ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ СТУДЕНТОВ МЕД УЧИЛИЩА

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

 

Специальность                 34.02.01 Сестринское дело

Дисциплина                      Основы курсового проектирования

Группа                               305

Работу выполнил(а):        ……………………………………….

Руководитель:                  ………………………………………, преподаватель

                                           «Основ курсового проектирования»

 

Работа заслушана            Дата_______________________________________________________

 

Работа оценена:               __________________________оценка, подпись преподавателя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                      2017 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ___________________________________________________________    3

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ__________________________________________ 5

____1.1 Статистика заболеваний молочной железы__________________________  _5

1.2 Симптомы заболеваний молочной железы_______________________ ___  _6                         

____1.3  Причины заболеваний молочной железы____________________________  6

ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ______________________________ 8

2.1  Материал и методы исследования__________________________________  8

2.2  Результаты исследований и их анализ______________________________ _8

ЗАКЛЮЧЕНИЕ_________________________________________________________18

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ________________________________________ ________21 

ПРИЛОЖЕНИЯ________________________________________________________ 22

Приложение 1. Анкета________________________________ __________________ 23

Приложение 2. Тезисы выступления на защите курсовой работы______________ _26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Проблема заболеваний молочной железы остается актуальной не только в России, но и во всем мире, поскольку распространенность как доброкачественных, так и злокачественных поражений молочной железы растет повсеместно. В последние годы в России рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных опухолей у женщин и среди причин женской смертности. Частота мастопатии в популяции Российских женщин достигает 50-60%.[3]

 Несмотря на то, что молочная железа относится к визуальным локализациям и легко доступна для исследования, рак молочной железы в I-II стадии диагностируется лишь у 58% пациенток, причем летальность на первом году жизни с момента установления диагноза составляет около 14% случаев. Больные с запущенными формами рака молочной железы составляют высокий процент наблюдений. Анализ причин запущенности заболевания показал, что 42% пациенток откладывали свой визит к врачу, мотивируя это занятостью, неблагоприятной ситуацией на работе, семейными обстоятельствами и т. д., у 10,9% пациенток причиной была боязнь идти к врачу , в 6,5% случаев женщины занимались самолечение, что приводило к резкому прогрессированию заболевания.

Однако в 32,5% случаев запущенность заболевания лежит на совести врачей общей лечебной сети ввиду их низкой онкологической грамотности и отсутствием онкологической настороженности. У 51,7% больных от момента появления клинических признаков рака молочной железы до постановки диагноза проходило от 1 до 6 месяцев.

Нельзя недооценивать роль мастопатии в развитии рака молочной железы, хотя в целом она не рассматривается как стадия онкологического процесса молочной железы, однако многие ее формы существенно повышают риск развития рака молочной железы. Патогенетическое лечение мастопатии должна быть направлено на нормализацию гормонального баланса в организме женщины, прежде всего баланса половых гормонов, что является интересов эндокринологов.

 

 

Практическая значимость:

• Результаты данной курсовой работы были обсуждены на практическом занятии по дисциплине «Основы курсового проектирования».
• Составлены рекомендации по профилактике данных заболеваний и распространены в ГАПОУ «медицинское училище».
• Составлена беседа на тему: «Профилактика заболеваний молочной железы» и проведена беседа со студентами.

Цель исследования: выявить заболеваемость болезнями молочных желез среди студенток МУ с целью разработки профилактических рекомендаций.

Задачи исследования:

1. изучить литературу по теме исследования;
2. определить заболеваемость болезнями молочных желез в студенческой среде;
3. установить факторы риска развития заболевания молочной железы;
4. разработать рекомендации по профилактике заболеваний молочной железы;
5. Объект исследования: студенты 305 группы  специальности Сестринское дело  медицинского училища.
6. Единица исследования: студент.
7. Метод исследования: анкетирования с последующей статистической обработкой.
8. Место проведения исследования: ГАПОУ медицинское училище»
9. Время проведения: январь-март 2015 г.

 

 

 

 

ГЛАВА I.  ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Статистика заболеваний молочной железы

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы – самая часто диагностируемая злокачественная опухоль у женщин в мире. По частоте у обоих полов рак молочной железы находится на втором месте после рака легкого. Каждый год во всем мире регистрируют более одного миллиона новых случаев рака молочной железы, и более 500 тыс. женщин умирают от этого заболевания. По существующим мировым оценкам, ранние стадии рака молочной железы ежегодно выявляют более чем у 300 тыс. женщин.[4]

Актуальным является поиск новых диагностик  позволяющих различать на дооперационном этапе начальные проявления рака, предраковых процессов, различных форм доброкачественных новообразований  и заболеваний молочных желез.

При этом общеизвестно, что подавляющее большинство своевременно выявленных и пролеченных злокачественных онкологических заболеваний оканчиваются полным выздоровлением. 95% людей, вовремя обратившихся к специалисту, полностью вылечиваются от рака. То же относится и к раку молочных желез – при своевременном лечении наступит выздоровление и не останется никаких грубых косметических дефектов. То есть женщина сохранит свою привлекательную внешность.[1, c. 83].

К сожалению, это заболевание зачастую может становиться причиной появления рака. Уровень выявление рака посредством маммографии даже при весьма малых (меньше 1см в диаметре) опухолях, которые еще даже не пальпируются, составляет 95%.  Профилактические осмотры у врача-маммолога позволяют выявлять заболевания именно на этой стадии.[5]

 

 

 

1.2 Симптомы заболеваний молочной железы

Избежать возникновения тяжелых последствий болезней молочных желез можно. Однако для этого нельзя ждать, пока что-то сильно заболит. Приходить на осмотр к маммологу с целью профилактики следует хотя бы раз в год.[2, c. 19]

Если же вы обнаружите у себя какие-либо из ниже приведенных симптомов, то к специалисту надо обратиться в срочном порядке:

• Из сосков вне периода грудного кормления появились выделения.
• В области груди возникли боли, чувство дискомфорта. Ощущается распирание без привязки к менструальному циклу.
• На коже одной либо обеих молочных желез появилась сыпь, гиперемия (покраснение), «лимонная корочка» либо язвочки.
• В тканях либо под кожей груди появились уплотнения, узлы.
• Появление уплотнений либо узлов в подмышечных впадинах.
• Возникновение деформации контуров либо/и асимметрии молочных желез, их отечность.
• Изменение кожи, контуров или формы сосков, появление их изъязвлений либо втяжений.
• Возникновение пальпируемых (увеличенных) лимфатических узлов в подключичной и надключичной областях.[5]

 

1.3 Причины заболеваний молочной железы

На сегодняшний день причин, способствующих развитию заболеваний молочной железы, очень много. Вся современная жизнь с ее постоянно ухудшающейся экологией, частыми стрессами, бесконтрольным приемом лекарств создает хороших фон для развития всевозможных болезней. Факторов риска также хватает.[4]

К основным из них относят:

• Гормональное состояние женщин страдает от бессонницы, абортов, хронических воспалительных процессов половой сферы (аднекситы, маститы, сальпингофориты, эндометриоз и иные). У тех женщин, которые перенесли более трех абортов, риск появления мастопатии возрастает в три-четыре раза.
• Наследственную предрасположенность.
• Нарушения в гормональном статусе организма вследствие бесконтрольного самостоятельного приема таблетированных гормональных контрацептивов, их чередование.
• Заболевания пищеварительных органов, которые приводят к нарушению синтеза стероидных гормонов (холангиты, гепатиты, колиты, холециститы и иные), а также к нарушению всасывания всех требуемых для их синтеза веществ, незаменимых аминокислот, витаминов.
• Различные эндокринные заболевания, а также состояния, которые сопровождаются нарушением обменных процессов (заболевания надпочечников, гипер - либо гипофункция щитовидной железы, гипертоническая болезнь, метаболический синдром, сахарный диабет, опухоли внутрисекреторных желез и др.).
• Недосыпание, стрессы, продолжительные психологические нагрузки.
• Бедное микроэлементами и витаминами питание, при котором часто употребляются продукты быстрого приготовления, жареные и копченые блюда. Употребление еды, бедной клетчаткой (растительная пища, крупы)
• Наличие вредных привычек, способствующих интоксикации организма (алкоголь, курение, длительные прием лекарственных средств).
• Чрезмерное увлечение солярием, наличие профессиональных вредностей.[5]

 Вывод:

 Таким образом, в любом возрасте девушка должна внимательно относиться к себе, проводить регулярно профилактические осмотры и исследования у врачей, регулярно делать маммографию после 40 лет, использовать правильно подобранный бюстгальтер, сбалансировано питаться, соблюдая легкую диету, удерживать вес в рекомендуемых границах, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, не должна забывать и о своей двигательной активности.

 

ГЛАВА II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал и методы исследования

Объект исследования: студенты 305 группы  специальности Сестринское дело Медицинаого медицинского училища.

Единица исследования: студент.

Метод исследования: анкетирование.

Место проведения исследования: ГАПОУ « медицинского училище»

Время проведения: январь-март 2017 г.

 

2.2 Результаты исследований и их анализ

         Для проведения исследования была составлена анкета по профилактике заболеваний молочной железы (приложение 1).

В анкетировании принимали участие студенты 305 группы (26 человек).

Большинство опрошенных 73% не имеет наследственные заболевания, 23% студентов не знают есть ли у них, 4% имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям молочной железы (Рис. 2.1).

        
Рис. 2.1 Наследственная предрасположенность к заболеваниям со стороны молочной железы

По результатам данного опроса можно увидеть, что заболеваний молочной железы не наблюдается 96%, у 4% есть заболевания (Рис. 2.2).

Рис. 2.2 Наличие заболеваний молочной железы (мнение респондентов)

 

По результатам данного опроса можно сделать выводы, что активный образ жизни ведут 61% респондентов, малоподвижный образ жизни - 31%, 8% пассивный (Рис. 2.3).

Рис. 2.3 Образ жизни студентов

 

66% опрошенных считают, что у них рациональное питание, 30% питание не рациональное, а остальные 4%  не знают (Рис. 2.4).

Рис. 2.4 Рациональность питания респондентов

 

 

           У большинства опрошенных нет гормональных заболеваний (89%) и только 11% студентов не знают, есть ли у них гормональные заболевания (Рис. 2.5).

          

Рис. 2.5 Наличие гормональных заболеваний у респондентов

 

Большая часть анкетируемых не наблюдает набухание и болезненность в молочном железе –  это 46%, 20% иногда наблюдает, и 34% опрошенных наблюдает набухание и болезненность в молочном железе перед менструальном цикле (Рис. 2.6).

    

Рис. 2.6 Болезненность молочной железы при менструальном цикле

 

По результатам анкетирования мы видим, что 74% респондентов не живут половой жизнью, а 26% живут (Рис. 2.7).

            

Рис. 2.7 Ведение половой жизни студентами

          18% студентов живут  половой жизнью с 18 лет, 4% - с 17 лет, и 3% с 16 лет (Рис. 2.8)

               

Рис. 2.8 Возраст начало половой жизни

 

14% лиц, ведущие половую жизнь, утверждают, что  постоянно используют презервативы при сексуальных контактах а остальная часть использует оральные контрацептивы (таблетки) 8% и гормональный пластырь 4%.  (Рис. 2.9).

              

Рис. 2.9 Применяемые методы контрацепции

15% студентов имеют лишний вес (Рис. 2.10).

                

Рис. 2.10 Наличие лишнего веса у студентов

 

У 96%  респондентов в семье не наблюдается рак молочной железы, а у 4 % есть рак молочной железы (Рис. 2.11).

          

Рис. 2.11 Наличие в семье респондента рака молочной железы

 

По данным анкетирования  опрошенные студенты испытывают частые стрессовые ситуации - 47,4%, 42% - недосыпы, 6,3% - студентов беспокоят продолжительные нервные нагрузки (Рис. 2.12).

 

 

Рис. 2.12 Оценка состояния нервной системы

 

Только 8% студентов наблюдаются у маммолога, остальные – нет (Рис. 2.13).

  

Рис. 2.13 Регулярные осмотры у маммолога

 

У 89% опрошенных менструальный цикл постоянный (Рис. 2.14).

Рис. 2.14 Регулярность менструального цикла

 

У 96% респондентов не наблюдается эндокринные заболевания, а у 4% имеется заболевание (Рис. 2.15).

Рис. 2.15 Наличие эндокринного заболевания

 

 4% респондентов имеют ребенка (Рис. 2.16).

           

Рис. 2.16  Наличие ребенка у респондентов

 

30% употребляют алкогольные напитки, а 70% - нет (Рис. 2.17).

  

Рис. 2.17 Употребление алкогольных напитков респондентами

 

8% опрошенных студентов употребляют табачные изделия, а 92% - не курят (Рис. 2.18).

          

Рис. 2.18 Употребление табачных изделий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы:

На основании проведенной исследовательской работы можно сделать следующие выводы:

1. Заболеваемость болезнями молочных желез в 305 группы составляет 4%.
2. Практически все студенты не наблюдаются у мамолога с профилактической целью.
3. Установлены факторы высокого риска развития заболеваний молочных желез:

• наследственная предрасположенность;
• нерегулярные и болезненные менструальные циклы;
• сильный болевой синдром перед менструальные циклы;
• нездоровый образ жизни:
• низкая двигательная активность;
• частые нервные перегрузки;
• неправильное питание.

4. Составлены рекомендации по профилактике заболевания молочных желез.

Рекомендации:

1. Один раз в год проходить профилактическое обследование у маммолога и делать УЗИ молочной железы.
2. Ежемесячно проводить самообследование молочных желез.
3. Не делайте аборты.
4. Одевайтесь по погоде.
5. Поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.
6. Ведите здоровый образ жизни:

• соблюдайте рацион питания;
• занимайтесь спортом;
• освойте здоровы методы релаксации:
• водные процедуры;
• пешие прогулки;
• фитотерапия;

-    нормализуйте режим труда и отдыха;

-   ежедневный 7-8 ч. сон, отход ко сну до 23:00.

7. Не спите в бюстгальтере – это наиболее опасный фактор, из-за него часто возникают кисты и мастопатия. Рекомендуется свободная ночная одежда.
8. Откажитесь от синтетических тканей в пользу хлопчатобумажных. Не носите бюстгальтер дольше 12 часов.
9. Откажитесь от алкоголя и курения.
10. Избегайте травм молочной железы.
11. По своим последствиям травма женской груди может привести к образовании полости, которая заполняется жидкостью и преобразуется в опухоль. Если вы получили травму груди, то обязательно пройдите все необходимое лечение, чтобы не допустить неприятных осложнений, тем более, если болит грудь после травмы.

Техника самообследования молочных желез

С принципами техники самообследования молочных желез должна быть ознакомлена каждая женщина. Применение данного метода на практике говорит об ответственности человека за собственное здоровье.

Самообследование молочных желез должно проводиться женщиной каждый месяц, начиная от 16-18лет. Процедуру можно проводить лишь в первой половине менструального цикла. Она включает визуальный осмотр, а также последовательную пальпацию с целью своевременного обнаружения узлов, иных изменений.

В соответствии со статистикой ВОЗ, это снижает уровень смертности от последствий злокачественных новообразований молочных желез до 20%.

Процесс данного обследования не требует каких-то особенных навыков. Его проводят стоя возле зеркала, либо в положении лежа, либо при принятии душа.

Этапы самообследования молочных желез:

1. Перед зеркалом раздеваются до пояса, встают с опущенными руками и обращают внимание на возможное наличие:
   • асимметрии формы и размеров желез,
   • изменение цвета, контуров, формы, размеров сосков,
   • наличие участков кожи иной текстуры, цвета с присутствием на них сосудистой сеточки либо «лимонной корочки».
2. Руки поднимают вверх и подушечками пальцев ощупывают каждую грудь. При этом продвигаются от периферических участков к соску, а затем от периферии продвигаются со смещением по спирали. На предмет выявления увеличившихся лимфоузлов, а также их болезненности, обязательно надо пропальпировать подмышечную область.
3. Теперь надо лечь и запрокинуть одну руку, согнутую в локте, за голову. Второй рукой начинают пальпацию в той же последовательности, т.е. от периферических участков к соску.

При выявлении, и даже при малейшем подозрении на изменения требуется сразу обратиться к врачу-маммологу.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Высоцкая И.В. Современные возможности терапии фиброзно-кистозной болезни Опухоли женской репродуктивной системы //Москва: Издательство:  «Издательский дом АБВ-пресс», 2011. - 282 с.
2. Летягин В. П. Мастопатия // Гинекология г. Москва: а/я 35, ООО «Издательский дом АБВ-пресс», – 500 с.
3. http://medical-diss.com/medicina/issledovanie-ekspressii-mrnk-mammaglobina-u-patsientok-s-razlichnoy-patologiey-molochnyh-zhelez
4. http://www.dissercat.com/content/mrt-diagnostika-zabolevanii-i-opukholei-molochnykh-zhelez
5. http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/breast-health.html

 

 

 

 

 

                                              Приложение 1

Анкета

Уважаемые респонденты! Просим Вас помочь нам в проведении исследования «Профилактика заболеваний молочной железы»

 Отметьте или впишите в анкете наиболее подходящий вариант ответа!

1. Ваш возраст: ____________
2. Были ли в вашей семье заболевания молочной железы?

а) да

б) нет

в) не знаю

3. Ваш образ жизни?

а) активный

б) малоподвижный

в) пассивный

4. Курите ли вы?

а) да

б) нет

5. Есть ли у вас гормональные заболевания?

а) да

б) нет

в) не знаю

6. Считаете ли вы ваше питание рациональным?

а) да

б) нет

в) не знаю

7. Есть ли у вас заболевания молочной железы?

а) да

б) нет

в) не знаю

8. Наблюдаетесь ли вы у маммолога?

а) да

б) нет

9. Оцените Ваше состояние нервной системы

а) частые стрессы

б) недосып

в) нервные нагрузки

10. Есть ли у вас ребенок?

а) да

б) нет

11. Сколько лет вы кормили грудью?

а) никогда не кормила

б) 1,5 года

в) 1 год

г) свой вариант _________

12. Во сколько лет у вас началось менструальные циклы: ___________
13. Болезненный ли менструальный цикл?

а) да

б) нет

14. Наблюдается ли болезненность в молочном железе перед менструации?

а) да

б) иногда

в) нет, никогда

15. Употребляете ли вы алкогольные напитки?

а) да

б) нет

16. Какой ваш образ жизни?

а) активный

б) малоподвижный

в) пассивный

г) свой вариант _________________

17. Живете ли вы половой жизнью?

а) да

б) нет

в) затрудняюсь ответить

18. С какого возраста начали жить половой жизнью? _____________
19. Какие методы контрацепции вы принимаете?

а) оральные контрацептивны

б) гормональный пластырь

в) барьерные механизмы (презервативы) 

20. Есть ли у вас лишний вес?

а) да

б) нет

21. Имеется ли в вашей семье рак молочной железы?

а) да

б) нет

в) не знаю

22. Есть ли у вас эндокринные заболевания?

    а) да

    б) нет

          в) не знаю

 

 

 

 

 

 

 

                                       Благодарю за участие!

 

Выводы учебно-исследовательской работы:

На основании проведенной исследовательской работы можно сделать следующие выводы:

1. Заболеваемость болезнями молочных желез в 305 группы составляет 4%.
2. Практически все студенты не наблюдаются у мамолога с профилактической целью.
3. Установлены факторы высокого риска развития заболеваний молочных желез:

-        наследственная предрасположенность;

-        нерегулярные и болезненные менструальные циклы;

-        сильный болевой синдром перед менструальные циклы;

-        нездоровый образ жизни:

-        низкая двигательная активность;

-        частые нервные перегрузки;

-        неправильное питание.

      Рекомендации:

1. Один раз в год проходить профилактическое обследование у маммолога и делать УЗИ молочной железы.
2. Ежемесячно проводить самообследование молочных желез.
3. Не делайте аборты.
4. Одевайтесь по погоде.
5. Поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.
6. Ведите здоровый образ жизни:

• соблюдайте рацион питания;
• занимайтесь спортом;
• освойте здоровы методы релаксации:
• водные процедуры;
• пешие прогулки;
• фитотерапия;

-    нормализуйте режим труда и отдыха;

-   ежедневный 7-8 ч. сон, отход ко сну до 23:00.

7. Не спите в бюстгальтере – это наиболее опасный фактор, из-за него часто возникают кисты и мастопатия. Рекомендуется свободная ночная одежда.
8. Откажитесь от синтетических тканей в пользу хлопчатобумажных. Не носите бюстгальтер дольше 12 часов.
9. Откажитесь от алкоголя и курения.
10. Избегайте травм молочной железы.
11. По своим последствиям травма женской груди может привести к образовании полости, которая заполняется жидкостью и преобразуется в опухоль. Если вы получили травму груди, то обязательно пройдите все необходимое лечение, чтобы не допустить неприятных осложнений, тем более, если болит грудь после травмы.

 

Техника самообследования молочных желез

С принципами техники самообследования молочных желез должна быть ознакомлена каждая женщина. Применение данного метода на практике говорит об ответственности человека за собственное здоровье.

Самообследование молочных желез должно проводиться женщиной каждый месяц, начиная от 16-18лет. Процедуру можно проводить лишь в первой половине менструального цикла. Она включает визуальный осмотр, а также последовательную пальпацию с целью своевременного обнаружения узлов, иных изменений.

В соответствии со статистикой ВОЗ, это снижает уровень смертности от последствий злокачественных новообразований молочных желез до 20%.

Процесс данного обследования не требует каких-то особенных навыков. Его проводят стоя возле зеркала, либо в положении лежа, либо при принятии душа.

Этапы самообследования молочных желез:

1. Перед зеркалом раздеваются до пояса, встают с опущенными руками и обращают внимание на возможное наличие:
   • асимметрии формы и размеров желез,
   • изменение цвета, контуров, формы, размеров сосков,
   • наличие участков кожи иной текстуры, цвета с присутствием на них сосудистой сеточки либо «лимонной корочки».
2. Руки поднимают вверх и подушечками пальцев ощупывают каждую грудь. При этом продвигаются от периферических участков к соску, а затем от периферии продвигаются со смещением по спирали. На предмет выявления увеличившихся лимфоузлов, а также их болезненности, обязательно надо пропальпировать подмышечную область.
3. Теперь надо лечь и запрокинуть одну руку, согнутую в локте, за голову. Второй рукой начинают пальпацию в той же последовательности, т.е. от периферических участков к соску.

При выявлении, и даже при малейшем подозрении на изменения требуется сразу обратиться к врачу-маммологу.

 

 

 Скачать: kursovaya-med.rar