Курсовая работа
Особенности стрессоустойчивости и суицидального поведения у юношей и девушек
Оглавление
- Основная часть
- Определение главных понятий
- Стрессоустойчивость
- Типы стрессоустойчивости
- Теория взаимосвязи стресса и суицидального поведения
- Варианты реагирования на травмирующую ситуацию
- Суицидальное поведение как процесс
- Теории суицидального поведения
9. Особенности стрессоустойчивости по гендерным различиям
- Возрастной и гендерный аспекты суицидального поведения
- Время года
Часть1. Проблема стрессоустойчивости личности и риска суицидального поведения
в научных исследованиях
В данной главе изложены и описаны понятия стрессоустойчивости и риска суицидального поведения в отечественной и зарубежной научной и публицистической литературе, проведен исторический анализ воззрений на данную проблему, классифицированы виды суицида, рассмотрены особенности стрессоустойчивости и суицидального поведения у юношей и девушек, что соответствует целям исследования.
- Исторический анализ и современное состояние проблемы стрессоустойчивости и риска суицидального поведения
1.1.1.
В настоящее время неуклонно возрастает стрессогенность социального пространства. Межнациональные конфликты, экономические кризисы, проблемы на работе, безработица, дорожно-транспортные происшествия. Все это неуклонно ведет к ослаблению психической защиты человека, к его саморазрушению, к поиску решения проблем в суициде.
Частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение – это привлечение к себе внимания, причем как у подростков, так и у взрослых людей. По данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру юноши и девушки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни, все это характерно для личностей с низкой стрессоустойчивостью, либо вообще не стрессоустойчивых. («О мерах профилактики суицида среди детей и подростков» Письмо Минобразования России от 26. 01. 2000 № 22-06-86)
Безусловно причин для самоубийств у современного человека очень много. Но согласитесь, что и психически здоровый человек, не употребляющий ничего плохого, ведущий активный образ жизни, в определенный момент может совершить суицид или его попытку. Почему же это происходит у, казалось бы, успешных во всем людей? А ответ на этот вопрос очень прост. Это обычный стресс. В качестве примера событий и жизненных ситуаций, вызывающих стресс, можно привести серьезные личностные кризисы, травмы, острые соматические и психические заболевания, злоупотребления психоактивными веществами, тяжелую утрату или разлуку с близким человеком, безработицу, запугивание или насилие, издевательства в школе или на работе, а также различные нарциссические нарушения. (1 Н 227 Напрасная смерть: причины и профилактика самоубийств / Ред. Д. Вассерман; пер. Е. Ройне. — М.: Смысл, 2005. — 310 с.
I8ВN 5-89357-171-1)
Человек, переживающий стресс, испытывает сильную тревогу, злость, печаль, отчаяние и безнадежность, связанные с отчетливыми физиологическими реакциями. Повторные и продолжительные травмы делают человека более уязвимым, ослабляя его способность преодолевать последующие негативные события жизни. Недостаток сна, сезонные изменения длительности светового дня, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также неадекватный пищевой рацион оказывают воздействие на уязвимость человека. До 80% всех стрессов протекают с суицидными тенденциями (мысли о самоубийстве и попытки свести счёты с жизнью). Попытки самоубийства могут быть как импульсивно-неожиданными, так и тщательно спланированными. 7(.В.В., Ермаков С.П., Семенова В.Г. “ Смертность от неестественных причин - убийства, самоубийства, травмы и отравления”. Web-Атлас: "Окружающая среда и здоровье населения России".)
Безусловно есть люди, которые даже в случае продолжительного неоднократного воздействия стрессов не выбирают путь в бездну. Они переносят все ситуации если не с легкостью, то с наименьшими потерями. Человек обладающий определенными свойствами, которые позволяют ему переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки (перегрузки), обусловленные особенностями профессиональной деятельности, без особых вредных последствий для деятельности, окружающих и своего здоровья имеет хорошую стрессоустойчивость. Именно она позволяет человеку не сломаться, устоять, не решиться на суицид. Стрессоустойчивость – является интегральным качеством личности, основой успешного социального взаимодействия человека, который характеризуется эмоциональной стабильностью, низким уровнем тревожности, высоким уровнем саморегуляции, психологической готовностью к стрессу.
Стрессоустойчивость – это совокупность индивидуальных психологических свойств, которые выступают в качестве базовых психологических механизмов коррекции стрессовых состояний. (Фресс П. Эмоции // Экспериментальная психология. М., 1975. Вып. 5. С. 111–195.)
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что стрессоустойчивость это особый механизм, щит, защищающий человека не только от самих стрессов, но и от суицидальных тенденций. Вопросы, связанные со стрессоустойчивостью, множество раз поднимались и рассматривались выдающимися умами разных столетий и существуют различные, иногда противоречивые точки зрения на эту проблему.
1.1.2. Психологические исследования феномена стрессоустойчивости
Стрессоустойчивость, как показатель стойкости к стрессу, необходимый компонент эффективности управленческой деятельности и деятельности, которая повышает производительность труда в частности. Срессоустойчивости – это свойство личности, которая является качественным показателем стойкости к стрессу.
(Стрессоустойчивость руководителя в управленческой деятельности. Исследование стрессоустойчивости в рамках формирующегося эксперимента. Ходаковский А.В.Статья №8 https://sites.google.com/site/khodakovskiy/naucnye-stati/stata8)
Стрессоустойчивость часто определяют или сравнивают с собственно адаптацией к стрессовой ситуации. Основная индивидуальная характеристика содержания стресса – адаптация (стрессоустойчивость). По мнению психиатров (Александровский Ю.А., Лебедев В.И. и др.) – это барьер психической адаптации. (Лебедев В.И. Личность в экстремальных условиях. М.: Политиздат, 1989. – с. 214.), Александровский Ю.А. и др. Психогении в экстремальных условиях. М.: Медицина, 1991. - с. 96
Психологи (Дикая Л.Г., Моросанова В.И., Сагиев Р.Р.) основой стрессоустойчивости считают саморегуляцию человека, который состоит из определенных звеньев и стилистически разнообразная. (Моросанова В.И., Сагиев Р.Р. Диагностика индивидуально-стилевых особенностей саморегуляции в учебной деятельности студентов // Вопросы психологии. - 1994. – с. 87.)
Б.Х. Варданян определяет стрессоустойчивость, как особое взаимодействие всех компонентов психической деятельности, в том числе эмоциональных. Он пишет, что стрессоустойчивость «...можно более конкретно определить как свойство личности, обеспечивающее гармоническое отношение между всеми компонентами психической деятельности в эмоциогенной ситуации и, тем самым, содействующее успешному выполнению деятельности». [2. Варданян Б.Х. Механизмы саморегуляции эмоциональной устойчивости // Категории, принципы и методы психологии. Психологические процессы. – М.:1983.24].
На одну из существенных сторон стрессоустойчивости обращает свое внимание П.Б. Зильберман, говоря о том, что устойчивость может быть нецелесообразным явлением, характеризующим отсутствие адекватного отражения изменившейся ситуации, свидетельствующим о недостаточной гибкости, приспособляемости. Он же предлагает свою и, на наш взгляд, одну из самых удачных трактовок стрессоустойчивости, понимая под ней «…интегративное свойство личности, характеризующееся таким взаимодействием эмоциональных, волевых, интеллектуальных и мотивационных компонентов психической деятельности индивидуума, которое обеспечивает оптимальное успешное достижение цели деятельности в сложной эмотивной обстановке». Таким образом, стрессоустойчивость - это самооценка способности и возможности преодоления экстремальной ситуации связана с ресурсом личности или запасом, потенциалом различных структурно-функциональных характеристик, обеспечивающих общие виды жизнедеятельности и специфические формы поведения, реагирования, адаптации и т.д. 5. Зильберман П.Б. Эмоциональная устойчивость оператора. // Очерки психологии трудаоператора.-М.:Наука,1974.20].
Как следует из приведенных определений стрессоустойчивости, данный феномен (качество, черта, свойство) рассматривается в основном, с функциональных позиций, как характеристика, влияющая на продуктивность, успешность деятельности. Пребывая в постоянном активном социальном положении, человек обязан иметь иммунную реакцию на все факторы, способные вывести его душевное и психологическое равновесие из строя. Для этого необходимо иметь "хорошую стрессоустойчивую форму" [11. Аболин Л.М. Психические механизмы эмоциональной устойчивости человека. Казань: изд-во КазГУ, 1987.
О самом понятии стрессоустойчивости человека говорилось довольно много. Основная трактовка такова: "Стрессоустойчивость - это совокупность личностных качеств, позволяющих работнику переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки (перегрузки), обусловленные особенностями профессиональной деятельности, без особых вредных последствий для деятельности, окружающих и своего здоровья". (Википедия)
Как можно почерпнуть из приведенных определений понятия стрессоустойчивости, данного многими специалистами доказана взаимосвязь между физическим и психологическим здоровьем, а из этого следует, что не только физическое здоровье страдает от несостоятельной "психологической формы" человека, но и психологическая состояние напрямую зависит от физической подготовки. Физические упражнения, закаливание, здоровое питание - всё это является крепкими составляющими в таком щите от стрессов, как стрессоустойчивость. [10. Мильман В.Э. Стресс и личностные факторы регуляции деятельности // Стресс и тревога в спорте. – М.: ФиС, 1983.
В современных исследованиях стрессоустойчивость рассматривается как качество личности, состоящее из совокупности следующих компонентов:
А)Психофизиологического (тип, свойства нервной системы).
Б) Мотивационного. Сила мотивов определяет в значительной мере эмоциональную устойчивость. Один и тот же человек может обнаружить разную степень ее в зависимости от того, какие мотивы побуждают его проявлять активность. Изменяя мотивацию, можно увеличить или уменьшить эмоциональную устойчивость.
В) Эмоционального компонента - эмоционального опыта личности, накопленного в процессе преодоления отрицательных влияний экстремальных ситуаций.
Г) Волевого компонента, который выражается в сознательной саморегуляции действий, приведения их в соответствие с требованиями ситуации.
Д) Информационного компонента - профессиональной подготовленности, информированности и готовности личности к выполнению тех или иных задач.
Е) Интеллектуального компонента - оценка требований ситуации, прогноз ее возможного изменения, принятие решений о способах действий. [99. Левитов Н.Д. Проблема психических состояний // Вопросы психологии. 1955]
Устойчивость человека к возникновению различных форм стрессовых реакций определяется, прежде всего, индивидуально-психологическими особенностями и мотивационной ориентацией личности. Следует отметить, что экстремальное воздействие далеко не всегда оказывает отрицательное влияние на эффективность выполняемой деятельности. Более высокий уровень стрессоустойчивости отличает людей, в системе ценностей которых преобладают так называемые духовные ценности. Напротив, доминирование ценностей материального характера приводит к снижению уровня стрессоустойчивости и формированию своеобразной стрессозависимости. Последняя выражается в появлении особого мировоззрения, в соответствии с которым стресс есть неотъемлемое свойство жизни вообще.
[6;8;136. Косицкий Г.И., Смирнов В.М. Нервная система и стресс. – М.: Наука, 1970]
Стрессоустойчивость — качество непостоянное, и следовательно его можно развивать (повышать) тренировкой (психотренинг), привычкой к ежедневному напряженному творческому труду. Выделяют три основных фактора, влияющих на стрессовые состояния: физиологический, поведенческий и субъективный.
Л.А. Китаев-Смык добавляет к этому перечню социально-психологический фактор, в первую очередь изменения в общении, а также психологический фактор стресса. Выделяют следующие этапы в процессе развития стрессоустойчивости:
- Интерпретация и оценка ситуации. Интерпретируются и оцениваются:
А) требования ситуации, величина нагрузки, степень угрозы (благополучию, здоровью, авторитету и т.д),
Б) возможности организма и личности,
В) соотношение требований ситуации и возможностей человека. Кроме некоторых физиологических стрессоров, все другие не действуют на человека напрямую, непосредственно воздействует образ стрессора, интерпретация стрессора, ситуации.
2. Оценка (анализ) стрессовых изменений в своем организме. Часто "мишенью" стрессорного воздействия является какая-либо отдельная система организма или сфера личности. [3610. Мильман В.Э. Стресс и личностные факторы регуляции деятельности // Стресс и тревога в спорте. – М.: ФиС, 1983.
Начальные стрессовые сдвиги могут быть вызваны расстройством или травмой одного органа, повышеной нагрузкой на 1 сферу личности (например информацационная перегрузка), потерей или изменением 1 личностно значимой связи, значимого социального качества. Затем разворачиваются множественные реакции, наступают разнообразные последствия.
- Наиболее важным этапом является адаптационный процесс. В нем может доминировать одно из трех направлений:
А) противодействие,
Б) приспособление,
В) уход от стрессорного воздействия.
Направленность адаптационной активности определяется, с одной стороны, природой стрессорного воздействия, спецификой ситуации, а с другой - особенностями личности, резервами организма. Возможность реализовать тот или иной вид адаптации к стрессовой ситуации зависит не только от мотивов и целей, свойств личности, психического состояния, но и от того, какой стрессор воздействует, какова его сила, в какую ситуацию включен человек и т.д. Личность имеет возможность выбора в реагировании, деятельности, поведении, но степень свободы выбора ограничена особенностями стрессовой ситуации. 1818. Управляем стрессом. – «Книги «Искателя», 2002.
Психотравмы (стрессогенные факторы) можно классифицировать:
1) по силе: шоковые (внезапные), подострые (кратковременные, но эмоционально значимые, хронические (длительные).
2)по значимости для личности (значимые и незначимые).
3) по направленности информации ( привносящие или лишающие ее).
4) по разрешимости.
5) по длительности.
Неблагоприятные состояния возникают в том случае, когда нагрузка превышает устойчивость человека. Умеренный эмоциональный стресс активизирует резервные возможности человека. 10. Мильман В.Э. Стресс и личностные факторы регуляции деятельности // Стресс и тревога в спорте. – М.: ФиС, 1983.
В современных трудах ряд авторов связывают исследование стрессоустойчивости личности с преобладанием тех или иных "стратегий совладания".[15. Селье Г. На уровне целого организма. – М: Наука, 197215]
Успешное переживание трудной жизненной ситуации разнообразно по своей фабуле, и, соответственно, различными являются стратегии совладания человека с трудностями. Интенсивность стрессового состояния зависит не только от условий воздействия стрессоров, но и от мотивационных и социальных характеристик человека, которые являются существенной детерминантой поведения его в стрессе. [10. Мильман В.Э. Стресс и личностные факторы регуляции деятельности // Стресс и тревога в спорте. – М.: ФиС, 1983.
Таким образом, приходится констатировать, что, несмотря на неугасающий в течение многих лет интерес к феномену стрессоустойчивости, эта проблема не находится в достаточно изученном состоянии. Большое количество исследований являются также и противоречивыми друг другу. Нет четкого представления о механизмах стрессоустойчивости. За последние десятилетия сделан ряд попыток выделить основные стрессогенные ситуации. Но определить степень трудности, стрессогенности различных ситуаций оказалось очень сложно. Одно и то же событие у разных людей может вызвать резкое противодействие, породить негативные чувства или пройти почти незамеченным. Т.е. один и тот же раздражитель воздействует на разных людей неодинаково, поэтому тяжело выделить какие – либо закономерности в этом процессе.
1.1.3.Типы стрессоустойчивости
Сейчас очень активно развивается особая наука о переработке информации человеческим интеллектом, позволяющая прогнозировать поведение человека в самых разнообразных ситуациях, в том числе стрессовых – это соционика. Отдельный ее блок посвящен теории стрессоустойчивости, согласно которой все люди делятся на 4 группы или 4 типа:
- стрессонеустойчивые;
- стрессотренируемые;
- стрессотормозные;
- стрессоустойчивые.
- «Стрессонеустойчивых» характеризует максимально возможная ригидность по отношению к внешним событиям. Они не склонны менять свое поведение и адаптироваться под внешний мир. Их установки и понятия незыблемы. Поэтому любое неблагоприятное внешнее событие или даже намек на его возможность в будущем для них – стресс. В самой стрессовой, критической ситуации люди стрессонеустойчивых ТИМов (типов информационного метаболизма) склонны к повышенной эмоциональности, крайне возбудимы и неуравновешенны. От них не стоит ждать быстрых и конструктивных решений в напряженные моменты.
- «Стрессотренируемые» готовы к переменам, но только не глобальным и не мгновенным. Они стараются трансформировать свою жизнь постепенно, непринужденно, безболезненно, а когда это по объективным причинам невозможно, делаются раздражительными или впадают в депрессию. Однако по мере повторения примерно схожих по содержанию напряженных ситуаций «стрессотренируемые» привыкают и начинают реагировать на стрессы более спокойно. Зрелые, опытные представители таких ТИМов вполне способны быть лидерами в экстремальных ситуациях.
- «Стрессотормозные» отличаются жесткостью своих жизненных принципов и мировоззренческих установок, однако к внезапным внешним изменениям относятся достаточно спокойно. Они принципиально не готовы меняться постепенно, но могут пойти на быстрое и однократное изменение той или иной сферы их жизни, например, резко сменить работу. Люди, имеющие ТИМы данной группы, способны быть лидерами во время «точечных» перемен, после которых сразу будет фиксация их нового статус-кво. Если же стрессы следуют один за другим, а особенно имеют вялотекущий характер, они постепенно теряют присутствие духа и контроль над своими эмоциями.02
- «Стрессоустойчивые» готовы относительно спокойно принимать любые перемены, какой бы характер – длительный или мгновенный – они ни носили. Наоборот, все стабильное и заранее предопределенное им чуждо и вызывает иронию по причине всеобщей неустойчивости, столь остро ощущаемой представителями ТИМов этой группы. Они обычно сами начинают процессы преобразований или даже революций, возглавляют их, при этом в самый острый момент могут отойти в сторону, так как при всей любви к переменам вовсе не в восторге от возможности нанесения ущерба себе. Умеют эффективно действовать в нестабильных, кризисных условиях, но плохо приспособлены для работы в организациях с устоявшимися традициями. Стрессом для них являются только самые тяжелые события, касающиеся их самих или близких. Нередко «стрессоустойчивые» выбирают себе профессии, связанные с риском и постоянным нахождением в экстремальных ситуациях.
(Сандомирский М.Е. Диагностика психологической адаптации осужденных с учетом личностно-типологических особенностей. – В сб.: Молодежь – науке будущего. Тез.докл. Международной науч.конф. – Набережные Челны: Изд. Камского политехнического ин-та , 2000а. – 388 с.-С. 295-297.)
Таким образом, существует 4 вида стрессоустойчивости. Но следует заметить, что в процессе индивидуального личностного становления и развития личности имеет место переход от одного вида стрессоустойчивости к другому, т.к. это качество непостоянное и следовательно его можно развивать (повышать) тренировкой (психотренинг), привычкой к ежедневному напряженному творческому труду.
1.2. Теория взаимосвязи стресса и суицидального поведения
Для того, чтобы понять взаимосвязь стрессоустойчивости и риска суицидального поведения нужно также обратиться к проблеме взаимосвязи суицального поведения и стресса.
Человек, переживающий стресс, испытывает сильную тревогу, злость, печаль, отчаяние и безнадежность, связанные с отчетливыми физиологическими реакциями. Повторные и продолжительные травмы делают человека более уязвимым, ослабляя его способность преодолевать последующие негативные события жизни.
Недостаток сна, сезонные изменения длительность светового дня, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также неадекватный пищевой рацион оказывают воздействие на уязвимость человека.
Взаимодействия между различными нейромедиаторами, гормонами стресса и другими гормонами, а также их связи с иммунной системой становятся объектом все возрастающего внимания, поскольку они подвержены влиянию болезненных переживаний как в раннем, так и в зрелом возрасте (9 Бертолоте Х.М. Распространенность самоубийств в мире: эпидемиологический обзор (1959-2000 гг.). М: Смысл 2005; 17-27). Ранняя травма оказывает влияние на характер реагирования «психонейрогормональных» систем мозга на психические и социальные стрессы в дальнейшей жизни. У людей, подвергшихся длительному стрессу и травме, новый стресс может нарушить весь ряд биологических реакций. У людей в состоянии стресса с большей вероятностью проявляются психические заболевания, кроме того, они больше подвержены инфекциям, мышечным болям и другим подобным заболеваниям. Даже воспоминания о ранее пережитых стрессовых ситуациях — издевательствах, разлуке и других травмах — могут спровоцировать реакции, которые включают физические и психические симптомы. И конечно же это может вызвать попытки суицида.
Реакции на стресс, которые вовлекают гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему, зависят как от наследственных, так и от приобретенных факторов и отличаются различной степенью лабильности. Эксперименты на животных показали, что у крысят, которых рано отняли от матери (что является сильным стрессом), система кортизола функционирует нестабильно. (10. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. - СПб: Питер, 2001. - 15 с.).
По всей вероятности, эту находку можно отнести и к людям. Результаты нескольких исследований гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы показали влияние хронического дистресса на риск самоубийства. Повышенная выработка кортикотропино - высвобождающего гормона в гипоталамусе и кортикостероидов в надпочечниках нарушает регуляцию активности как норадреналиновой, так и серотониновой медиаторных систем мозга.
Стресс лишает людей с суицидальными тенденциями способности к использованию адекватных стратегий совладания с проблемной ситуацией, что и приводит к добровольной смерти.
Взаимосвязь между стрессом, его гормонами и памятью также находит подтверждение в экспериментах. Обнаружено, что здоровые люди, получающие лечение кортизоном, который в организме быстро превращается в кортизол, испытывают трудности в запоминании вербального материала. Хорошо известно, что в результате стресса, вызванного экзаменом, студенты могут забыть все, что знали. Но как только экзамен остается позади, они успокаиваются и внезапно вспоминают все, что следовало бы ответить.
Это же относится и к людям с суицидальными тенденциями. В стрессовой ситуации их способность действовать и знания существенно снижаются. Если же они были невелики изначально вследствие врожденной ранимости и дополнительно приобретенной в детстве повышенной чувствительности, то в случае новой стрессовой ситуации в дальнейшем такие люди будут испытывать недостаток возможностей для приспособления к жизни (14.Горская М.В. Диагностика суицидального поведения у подростков//Вестник психосоц. работы. - 1994. – 1 - с. 44-52.
14).
В качестве фона, на котором существует самоубийство, выступают сложные взаимодействия психосоциальных факторов, психического здоровья, биологической и наследственно обусловленной уязвимости, качества, доступности и приемлемости служб, оказывающих помощь, культуральных влияний, а также таких параметров как социальные связи, экзистенциальный смысл жизни, беспомощность и потребность в контроле, чувство собственного достоинства и склонность к имитации(1,стр 10 Н 227 Напрасная смерть: причины и профилактика самоубийств / Ред. Д. Вассерман; пер. Е. Ройне. — М.: Смысл, 2005. — 310 с.I8ВN 5-89357-171-1)
Суицид у лиц, традиционно считающихся практически здоровыми, с точки зрения психиатрии можно представить как специфическую реакцию на травмирующую ситуацию, а именно стресс протекающую по типу «короткого замыкания». Выделяют шесть подобных вариантов реагирования.
Варианты реагирования на травмирующую ситуацию
- Пессимистическая реакция.Изменение настроения и мироощущения с доминированием негативных оценок себя, окружающего и будущего, мрачностью мировоззрения (реактивная депрессия как таковая). Риск самоубийства наиболее высок.
- Реакция отрицательного баланса.«Рациональное подведение» итога жизненного пути с твёрдым убеждением, что дальше жить не стоит. Суицидальный риск также весьма высок.
- Реакция дезорганизации.Тревога, ощущение неопределённости с потерей точки опоры. Суицидальный риск высокий.
- Реакции эмоционального дисбаланса. Преобладание стойких нарушений настроения, сужение круга общения. Риск самоубийства средний.
- Реакция демобилизации.Мучительное переживание безнадёжности, отвергнутости, одиночества. Суицидальный риск средний.
- Реакция оппозиции.Противопоставление себя как личности окружающему миру, высокий уровень агрессивности. Риск суицида средний.
Длительность данных реакций – от нескольких дней до трёх месяцев. После выхода из травмирующей ситуации личность возвращается к исходному состоянию. Ещё раз следует отметить, что они не являются проявлением собственно психической болезни, а реакцией самой личности на ситуацию, обладающую для этой личности свойствами непереносимости и неразрешимости.
Приведем десять общих психологических характеристик самоубийств:
Десять общих черт суицида:
- 1. Общей целью суицида является нахождение решения.
- Общая задача суицида состоит в прекращении сознания.
- Общим стимулом к совершению суицида является невыносимая психическая (душевная) боль.
4.Общим стрессором при суициде являются фрустрированные психологические потребности.
- Общей суицидальной эмоцией является беспомощность-безнадёжность.
- Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность.
- Общим состоянием психики при суициде является сужение когнитивной сферы.
- Общим действием при суициде является бегство.
- Общим коммуникативным действием при суициде является сообщение о своём намерении.
- Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения общему жизненному стилю поведения. (Мариновская И.Д., Цветков В.Л. Конфликтология: Учебное пособие. – М.: Московский университет МВД России, Изд-во «Щит-М», 2003. – с. 114.)
Таким образом можно сделать вывод, что самоубийство не является случайным действием. Оно никогда не совершается бесцельно. Оно представляется выходом из создавшегося положения, невыносимой ситуации. Самоубийство легче всего понять как стремление к полному выключению сознания, бегства от нестерпимых чувств, невыносимой психической боли и неприемлемых страданий. Никто не совершает самоубийства, испытывая радость. Справиться с проблемами, когда они наваливаются друг на друга, человеку в большинстве случаев помогает особый тормозной механизм – стрессоустойчивость человека - умение преодолевать трудности, подавлять свои эмоции, понимать человеческие настроения, проявляя выдержку и такт.
1.2.1. Суицидальное поведение как процесс
Суицидальное поведение - это ведь не только петлю намылить? Это целая история. Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Это процесс, который может длиться десятилетиями. Это форма аномального поведения, одно из проявлений агрессии. Мы обычно считаем, что агрессия направлена вовне. Но существует еще и аутоагрессия, т.е. агрессия, направленная на самого себя, а ее крайняя форма – самоубийство. 2.Бандура А. Теория социального научения. - СПб.: Евразия, 2000. - 292 с.
Кроме того, существует биологическая, наследственная предрасположенность к суицидальному поведению. На это указывает то, что у человека, в родне у которого кто-то совершил суицид или попытку, риск покончить с собой гораздо выше, чем у любого другого. Предрасположенность эта не является фатальной: человек может прожить сто лет и не узнать, что у него она есть. Но при воздействии ряда неблагоприятных жизненных факторов «спящий» процесс может быть запущен, и с какой скоростью он будет развиваться - зависит от личности и от обстоятельств.
Процесс суицидального поведения состоит из нескольких периодов. Выделяют досуицидальный период с частыми спадами настроения, утратой положительных эмоций, способности радоваться тому, что раньше радовало. Следующий – пресуицидальный - период характеризуется появлением мыслей о бессмысленности существования, бесперспективности жизни, а затем и о нежелании жить. По мере нарастания этих проявлений суицидальные мысли переходят в намерения. Если человек остался в живых, наступает постсуицидальный период, в котором обязательно нужна помощь специалиста для профилактики повторного суицида.
Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях. ( 11 марта 2012, 15:48
Газета Московские новости.№221(221) «Суицид начинается с детства» Психиатр Борис Положий о природе самоубийства.)
При изучении суицидального поведения, следует различать следующие типы:
Демонстративное поведение.
При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.
Аффективное суицидальное поведение.
При аффективном суицидальном поведении чаща прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.
Истинное суицидальное поведение.
При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению. (Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения. - М., 1980)
Таким образом можно сделать вывод, что суицид является не неким сиюминутным явлением, а целым процессом, психологическим симптомокомплексом , свидетельствующем о надвигающемся суицидальном акте, т. е. этап суицидальной динамики, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких недель и месяцев, когда человек только решается на такой выход из ситуации, вынашивает саму идею и уже совершает акт.
1.2.2. Проблема суицидального поведения в философии и психологии. Исторический аспект.
Cамоубийство - одна из вечных проблем человечества, поскольку существует как явление практически столько же, сколько существует на Земле человек. Самоубийство, как считают исследователи, явление сугубо антропологическое. Считается, что случаи самоубийств животных являются либо поэтическим вымыслом, либо неправильными выводами из поверхностных наблюдений за жизнью животных. Ни скорпион, вонзающий себе свое ядовитое жало в спину, если его окружить горящими углями, ни те животные, которые отказываются от пищи в неволе и погибают, не действуют сознательно, и это - главное отличие их поведения от поведения человека. (Белоглазов Г. Социологический анализ самоубийств в России.)
В литературе проблема суицида нашла свое отражение еще во времена Древнего Египта, именно к этому периоду относят исследователи поэтическое произведение “Спор разочарованного со своей душой”. Вот как определяет свое состояние неизвестный автор, написавший этот текст:
Мне смерть представляется ныне
Исцеленьем больного,
Исходом из плена страданья.
( Цит. по: Поэзия Древнего Египта [Спор разочарованного со своей душой] // Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.- М.,2001.-с. 475.
Камю А. Миф о Сизифе. Эссе об абсурде // Бунтующий человек.- М., 1990.-с. 56.)
Самоубийство представляет собой комплексную проблему и изучение данного явления началось в сфере не психологии, а философии. Альбер Камю - один из представителей школы экзистенциалистов - считал, что “есть лишь одна по-настоящему серьезная философская проблема - проблема самоубийства. Решить, стоит или не стоит жизнь того, чтобы ее прожить, - значит ответить на фундаментальный вопрос философии. Все остальное - имеет ли мир три измерения, руководствуется ли разум девятью или двенадцатью категориями - второстепенно”.(Камю А. Миф о Сизифе. Эссе об абсурде // Бунтующий человек.- М., 1990.-с. 56.)
В психологии и медицине суицид стал исследоваться начиная с XIX в., когда появляются труды Э. Дюркгейма и З. Фрейда, ставшие фундаментальными исследованиями по этой теме.
Социологическая теория самоубийства, предложенная Дюркгеймом, рассматривает самоубийство в основном как результат разрыва интерперсональных связей личности, отчуждения индивидуума от той социальной группы, к которой он принадлежит.
Знакомство русской аудитории с работой Э. Дюркгейма “Самоубийство” состоялось вскоре после ее опубликования во Франции: в 1912 г. Его идеи широко пропагандировались известным русским социологом Питиримом Сорокиным в самый разгар очередной эпидемии самоубийств в стране (1910-1914) (Моховиков А.Н. Введение к клинико-психологическому разделу. // Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.- М.,2001.-с. 230.)
З. Фрейд трактовал явление самоубийства как следствие нарушение психосексуального развития личности. По мнению Фрейда и его школы, влечение к самоубийству у подростков развивается в связи с аутоэротизмом, удовлетворяемым онанистическими эксцессами, которые рассматриваются в то же время как унизительный акт, угрожаемый тяжелыми последствиями, и отсюда возникают ущемленные комплексы и влечение к самоубийству. (Ненастьев А.Н. Самоубийство как девиантное поведение // http://tzone.kulichki.com/religion/tanatos/suicide.html)
Заслуживает внимания статья З. Фрейда “Печаль и меланхолия” (1910). Ее появление по времени совпадает со знаменитым заседанием Венского психоаналитического общества, на котором впервые обсуждалась проблема суицидального поведения. В своей работе З. Фрейд анализирует суицид на основании представлений о существовании в человеке двух основных влечений: Эроса – инстинкта жизни и Танатоса – инстинкта смерти. Континуум человеческой жизни является полем битвы между ними. По Фрейду, суицид и убийство являются проявлением разрушительного влияния Танатоса, т.е. агрессией. Различие состоит в ее направленности на себя или на других. Совершая аутоагрессивный поступок, человек убивает в себе интроецированный объект любви, к которому испытывает амбивалентные чувства. Господство Танатоса вместе с тем почти никогда не бывает абсолютным, что открывает возможность предотвращения самоубийства.(4 Демон самоубийства. // http://xx.lipetsk.ru (Хроники Харона; 07.12.2000))
В России отчасти разделяя идеи Фрейда уже в современности Головин определяет акт агрессии против себя - аутоагрессии– как вид поведения агрессивного – агрессивные действия, направляемые субъектом на самого себя. Проявляется в самообвинениях, самоунижении, нанесении себе телесных повреждений, поведении суицидном.
(Головин С. Ю. Словарь практического психолога. – М.,1998. – 566 с.)
Последователь школы психоанализа, американский ученый Карл Меннингер развил представления З. Фрейда о суициде, исследовав их глубинные мотивы. Он выделил 3 основные части суицидального поведения:
- Желание убить; суициденты, будучи в большинстве случаев инфантильными личностями, реагируют яростью на помехи или препятствия, стоящие на пути реализации их желаний;
- Желание быть убитым; если убийство является крайней формой агрессии, то суицид представляет собой высшую степень подчинения: человек не может выдержать укоров совести и страданий из-за нарушения моральных норм и потому видит искупление вины лишь в прекращении жизни;
- Желание умереть; оно является распространенным среди людей, склонных подвергать свою жизнь необоснованному риску, а также среди больных, считающих смерть единственным лекарством от телесных и душевных мучений.
Таким образом, если у человека возникают сразу три описанных К. Меннингером желания суицид превращается в неотвратимую реальность.(5 Дюркгейм Э. Самоубийство. // Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.-М.,2001.)
Карл Густав Юнг, касаясь проблемы самоубийства, указывал на бессознательное стремление человека к духовному перерождению, которое может стать важной причиной смерти от собственных рук. Это стремление обусловлено актуализацией архетипа коллективного бессознательного, принимающего различные формы.(Жерехова Е.М., Улыбина Т.В., Уманский С.М. Эпидемиологические аспекты самоубийств при шизофрении // http://tonb.tyumen.ru/~tmj/2-99/st/jerehova-2.html (Психиатрия - научно-практический журнал, электронная версия; 24.01.2002).)
Э. Шнейдман внес огромный вклад в суицидологию, являясь представителем феноменологического направления. Он впервые описал признаки, которые свидетельствуют о приближении возможного самоубийства, назвав их “ключами к суициду”. Э. Шнейдманом описаны и выделены общие черты, характерные для всех суицидов. Вместе с Н. Фарбероу он ввел в практику метод психологической аутопсии (включающий анализ посмертных записок суицидентов).(Моховиков А.Н. Введение к клинико-психологическому разделу. // Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.- М.,2001.-с. 232.
Н. Фарбероу является создателем концепции саморазрушающего поведения человека. Его подход позволяет более широко взглянуть на проблему, имея в виду не только завершенные самоубийства, но и другие формы аутоагрессивного поведения: алкоголизм, токсикоманию, неоправданную склонность к риску и т.д. (Моховиков А.Н. Введение к клинико-психологическому разделу. // Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.- М.,2001.-с. 237.)
Основоположник и классик логотерапии Виктор Франкл рассматривал самоубийство в ряду таких понятий, как смысл жизни и свобода человека, а также в связи с психологией смерти и умирания. Человек, которому свойственна осмысленность существования, свободен в отношении способа собственного бытия. Однако при этом в жизни он сталкивается с экзистенциальной ограниченностью на трех уровнях: терпит поражения, страдает и должен умереть. Поэтому задача человека состоит в том, чтобы, осознав ее, перенести неудачи и страдания. В. Франкл относился к самоубийству с сожалением и настаивал, что ему нет законного, в том числе нравственного оправдания. В конечном счете самоубийца не боится смерти – он боится жизни, считал В. Франкл.( Моховиков А.Н. Суицидальный клиент: Взгляд гештальт-терапевта // Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах.- М.,2001.)
В XX в. изучением проблемы самоубийства занялись также такие психологи как Э. Гроллман, В. Франкл, К. Роджерс и другие. Можно сказать, что наиболее важными проблемами, привлекающими внимание всех исследователей в этой области, являются:
- Причины самоубийства;
- Факторы риска (пол, социальное положение, психические расстройства, генетические заболевания и т.д.);
- Превенция, интервенция и поственция суицида, которым огромное внимание уделяется Э. Гроллман. Под этими терминами понимается профилактика самоубийств, непосредственная психологическая помощь человеку, стоящему на грани выбора и помощь его близким, если трагедия все же случилась.
Помимо этих проблем существует и множество других, связанных с морально-этическими нормами, религией, культурой и т.д. ( Чхартишвили Г. Писатель и самоубийство. Изд. 2-е.-М.,2001.-с. 10.)
Как видно из всего вышесказанного исследованиями в области суицидологии занимались в основном иностранные психологи и социологи. Что касается изучения этой проблемы в России, то в первую очередь можно назвать кандидата философских наук Красненкову И. П. К основным ее работам по данной теме можно отнести “Социально-философские и политико-правовые аспекты феномена суицида” и “Философский анализ суицида под углом зрения взаимоотношения человека с искусственной средой”. В связи с данной темой можно также упомянуть книгу Алиева “Актуальные проблемы суицидологии” 1987 года издания. Между тем по данным Российского Федерального Суицидологического Центра в 1990-1991 годах на 100000 россиян добровольно расстались с жизнью 26 человек, а в 1995 году - 40 человек. В некоторых районах Севера, Урала и Сибири этот показатель еще более высок и составляет 45-50 случаев на 100000 населения
Ненастьев А.Н. Самоубийство как девиантное поведение // http://tzone.kulichki.com/religion/tanatos/suicide.html
1.3.Особенности стрессоустойчивости у мужчин и женщин
Мужчины и женщины с различной интенсивностью и различными способами выражают свои эмоции. Различия в интенсивности выражения эмоций могут быть связаны с тем, что у женщин лицевая активность в целом выше, чем у мужчин. Следует учитывать и тот факт, что мужчины в рамках своей традиционной половой роли склонны к «ограничительной эмоциональности» – минимизации эмоциональной экспрессии. Мужчинам свойственно «забивать» свои чувства, тем самым уровень стресса у них значительно увеличен. Осознанная регуляция эмоций связана в основном с их подавлением. Мужчины в целом более сдержанны в проявлении симпатии, печали и дистресса, женщины – в проявлениях сексуальности, гнева, а также агрессии. Одним из наиболее распространённых в наши дни видов аффектов является стресс. Он представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку. Стресс дезорганизует деятельность человека, нарушает нормальный ход его поведения. Стрессы, особенно если они часты и длительны, оказывают отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Поэтому важным фактором качественной жизнедеятельности является стрессоустойчивость.
Отсюда немаловажным становится повышение уровня стрессоустойчивости сотрудников.
. (Дикая Л.Г., Махнач А.В. Отношение человека к неблагоприятным жизненным событиям и факторы его формирования // Психол. журнал. 1996. № 3. Т . 17. С. 140–148, 157).
На незначительность гендерных различий в эмоциональной сфере указывает Ш. Берн.( Берн Ш. Гендерная психология. - М : Прайм-Еврознак, 2004. – с. 68). Напротив, Г. Орме приводит данные о том, что, несмотря на отсутствие различий между мужчинами и женщинами по общему уровню коэффициента эмоциональности, женщины обнаруживают более высокий уровень по межличностным показателям эмоционального интеллекта (эмоциональности, межличностным отношениям, социальной ответственности). У мужчин преобладают внутриличностные показатели (самоутверждение, способность отстаивать свои права), способности к управлению стрессом (стрессоустойчивость, контроль импульсивности) и адаптируемость (определение правдоподобности, решение проблем). Интересно, что у девушек общий уровень эмоционального интеллекта связан с когнитивными процессами понимания и осмысления эмоций, у юношей – в большей мере с качеством межличностных связей, особенно в период раннего онтогенеза
Данные о проявлении свойств нервной системы в реакциях на интенсивные стимулы согласуются с представлениями некоторых авторов о более низкой устойчивости к стрессу женщин по сравнению с мужчинами. По мнению Д.А. Жукова, особенно эти различия проявляются при высоком уровне стресса, когда мужчины демонстрируют лучшую способность к принятию решений. Автор объясняет биологические механизмы низкой стрессоустойчивости женщин, исходя из данных о более медленном возвращении некоторых физиологических параметров к норме у женщин после стрессорных изменений. В частности, после стрессорного воздействия женщинам требуется больше времени, чем мужчинам, для снижения секреции кортизола (гормона надпочечников) до исходного уровня. Наряду с этим скорость мобилизации регуляторных систем в условиях эмоционального стресса у женщин выше, чем у мужчин. Это выражается в более интенсивном нарастании уровня возбуждения, быстрой общей эмоциональной активации женского организма. (Жуков Д.А. Психогенетика стресса: поведенческие и эндокринные корреляты генетических детерминант стресс-реактивности при неконтролируемой ситуации. СПб, 1997. – с. 81.)
Стрессоустойчивость личности необходима не только для обеспечения общественного порядка и безопасности жизнедеятельности населения в экстремальных условиях, но и для жизнестойкости и социальной адаптации.
Стрессоустойчивость определяется совокупностью личностных качеств, позволяющих человеку переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки, обусловленные особенностями профессиональной деятельности, без особых вредных последствий для деятельности, окружающих и своего здоровья. (Белик Я.Я. Психическая саморегуляция в экстремальных условиях деятельности. М., 1988. – с. 26.)
Возрастной и гендерный аспекты
суицидального поведения
Что касается возраста, то существует отчетливая тенденция к увеличению уровня суицидов с возрастом. Так, средний глобальный уровень самоубийств у мужчин составляет 24,7 на 100 000 населения, однако анализ возрастных групп показывает, что уровни суицидов по возрастам резко отличаются (от 0,9 в группе 5—14 лет с постепенным возрастанием до 66,9 у лиц старше 75 лет). Аналогичная положительная связь между возрастом и уровнем самоубийств наблюдается и у женщин: при общем уровне, составляющем 6,9, уровни в разных возрастных группах колеблются от 0,5 на 100 000 в группе 5—14 лет до 29,7 в группе старше 75 лет. (Бертолоте Х.М. Распространенность самоубийств в мире: эпидемиологический обзор (1959-2000 гг.). М: Смысл 2005; 17-27.) Предрасположение к самоубийству правильно увеличивается начиная от детского возраста вплоть до глубокой старости. Если иногда оно понижается после 70 или 80 лет, то уменьшение это очень незначительно; в этот период жизни оно все-таки в два или в три раза сильнее, чем в период зрелости. (16. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. - М.: Мысль, 1994)
Если же рассматривать пол, то половое соотношение прослеживается в уровне, причинах и формах суицидального поведения мужчин и женщин. Исследования гендерных аспектов суицида концентрируются вокруг: 1) статистического преобладания мужских суицидов над женскими (соотношение в последние десятилетия 3:1 или 4:1 в большинстве стран, в России в 2000-х - 5,5:1); 2) социальной и культурной обусловленности гендерных различий суицидального поведения. (Змановская Е. В Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения) Compilated by Virus Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., испр. - М.: Издательский центр "Академия", 2004. - 288 с. ISBN 5-7695-1782-4)
Первая группа предположений о причинах сверхсуицидальности мужчин ориентируется на различия в биосоциальной адаптации. Считается, что мужчины острее реагируют на ухудшение условий жизни, безработицу, дезорганизацию рабочего процесса. Индекс сверхсуицидальности мужчин описывает "среднетипичное в социально типических системах", его превышение свидетельствует о нарастающем социальном неблагополучии. В периоды экономического подъема возрастают возможности общества по удовлетворению потребностей мужчин в самореализации, и уровень сверхсуицидальности снижается ( © 1991 г.А.А. ДАВЫДОВ САМОУБИЙСТВА, ПОЛ И ЗОЛОТОЕ СЕЧЕНИЕ*). Вторая группа мнений основывается на особенностях детского развития и культурных требований к мальчикам, в результате которых мужчины приобретают негибкую жизненную парадигму. Роль мужчины стереотипизируется - настоящий мужчина должен и умирать как мужчина, шагая навстречу своей судьбе. Как только мужчины становятся чувствительными к несчастьям, вероятность суицидальных проявлений повышается, этому соответствуют два пика суицидальной активности - в подростковом возрасте и после 60 лет (Miles R. The Rites of Man. Love, Sex and Death in Making of the Male. Graftonbooks. 1991 стр.202-204). Некритичная интериоризация некоторых мужских стереотипов определяет положительную оценку самоубийства ради сохранения чести и достоинства, максимализм и принятие суицида в качестве мужественного поступка.
Третья группа исследований мужской сверхсуицидальности рассматривает взаимосвязь ауто- и гетероагрессии, полагая наиболее суицидоопасным контингентом "людей с оружием": военнослужащих, солдат срочного призыва, работников правоохранительных органов. Антропологические факты предоставляют нам несколько примеров амбивалентных устремлений. Среди равнинных индейцев Северной Америки, племен Дакота (Dakota) и Шайен (Cheyenne) встречается модель "Crazy-Dog-Wishing-To-Die" ("Сумасшедшая собака, стремящаяся к смерти"). Член племени, назвавший себя Crazy-Dog должен атаковать врага до тех пор, пока не будет убит. Среди малайцев существуют некоторые формы душевной болезни, известной как "амок". Феномен характеризуется глубокой начальной депрессией, за которой следуют внезапные агрессивные действия. Охваченный этой болезнью может убить нескольких человек, прежде чем уничтожит себя. Схожие поведенческие комплексы существуют не только в традиционных культурах, но и в современном обществе, часто мужчины становятся их жертвами.
Четвертая группа исследований ищет причины более жизнеспособного женского поведения, которое, согласно гипотезе, может иметь характер сопротивления культурным суицидальным требованиям. Культурные традиции на протяжении веков предписывали женщинам приемлемые для общества модели суицидального поведения. Как правило, они носили характер альтруистических самоубийств, разрешенных и ожидаемых ритуальных действий, например, жертвоприношения женщин на могиле мужа или вождя. Обычай жертвоприношения жен умерших мужей приобрел наиболее институциональный характер у индоарийцев в самосожжении вдов - сати. Считалось, что жена - это собственность мужа, и вдова совершала самоубийство, чтобы избежать риска снова выйти замуж или каким-либо другим способом нарушить верность и целомудрие, а также, чтобы обеспечивать мужа всем необходимым в загробном. (Achte K. A., Lonnqvist J. Suicide in Finnish Culture // Suicide in different cultures. Edited by N. Farberow / Copyright 1975 by University Park Press).
В традиционной русской культуре также существовали установки самоотречения. Славянки не хотели переживать мужей и добровольно сжигались на костре с их трупами. Живая вдова бесчестила семейство, а женщина, лишившая себя жизни для спасения от грозившего насилия, не подвергалась осуждению (Социальные отклонения). Эти и другие примеры свидетельствуют о том, что жизнь женщины в ряде культур признавалась меньшей ценностью, чем жизнь мужчины. В начале XX в., когда стали явными первые успехи женского движения за независимость и свободу, количество суицидов среди женщин резко уменьшилось, борьба за эмансипацию оказала видимый благополучный эффект на социальное здоровье женщин. Более низкий показатель женских суицидов может быть объяснен стремлением выжить вопреки суицидальным установлениям. Веками воспитанные в женщинах жизнеспособность, желание жить и нести ответственность за себя и семью, открытость к помощи в кризисной ситуации являются мощными антисуицидальными факторами (Дряхлов Н.И., Давыденко В.А. Социокультурные ценности россиян// Социс. - 1997. - № 7)
Тем не менее, остается необъясненным гендерное соотношение попыток самоубийства к завершенным суицидам с преобладанием женских попыток (1:10). Некоторые авторы рассматривают суицидальную попытку и способ суицида - отравление - в качестве "феминного" пути агрессивности, отмечается реактивный нехарактерный паттерн попытки самоубийства
Мужчинам весьма свойственно избегать поисков профессиональной помощи даже в случаях тяжелой депрессии, очень большого стресса. Роль мужчины в обществе считается несовместимой со слабостью, подавленностью и разрешением себе плакать. Это обстоятельство может быть причиной отрицания мужчинами стрессов и их нежелания говорить о подавленном настроении. Едва ли вызовет удивление, что стресс у них часто связана с ситуациями профессиональной деятельности и работы. Для мужчины превращение в безработного означает утрату не только занятости и финансового достатка, но и коллег, коллектива и привычного распорядка дня. Они переносят потерю социального статуса гораздо тяжелее, чем женщины, которые в большей мере отождествляют себя с семьей, детьми и друзьями. (СЛОВАРЬ ГЕНДЕРНЫХ ТЕРМИНОВ Под ред. А. А. Денисовой / Региональная общественная организация "Восток-Запад: Женские Инновационные Проекты". М.: Информация XXI век, 2002. (А-Д))
Симптомы стресса у мужчин отличаются от тех, которые свойственны женщинам. В этом состоянии они редко упоминают о тревоге, печали или подавленном настроении. Она проявляется в снижении продуктивности на работе, дома и в сфере досуга, которое довольно часто компенсируется интенсивной, хаотической деятельностью. Типичными признаками являются суетливость, раздражительность, сварливость и недостаток сосредоточения внимания. Вероятно, мужчины страдают депрессией гораздо чаще, чем свидетельствуют статистические данные, но она скрывается за фасадом алкоголизма, повышенной агрессивности, жестокости и самоубийства. ( Аллан и Барбара Пиз Язык взаимоотношений. Мужчина – женщина, Эксмо-Пресс
Серия: Психологический бестселлер
ISBN 5-04-004540-9,5-699-10727-8; 2007 г.)
В литературе, как правило, отмечается, что суицидные попытки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Но «успешный» (т. е. завершенный, закончившейся смертью индивида) суицид одинаков у алкоголиков разного пола, а также наркоманов. Иногда женщины-наркоманки превосходят мужчин-наркоманов по этому показателю. Завершенные суицидные попытки чаще встречаются в состоянии наркотического опьянения у обоего пола (Rossow et.al., 2001).
Однако часто эти данные искажаются какими-либо привходящими факторами. Обычно считают число попыток (неудачных, когда человек остался жив), о которых стало известно. Но женщины чаще мужчин склонны сообщать о них — в силу или большей искренности и откровенности, или большей демонстративности поведения, а возможно, мужчины скрывают такие попытки как проявление слабости.
Более точным представляется подход норвежских ученых И. Россовай коллег (Rossow et al., 2001). Они включили в перечень параметров суицидального поведения два показателя: суицидальные попытки и суицидальные намерения (т. е. мысли о самоубийстве). Включение суицидальных попыток в число параметров суицидального поведения вполне оправданно, так как эти мысли, многократно повторяясь, в дальнейшем либо приводили к суицидальным попыткам, либо, так же как и попытки (успешные или нет), свидетельствуют о психологическом неблагополучии индивида.
Таким образом, можно выделить следующие стадии суицидального процесса: вначале мысли, затем попытка (порой — намеренно неуспешная, демонстративная, как крик о помощи) и, наконец, завершенный суицид.
По данным норвежских ученых, вопреки бытующим стереотипным представлениям, среди девиантной молодежи (употребляющей наркотики) не было половых различий по суицидным попыткам. Среди 800 испытуемых обоего пола (61% мужчин и 40% женщин, основная группа испытуемых: возраст 20-39 лет) 38% совершали такие попытки.
У обоих полов наиболее значимыми факторами, провоцирующими желание или попытку совершить самоубийство, были следующие:
- алкоголизм отца, сопровождавшийся насилием в отношении детей;
- психическое нездоровье матери;
- употребление испытуемыми наркотиков, особенно в юном возрасте;
- испытанные в детстве дистресс и душевная боль (наркотики начинали употреблять, чтобы справиться с психологическими проблемами);
- депрессивное эмоциональное состояние одинаково часто встречалось у наркоманов обоего пола (среди обычной выборки депрессия чаще встречается у женщин).
Женщины чаще мужчин сообщают о своих суицидных мыслях. При этом среди мужчин такие мысли появляются лишь у тех, кто в детстве испытал серьезную психологическую травму.(Бендас Т. В.
Б46 Гендерная психология: Учебное пособие. — СПб.: Питер, 2006. — 431 с: ил. — (Серия «Учебное пособие»). ISBN 5-94723-369-Х стр 331)
Люди также страдают завышенной самооценкой, когда они утрачивают способность в связи с возрастом или физической травмой, но продолжают придерживаться своих прежних стандартов достижения. Как результат, они настолько резко критикуют собственное исполнение, что в конце концов становятся апатичными и отказываются от деятельности, которая раньше доставляла им так много личного удовлетворения.
Когда персональное поведение становится источником самокритики, защитные реакции, которые отдаляют или уменьшают дискомфорт, посредством этого подкрепляются. Самопродуцируемый дистресс, таким образом, производит условия для развития различных форм девиантного поведения. Некоторые люди, достижения которых доставляют им чувство неполноценности, прибегают к алкоголической самоанестезии; другие ищут убежище в богатом воображении, с помощью которого они в своих фантазиях достигают того, что им недоступно в действительности; многие отказываются от занятий, имеющих самооценочное применение и тяготеют к сообществам, исповедующим нормы, ориентированные на отрицание каких-либо достижений; иные защищают себя от самоосуждения за свои самодоказанные прегрешения, составляя планы преследования и, наконец, трагично спокойные другие, ведомые безжалостным самопрезрением, доводившим до самоубийства. Эрнест Хемингуэй, который покончил жизнь самоубийством, страдал именно от такой им же порожденной тирании. В течение всей своей жизни он предъявлял к себе настолько высокие требования, которые можно было считать невыполнимыми; он принуждал себя к совершению выдающихся подвигов и в то же время постоянно принижал собственные достижения. Самоубийственные действия подробно иллюстрируют, как поведение человека может находиться под экстравагантным когнитивным контролем. Часто в таких трагических случаях индивидуумы руководствовались обманчивыми убеждениями относительно совершаемых ими актов насилия. Одни следовали указаниям божественных голосов, говоривших им, кого они должны лишить жизни. Других побуждали к действиям параноидальные подозрения о необходимости защитить себя от людей, которые, по их предположениям, тайно готовились причинить им вред. Третьи вдохновлялись надеждами, что их героические поступки позволят избавить существующую власть от дурных людей. (2.Бандура А. Теория социального научения. - СПб.: Евразия, 2000. - 292 с. стр 26)
Время года
Больше всего самоубийств регистрируется весной, когда человеческие несчастья контрастируют с цветением окружающей природы. Тусклые краски зимы в какой-то мере гармонируют с душевной подавленностью, но между мрачными переживаниями «Я» и яркими днями весны возникает явный контраст. Исторически неврозы весной отождествлялись с издревле существовавшими празднованиями сева, сопровождавшимися весельем и радостью. Резкое несоответствие весеннего радующегося мира и отчаянного состояния души может провоцировать самоубийства. Как писал американский поэт Томас Эллиот, «апрель — самый жестокий месяц». Уровень суицидов в апреле выше примерно на 120%, чем среднегодовой.
Суициды учащаются во время рождественских праздников. Опечаленные распавшимися семьями, смертями, непереносимым одиночеством, социальными или экономическими неудачами люди обнаруживают, что «счастливый сезон» не приносит ожидаемой радости. В отчаянии они могут решить покончить с собой.
Для некоторых людей акт суицида может быть попыткой повторного рождения. «Американский Журнал пасторской психологии» посвятил целый номер теме «Рождество и суицид». В нем один из психиатров провел анализ, как некоторые из его суицидальных пациентов отождествляли себя с младенцем Иисусом и Христом Спасителем, который умер для того, чтобы верующие могли иметь вечную жизнь. В силу этого Рождество является прекрасной возможностью проявления особого «праздничного синдрома», для которого характерно желание воскресения, нового рождения, как это случилось с Иисусом, и чудесного разрешения жизненных проблем. (И. А. СТЕПАНОВ Клиническая психология и психотерапия Суицид. О мерах профилактики суицида среди детей и подростков. Журнал движение тигель от 13. 05. 2000 г).
Скачать: