и сгибают шею; иннервация — C_I-C_VI.

 

 

 

Рис. 7 Глубокие мышцы спины с дорсальной стороны (А) (ромбовидная мышца перерезана и лопатка удалена) и мышцы грудной стенки с латеральной стороны (Б) (грудная мышца пересечена и левое плечо оттянуто)

1 — m. trapezius, 2 — m. rhomboideus cervicis, 3 — m. rhomboideus capitis, 4 — m. rhomboideus thoracis, 5 — m. pectoralis (перерезана и отогнута), 6 — m. subscapularis, 7 — m. latissimus dorsi. 8 — m. omotransversarius, 9 — in. serratus ventr. thoracis, 10 — m. scalenus dors., 11 — m. scalenus medius, 12 — costa VI, 13 — m. transversus costarum, 14 — m. rectus abdominis, 15 — m. subclavius, 16 — m. splenius cervicis, 17 — m. acromiotrapezius, 18 — m. serratus dors, cran.,

19 — m. spinotrapezuis, 20 — m. serratus dors. caud.

Грудино-сосцевидная мышца — m. sternomastoideus (рис. 8) — начинается от переднего края рукоятки грудины, идет плоской лентой краниолатерально и заканчивается на сосцевидном отростке височной кости. Снаружи в каудальном конце прикрыта грудной мышцей, далее грудино-подъязычной мышцей. Внутренняя поверхность прилежит к лопаточно-подъязычной мышце и к заднему брюшку двубрюшной мышцы. Наружная поверхность прилежит к ключично-сосцевидной мышце и ключично-трапециевидной мышце. Функция — сгибает голову и шею; иннервация —n. accessorius, ветви С_III-VI; кровоснабжение — a. occipitalis, a. cervicalis superficialis.

Рис. 8 Мышцы шеи с вентральной (А) и латеральной (Б) сторон 1 — m. transversus mandibularis, 2 — mandibula, 3 — m. digastricus (venter rostralis), 4 — m. masseter, 5 — фиброзная дуга, прикрепляющаяся к подъязычной кости, 6 — m. digastricus (venter caud.), 7 — m. sternohyoideus, 8 — m. omohyoideus, 9 —m. s ter nomas toideus, 10 — m. cleidomastoideus, 11 — m. levator claviculae, 12 — m. acromiodeltoideus, 13 — m. clavotrapezius, 14 — clavicula, 15 — m. pectoralis, 16 — m. rectus capitis, 17 — gl. thyroidea, 18 — gl. parathyroidea, 19 — m. digastricus.

Ключично-сосцевидная мышца — m. cleidomastoideus (рис. 8) — берет начало от средней трети ключицы рядом с местом прикрепле ния ключично-трапециевидной мышцы, частично перекрываясь ею; узкой лентой между грудино-сосцевидной и ключично-трапециевидной мышцами к месту прикрепления на сосцевидном отростке височной кости и на затылочном и височном гребнях. Функция — тянет ключицу краниально при фиксированной голове; иннервация — n. accessorius, ветви С_III, С_IV; кровоснабжение — a. occipitalis, a. cervicalis superficialis.

Ключично-трапециевидная (шейная ключично-затылочная) мышца —m. clavotrapezius (т. cleido-occipitalis cervicalis) (рис. 4.8) — является одной из трех частей трапециевидной мышцы — головной частью, включенной наряду с двумя предыдущими мышцами в группу латеральных шейных мышц. Берет начало тонкой полоской от верхней выйной линии и наружного затылочного выступа, направляется латерально и кзади и прикрепляется к наружной трети заднего края ключицы. Функция — разгибает голову и тянет ключицу краниально и дорсально; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — a. transversa colli.

Надподъязыцные мышцы

Двубрюшная мышца — m. digastricus (рис. 9, см. рис. 8) — прикрепляется каудально к яремному отростку затылочной кости, а краниально к вентральному краю нижней челюсти, кзади от симфиза. Два брюшка мышцы —ростральное — venter rostralis — и каудальное — venter caud. — разделены сухожилием, которое связывает их с подъязычной костью. Между сухожилиям противоположных сторон тянется фиброзная дуга; из ее выпуклости, направленной вперед, возникают дополнительные волокна для формирования рострального брюшка. В углу, образованном двумя нижними челюстями, двубрюшные мышцы отделяют небольше пространство для поперечной мышцы нижней челюсти. Функция — открывает челюсти; иннервация — ростральное брюшко — челюстно-подъязычная ветвь n. alveolaris inf.; каудальное брюшко — г. digastricus n. facialis; кровоснабжение — ростральное брюшко — мышечная ветвь a. carotis ext., a. submentalis; каудальное брюшко — a. pharyngea ascendens, a. occipitalis.

Шипоподъязычная мышца — m. stylohyoideus (рис. 9) — берет начало от основания черепа медиально от околомыщелкового отростка и прикрепляется к хрящу — epihyoideum — около подъязычной кости. Мышца проходит под двубрюшной мышцей. Функция — поднимает подъязычную кость; иннервация — шилоподъязычная ветвь n. facialis; кровоснабжение — a. occipitalis, подподбородочная ветвь a. maxillaris ext.

Рис. 9 Мышцы шеи сбоку (А), надподъязычные и надподъязычные мышцы (Б)

1 — m. transversus mandibularis, 2 — m. digastricus (venter rostralis), 3 — m. mylohyoideus, 4 — os hyoideum, 5 — m. omohyoideus, 6 — m. stylohyoideus, 7 — m. digastricus (venter caud.), 8 m. levator claviculae, 9 — m. rhomboideus capitis, 10 — m. scalenus, 11 — m. rectus capitis, 12 — m. longus colli, 13 — m. cleidomastoideus, 14 — m. clavotrapezius, 15 — m. sternomastoideus, 16 — m. masse ter, 17 — m. digastricus, 18 - m. geniohyoideus, 19 — m. liyoglossus, 20— m. sternohyoideus, 21 — m. sternotliyroideus, 22 — m. thyrohyoideus, 23 — trachea.

 

Челюстно-подъязычная мышца — m. mylohyoideus (рис. 9) — начинается на внутренней поверхности тела нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии на всей ее протяженности; направление волокон поперечное. Вместе с одноименной мышцей противоположной стороны заполняют пространство между ветвями нижней челюсти. Прикрепляется к подъязычной кости с помощью сухожильной дуги двубрюшной мышцы. Функция — поднимает основание полости рта и двигает подъязычную кость вперед; иннервация — n. mylohyoideus (n. trigeminus); кровоснабжение — a. sublingualis (a. carotis ext.), a. submentalis.

Подбородочно-подъязычная мышца — m. geniohyoideus (рис. 9) — берет начало от срединной поверхности нижней челюсти недалеко от симфиза. Мышцы обеих сторон расширяются кзади и сходятся по направлению к средней линии. Здесь мышцы прикрепляются с помощью срединного фиброзного шва, который простирается от симфиза к подъязычной кости. Функция — тянет подъязычную кость рострально; иннервация — n. hypoglossus; кровоснабжение — a. sublingualis (a. carotis ext.).

Поперечная мышца нижней челюсти — m. transversus mandibularis (рис. 9) — короткий пучок мышечных волокон между двумя половинками нижней челюсти, кзади от симфиза. Эта мышца обнаруживается у всех грызунов, у которых две нижние челюсти формируют подвижный сустав. Функция — сжимает ветви нижней челюсти; иннервация — челюстно-подъязычная ветвь n. alveolaris inf.; кровоснабжение —подподбородочная ветвь a. maxillaris ext.

Подъязычные мышцы

Грудино-подъязычная мышца — m. stemohyoideus (см. рис. 8) — берет начало от рукоятки грудины, прилегает к одноименной мышце противоположной стороны, направляется краниально по средней линии шеи и прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Функция — тянет тело подъязычной кости каудально; иннервация — С_I-II, n. hypoglossus; кровоснабжение — a. pharyngea ascendens.

Грудино-щитовидная мышца — m. sternothyroideus (рис. 9) — длинная, лентовидная, лежит на вентральной поверхности шеи; идет вместе и латеральнее грудино-подъязычной мышцы. Начинается от задней поверхности рукоятки грудины и от края первого и второго реберного хрящей и прикрепляется к щитовидному хрящу гортани. Функция — двигает гортань каудально; иннервация — C_I-III, n. hypoglossus; кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Щитоподъязычная мышца — m. thyrohyoideus (рис. 9) — маленькая, плоская, тянется от щитовидного хряща к углу между телом и задним рогом подъязычной кости. Функция — тянет

подъязычную кость каудально и глотку рострально; иннервация — n. hypoglossus; кровоснабжение — a. pharyngea ascendens.

Лопаточно-подъязычная мышца — m. omohyoideus (см. рис. 8) — длинная, лентообразная, идет косо от переднего края лопатки до подъязычной кости. Проходит над щитовидной и паращитовидной железами и уходит под грудино-сосцевидную мышцу. Функция — втягивает подъязычную кость; иннервация — C_I-III, n. hypoglossus; кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Мышцы спины

Мышцы спины — mm. dorsi — включают трапециевидную, широчайшую мышцу спины, ромбовидные, лопаточно-поперечную, зубчатые мышцы, а также мышцы, входящие в состав комплексов: мышцы, выпрямляющей позвоночник, поперечноостистой мышцы и межостистых мышц.

Трапециевидная мышца — m. trapezius — широкая, плоская мышца области шеи и холки; в отличие от человека у крысы представлена тремя самостоятельными частями: первая, головная — ключично-трапециевидная мышца, вторая, шейная — акромио-трапециевидная, третья, спинная часть — остисто-трапециевидная мышца.

Акромио-трапециевидная мышца — m. acromiotrapezius (m. dorsoscapularis sup. s. m. trapezius ant. s. m. trapezius sup.) (рис. 10) — тонкая треугольная мышца, берет начало от остистых отростков всех шейных и первых четырех грудных позвонков. Волокна конвергируют латерально и прикрепляются к акромиону и к ости лопатки. Функция — тянет лопатку вперед; иннервация — n. accessorius, С_II-III; кровоснабжение — a. cervicalis superficialis, нисходящая ветвь a. occipitalis.

Рис. 10 Поверхностные мышцы плеча и шеи сбоку (А) и сверху (Б)

1 — m. acromiotrapezius, 2 — m. spinotrapezius, 3 — m. levator auris longus (pars cran.), 4 — pars caud., 5 — platysma, 6 —m. latissimus dorsi, 7 — m. infraspinatus, 8 — m. teres major, 9 — m. serratus ventr. thoracis, 10 — m. cutaneus maximns, 11 — m. spinodeltoideus, 12 — m. acromiodeltoideus, 13 — m. levator claviculae, 14 — m. clavotrapezius, 15 — m. sternomastoideus, 16 — gl. submaxillaris.

Остисто-трапециевидная мышца — ш. spinotrapezius (m. dorsoscapularis int. s. m. trapezius post. s. m. trapezius inf.) (рис. 10) — начинается от остистых отростков позвонков, начиная с Т_IV до L_III. Волокна мышцы сходятся латерально и прикрепляются к проксимальной трети ости лопатки. Функция — тянет лопатку назад; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — подлопаточная ветвь a. axillaris, мышечные ветви a. cervicalis superficialis.

Широчайшая мышца спины — m. latissimus dorsi (рис. 10) — плоский, широкий треугольный пласт, занимающий значительную часть дорсокраниальной поверхности брюха и груди. Возникает вблизи средней линии, отходит от остистых отростков V_III-XII грудных позвонков и от поверхностного листка пояснично-грудной фасции — f. thoracolumbalis — до уровня III поясничного позвонка. Мышечные волокна направляются на боковую поверхность грудной клетки и вступают в подмышечную впадину между мышцами сгибателями и разгибателями, формируя поверхностные очертания, известные как дорсальное сухожилие подмышечной впадины. Далее мышца продолжается в виде узкого, тонкого сухожилия, проходящего медиально от тела плечевой кости, и прикрепляется к верхней трети медиальной поверхности дельтовидной бугристости кости под прикрытием двуглавой мышцы плеча. Функция — сгибает плечевой сустав и оттягивает грудную конечность кзади; иннервация — n. thoracodorsalis (subscapularis longus), C_VI-VII; кровоснабжение — подлопаточная ветвь a. axillaris.

Ромбовидная мышца груди — m. rhomboideus thoracis (рис. 11), иногда называется большой ромбовидной мышцей — m. rhomboideus major, — широкая четырехугольная, лежит под трапециевидной мышцей. Берет начало от остистых отростков IV—VII шейных позвонков, идет вентрально и прикрепляется по дорсальному, позвоночному краю лопатки. Функция — поднимает лопатку; иннервация — n. dors, scapulae из С_V; кровоснабжение — a. cervicalis ascendens, ветвь a. cervicales superficialis.

Ромбовидная мышца шеи — m. rhomboideus cervicis (рис. 11), редко называется малой ромбовидной мышцей — m. rhomboideus minor — тонкая мышечная полоска, начинающаяся от остистых отростков первых трех шейных позвонков. Расположена краниальнее ромбовидной мышцы груди. Прикрепляется к дорсальному краю лопатки у окончания ости лопатки, перекрываясь предыдущей мышцей. Функция — тянет лопатку вперед; иннервация и кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Рис. 11 Ромбовидные мышцы

1 — СVII, 2 — ш. rliomboideus thoracis, 3 — m. serratus ventr. thoracis, 4 — scapula (margo dors.), 5 — spina scapulae, 6 — m. omotransversarius, 7 — m. rhomboideus capitis, 8 — m. splenius, 9 — crista occipitalis ext., 10 — m. rhomboideus cervicis.

 

Ромбовидная мышца головы — m. rhomboideus capitis (m. occipitoscapularis s. m. levator scapulae dors. s. m. rhomboideus occipitalis) (рис. 11) — тонкая лентообразная мышца. Берет начало от затылочной кости и прикрепляется к окончанию ости лопатки и по дорсальному краю. Функция — тянет лопатку вперед; иннервация — n. dors, scapulae из CV; кровоснабжение — ветви аа. cervicales ascendens et superficialis.

Лопаточно-поперечная мышца (мышца, поднимающая лопатку) — m. omotransversarius (т. levator scapulae s. т. levator anguli scapulae) (см. рис. 7) — плоская четырехугольная, начинается от поперечных отростков четырех последних шейных позвонков. Прикрепляется на медиальной поверхности лопатки недалеко от дорсального края, кпереди от вентральной зубчатой мышцы шеи, которая является продолжением её. Функция — тянет плечо краниально; иннервация — отдельная ветвь из С_III, ветвь n. dors, scapulae; кровоснабжение — a. cervicalis superficialis, восходящая и нисходящая ветви a. transversa colli; a. cervicalis ascendens.

Мышца, поднимающая ключицу (вентральная мышца, поднимающая лопатку) — m. levator claviculae (m. levator scapulae ventr.) (см. рис. 7, 10) берет начало от поперечного отростка атланта и от вентральной поверхности базилярной части затылочной кости у места прикрепления длинной мышцы головы. В виде узкой мышечной ленты пересекает по диагонали лопаточно-поперечную мышцу и прикрепляется к подкрючковатому отростку лопатки. Функция — поднимает ключицу, иннервация — ветви С_III, кровоснабжение — a. cervicalis superficialis.

Краниальная дорсальная зубчатая мышца — m. serratus dors. cran. (т. serratus post, sup.) (см. рис. 7) — плоская зубчатая, берет начало от выйной связки — lig. nuchae, остистых отростков первых двух грудных позвонков и от пояснично-грудной фасции. Волокна мышцы идут каудовентрально и прикрепляются к I-IX ребрам. Функция — участвует в акте вдоха.

Каудальная дорсальная зубчатая мышца — m. serratus dors. caud. (m. serratus post, inf.) (см. рис. 7) — отходит от остистых отростков задних грудных и поясничных позвонков при помощи поясничной фасции и прикрепляется к IX XIII ребрам, функция — участвует в акте выдоха; иннервация — задние разделения nn. spinales; кровоснабжение — грудоспинные ветви a. subscapularis.

Комплекс мышц, называемый мышца, выпрямляющая позвоночник, — m. errector spinae — представляет собой эпаксиальные мышцы дорсальной поверхности позвоночного столба и ребер, и включает подвздошно-реберные, длиннейшие и остистые мышцы.

Подвздошно-реберная мышца — m. iliocostalis (см. рис. 7) — узкая продольная мышечная масса, сухожилия мышцы идут краниовентрально над несколькими сегментами. Мышца подразделяется на три части — поясничную, грудную и шейную. Поясничная часть является латеральным участком мышечной массы, расположенным дорсально от поперечных отростков крестцовых позвонков. Отходит от подвздошной кости и остистого отростка L_III прикрепляется к XI-XIII ребрам. Наиболее сильный пучок прикрепляется к XIII ребру. Грудная часть — расположена латеральнее длиннейшей мышцы груди; является продолжением поясничной части в краниальном направлении. Зубцы мышцы перекидываются через одно-два ребра и прикрепляются к впереди лежащим ребрам и поперечным отросткам С_IV-С_VII. Иногда выделяют небольшую шейную часть мышцы. Функция — участвует в акте вдоха (грудная часть), выдоха — поясничная часть; иннервация — дорсальные ветви nn. thoracaici.

Длиннейшая мышца — m. longissimus — образует основную часть эпаксиальной мышечной массы; пучки идут краниовентрально в нескольких сегментах. Мышца располагается на всем протяжении от подвздошной кости до черепа. Подразделяется на несколько частей, продолжающихся одна за другой: длиннейшие мышцы поясницы, груди, шеи, головы. Мышца отходит от гребня и медиальной поверхности подвздошной кости, от остистых отростков передних Двух крестцовых, поясничных и двух последних грудных позвонков. Мышцы разделяются на узкую медиальную и широкую латеральную части. Медиальная часть состоит из мышечных пучков, идущих от остистых отростков одного сегмента к сосцевидным отросткам впередилежащих сегментов. Латеральная часть в поясничной области изгибается краниовентрально и прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков и к поверхностям позвоночных дуг. В грудной области пучки оканчиваются сухожильными листками. Грудная часть продолжается в шейную; здесь пучки поворачивают вентрально и прикрепляются на поперечных отростках последних шейных позвонков. Краниальная мышца становится уже и слабее. Функция — разгибает позвоночный столб; иннервация — nn. lumbales, nn. thoracici, nn. cervicales.

Длиннейшая мышца головы — m. longissimus capitis — является краниальным продолжением длиннейших мышц груди и шеи. Эта тонкая длинная плоская мышца начинается медиально от длиннейшей мышцы шеи, от поперечных отростков C_IV-С_VII и T_I-T_VII, атланта и оканчивается на сосцевидном отростке височной кости. Функция — поднимает голову, при одностороннем сокращении — латеральное сгибание головы; иннервация — nn. cervicales.

Остистая мышца груди и шеи — m. spinalis thoracis et cervicis — относится к глубоким мышцам спины. Обособляется от медиальной стороны длиннейшей мышцы груди и направляется вперед от остистых отростков грудных позвонков к остистым отросткам шейных позвонков. Снаружи прикрыта сухожилиями полуостистой мышцы, нижней частью прилежит к многораздельным мышцам. Функция — разгибает позвоночный столб; иннервация — nn. thoracici; nn. cervicales.

Поперечно-остистая мышца — m. transversospinalis — общий термин для нескольких мышц. В комплекс входят пол у остистые мышцы, многораздельные мышцы и мышцы вращатели.

Полуостистая мышца — m. semispinalis — тесно связана с остистой мышцей, но расположена латеральнее. Иногда остистая мышца, полуостистая мышца груди и полуостистая мышца шеи представляют собой единую мышечную массу. В случае раздельного расположения пучки полуостистой мышцы груди отходят от сосцевидных отростков и идут над латеральной поверхностью остистой мышцы к дорсальным частям остистых отростков. Функция — разгибает позвоночный столб и голову; иннервация — как у предыдущей мышцы.

Полуостистая мышца головы — m. semispinalis capitis — хорошо отличимая обособленная мышечная масса, состоящая из двух частей; начинается между остистой мышцей груди и длиннейшей мышцей груди. Дорсомедиальная часть, или двубрюшная мышца шеи, — m. biventer cervicis — идет от пояснично-грудной фасции или от поперечных отростков краниальных грудных позвонков. Располагается поверхностно к многораздельным мышцам и прикрепляется на затылочной кости каудальнее места прикрепления ременной мышцы шеи. Вентролатеральная часть, или составная мышца, — m. complexus — берет начало от суставных отростков шейных позвонков и прикрепляется на затылочной кости латеральнее двубрюшной мышцы шеи. Функция — поднимает голову при двустороннем сокращении; иннервация — nn. cervicales.

Полуостистая мышца шеи — m. semispinalis cervicis — берет начало от поперечных отростков C_V-C_VII и T_I-T V, идет вдоль срединной линии шеи и прикрепляется на остистом отростке осевого позвонка. Часто неотделима от остистой мышцы шеи. Функция — разгибает шею; иннервация — nn. cervicales.

Многораздельные мышцы — mm. multifidi — представляют собой непрерывный ряд глубоко расположенных мышечных пучков, идущих дорсокраниально вдоль всего позвоночного столба в поясничной, грудной и шейной областях. Начинаются от сосцевидных, поперечных или суставных отростков позвонков и заканчиваются на остистых отростках впередилежащих позвонков. Функция — разгибают позвоночный столб; иннервация — дорсальные ветви nn. spinales.

Мышцы-вращатели — mm. rotatores — короткие и длинные мышечные пучки, расположенные в краниальной части грудной области глубже многораздельных мышц. Длинные пучки мышц идут дорсокраниально от поперечных к остистым отросткам, короткие — идут более вертикально. Функция — вращают позвоночный столб.

К группе межостистых мышц относятся собственно межостистые мышцы и межпоперечные мышцы.

Межостистые мышцы — mm. interspinales — расположены в каудальной области шеи, области груди и в краниальной части области поясницы. Располагаются между остистыми отростками соседних позвонков. В области поясницы межостистые мышцы идут глубже многораздельных мышц.

Межпоперечные мышцы — mm. intertransversarii — пучки мышечных волокон, соединяющие отдельные сегменты. Подразделяются на дорсальные межпоперечные мышцы — mm. intertransversarii dors. — пучки идут краниовентрально от суставных к поперечным отросткам, вентральные межпоперечные мышцы — mm. intertransversarii ventr. — соединяют поперечные отростки, и межпоперечные мышцы поясницы — mm. intertransversarii lumborum — медиальные пучки идут вентрокраниально от сосцевидных к поперечным отросткам (или дополнительным), латеральные — идут между поперечными отростками.

Мышцы груди

К мышцам груди — mm. thoracis — относятся следующие мышцы грудной стенки: поверхностная и глубокая грудные, подключичная, вентральная зубчатая мышца груди, мышцы, поднимающие ребра, наружные и внутренние межреберные, поперечная мышца груди.

Поверхностная, или большая, грудная мышца — m. pectoralis superficialis s. т. pectoralis major (рис. 12) — расположена на вентральной поверхности груди между конечностями. В ней различают две части — поверхностную и глубокую. Поверхностная часть, или нисходящая грудная мышца, — m. pectoralis descendens — представляет собой плоскую, лентообразную мышцу, начинается от передней половины рукоятки грудины и прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости проксимально к глубокой части мышцы. Глубокая часть, или поперечная грудная мышца, — m. pectoralis transversus — начинается широко от рукоятки грудины и от первого и второго сегмента грудины. Относительно широкая и мясистая мышца идет латерально и суживается к месту своего прикрепления, где проходит под дельтовидными мышцами. Заканчивается мышца па дистальной части дельтовидной бугристости. Функция — приводит грудную конечность, поворачивает и сгибает плечевой сустав; иннервация — поверхностная часть — верхняя ветвь n. pectoralis lat. ant., глубокая часть — нижняя ветвь n. pectoralis lat. ant. из C_V-C_VI; кровоснабжение — a. acromiodeltoi-deus, a. thoracoacromialis, a. thoracica lat.

Глубокая, или малая, грудная мышца — m. pectoralis profundus (m. pectoralis ascendens) s. m. pectoralis minor (рис. 12)— более массивная и протяженная, чем предыдущая. Состоит из трех частей. Первая часть, плоская и треугольная, начинается от сегментов грудины со второго по пятый и прикрепляется двумя мышечными полосками. Передняя полоска сухожильная и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Задняя полоска оканчивается на малом бугорке плечевой кости. Вторая часть берет начало от пятого сегмента грудины и прикрепляется с помощью короткого сухожилия к проксимальному концу дельтовидной бугристости. Третья часть, иногда называемая мечевидно-плечевой мышцей — m. xiphohumeralis, начинается от мечевидного отростка грудины. Тонкая, лопатообразная мышца проходит диагонально под первой и второй частями глубокой мышцы и оканчивается на клювовидном отростке лопатки под местом прикрепления передней полоски первой части мышцы. Глубокая грудная мышца снаружи прикрыта поверхностной грудной мышцей в области проксимальной половины грудины, функция —приводит грудную конечность и двигает ее каудально; иннервация — nn.pectorales raed. et lat.; кровоснабжение — a. thoracoacromialis, a.thoracica lat.

Подключичная мышца — m. subclavius (рис. 13) — маленькая, цилиндрическая, берет начало от первого ребра, идет дорсолатерально и прикрепляется к нижней поверхности средней части ключицы. Функция — тянет ключицу вниз и назад; иннервация — n. subclavius из С_VI; кровоснабжение — a. acromiodeltoideus.

Рис. 12 Поверхностная и глубокая грудные мышцы

1— proc. coracoideus (scapula), 2 — clavicula, 3 — humerus, 4 — cart, xiphoidea, 5 — m. pectoralis profundus: a — первая часть, б — вторая часть, в — третья часть, 6 — sternebrae, 7 — m. pectoralis transversus, 8 — m. pectoralis descendens, 9 — manubrium stemi.

 

 

 

 

 

Рис. 13 Мышцы грудной стенки

1 — m. sternomastoideus, 2 — clavicula, 3 — m. subclavius, 4 — m. transversus costaruin, 5 — m. scalenus medius, 6 — mm. intercostales ext., 7 — costae, 8 — cart, xiphoidea.

 

Вентральная зубчатая мышца груди (передняя зубчатая, или большая зубчатая, мышца) — ш. serratus ventr. thoracis (in. serratus ant. s. m. serratus magnus) (см. рис. 7) — плоский, неправильной формы мышечный пласт, начинающийся пальцевыми выпячиваниями от I-VII ребер; прикрепляется к медиальной поверхности лопатки близко к дорсальному краю и кзади от лопаточно-поперечной мышцы, с краем которой зубчатая мышца продолжается. Функция — поддерживает туловище; иннервация — n. thoracicus longus из C_VI-CVIII; кровоснабжение — a. cervicalis ascendens, нисходящая ветвь a. transversa colli, a. thoracodorsalis.

Мышцы, поднимающие ребра, — mm. levatores costaruin — расположены на проксимальных концах ребер. Берут начало от поперечных отростков грудных позвонков, идут каудолатерально, пересекают углы межреберьев и прикрепляются к дорсальной части краниального края последующих ребер. Функция — поднимают ребра, участвуют в акте вдоха; иннервация — rr. ventr. nn. thoracici.

Наружные межрёберные мышцы — mm. intercostales ext. (рис. 13, см. рис. 7) — занимают пространства межреберий от вентрального окончания мышц, поднимающих ребра, до ребернохрящевых суставов. Волокна мышц идут в каудовентральном направлении, располагаясь между смежными ребрами. Функция — участвуют в акте вдоха; иннервация — как у предыдущих мышц; кровоснабжение — rr. intercostales a. mammaria cran.

Внутренние межреберные мышцы — mm. intercostales int. — занимают все пространства межреберий, в том числе и между реберными хрящами; лежат под наружными межреберными мышцами. Волокна мышц идут краниовентрально. Внутренняя поверхность мышц прилежит к плевре и поперечной грудной мышце. Функция —участвуют в акте выдоха; иннервация и кровоснабжение — как у предыдущих мышц.

Поперечная мышца груди — m. transversus thoracis — располагается на внутренней поверхности вентральной части грудной стенки. Узкие ленты мышцы начинаются на латеральном крае дорсальной поверхности грудины и прикрепляются к реберно-хрящевым суставам первых шести истинных ребер. Основное направление мышечных лент поперечное. Функция — участвует в акте выдоха; иннервация — nn. intercostales.

Наружные межреберные мышцы и ребра покрыты грудной фасцией — f. thoracica, а внутригрудная фасция — f. endothoracica — представляет собой соединительнотканный слой между париетальной плеврой и грудной стенкой, покрывающей внутренние межреберные мышцы, поперечную мышцу груди и ребра.

Непосредственно под кожей и рыхло с ней соединяясь, расположена поверхностная, или подкожная, фасция. В ее расщепленном листке в области туловища находится большая кожная мышца — m. cutaneus maximus (см. рис. 1, 2), являющаяся частью т. рап-niculus carnosus. Часть ее волокон берет начало от малого бугорка плечевой кости и соединяется с волокнами, начинающимися от поверхности груди. Мышца возникает из области плеча, как довольно мощный пласт, который затем распространяется над дорсальной, латеральной и вентральной поверхностями туловища. Дорсальные волокна покрывают плечо и продлеваются до срединнодорсальной линии; латеральный пласт становится гораздо тоньше перед вплетением в кожу ягодичной области; в области основания хвоста волокна вновь конвергируют. Из оставшейся части мышечных волокон, распространившихся вентрально, одни заканчиваются в фасциях разгибательной и медиальной поверхностей бедра, другие — достигают срединновентральной линии. Функция — двигает кожу; иннервация — латеральные и вентральные ветви n. thoracicus med. ant. из С_VIII и Т_I, кровоснабжение — ветви a. thoracica lat., a. circurnflexa scapulae, a. thoracodorsalis.

Диафрагма

Диафрагма — diaphragma (рис. 14) — мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями; форма ее куполообразная, в ней различают периферический мышечный и центральный сухожильный отделы. В мышечном отделе поясничной части — pars lumbalis — диафрагма прикрепляется к вентральной поверхности тел L_II-III двумя ножками: пра вой — crus dext. (большая начинается длинным сухожилием от поясничного позвонка; распространяясь, окружает пищевод) — и левой — crus sin. (меньшая из двух). Между сухожилиями ножек дорсально на уровне тел позвонков находится аортальное отверстие — hiatus aorticus — для прохождения аорты и грудного протока. В краниовентральной части правой ножки располагается пищеводное отверстие — hiatus esophageus, через которое проходят пищевод и блуждающий нерв из грудной полости в брюшную. Реберная часть диафрагмы — pars costalis — берет начало от хрящей всех ложных ребер и последнего истинного ребра и мышечными лентами направляется к сухожильному центру. Грудинная часть — pars sternalis — является продолжением реберной части; начинается от грудины и мечевидного хряща. Пучки волокон мышечной части постепенно вплетаются в сухожильную пластинку между грудинной, реберной и поясничными частями — сухожильный центр — centrum tendineum, имеющий полулунную форму. Близ середины сухожильного центра открывается отверстие нижней полой вены — for. V. cavae caud. — для прохождения аудальной полой вены. Наиболее краниальная часть диафрагмы носит название купол — cupula diaphragmatis. Функция — участвует в акте вдоха; иннервация — n. phrenicus из С_IV-V; кровоснабжение — аа. phrenicae inf. et sup.

Рис. 14 Мышцы поясничной области

1 — diaphragma, 2 — m. psoas minor, 3 — m. quadratus lumborum, 4 — m. obliquusint. abdominis, 5 — m. psoas major, 6 — m. iliacus, 7 — mm. sacrocaudales ventr. lat. et med., 8 — rectum, 9 — urethra masculine, 10 — m. rectus abdominis, 11 — m. cremaster, 12 — m. bulbospongiosus.

Мышцы брюха

Мышцы брюха — mm. abdominis — включают прямую мышцу брюха, наружную и внутреннюю косые, поперечную мышцу брюха, а также квадратную мышцу поясницы.

Прямая мышца брюха — m. rectus abdominis (рис. 14, см. рис. 7) — тонкая плоская мышечная полоска, занимающая всю длину вентральной поверхности туловища от лобкового симфиза до переднего конца грудины. Местом прикрепления являются первое ребро, медиальная треть ключицы и рукоятка грудины. В области брюха мышца отделяется от таковой противоположной стороны при помощи белой линии — linea alba. Мышца каждой стороны состоит из двух, иногда из трех полосок, которые пересекают срединную линию, чередуясь с соответствующими полосками прямой мышцы другой стороны и образуя сильное взаимопереплетение.

Иннервация — передние ветви нервов T_V—Т_XIII; кровоснабжение — аа. epigastricae sup., inf. et profunda.

Наружная косая мышца брюха — m. obliquus ext. abdominis — начинается пальцевыми впячиваниями, чередующимися с полосками вентральной зубчатой мышцы груди, от четвертого-двенадцатого ребер и от поясничной фасции. Простираясь в виде тонкого мышечного листка по латеральной и вентральной поверхностям тела, мышца прикрепляется довольно широко. Проходя вентрально и кзади, волокна мышцы прикрепляются к подвздошному гребню, от которого они перекидываются в паховую область в виде паховой дуги, или паховой (пупартовой) связки, — arc. inguinalis s. lig. inguinale (Pouparti) — утолщенной каудальной части апоневроза наружной косой мышцы брюха, идущей от тазового бугра до подвздошно-лобкового возвышения. Другая часть мышцы также прикрепляется к передней части тела лобковой кости, но она отделена от описанной выше части мышцы большой треугольной областью — наружным брюшным кольцом. Кпереди от этой части мышцы волокна идут вентрально к прямой мышце брюха, к белой линии, а расположенные впереди волокна смешиваются с прямой мышцей брюха. Иннервация — nn. intercostales; кровоснабжение — аа. epigastricae sup. et inf., a. musculophrenica, a. circumflexa ilium profunda, r. ascendens a. circumflexa feinoris lat.

Внутренняя косая мышца брюха — m. obliquus int. abdominis (рис. 14) — тесно переплетается с поперечной мышцей брюха, и очень трудно выделить места их прикрепления. Мышца начинается от поясничной фасции, подвздошного гребня и паховой дуги (связки), направляется вентрокраниально, образуя апоневроз, и прикрепляется к хрящам ложных ребер и к белой линии до уровня лобкового симфиза. В паховой области каудальное расщепление волокон внутренней косой мышцы образует мышцу, поднимающую семенник — m. cremaster (рис. 14), в которой находится семенник. Иннервация — nn. intercostales, передняя ветвь n. iliohypogastricus, иногда от n. ilioinguinalis; кровоснабжение — аа. epigastricae sup. et inf., a.musculophrenica, лобковая ветвь a. obturatoria, a. circumflexa ilium profunda.

Поперечная мышца брюха — m. transversus abdominis — расположена непосредственно под внутренней косой мышцей брюха. Начинается от внутренних поверхностей последних ребер, пояснично-грудной фасции, от подвздошного гребня и паховой дуги (связки). Прикрепляется мышца к белой линии при помощи апоневроза, который проходит ниже прямой мышцы брюха. Иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — аа. epigastricae sup. et inf., a. musculophrenica, a. circumflexa ilium profunda.

Квадратная мышца поясницы — m. quadratus lumborum (рис. 14) — в виде продольных волокон расположена дорсально

от поясничных мышц. Состоит из медиальной и латеральной частей, разделенных поперечными отростками поясничных позвонков. Медиальная часть образована пятью мышечными пучками, идущими от Т_X-XII к L_III-V и от L_I-II к L_V-VI и прикрепляющимися к верхней половине края вертлужной впадины тазовой кости. Латеральная часть начинается от двух последних ребер и прикрепляется к краю подвздошной кости. Функция — сгибает позвоночный столб; иннервация — n. lumbalis; кровоснабжение — a. iliolumbalis.

Мышцы хвоста

Мышцы хвоста (копчика) — mm. caudae (coccygis) — включают копчиковую мышцу, вентральные и дорсальные крестцово-хвостовые мышцы и межпоперечные мышцы хвоста.

Копчиковая мышца — m. coccygeus — является частью диафрагмы таза. Начинается от седалищной ости седалищной кости и прикрепляется латерально на поперечных отростках пяти передних хвостовых позвонков. Функция — опускает хвост, при одностороннем сокращении сгибает хвост латерально.

Латеральная вентральная крестцово-хвостовая (копчиковая) мышца — m. sacrocaudalis (-coccygeus) ventr. lat. (рис. 14), иногда именуется короткой (наружной) мышцей, сгибающей хвост — m. flexor caudae brevis (ext.), — берет начало от вентральной поверхности всех крестцовых и первых четырех или пяти хвостовых позвонков. Образовавшиеся сухожилия мышц направляются каудально вместе с сухожилиями медиальной вентральной мышцы и прикрепляются на сгибательной (вентральной) поверхности хвостовых позвонков.

Медиальная вентральная крестцово-хвостовая мышца —-m. sacrocaudalis ventr. med. (рис. 14), иногда называется длинной (внутренней) мышцей, сгибающей хвост — m. flexor caudae longus (int.), — начинается от вентральных поверхностей пятого поясничного и расположенных каудальнее позвонков и многочисленными сухожилиями прикрепляется на вентральной поверхности хвостовых позвонков. Функция — для обеих вентральных мышц — опускание хвоста; иннервация — нервы из pi. sacralis; кровоснабжение — главным образом из a. glutea cran., a. pudenda int., а также небольшими ветвями из a. obturatoria.

Латеральная дорсальная крестцово-хвостовая мышца — m. sacrocaudalis dors, lat., иногда называется наружной (латеральной) мышцей, разгибающей хвост — m. extensor caudae ext. (lat.). Своими волокнами начинается от поверхностей крестцовых позвонков. Длинные тонкие сухожилия от волокон идут к дорсальной части хвостовых позвонков далеко каудально.

Медиальная дорсальная крестцово-хвостовая мышца —m. sacrocaudalis dors, med., иногда называется внутренней (медиальной) мышцей, разгибающей хвост — m. extensor eaudae int. (med.), — берет начало от срединного крестцового гребня дорсальной поверхности крестца и от остистых отростков нескольких хвостовых позвонков. Развившиеся сухожилия мышцы прикрепляются к дорсальной поверхности позвонков далеко каудально. Функция — для обеих дорсальных мышц — поднятие хвоста; иннервация — ветви из pi. sacralis; кровоснабжение — ветви хвостовых артерий.

Внутренняя мышца, отводящая хвост — m. abductor caudae int. — берет начало от нижней половины медиальной поверхности и вентрального края подвздошной кости и прикрепляется при помощи сухожилия вдоль вентральной поверхности хвоста вместе с вентральной крестцово-хвостовой мышцей.

Наружная мышца, отводящая хвост — m. abductor caudae ext. — начинается от медиальной поверхности восходящей ветви лобковой кости и от лобкового симфиза, прикрепляется вдоль латеральной поверхности основания хвоста. Иннервация — для обеих мышц — ветви из pi. sacralis; кровоснабжение — a. glutea sup., a. pudenda int., а также маленькие ветви из a. obturatoria.

Вентральные и дорсальные межпоперечные мышцы хвоста (копчика) — mm. intertransversarii ventr. et dors, caudae (coccygis) — отходят в виде коротких мышечных пучков. Первые расположены вентральнее поперечных отростков, начинаются каудальнее крестца и сегментированы. Вторые находятся дорсальнее вентральных мышц, начинаются от крестца, но могут не достигать кончика хвоста. Функция — участвуют в движениях хвоста латерально.

Мышцы грудной конечности

Мышцы грудной конечности — mm. membri thoracici — можно условно разделить на несколько групп, в зависимости от того, к какому суставу они принадлежат. Выделяют четыре группы: мышцы плечевого сустава, локтевого сустава, запястных суставов и мышцы суставов кисти.

К мышцам плечевого сустава относятся: акромиальнодельтовидная, остисто-дельтовидная, предостная, заостная, малая и большая круглые и подлопаточная мышцы.

Акромиально-дельтовидная мышца — m. acromiodeltoideus (рис. 15, см. рис. 10) — треугольная мышца, охватывающая плечо. Берет начало от латеральной половины ключицы и акромиона лопатки и прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция — отводит плечо; иннервация — мышечная ветвь n. axillaris; кровоснабжение — акромиальнодельтовидная ветвь truncus cervicalis, дельтовидная и акромиальные ветви a. thoracoacromialis, a. circumflexa humeri post., дельтовидная ветвь a. profunda brachii.

Рис. 15 Мышцы плеча (А) с латеральной стороны и лопатки (Б) с медиальной стороны

1 — m. spinodeltoideus, 2 m. levator claviculae, 3 — m. teres minor, 4 — m. acromiodeltoideus. 5 — m. supraspinatus, 6 —m. subscapularis, 7 — m. teres major, 8 — m. triceps brachii (cap. longum), 9 — cap. lat., 10 — cap. med., 11 — m. latissimus dorsi, 12 — m. infraspinatus, 13 — m. spinotrapezius.

Остисто-дельтовидная мышца —m. spinodeltoideus (рис. 15, см. рис. 10) — плоская, треугольной формы, начинается от подостной фасции и от передних двух третей ости лопатки и конвергирует около места своего прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция — сгибает плечевой сустав; иннервация — мышечная ветвь п. axillaris из C_VI-VII; кровоснабжение — a. subscapularis, a. circumflexa humeri post.

Надостная мышца — m. supraspinatus (см. рис. 15) — толстая мышца, занимающая всю поверхность надостной ямки лопат ки. Берет начало от краниального края лопатки, от ее дорсального края, от верхней поверхности ости и от всей подостной ямки. Идет над краниальной частью головки плечевой кости.

Функция — разгибает плечевой сустав; иннервация — n. suprascapu laris из С_V-VI кровоснабжение — надостные ветви a. transversa scapulae и a. cervicalis superficialis.

Заостная мышца — m. infraspinatus (см. рис. 15) — зани мает поверхность заостной ямки лопатки. Начинается от вентральной поверхности ости лопатки, от дорсального края лопатки ниже ости и от дистальной трети каудального (подмышечного) края. При крепляется на большом бугорке плечевой кости.

Функция — действует как латеральная коллатеральная связка плечевого сустава — вращает и отводит плечевую кость; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — заостная ветвь a. transversa scapulae, ветвь a. subscapularis и a. curcuinflexa scapulae.

Малая круглая мышца — m. teres minor (см. рис. 15) — небольшая округлая мышца берет начало от вентральной трети каудального края лопатки, идет вдоль каудального края заостной мышцы и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости дистальнее места прикрепления заостной мышцы. Малая круглая мышца настолько тесно связана с заостной мышцей, что могла бы быть названа частью ее, если бы не иннервировалась подмышечным нервом. Функция — сгибает плечевой сустав; иннервация — задние ветви подмышечного нерва из C_VI-VII; кровоснабжение — a. circumflexa humeri post.

 

 

 

 

Рис. 16 Мышцы правой грудной конечности (А) и подмышечной области (Б)

1 — m. palmaris longus, 2 —m. flexor carpi ulnaris, 3 — m. extensor capri ulnaris, 4 — m. biceps brachii (cap. longuin), 5 — cap. breve, 6 — m. tensor f. antebrachii, 7 — m. triceps bracliii (cap. longum), 8 — m. pectoralis (вентральное сухожилие подмышки), 9 — m. teres major, 10 — m. latissimus dorsi, 11 — m. subscapularis, 12 — m. supraspinatus, 13 — m. pectoralis profundus (третья часть), 14 — первая и вторая части, 15 — m. pectoralis superficialis, 16 — m. biceps brachii, 17 — m. triceps brachii, 18 — m. cutaneous maximus.

Большая круглая мышца — m. teres major (рис. 16, см. рис. 15) — начинается от проксимальных двух третей каудального края лопатки и прикрепляется на медиальной поверхности тела плечевой кости рядом с местом прикрепления широчайшей мышцы спины. Функция — сгибает плечевой сустав; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — a. subscapularis.

Подлопаточная мышца — m. subscapularis (рис. 16, см. рис. 15) — начинается от всей поверхности подлопаточной ямки на медиальной стороне лопатки. Прикрепляется сухожилием к дорсальному краю малого бугорка плечевой кости.

Функция — действует как медиальная коллатеральная связка плечевого сустава — вращает и отводит плечевую кость; иннервация — n. subscapularis sup. из C_VI-VII; кровоснабжение — подлопаточная ветвь a. transversa scapulae, a. subscapularis, a. circumflexa scapulae из a. thoracodorsalis.

Мышцы локтевого сустава представлены двуглавой мышцей плеча, клювовидно плечевой, плечевой, трехглавой плеча, локтевой мышцами, напрягателем фасции предплечья, круглым и квадратным пронатороми, супинатором.

Двуглавая мышца плеча — m. biceps brachii (рис. 17, см. рис. 16) — берет начало двумя головками — короткой и длинной. Короткая головка — cap. breve — и клювовидно-плечевая мышца — m. coracobrachialis — начинаются общим сухожилием от клювовидного отростка лопатки. Кроме того, клювовидно-плечевая мышца получает дополнительные мышечные волокна от разгибательной поверхности короткой головки двуглавой мышцы плеча. Часто мышечно-кожный нерв прободает мышцу двумя частями. На середине длины плечевой кости две мышцы разъединяются. Короткая головка двуглавой мышцы плеча объединяется с основной частью длинной головки и прикрепляется к бугристости лучевой кости, а клювовидно-плечевая мышца оканчивается на дистальной половине тела плечевой кости. Длинная головка — cap. longum — двуглавой мышцы плеча берет начало от переднего края суставной впадины лопатки. Ее сухожилие идет дистально через межбугорковую борозду плечевой кости, и мышца разделяется на две части. Основная часть вместе с короткой головкой прикрепляется к бугристости лучевой кости. Оставшаяся часть прикрепляется к фасции, покрывающей круглый пронатор, при помощи апоневроза двуглавой мышцы плеча — aponeurosis m. bicipitis brachii. Функция — разгибает плечевой сустав и сгибает локтевой сустав; иннервация — n. musculocutaneus из C_V-VII клювовидно-плечевая мышца также получает ветвь n. radialis; кровоснабжение — a. radialis.

 

 

Рис. 17 Мышцы грудной конечности

1 - scapula, 2 — m. biceps brachii (cap. longum), 3 — cap. breve, 4 — m. coracobrachialis, 5 — aponeurosis m. bicipitis brachii, 6 — radius, 7 — ulna, 8 — m. triceps brachii (cap. med.), 9 — cap. longum, 10 — m. anconeus, 11 — m. tensor f. antebrachii, 12 — m. latissimus dorsi.

 

 

 

Рис. 18 Трехглавая мышца плеча: длинная (А) и латеральная (Б) головки

1 — clavicula, 2 — scapula, 3 — m. triceps brachii (cap. longum), 4 — m. brachialis, 5 — ulna, 6 — radius, 7 — humerus.

 

Плечевая мышца — m. brachialis (рис. 18) — берет начало от большого бугорка и шейки плечевой кости, изгибается вокруг тела плечевой кости и прикрепляется при помощи сухожилия (проходит вместе с сухожилием двуглавой мышцы плеча между лучевым разгибателем запястья и круглым пронатором) к медиальной поверхности локтевой кости дистально от венечного отростка. Функция — сгибает локтевой сустав; иннервация — n. musculocutaneus из C_V-VII; маленькая ветвь п. radialis; кровоснабжение — мышечная ветвь a. profunda brachii.

Трехглавая мышца плеча — m. triceps brachii (рис. 17, 18) — самая мощная мышца грудной конечности, расположена каудально от плечевой кости и сустава. Состоит из трех четко различимых частей-головок, которые конвергируют и все оканчиваются на локтевом отростке. Длинная головка — cap. longuin — широким сухожилием берет начало от вентральной трети каудального края лопатки. Латеральная головка — cap. lat. — начинается от большого бугорка плечевой кости. Медиальная головка — cap. med. — берет начало от проксимальных двух третей тела плечевой кости. Все три головки прикрепляются к локтевому отростку локтевой кости. Функция — разгибает локтевой сустав; иннервация — n. radialis из C_VI-VII; кровоснабжение — a. circumflexa scapulae (из a. subscapularis), a. circumflexa humeri post.

Локтевая мышца — m. anconeus (рис. 17) — очень короткий мышечный пучок, идет от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция — разгибает локтевой сустав; иннервация — n. radialis.

Напрягатель фасции предплечья — m. tensor f. antebrachii (рис. 17), иногда носит название надблоково-локтевая мышца, или длинный разгибатель предплечья, — m. epitrochleoanconeus s. т. extensor antebrachii longus. Тонкая мышца начинается от сухожилия в месте прикрепления широчайшей мышцы спины; лежит на медиальной поверхности трехглавой мышцы плеча. Прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости. У человека мышца обнаруживается в 18-20% случаев, у крысы — постоянно. Функция — разгибает локтевой сустав и сгибает плечевой сустав; иннервация — n. ulnaris; кровоснабжение — мышечная ветвь a. profunda brachii.

 

 

Рис. 19 Мышцы разгиб отельной поверхности предплечья и кисти

1 - m. biceps brachii, 2 — m. flexor carpi radialis, 3 — m. pronator teres, 4 — m. extensor carpi radialis longus, 5 — m. extensor carpi radialis brevis, 6 — m. extensor digitorum communis, 7 — m. extensor digiti V proprius, 8 — m. extensor digiti IV, 9 — m. extensor capri ulnaris, 10 — m. extensor digiti II (indicis) proprius, 11 — m. palmaris longus, 12 — m. extensor digiti I (polli-cis) longus, 13 — m. adductor digiti I (pollicis).

Круглый пронатор — m. pronator teres (рис. 19) — небольшая поверхностная мышца из группы ладонных мышц предплечья. Берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости на лучевой стороне лучевого сгибателя запястья, отделенная от лучевого разгибателя запястья — мест прикрепления плечевой мышцы и двуглавой мышцы плеча. Прикрепляется к середине медиальной поверхности тела лучевой кости. Функция — осуществляет пронацию (вращает внутрь) лучелоктевого сустава и участвует в сгибании локтевого сустава; иннервация — n. musculocutaneus; кровоснабжение — a. interossea recurrens, a. collateralis ulnaris.

Квадратный пронатор —m. pronator quadratus — маленькая глубокая мышца, прикрыта длинными сгибателями; отходит от сгибательной поверхности дистальной четверти локтевой кости и прикрепляется на сгибательной поверхности дистальной четверти лучевой кости. Иннервация — ладонная межкостная ветвь n. medianus; кровоснабжение — a. interossea palmaris.

Супинатор — m. supinator — небольшая мышца расположена глубже разгибателей запястья и пальцев, берет начало от дорсальной области латерального надмыщелка плечевой кости несколько дистальнее места прикрепления круглого пронатора. Функция — осуществляет супинацию (вращает наружу) предплечья и участвует в сгибании локтевого сустава; иннервация — глубокая ветвь n. radialis; кровоснабжение — a. interossea recurrens.

Мышцы запястных суставов включают длинный и короткий лучевой разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, лучевой и локтевой сгибатели запястья, а также длинную мышцу, отводящую I палец кисти.

Длинный лучевой разгибатель запястья — m. extensor carpi radialis longus (см. рис. 19) — начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, направляется вдоль лучевой стороны конечности и прикрепляется на лучевой стороне дистального конца II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья —m. extensor carpi radialis brevis (см. рис. 19) — лежит латеральнее длинного разгибателя. Берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, идет вместе с длинным разгибателем запястья и прикрепляется к лучевой стороне дистального конца III пястной кости. Сухожилия обеих мышц проходят вместе под сухожилиями короткого и длинного разгибателей первого пальца. Функция — у обеих мышц — разгибание запястного сустава; иннервация — n. radialis; кровоснабжение — a. transversa cubiti.

Локтевой разгибатель запястья — m. extensor capri ulnaris (см. рис. 19) — расположен наиболее каудолатерально из мышц разгибателей. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости латеральнее разгибателей IV и V пальцев, идет вдоль локтевого края предплечья и прикрепляется к основанию V пястной кости.

Иннервация — n. radialis; кровоснабжение — a. interossea recurrens.

Лучевой сгибатель запястья —m. flexor carpi radialis (рис. 20, см. рис. 19) — начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, идет вместе с лучевым краем поверхностной головки глубокого сгибателя пальцев. Сухожилие мышцы проходит под лучевой сесамовидной серповидной костью и прикрепляется к проксимальному концу III пястной кости. Функция — сгибает запястный сустав; иннервация — m. musculocutaneus; кровоснабжение — анастомотическая ветвь a. radialis.

Локтевой сгибатель запястья —m. flexor carpi ulnaris (рис. 20, см. рис. 16) — расположен наиболее каудально из мышц сгибателей. Берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и от локтевого отростка локтевой кости. Прикрепляется мышца к дополнительной кости запястья (гороховидной кости). Функция — сгибает запястный сустав; иннервация — n. ulnaris; кровоснабжение — a. collateralis ulnaris.

 

 

Рис. 20 Мышцы сгибательной поверхности правого предплечья и кисти

1 — m. flexor carpi ulnaris, 2 — m. palmaris longus, 3 — m. flexor digitorum profundus (cap. superficiale), 4 — cap. radiale, 5 — m. flexor carpi radialis, 6 — m. pronator teres, 7 — m. extensor carpi radialis longus, 8 — m. extensor carpi radialis brevis, 9 — m. flexor digitorum profundus (cap. ulnare), 10 —m. flexor digitorum superficialis, 11 — m. abductor digiti I (polli-cis), 12 — m. extensor digiti I (pollicis) longus, 13 — m. abductor digiti V, 14 — m. adductor digiti I (pollicis), 15 — mm. lumbricales.

Длинная мышца, отводящая I палец кисти — m. abductor digiti I (pollicis) longus (см. рис. 4.19), иногда носит название короткий разгибатель I пальца кисти — m. extensor pollicis brevis. Берет начало от локтевой поверхности лучевой кости и от межкостной перепонки предплечья — membrana interossea antebrachii — дистально от длинного разгибателя I пальца кисти и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца. Функция — отводит I палец, разгибает I палец и запястье; иннервация — ветвь n. radialis; кровоснабжение — из анастомоза между a. interossea dors, и a. mediana.

К мышцам суставов кисти относятся общий и латеральный разгибатели пальцев, собственный разгибатель II пальца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинная ладонная мышца, межкостные, червеобразные и многочисленные мелкие глубокие мышцы (отводящие, сгибатели и приводящие) отдельных пальцев.

Общий разгибатель пальцев — m. extensor digitorum (digitalis) communis (см. рис. 19) — небольшая тонкая мышца, начинаетя от латерального надмыщелка плечевой кости каудодорсальнее короткого лучевого разгибателя запястья. Мышца разделяется на четыре полоски, которые переходят в сухожилия в области запястья. Эти сухожилия проходят под поверхностной поперечной пястной связкой (ладонной кольцевой связкой) — lig. metacarpeum transversum superficiale (lig. anulare palmare) — к месту прикрепения на основания дистальных фаланг II—V пальцев. Функция — разгибает запястный и фаланговые суставы; иннервация — n. radialis; кровоснабжение — a. interossea dors.

Латеральный разгибатель пальцев — m. extensor digitorum lat. — у крысы обычно представлен двумя раздельными мышцами, отводящими IV и V пальцы. У человека мьпцца отсутствует.

Разгибатель IV пальца — m. extensor digiti IV (см. рис. 19) — берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости латеРальнее общего разгибателя пальцев. В области запястья его сухожилие разделяется на две ножки, которые проходят через отверстие в поверхностной поперечной пястной связке к основанию дистальной фаланги IV пальца. Функция — разгибает и слегка отводит IV палец; иннервация — n. radialis; кровоснабжение — a. interossea recurrens.

Собственный разгибатель V пальца — m. extensor digiti V proprius (см. рис. 19) — начинается от латерального надмыщелка плечевой кости латеральнее общего разгибателя пальцев; прилежит к разгибателю IV пальца с медиальной стороны. В виде тонкого сухожилия проходит через отверстие в пястной связке и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги V пальца. Функция — разгибает V палец; иннервация и кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Собственный разгибатель II пальца — m. extensor digiti II (indicis) proprius (см. рис. 19) — берет начало от разгибательной поверхности локтевой кости дистальнее места отхождения разгибателя I пальца. Его сухожилие разделяется на два тяжа, которые пересекаются ниже сухожилия общего разгибателя пальцев и проходят под поверхностной поперечной пястной связкой; прикрепляются сухожилия у основания дистальных фаланг II и III пальцев. Функция — приводит и разгибает II и III пальцы; иннервация — n. radialis; кровоснабжение — a. interossea dors.

Поверхностный сгибатель пальцев — m. flexor digitorum (digitalis) superficialis (рис. 20) — начинается от медиального надмыщелка плечевой кости вместе с локтевой головкой глубокого сгибателя пальцев. Мышца разделяется на четыре сухожилия, которые идут поверхностно по отношению к сухожилию глубокого сгибателя пальцев до кисти и вентральной поверхности II-V пальцев. Здесь, в области пясти, каждое сухожилие разделяется на два тяжа, которые идут каждый по своей стороне проксимальной фаланги вокруг сухожилия глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к проксимальному концу средней фаланги. Функция — сгибает запястный и проксимальные фаланговые суставы; иннервация — n. medianus; кровоснабжение — r. musculoanastomoticus a. ulnaris.

Глубокий сгибатель пальцев — m. flexor digitorum profundus (рис. 20) — располагается на волярной поверхности конечности, протягиваясь от дистального конца плечевой кости до пальцев. Это сложная мышца, состоящая из четырех головок. Поверхностная головка — cap. superficiale — берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости. Локтевая головка — cap. ulnare — начинается также от медиального надмыщелка. Лучевая головка — cap. radiale — возникает от проксимальной части сгибательной поверхности лучевой кости. Наконец, медиальная головка — cap. med. — начинается от сгибательной поверхности локтевой кости. Сухожилие мышцы превращается в широкую пластинку, лежащую дорсально от сухожилия поверхностного сгибателя пальцев; от этой пластинки отходит четыре сухожилия, по одному к каждому из четырех пальцев (II-V); каждое сухожилие проходит вдоль вентральной стороны пальца и прикрепляется к его дистальной фаланге. Каждое сухожилие проходит между двумя тяжами, образованными соответствующими сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев. Функция — сгибает запястный и фаланговый суставы; иннервация — локтевая и ладонная ветви п. medianus; кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Длинная ладонная мышца — m. palmaris longus (рис. 20) — берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости вместе с поверхностной головкой глубокого сгибателя пальцев и прикрепляется к ладонной фасции, покрывающей вентральную поверхность кисти. Функция — сгибает кисть; иннервация — n. medialis; кровоснабжение — a. collateralis ulnaris.

Межкостные мышцы — mm. interossei (рис. 21) — представлены тремя маленькими плотными мышцами, лежащими на ладонной поверхности пястных костей II—IV пальцев. Они подразделяются на тыльные и ладонные межкостные мышцы. Тыльные межкостные мышцы — mm. interossei dors. — берут начало от вентролатеральной поверхности II—IV пястных костей, а дополнительная мышечная полоска на медиальной стороне V пальца начинается от IV пястной кости. Мышца предосевой стороны третьего пальца начинается двумя полосками от II и III пястной костей. Мышца постосевой стороны второго пальца возникает от III пястной кости. Мышца предосевой стороны второго пальца начинается от I пястной кости. Около дистального конца пястных костей каждая мышца делится на две части, которые идут на латеральную поверхность пястных костей, обнажая вентральную поверхность у дистального конца. Одна из них прикрепляется к латеральной поверхности основания фаланг и их сесамовидным костям, другая — тонким сухожилием продолжается на тыльную сторону и присоединяется к сухожилию разгибателей пальцев. Ладонные межкостные мышцы — mm. interossei palmares, — в количестве трех, заполняют собой пространство на всей длине ладонной поверхности пястных костей, располагаясь вентральнее тыльных межкостных мышц. От сухожилия на месте прикрепления волокна мышцы расходятся в дистальной части и оканчиваются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава вместе с сухожилиями тыльных межкостных мышц. Функция — поддерживают пястно-фаланговые суставы; иннервация — n. ulnaris; кровоснабжение — аа. raetacarpeae.

 

 

Рис. 21 Межкостные мышцы кисти и мышцы-сгибатели I и V пальцев

1 — os carpi accessorium (os pisiforme), 2 — m. abductor digiti V, 3 — m. flexor digiti V brevis, 4 — m. adductor (opponens) digiti V, 5 — mm. interossei palmares, 6 — mm. mterossei dors., 7 — m. adductor digiti I (pollicis), 8 — m- flexor digiti I (pollicis) brevis, 9 — m. abductor digI (pollicis).

Червеобразные мышцы — mm. lumbricales — четыре округлых маленьких брюшка, берут начало от вентральной поверхности сухожилий глубокого сгибателя пальцев в области, где сгибатель разделяется на тяжи для II-V пальцев. Мышцы направляются косо латерально и прикрепляются на проксимальных концах первых фаланг на предосевой стороне II—V пальцев. Функция — сгибают пястно-фаланговые суставы; иннервация — для мышц II и III пальцев — n. medianus, для мышц IV—V пальцев — n. ulnaris; кровоснабжение — аа. metacarpeae palmares.

Мышца, отводящая I палец кисти — m. abductor digiti I (pollicis) (рис. 21) — берет начало от лучевой сесамовидной (серповидной) кости и прикрепляется на лучевой стороне к основанию первой фаланги I пальца. Иннервация — мышечная ветвь п. radialis; кровоснабжение — a. medianoradialis.

Короткий сгибатель I пальца кисти — m. flexor digiti I (pollicis) brevis (рис. 21) — начинается от поверхностной поперечной пястной связки дистально от мышцы, отводящей I палец кисти и прикрепляется к внутренней стороне основания первой фаланги I пальца. Иннервация — n. medianus; кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Мышца, приводящая I палец кисти — m. adductor digiti I (pollicis) (см. рис. 20,21) —отходит от IV пястной кости (крючковидной) и от основания II и III пястных костей; прикрепляется на внутренней стороне основания первой фаланги I пальца кисти. Иннервация — n. ulnaris; кровоснабжение — как у двух предыдущих мышц.

Длинный разгибатель I пальца кисти — m. extensor digiti I (pollicis) longus — берет начало от разгибательной поверхности тела локтевой кости и от межкостной перепонки проксимальнее места отхождения собственного разгибателя II пальца, пересекает сухожилия лучевого разгибателя запястья и прикрепляется к основанию второй или дистальной фаланги I пальца. Иннервация — n. radialis; кровоснабжение — из анастомоза между a. interossea dors, и a. medianoradialis.

Мышца, отводящая V палец — m. abductor digiti V (рис. 21, см. рис. 20) — берет начало от дополнительной кости запястья (гороховидной), маленьким толстым брюшком направляется к основанию первой (проксимальной) фаланги V пальца, где и прикрепляется тонким сухожилием.

Короткий сгибатель V пальца — m. flexor digiti V brevis (рис. 21) — рассматривается иногда как локтевая часть межкостной мышцы V пальца. Маленький пучок волокон, идущий медиальнее предыдущей мышцы, прикрепляется к основанию первой фаланги V пальца.

Мышца, приводящая V палец (противопоставляющая) — га. adductor (opponens) digiti V (рис. 21) — берет начало от дополнительной (гороховидной) и лучевой (трехгранной) костей запястья и прикрепляется на локтевом крае дистального конца V пястной кости. Иннервация — у всех трех мышц V пальца — n. ulnaris; кровоснабжение — a. ulnaris.

Мышцы тазовой конечности

Мышцы тазовой конечности — mm. membri pelvini — можно условно разделить на четыре группы, в зависимости от того, в работе какого сустава они принимают участие. Выделяют мышцы тазобедренного сустава, голеностопного сустава, коленного сустава и мышцы суставов стопы.

К мышцам тазобедренного сустава относятся большая и малая поясничные, подвздошная, поверхностная, средняя и глубокая ягодичные мышцы, напрягателъ широкой фасции, бедреннохвостовая, грушевидная, наружная и внутренняя запирательные, верхняя и нижняя близнецовые, квадратная мышца бедра, полусухожильная и полу перепончатая мышцы.

Большая поясничная мышца — m. psoas major (рис. 22, см. рис. 14)- у крыс представляет собой самостоятельную мышцу, в отличие от других лабораторных животных (кошка, собака), у которых она входит в объединение двух мышц, называемое подвздошно-поясничная мышца — m. iliopsoas. Большая поясничная мышца берет начало от латеральной поверхности тела и вентральной поверхности поперечных отростков всех поясничных позвонков. Мышца довольно четко разделяется на внутреннюю и наружную части некоторыми ветвями поясничного сплетения. Мышца расширяется в каудальном направлении и прикрепляется на малом вертеле бедренной кости. Функция — сгибает и поворачивает тазобедренный сустав; иннервация — ветви L_II-III; кровоснабжение — a. lumbalis, a.iliolumbalis, a. circumflexa ilium superficialis, мышечная ветвь a.circumflexa ilium profunda.

 

 

Рис. 22 Мышцы медиальной поверхности правого бедра

1 — m. adductor longus, 2 — m. gracilis ant., 3 — m. pectineus, 4 — adductor brevis, 5 — m. vastus med., 6 — m. adductor magnus, 7 — m. semitendinosus, 8 — m. semimembranosus, 9 — m. gracilis post., 10 — m- rectus femoris (cap. reflexum), 11- cap. rectum, 12 — m. vastus interniedius, 13 — m. vastus lat., 14 — m. tensor f. latae, 15 — m. iliacus, 16 — m. quadratus lumborum, 17-m. psoas minor, 18 — m. psoas major.

Подвздошная мышца — m. iliacus (рис. 22, см. рис. 14) — начинается от пятого и шестого поясничных позвонков и прикрепляется вместе с большой поясничной мышцей на малом вертеле бедренной кости. Функция — как у предыдущей мышцы; иннервация — ветви Lu-ш; кровоснабжение — a. circumflexa ilium superficialis, мышечная ветвь a. circumflexa ilium profunda, восходящая и нисходящая ветви a. circumflexa femoris lat.

Малая поясничная мышца — m. psoas minor (рис. 22, см. рис. 14) — расположена на вентромедиальной поверхности большой поясничной мышцы. Начинается от латеральной поверхности тел II—VI поясничных позвонков и прикрепляется к подвздошнолобковому возвышению тазовой кости. Функция — сгибает позвоночный столб; иннервация — ветвь LI; кровоснабжение — a. lumbalis, a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium superficialis, мышечная ветвь a. circumflexa ilium profunda.

Поверхностная ягодичная мышца — m. gluteus (glutaeus) superficialis (рис. 23), иногда носит название большой ягодичной мышцы — m. gluteus maximus. Тонкая, плоская, начинается фасцией от дорсального края подвздошной кости, от трех последних крестцовых и первого хвостового позвонков. Кпереди она становится неотделима, объединяясь с напрягателем широкой фасции бедра; кзади место ее начала прикрыто передней головкой двуглавой мышцы бедра. Прикрепляется мышца при помощи сухожилия к третьему вертелу несколько дистальнее большого вертела бедренной кости. Функция — сгибает тазобедренный сустав; иннервация — нижняя ветвь n. gluteus cran., n. gluteus caud.; кровоснабжение — нижняя ветвь, a.glutea cran., a. circumflexa femoris med., восходящая ветвь a.circumflexa femoris lat.

 

 

Рис. 23 Глубокие мышцы латеральной стороны правого бедра

1 — m. biceps femoris, 2 — m. obturatorius int., 3 — m. caudofeinoralis, 4 — m. semitendinosus, 5 — m. piriformis, 6 — m. gluteus ined., 7 — m. gluteus profundus, 8 — m. gluteus superficialis, 9 — m. tensor f. latae, 10 — m. vastus lat., 11 — m. semimembranosus, 12 — m. adductor brevis, 13 — m. gracilis ant., 14 — m. quadratus femoris, 15 — m. obturatorius ext.

Средняя ягодичная мышца — m. gluteus med. (рис. 23) — прикрыта поверхностной ягодичной мышцей, начинается от дорсального края, переднего и латерального гребней, вентрального края подвздошной кости, а также от фасции крестца и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Функция — разгибает тазобедренный сустав; иннервация — n. gluteus cran.; кровоснабжение — верхняя и нижняя ветви a. glutea sup., a. glutea caud., a. circumflexa femoris med., восходящая и нисходящая ветви a. circumflexa femoris lat.

Глубокая ягодичная мышца — m. gluteus profundus (рис. 23), иногда называется малой ягодичной мышцей — m. gluteus minimus. Небольшая, вытянутая мышца, снаружи прикрыта средней ягодичной мышцей. Берет начало от дорсального края подвздошной кости, кзади от седалищной вырезки, от латерального гребня и от латеральной поверхности вентральнее латерального гребня подвздошной кости. Местом прикрепления является большой вертел бедренной кости. Функция — отводит тазобедренный сустав; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — восходящая и нисходящая ветви a. circumflexa femoris lat., нижняя ветвь a. glutea sup.

Напрягатель широкой фасции — m. tensor f. latae (рис. 23) — тонкая веерообразная мышца разгибательной и боковой поверхности бедра. Берет начало от подвздошного гребня и широко развертывается для прикрепления к широкой фасции — f. lata — бедра. Задний край мышцы почти неотделим от поверхностной ягодичной мышцы. По мнению ряда авторов у грызунов поверхностная ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции и портняжная мышца — m. sartorius — так тесно связаны, что образуют практически единый мышечный пласт. Функция — сгибает тазобедренный сустав и напрягает широкую фасцию; иннервация — n. gluteus sup.; кровоснабжение — a. iliolumbalis, глубокая ветвь a. glutea, восходящая ветвь a. circumflexa femoris lat.

Бедренно-хвостовая мышца —m. caudofemoralis (рис. 23) — тонкая, лентообразная, берет начало от последнего крестцового и первого хвостового позвонков. Тесно связана с передней головкой двуглавой мышцы бедра и прикрепляется на сгибательной поверхности бедренной кости от медиального мыщелка и внутренней (медиальной) сесамовидной кости до латерального мыщелка и наружной (латеральной) сесамовидной кости. Мышца отсутствует у человека; иногда рассматривается как вторая часть полуперепончатой мышцы. Функция — разгибает и отводит тазобедренный сустав;

иннервация — n. tibialis; кровоснабжение — a. circumflexa femoris med., rr. scrotales dors., a. glutea caud., мышечные ветви a. femoralis и a. genus descendens.

Грушевидная мышца — m. piriformis (рис. 23) — расположена глубже каудальной части средней ягодичной мышцы. Берет начало от крестца, идет вместе со средней ягодичной мышцей; различима как обособленная мышца у особей с хорошо развитой мускулатурой, в основном в области отхождения мышцы. Прикрепляется, как и средняя ягодичная мышца, в области большого вертела бедренной кости. Функция — разгибает тазобедренный сустав; иннервация — ветвь из pi. lumbosacralis; кровоснабжение — a. glutea caud., верхняя и нижняя ветви a. glutea cran., передняя ветвь a. obturatoria.

Наружная запирательная мышца — m. obturatorius ext. (рис. 23) — короткая, толстая, начинается от латеральной стороны запирательной мембраны — membrana obturatoria — и от костного края запирательного отверстия и прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости между местом прикрепления квадратной мышцы бедра и внутренней запирательной мышцы. Функция — сгибает тазобедренный сустав; иннервация — задняя ветвь n. obturatorius; кровоснабжение — передняя и задняя ветви a. obturatoria, a. circumflexa femoris med.

Внутренняя запирательная мышца — m. obturatorius int. (рис. 23) — берет начало от медиальной поверхности седалищной кости, продолжается в виде сухожилия, которое пересекает дорсальный край кости и оканчивается в вертельной ямке бедренной кости у крысы. Мышца не покрывает запирательную мембрану, как у человека. Функция — сгибает тазобедренный сустав и отводит бедро; иннервация — n. obturatorius int.; кровоснабжение — a. obturatoria, a. glutea caud.

Близнецовая мышца — m. gemellus — представлена двумя веерообразными, лежащими на каждой стороне сухожилия внутренней запирательной мышцы самостоятельными мышцами — верхней и нижней. Верхняя близнецовая мышца — m. gemellus sup. — начинается от передней части дорсального края подвздошной кости, тесно связана с глубокой ягодичной мышцей и вместе с сухожилием внутренней запирательной мышцы заканчивается в вертельной ямке бедренной кости. Иногда верхняя близнецовая мышца принимается за грушевидную мышцу. Нижняя близнецовая мышца — m. gemellus inf. — берет начало от заднедорсального края подвздошной кости и прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Функция — сгибает тазобедренный сустав и отводит бедро; иннервация — нервы из pi. sacralis; кровоснабжение — верхняя и нижняя мышцы — из a. obturatoria, a. glutea caud., верхняя — также из восходящей ветви a. circumflexa femoris lat. и верхней ветви a. glutea cran.

Квадратная мышца бедра — m. quadratus femoris (рис. 23) — берет начало от заднего края подвздошной кости и прикрепляется к задней стороне тела бедренной кости, несколько ниже уровня большого вертела, к малому вертелу бедренной кости. Функция — разгибает тазобедренный сустав; иннервация — задняя ветвь n. obturatorius; кровоснабжение — a. circumflexa femoris med., передняя ветвь a. obturatoria.

Гребенчатая мышца — m. pectineus (рис. 24, см. рис. 23)

берет свое начало от лобковой дуги и подвздошно-лобкового возвышения лобковой кости и прикрепляется к медиальному гребню тела бедренной кости проксимальнее места прикрепления данной приводящей мышцы. Функция — приводит бедро, участвует в сгибании тазобедренного сустава; иннервация — n. femoralis; кровоснабжение — лобковая ветвь a. epigastrica caud., a. circumflexa ilium superficialis, a. circumflexa femoris med.

Передняя тонкая мышца — m. gracilis ant. (рис. 24, см. рис. 23) — начинается от задней части лобкового симфиза и прикрепляется к верхней части бугристости и медиальному краю большеберцовой кости, прикрывая место прикрепления задней тонкой мышцы. Функция — приводит бедро; иннервация — передние ветви n. obturatorius; кровоснабжение — мышечные ветви a. femoralis.

Задняя тонкая мышца — m. gracilis post. (рис. 24, см. рис. 23) — берет начало от ветви седалищной кости и прикрепляется сухожилием к бугристости большеберцовой кости ниже места прикрепления передней тонкой мышцы и проксимальнее места прикрепления полусухожильной мышцы. Функция — приводит бедро; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — мышечная ветвь a. femoris, a. pudenda ext. inf.

Длинная приводящая мышца — m. adductor longus (рис. 24, см. рис. 23) — маленькая, веретенообразная, отходит от переднего конца восходящей ветви лобковой кости и прикрепляется к телу бедренной кости проксимальнее места окончания короткой приводящей мышцы. Функция — приводит бедро; иннервация — передняя ветвь n. obturatorius; кровоснабжение — мышечная ветвь a. feinoralis, лобковая ветвь a. epigastrica caud., a. circumflexa femoris med.

 

 

Рис. 24 Мышцы медиальной поверхности бедра

1 — m. adductor magnus, 2 — m. gracilis ant., 3 — m. adductor longus, 4 — m. gracilis post., 5 — m. quadratus femoris, 6 — m. obturatorius ext., 7 — m. pectineus, 8 — m. adductor brevis, 9 — m. caudofemoralis, 10 — m. semimembranosus, 11 — m- semitendinosus, 12 — m. vastus med., 13 — m. rectus femoris (cap. reflexum), 14 — m. vastus intermedins, 15 — cap. rectum, 16 — m. vastus lat., 17 — m. tensor f. latae, 18 — m. quadratus lumboruin, 19 — m. iliacus, 20 — m. psoas minor, 21 — m.- psoas major.

 

Большая приводящая мышца — m. adductor magnus (рис. 24, см. рис. 23) — плоская, длинная, начинается от задней области восходящей ветви лобковой кости и от лобкового симфиза, перекрывая место отхождения короткой приводящей мышцы, и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости проксимальнее места окончания передней тонкой мышцы. Функция — приводит бедро, разгибает тазобедренный сустав; иннервация — задняя ветвь n. obturatorius; кровоснабжение —- a. circumflexa femoris med., a. genus proximalis. lat., мышечные ветви a. feinoralis и a. genus descendens.

Короткая приводящая мышца — m. adductor brevis (рис. 24, см. рис. 23) — начинается от восходящей ветви лобковой кости, лобкового симфиза, где она перекрывается большой приводящей мышцей, и от медиальной половины ветви подвздошной кости. Местом прикрепления являются третий вертел и сгибательная поверхность дистальной половины тела бедренной кости от латерального до медиального гребня. Функция — разгибает тазобедренный сустав, приводит бедро; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — a. circumflexa femoris med., мышечные ветви a. femoralis и a. genus descendens, a. genus sup. lat., a. genus media.

Двуглавая мышца бедра — m. biceps femoris (см. рис. 23) — представлена тремя головками — передней, задней и добавочной. Передняя головка — cap. ant. — соответствует короткой головке у человека; начинается от последнего крестцового и первого хвостового позвонков вместе с бедренно-хвостовой мышцей. Задняя головка — cap. post. — берет начало от седалищного бугра кпереди от добавочной головки. Добавочная головка — cap. accessorium — начинается от седалищного бугра вместе с полусухожильной мышей. Задняя и добавочная головки вместе соответствуют длинной головке двуглавой мышцы у человека. Все три головки мышцы у крысы прикрепляются при помощи сильной сухожильной пластинки к дистальному концу бедренной кости и к проксимальным двум третям большеберцовой кости. Функция — разгибает тазобедренный сустав и сгибает коленный сустав свободной конечности, разгибает тазобедренный, коленный и предплюсневый суставы при нагруженной конечности; иннервация — n. gluteus inf. (передняя головка), n. tibialis (задняя и добавочная головки); кровоснабжение — a. circumflexa femoris med., задние мошоночные ветви a. glutea caud., верхняя мышечная ветвь a. poplitea, a. genus distalis lat., a. genus proximalis lat.

Полусухожильная мышца — m. semitendinosus (см. рис. 22,23) — начинается двумя головками — основной и добавочной. Основная головки начинается от задней части седалищного бугра. Почти сразу после отхождения к ней прикрепляется добавочная голов ка, которая начинается от последнего крестцового и двух первых хвостовых позвонков. Прикрепляется на медиальной стороне голени к бугристости большеберцовой кости. Функция — как у предыдущей мышцы; иннервация — n. tibialis (основная головка), ветвь из pi. lumbosacralis (добавочная головка); кровоснабжение — a. pudenda ext., a. circumflexa femoris med., задние мошоночные ветви a. glutea caud., верхняя мышечная ветвь a. poplitea.

Полуперепончатая мышца — m. semimembranosus (см. рис. 22-24) — начинается от заднего края подвздошной кости и от седалищного бугра и прикрепляется к гребню и медиальной поверхности большеберцовой кости и к медиальной сесамовидной кости. Функция — разгибает и отводит тазобедренный сустав; иннервация — n. tibialis; кровоснабжение — a. circumflexa femoris med., мышечная ветвь a. femoralis.

К мышцам коленного сустава относится комплекс четы рехглавой мышцы бедра и подколенная мышца.

Четырехглавая мышца бедра —m. quadriceps femoris — крупная составная мышца, расположенная краниально на спинковой, латеральной и медиальной поверхностях бедра. Включает четыре самостоятельные мышцы: прямую мышцу бедра, латеральную, медиальную и промежуточную широкие мышцы бедра. Мышцы достаточно различимы в месте отхождения, но объединяются в общее сухожилие — связку надколенника — lig. patellae, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция — мышца в целом является разгибателем коленного сустава.

Прямая мышца бедра — m. rectus femoris (см. рис. 22,24) — включает две головки, начинающиеся раздвоенным сухожилием. Задняя загнутая головка — cap. reflexum — берет начало от переднего края вертлужной впадины тазовой кости; передняя прямая головка — cap. rectum — отходит от нижней вентральной ости подвздошной кости. Прикрепление обеих головок происходит при помощи связки надколенника к бугристости большеберцовой кости. Функция — дополнительно сгибает тазобедренный сустав; иннервация — задние ветви n. femoralis; кровоснабжение — a. circumflexa ilium superficialis, восходящая и нисходящая ветви a. circumflexa femoris lat., a. genus proximalis lat.

Латеральная широкая мышца бедра — m. vastus lat. (см. рис. 23) — массивная, берет начало от большого вертела и третьего вертела бедренной кости и прикрепляется связкой надколенника к бугристости большеберцовой кости. Функция — как У четырехглавой мышцы бедра; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — восходящая и нисходящая ветви a. circumflexa femoris lat., a. circumxlexa ilium superficialis, верхняя мышечная ветвь a. poplitea, a. genus proximalis lat.

Медиальная широкая мышца бедра — m. vastus med. (см. рис. 22) — начинается от шейки и проксимального конца тела бедренной кости и прикрепляется при помощи связки надколенника к бугристости большеберцовой кости. Иннервация — задние ветви n. femoralis; кровоснабжение — a. circumflexa ilium superficialis, нисходящая ветвь a. circumflexa femoris lat., мышечная ветвь a. genus descendens.

Промежуточная широкая мышца бедра — m. vastus intermedius (см. рис. 22, 24) — плоская, развита меньше предыдущих мышц, лежит в глубине. Начинается от всей длины разгибательной поверхности тела бедренной кости и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости при помощи связки надколенника. Иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — a. circumflexa ilium superficialis, нисходящая ветвь a. circumflexa femoris lat., мышечная ветвь a. genus descendens, a. genus proximalis lat.

Подколенная мышца — m. popliteus (рис. 25) — небольшая, лентообразная, является самой глубокой на проксимальном конце голени. Отходит от латерального надмыщелка бедренной кости, идет косо и прикрепляется к проксимальной трети медиальной поверхности большеберцовой кости. Функция — сгибает и вращает внутрь коленный сустав; иннервация — n. tibialis; кровоснабжение — a. genus distalis lat., a. tibialis caud.

Мышцы голеноплюсневого сустава включают переднюю и заднюю большеберцовую мышцы, комплекс трехглавой мышцы голени, подошвенную, длинную и короткую малоберцовые мышцы.

Краниальная большеберцовая мышца — m. tibialis cran. (рис. 25) — широким брюшком лежит непосредственно на дорсальной поверхности большеберцовой кости. Берет свое начало от края латерального мыщелка, бугристости и вентрального гребня большеберцовой кости; сухожилие мышцы проходит под поверхностной поперечной пястной связкой, проходит к медиальной поверхности и прикрепляется к I предплюсневой кости и к проксимальному концу I плюсневой кости. Функция — сгибает голеноплюсневый сустав; иннервация — n. peroneus profundus; кровоснабжение — a. recurrens tibialis ant., мышечная ветвь a. tibialis cran.

 

 

Рис. 25 Мышцы медиальной стороны левой голени и сгибательной поверхности стопы

1 — m. gastrocnemius (cap. med.), 2 — m. plantaris, 3 — m. soleus, 4 — m. abductor digiti V, 5 — m. quadratus plantae, 6 — m. flexor digiti I (hallucis) longus, 7 — m. flexor digitorum longus, 8 — m. tibialis caud., 9 — m. flexor digitorum brevis, 10 — m. flexor digiti V brevis, 11 — ram. lumbricales, 12 — m. flexor digiti I (hallucis) brevis, 13 — m. tibialis cran., 14 — m. semitendinosus, 15 — m. popliteus, 16 — m. gracilis, 17 — m. adductor magnus, 18 — m. semimembranosus.

Каудальная большеберцовая мышца — m. tibialis caud. (рис. 25) — тонкая, веретенообразная, лежит на плантарной поверхности большеберцовой кости. Начинается от медиальной поверхности переднего конца большеберцовой кости и проксимального конца малоберцовой кости; прикрепляется к центральной кости предплюсны и I предплюсневой кости. Функция — разгибает голеноплюсневый сустав; иннервация — n. tibialis; кровоснабжение — a. tibialis caud.

Трехглавая мышца голени — m. tricepssurae — представляет собой функциональное объединение, состоящее из двух самостоятельных мышц — икроножной, включающей две головки, и камбаловидной. Расположены на задней поверхности голени, формируя ее контуры. Функция — сгибает коленный и разгибает голеноплюсневый суставы.

Икроножная мышца — m. gastrocnemius (рис. 26, см. рис. 25) — массивная, состоит из двух головок — медиальной и латеральной. Медиальная головка — cap. med. — веретенообразная, начинается от медиального надмыщелка бедренной кости и от медиальной сесамовидной кости. Латеральная головка — cap. lat. — берет начало от латерального надмыщелка бедренной кости и латеральной сесамовидной кости. Сухожилия обеих головок перекручиваются с сухожилием подошвенной мышцы.

 

 

Рис. 26 Мышцы латеральной стороны левой голени и разгибательной поверхности стопы

1 — m. gastrocnemius (cap. lat.), 2 — cap. med., 3 — m. plantaris, 4 — m. soleus, 5 — m. peroneus (fibularis) longus, 6 — m. peroneus digiti V, 7 — m. peroneus digiti IV, 8 — m. peroneus brevis, 9 — m. extensor digitorum longus, 10 — m. extensor digitorum brevis, — m. extensor digiti 1 (liallueis) longus (proprius), 12 — m. tibialis cran., 13 — m. biceps femoris (cap. ant. et accessorium), 14 — cap. post.

Камбаловидная мышца — m. soleus (рис. 26, см. рис. 25) —. плоская, с маленьким брюшком, начинается тонким сухожилием от головки малоберцовой кости. Обе мышцы — икроножная и камбаловидная — переходят в одно общее сильное пяточное сухожилие — tendo calcaneus, которое прикрепляется к бугру пяточной кости. Обе мышцы иннервируются n. tibialis; кровоснабжение — медиальная головка — a. suralis int.; латеральная головка — a. genus distalis lat., a. genus media, a. suralis ext.; камбаловидная мышца — a. suralis ext., a. peronea (fibularis).

Подошвенная мышца — m. plantaris (рис. 26, см. рис. 25) — веретенообразная, покрыта икроножной мышцей. Начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, от латеральной сесамовидной кости и медиального края головки малоберцовой кости. Сухожилие мышцы проходит над бугром пяточной кости, над сухожилием трехглавой мышцы и продолжается с коротким сгибателем пальцев. Функция — сгибает голеноплюсневый сустав; иннервация — n. tibialis; кровоснабжение — a. suralis ext.

Длинная малоберцовая мышца — m. peroneus (fibularis) longus (рис. 26) — тонкая, веретенообразная, отходит от головки малоберцовой кости и латерального мыщелка большеберцовой кости. Мышца превращается в сухожилие, проходит под латеральной лодыжкой и поперек сгибательной поверхности лапы и оканчивается на основании I плюсневой кости и I кости предплюсны. Функция — сгибает голеноплюсневый сустав и отводит стопу; иннервация — n. peroneus superficialis; кровоснабжение — a. recurrens tibialis cran., a. peronea.

Короткая малоберцовая мышца — m. peroneus brevis (см. рис. 26) — начинается от головки и тела малоберцовой кости и от межкостной перегородки голени — membrana interossea cruris. Сухожилие мышцы проходит вместе с сухожилием длинной малоберцовой мышцы под латеральной лодыжкой и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Функция — слабо сгибает голеноплюсневый сустав; иннервация и кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

К мышцам суставов стопы относятся: длинный и короткий сгибатели пальцев, квадратная мышца подошвы, червеобразные, подошвенные межкостные мышцы, а также разнообразные (сгибатели, разгибатели, отводящие) мышцы отдельных пальцев.

Длинный сгибатель пальцев — m. flexor digitorum (digitales) longus (см. рис. 25) — длинная, веретенообразная мышца, начинается от большеберцовой кости ниже отхождения подколенной мышцы и от головки малоберцовой кости. Сухожилие мышцы проходит через желобок под медиальной лодыжкой, соединяется сухожилием сгибателя I пальца и образует сухожилие I пальца. Два образовавшихся сухожилия проходят между волокнами длинного сгибателя пальцев и оканчиваются на дистальных фалангах II-V пальцев. Функция — сгибает фаланговые суставы и разгибает голеноплюсневой сустав; иннервация — n. tibialis; кровоснабжение — a. tibialis caud.

Короткий сгибатель пальцев — m. flexor digitorum (digitales) brevis (см. рис. 25) — является продолжением подошвенной мышцы. Начинается от сухожилия подошвенной мышцы в виде трех тонких мышечных волокон, которые переходят в длинные сухожилия. На уровне основания первой фаланги каждое сухожилие делится на два тяжа, между которыми проходит сухожилие сгибателя I пальца; прикрепляются сухожилия к проксимальному концу средней фаланги II—IV пальцев. Функция — сгибает II—IV пальцы; иннервация — n. plantarismed., кровоснабжение — a. tibialis caud., a. plantaris lat.

Длинный разгибатель пальцев — m. extensor digitorum (digitales) longus (рис. 26) — узкая веретенообразная мышца, начинается от латерального надмыщелка бедренной кости. Мышца разделяется на четыре сухожилия, которые проходят под поверхностной поперечной плюсневой связкой, латеральнее сухожилия передней большеберцовой мышцы и прикрепляются к основаниям дистальных фаланг II-V пальцев. Функция — сгибает голеноплюсневый сустав, разгибает коленный и фаланговые суставы; иннервация — n. peroneus profundus; кровоснабжение — мышечная ветвь a. tibialis cran.

Короткий разгибатель пальцев — m. extensor digitorum brevis (рис. 26) — представлен двумя маленькими мышцами, начинающимися от латерального отростка бугра пяточной кости и оканчивающимися на основаниях средних фаланг II и III пальцев. Функция — разгибает II и III пальцы; иннервация — как у предыдущей мышцы; кровоснабжение — a. suralis superficialis.

Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель) — m. quadratus plantae (т. flexor accessorius) (рис. 26) — небольшая, плоская, отходит от пяточного бугра кости и прикрепляется к сухожилиям длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя I пальца. Функция — сгибает подошву; иннервация — n. plantaris lat.; кровоснабжение — a. plantaris lat.

Червеобразные мышцы — mm. lumbricales (рис. 26) — включают 6 небольших округлых брюшков. Четыре мышцы начинаются на вентральной поверхности сухожилия длинного сгибателя I пальца, в том месте, где сухожилие разделяется на тяжи к II—V пальцам, и прикрепляются к проксимальным концам первых фаланг II—V пальцев. Два дополнительных брюшка начинаются от вентральной поверхности сухожилия длинного сгибателя I пальца до его разделения и прикрепляются на предосевой стороне сухожилий короткого сгибателя пальцев к III и V пальцу. Функция — сгибают пальцы; иннервация — n. plantaris lat., n. piantaris med.; кровоснабжение — a. metatarsea dors.

Подошвенные межкостные мышцы — mm. interossei plantares (рис. 27) — небольшие тонкие мышцы на плантарной поверхности плюсневых костей. Для каждого из II—IV пальцев отмечено наличие двух межкостных мышц, а для I и V пальцев — по одной. Сухожилия мышц, идущих к I и II пальцам, начинаются от центральной кости предплюсны (ладьевидной кости), а к III—V пальцам от IV кости предплюсны (кубовидной кости). Сесамовидная кость включена в сухожилие кубовидной кости. Наблюдается частичное переплетение волокон межкостных мышц между собой, что затрудняет их описание. Функция — сгибают и разгибают пальцы; иннервация — n. plantaris lat.; кровоснабжение — аа. metatarseae dors.

Длинный сгибатель I (большого) пальца стопы — m. flexor digiti I (hallucis) longus (см. рис. 25) — берет начало от головки и медиальной поверхности тела малоберцовой кости, межкостной перепонки голени и от сгибательной поверхности малоберцовой кости вдоль дорсолатерального гребня. Сухожилие мышцы проходит под медиальной лодыжкой и ниже короткого сгибателя пальцев и делится на пять частей, которые (кроме первой и пятой) проходят между сухожилиями короткого сгибателя пальцев и прикрепляются к проксимальным конусам третьих, или концевых, фаланг II-IV пальцев. Сухожилия I-V пальцев идут непосредственно к месту их прикрепления на концевых фалангах соответствующих пальцев. Функция — сгибает пальцы; иннервация — n. tibialis; кровоснабжение — a. tibialis caud.

Короткий сгибатель I (большого) пальца стопы — m. flexor digiti I (hallucis) brevis (рис. 27, см. рис. 25), иногда носит название мышцы, отводящей I палец стопы — m. abductor digiti I; состоит из двух частей, начинающихся от центральной части предплюсны (ладьевидной кости), но оканчивающихся раздельно. Одно брюшко прикрепляется к латеральной, другое — к медиальной сторонам основания проксимальной фаланги I пальца. Последнее смешивается с межкостной мышцей, идущей к I пальцу. Функция — отводит I палец; иннервация — n. plantaris med.; кровоснабжение — поверхностная ветвь a. plantaris med.

Длинный (собственный) разгибатель I пальца стопы — m. extensor digiti I (hallucis) longus (proprius) (см. рис. 26) — берет начало от дистальной части малоберцовой кости и межкостной перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит под поверхностной поперечной плюсневой связкой вместе с сухожилиями передней большеберцовой мышцы и длинным разгибателем пальцев и прикрепляется к основанию конечной фаланги I пальца. Функция — разгибает I палец; иннервация — n. peroneus (fibularis) profundus; кровоснабжение — мышечная ветвь a. tibialis cran.

Мышца, приводящая II палец стопы — m. adductor digiti II (indicis) (рис. 27) — мышца подошвы, начинается от сухожилия межкостной мышцы III пальца и прикрепляется к сесамовидной кости II пальца. Функция — приводит II палец; иннервация — n. plantaris med., кровоснабжение — a. metatarsae plantaris.

Малоберцовая мышца IV пальца — m. peroneus digiti IV (см. рис. 26) — берет начало от головки малоберцовой кости; сухожилие мышцы вместе с сухожилием остальных малоберцовых мышц — длинной, короткой и V пальца проходит под латеральной лодыжкой и прикрепляется к дистальной (когтевой) фаланге. Функция — разгибает IV палец; иннервация — n. peroneus profundus; кровоснабжение — a. peronea (fibularis).

Малоберцовая мышца V пальца — m. peroneus digiti V (см. рис. 26) — начинается от проксимальной половины тела малоберцовой кости и прикрепляется на латеродорсальном крае когтеой фаланги. Функция — разгибает V палец; иннервация и кровоснабжение — как у предыдущей мышцы.

Мышца, отводящая V палец стопы — m. abductor digiti V (рис. 27, см. рис. 25) — берет начало от медиальной кости бугра пяточной кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости. Функция — отводит V палец; иннервация — n. plantaris lat.; кровоснабжение — a. plantaris lat.

Короткий сгибатель V пальца стопы — m. flexor digiti V brevis (рис. 27) — начинается от сгибательной поверхности IV кости предплюсны (кубовидной кости); на уровне основания IV и V плюсневых костей сухожилие мышцы содержит сесамовидную кость. Мышца прикрепляется на латеральной стороне основания проксимальной фаланги V пальца. Функция — сгибает V палец; иннервация — n. plantaris lat.; кровоснабжение — глубокая ветвь a. plantaris lat.