Подмышечный нерв, n. axillaris формируется у собак из волокон 7 и 8 шейных нервов с возможным дополнением из 6 шейного нерва, а у кошек — из волокон 6 и 7 шейных нервов. Подмышечный нерв проходит дорсально от плечевого сустава в каудовентральном направлении. Первые мышечные ветви нерв отдает с медального на каудальный край подлопаточной и большой круглой мышц, m. subscapularis et m. teres major. В этой области нерв проходит вместе с a. et v. circumflexa humeri caudalis по каудальной поверхности плечевого сустава латерально и отдает тонкую ветвь к капсуле плечевого сустава. Далее отходящие мышечные ветви иннервируют малую круглую и дельтовидную мышцы, m. teres minor, m. deltoideus, а у кошек также и ключично-плечевую мышцу, m. cleidobrachialis. У собак к m. cleidobrachialis идет прямая ветвь от плечевого сплетения, которая также содержит волокна из 6 шейного нерва к коже краниальной и медиальной поверхностей плеча. Между m. deltoideus и латеральной головкой (caput laterale) трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii кожная ветвь n. axillaris сопровождает в виде краниального кожного нерва плеча, п. cutaneus brachii cranialis глубокий ствол подкожной вены, V. cephalica. Его ветви могут идти со стволом кра-ниолатерально по плечу под кожей. Его кожная область иннервации в краниолатеральной области плеча и краниальной области предплечья перекрывается областью иннервации n. intercostobrachialis подключичных нервов (nn. supraclaviculares), лучевым, n. radialis и мышечно-кожным, n. musculocutaneus, нервами.
Рис. 2. Нервы правой нерелней конечности немецкой овчарки. Вид с медиальной стороны (по Seiferle, 1992)
a часть m. rhomboidcus; b часть m. trapezius; c часть m. serratus ventralis, d m. latissimus dorsi; e m. pectoralis profundus, f части mm. pectoralcs superficialcs; g m. brachiocephalicus; h часть m. omotransversarius; i m. subscapularis; k m. supraspinatus; l m teres major, m m biceps brachii; n медиальная головка m. triceps brachii, n' m. tensor fasciae antebrachii; о m. extensor carpi radialis; p m. pronator teres; q m. flexor carpi radialis; r m. flexor digitalis superficialis; s плечевая головка m. flexor digitalis profundus, t m. flexor carpi ulnans, u In. cervicalis superficialis
1 общий ствол n. suprascapularis и ramus cleidobrachialis; 2 nn. subscapulares; 3 общий ствол nn. pectoralcs craniales (3') et caudales (3”); 4 n. thoracodorsal is, 4' n. thoracicus lateralis, 5 n. musculocutaneus, 5' его Ramus muscularis proximalis, 5” его соединительная ветвь к n medianus, 5'” его кожная ветвь, n cutaneus antebrachii medialis; 6 n. axillaris; 7 n. radialis, 7' медиальная ветвь поверхностной ветви (ramus superficialis) n. radialis; 8 общий ствол n. medianus и n. ulnaris; 9 n. ulnaris, 9' его кожная ветвь, n. cutaneus antebrachii caudalis; 10 n medianus, 10' его мышечные ветви (rami musculares), 11 концевая ветвь п. accessorius; 12 a. cervicalis superficialis. 12' ramus deltoideus, 13 ramus ascendens; 14 ramus praescapularis, 14' a. suprascapularis; 15 a. axillaris; 16 a. subscapularis; 17 a. thoracodorsal is; 18 a. circumflexa humeri cranialis; 19 a. thoracica externa, 19' a. thoracica lateralis; 20 a. brachialis; 21 a. collateralis ulnaris; 22 a. brachialis superficialis, 22 a. antcbrachialis superficialis; 23 a. mediana. 24 a. radialis
Рис. 3. Нервы латеральной стороны левой передней конечности немецкой овчарки (но Seiferle, 1992) a pars scapularis, a’ pars acromialis m. deltoideus; b m. cleidobrachialis; с длинная головка (caput longum), с' латеральная головка (caput laterale), с” добавочная головка (caput accessorium) m. triceps brachii; d m anconaeus; e m. brachialis; f m. extensor carpi radialis; g m. extensor carpi ulnaris; h m. supinator; i m. extensor digitalis communis; k m. extensor digitalis lateralis; l m. abductor polli-cis longus; rn плечевая головка (caput humcrale), m’ локтевая головка (caput ulnare) m. flexor carpi ulnaris; n caput ulnare m. flexor digitalis profundus; о m intcrosseus 1 n. cutaneus antebrachii cranialis подмышечного нерва (n. axillaris); 2 n. radialis, 2’ мышечные ветви (rami musculares) к m. triceps brachii, 2" глубокая ветвь (ramus profundus), /"мышечные ветви к разгибателю запястного и пальцевых суставов, 2"'' мышечная ветвь к m. extensor carpi ulnaris; 3 медиальная ветвь (ramus medialis), 3' латеральная ветвь (ramus lateralis) поверхностной ветви п. radialis; 4 n. digitalis dorsalis communis II, 4' n. digitalis dorsalis communis III, 4" n. digitalis dorsalis communis IV; 5 n. ulnaris, 5' его дорсальная ветвь, 5” его нальмарная ветвь (ramus palmaris), 5”’ n. digitalis dorsalis v abaxialis; 6 nn digitales dorsales proprii, 7 поверхностная ветвь a circumflexa humeri caudalis, 8, 8’ v. cephalica
Как наиболее мощный нерв плечевого сплетения, лучевой нерв, n. radialis, у собак содержит волокна от 6 —8 шейных и 1 —2 грудных нервов (Sharp et al., 1991), у кошек от 6 шейного до 1 грудного нерва.
На пути через соединительную ткань фасции передней конечности нерв проходит между подмышечной артерией и веной, a. et v. axillaris, в каудовентральном направлении и заканчивается медиально над объединенными концевыми сухожилиями большой, m. teres major, и широчайшей, m. latissimus dorsi, мышцами. Дистально от этих сухожилий нерв проходит вместе с глубокой плечевой артерией и веной, a. et v. profunda brachii между длинной головкой (caput longum) и медиальной головкой (caput mediale) трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii. Ко всем головкам m. triceps brachii, а также напряга-телю фасции предплечья, m. tensor fasciae antebrachii, и локтевой мышце, m. anconaeus, имеются мышечные ветви. Далее лучевой нерв проходит вместе с плечевой мышцей по спирали латеродистально к плечевой кости и разделяется проксимально от локтевого сустава на глубокую и поверхностную ветви.
В этой же области ответвляется тонкая ветвь к плечелучевой мышце, m. brachioradialis. Глубокая ветвь, ramus profundus, проходит между плечевой мышцей и лучевым разгибателем запястья (m. extensor carpi radialis) в глубине и отдает ветвь к последней мышце и передней поверхности локтевого сустава. Далее оставшаяся часть глубокой ветви n. radialis проходит супинатор, m. supinator, иннервирует его и разделяется каудолатерально от этой мышцы на ветви для общего разгибания пальцев, mm. extensor digitalis communis, бокового пальцевого разгибателя, extensor digitalis lateralis, и локтевого разгибателя запястья, extensor carpi ulnaris. Для мышцы, отводящей большой палец, m. abductor pollicis longus, а также для разгибателя первого и второго пальцев, m. extensor pollicis et indicis, проходит тонкая ветвь вдоль латеральной поверхности лучевой кости дистально. Поверхностная ветвь, ramus superficialis, проходит между лучевым разгибателем запястья, m. brachialis и плечевой мышцей, m. extensor carpi radialis около локтевого сустава. В этой области поверхностная ветвь проходит прочную фасцию предплечья либо в составе одной ветви, либо, чаще всего, в составе 2 неравных ветвей. На передней поверхности предплечья эти ветви сопровождают v. cephalica медиально и латерально, отдают латеральные ветви к коже предплечья в виде латерального кожного нерва предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis, и достигают дорсальной поверхности лапы. В области пясти обе части поверхностной ветви лучевого нерва разделяются далее на дорсальные пальцевые нервы. Их область иннервации располагается от дорсального края 5 пальца (у собаки) или медиального края 5 пальца (у кошек) до 1 пальца. Кроме кожи на дорсальной поверхности пальцев пальмарная поверхность первого пальца также иннервируется волокнами лучевого нерва. У кошек область иннервации дорсальными пальцевыми нервами распространяется на свободный край перепонки между пальцами также пальмарной поверхности.
При электрофизиологических исследованиях отдельных волокон лучевого нерва (Sharp et al., 1991) определено, что участие сегментов с краниальной и каудальной сторон отражает иннервацию мышц предплечья собак. Так, на предплечье наиболее краниально лежащий m. extensor carpi radialis, в основном, иннервируется волокнами, выходящими из седьмого шейного нейросегмента, m. extensor digitalis communis волокнами 8 шейного нерва, а наиболее каудально лежащая мышца m. extensor carpi ulnaris — волокнами от 1 грудного нерва.
Большинство волокон срединного нерва, n. medianus, образовано из 8 шейного нерва. При выходе из плечевого сплетения эти волокна дополняются волокнами из 1, а иногда и 2 грудного нервов, а у собак — после соединения с мышечно-кожным нервом, n. musculocutaneus, дис-тально от плеча — волокнами из 6 и 7 шейных нервов. У кошек волокна 7 шейного нерва соединяются, как правило, уже в проксимальной четверти плеча со стволом срединного нерва (с волокнами последних шейных и первых грудных нервов). В области плеча срединный нерв идет каудально вдоль a. brachialis и в проксимальной части соединяется с локтевым нервом. В области локтя у собак и кошек нерв отдает кроме 1 — 2 тонких ветвей к капсуле локтевого сустава короткие мышечные ветви, которые дистально от локтевого сустава входят в круглый пронатор, m. pronator teres, лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, поверхностный пальцевый сгибатель, m. flexor digitalis superficialis, а также плечевую головку глубокого пальцевого сгибателя, m. flexor digitalis profundus. Длинная тонкая ветвь достигает лучевой головки m. flexor digitalis profundus. Для квадратного пронатора m. pronator quadratus и межкостной мембраны предплечья, membrana interosseaantebrachii, идет межкостный нерв предплечья, n. interosseus antebrachii, в виде тонкой ветви до дистальной части предплечья. У большинства собак локтевая головка m. flexor digitalis profundus, иннервируемая n. ulnaris, также получает ветвь от срединного нерва. Далее на предплечье срединный нерв располагается впереди а. mediana, и с ней проходит запястный канал. Подходя к пясти, срединный нерв отдает тонкие ветви к медиальной части пальмарных мышц пясти и достигает поверхностными пальмарными пальцевыми нервами у собак кожи на 2 —4, а у кошек на 2 —5 пальцах. Из-за сильного перекрытия кожных областей иннервации срединного нерва с областью иннервации пальмарной ветвью n. ulnaris у собак на пальмарной поверхности пальцев автономных областей у этих нервов нет. У кошек автономная область иннервации срединного нерва занимает небольшой участок, который начинается на каудодистальной части предплечья и идет по пальмарной поверхности 3-й пястной кости, а также над 2 — 4 пальцами.