Оренбургский областной центр медицинской профилактики: цели, задачи, структура. Оценка состояния здоровья студентов 67 группы

0

Автор: ikal**@mail.ru 

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования
Оренбургский Государственный Медицинский Университет

Министерства Здравоохранения Российской Федерации

 

Кафедра гигиены детей и подростков с гигиеной питания и труда

 

 

 

Заведующий кафедрой: профессор, д.м.н.Сетко А.Г.

Преподаватель: доц., к.м.н. Булычева Е.В.

 

Протокол практического занятия:

«Оренбургский областной центр медицинской профилактики: цели, задачи, структура.

Оценка состояния здоровья студентов 67 группы».

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил:

Студент 67 группы Педиатрического факультета

Мамедов В.Г.

 

 

Оренбург, 2019

Содержание:
1. Содержание и организация работы центра здоровья

  • Нормативно-методическое обеспечение
  • Структура и организация работы
  1. Характеристика процедур обследования в Центре Здоровья
  • Экспресс-определение функциональных показателей органа зрения
  • Определение антропометрических показателей (рост, вес), вычисление индекса массы тела
  • Экспресс-оценка содержания глюкозы в крови (из пальца) натощак
  • Выявление функциональных и адаптивных резервов организма
  • Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
  • Рекомендации.

Содержание и организация работы Центра Здоровья

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной центр медицинской профилактики»

460040, г. Оренбург, ул. Алтайская, д. 12а.

 ОМО  ГБУЗ «Оренбургский областной центр медицинской профилактики» является методическим органом, участвующим в разработке организационных,  методических, правовых и иных аспектов деятельности лечебно-профилактических  учреждений, направленных на совершенствование профилактической помощи, разработки новых методов контроля и повышения качества.

Руководители:

  • Главный врач: Никулин В.Н.
  • Заместитель главного врача по организационной работе: Трубников В.А.

Цели ОМО ГБУЗ «Оренбургского областного центра медицинской профилактики»:

  1. Обеспечение единой организации и методологии профилактической деятельности в лечебно-профилактических учреждениях Оренбургской области под руководством министерства здравоохранения Оренбургской области.
  2. Координация работы медицинских организаций  Оренбургской области по реализации мер в области государственной политики по профилактике неинфекционных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни (ЗОЖ) и профилактики  развития факторов риска среди населения Оренбургской области.

 

Основные задачи ОМО ГБУЗ «Оренбургский областной центр медицинской профилактики»:

    Изучает работу ЛПУ в части организации и управления профилактической    деятельностью, анализирует и обобщает итоги, вносит предложения по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности ЛПУ в данной области.

  1. Осуществляет организационно-методическое  руководство  и контроль  деятельности ЛПУ, в том числе путем организации и методического сопровождения  мониторинга в соответствии с действующим порядком и компетенцией ОМО ГБУЗ «Оренбургский областной центр медицинской профилактики». 
  2. Осуществляет разработку новых организационно-методических подходов,  направленных на повышение роли кабинетов и отделений медицинской профилактики в обеспечении медико-профилактической помощью населения. Вносит предложения по формированию современных организационных и медико-правовых основ деятельности специалистов по вопросам профилактической медицины. 

 

  • Нормативно-методическое обеспечение
  1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. От 25.06.2012)"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
  2. КОНСТИТУЦИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ – статья 41.
  3. Приказ № 302н  от 10  июня 2009  года «О  мерах  по  реализации постановления  Правительства  Российской  Федерации  от18  мая2009  года №413»;
  4. Приказ №597н от19  августа 2009  года «Об  организации  деятельности центров  здоровья  по  формированию  здорового  образа  жизни  у  граждан Российской  Федерации,  включая  сокращение  потребления  алкоголя  и табака»;
  5. Приказ № 430н от 8  июня 2010  года «О  внесении  изменений  в  Приказ Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской Федерации  от19  августа2009  года N 597н"Об  организации  деятельности центров  здоровья  по  формированию  здорового  образа  жизни  у  граждан Российской  Федерации,  включая  сокращение  потребления  алкоголя  и табака»;
  6. приказ № 152н от 16   марта 2011  года «О  мерах,  направленных  на формирование  здорового  образа  жизни  у  граждан  Российской  Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»;
  7. приказ № 328н от 19  апреля 2011  года «О  внесении  изменений  в приложения  № 1-5  к  приказу  Министерства  здравоохранения  и социального  развития  Российской  Федерации  от 19  августа 2009  года  №597н»;
  8. приказ № 1074н от 26  сентября 2011  года «О  внесении  изменений  в приказ  Министерства  здравоохранения  и  социального  развития Российской Федерации от19 августа2009 года №597н».;
  9. Проект Положения  о  центре  здоровья  у  взрослых (Приложение № 34  к  Порядку  организации  первичной  медико-санитарной  помощи взрослому населению).
  10. Постановление Правительства Оренбургской области от 24 декабря 2015 г. N 990-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2016 год"
  11. Постановление Правительства Оренбургской областиот 12 ноября 2013 г. N 1042-пп "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Оренбургской области" на 2014 - 2020 годы"
  12. Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"
  13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"
  14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 марта 2015 г. N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению"
  15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1344н"Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения"
  16. Распоряжение Правительства РФ от 23 сентября 2010 г. N 1563-р «Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы»
  17. Закон Оренбургской области от 30 августа 2012 г. N 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области" (принят Законодательным Собранием Оренбургской области 15 августа 2012 г.)
  18. Федеральный закон от закона от 9 января 1996 года N 2-ФЗ) (с изменениями на 13 июля 2015 года) «О защите прав потребителей»
  19. Приказ от 30 сентября 2015 г. N 683н «Об утверждении порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях»
  20. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

 

1.2 Структура и организация работы

В центре здоровья пациентам бесплатно оказываются следующие услуги:

Комплексное обследование организма, включает:

  1. Определение антропометрических показателей (рост, вес, АД, толщину кожных складок, мышечную силу), вычисление индекса массы тела;
  2. Выявление функциональных и адаптивных резервов организма;
  3. Оценку функционального состояния сердца;
  4. Экспресс-оценку содержания глюкозы и
  5. Общего холестерина в крови (из пальца);
  6. Оценивается функция внешнего дыхания с помощью компьютеризированного спирометра;
  7. Определение риска заболеваний артерий нижних конечностей;
  8. Экспресс-определение функциональных показателей органа зрения;
  9. Оценку здоровья ротовой полости.

При необходимости, пациентам может быть определен процентный состав тела, в том числе % содержания жировой ткани.

  1. По результатам обследования врач центра здоровья сделает заключение о состоянии здоровья, имеющихся факторах риска, адаптивных возможностях организма и разработает индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учёбы) и отдыха.

Структура ЦЗ утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого он организован. В структуру ЦЗ рекомендуется включать:

- кабинеты врачей,

- кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе (АПК),

- кабинеты инструментального и лабораторного обследования,

- кабинет (зал) лечебной физкультуры (ЛФК),

- учебные классы (аудитории) Школы здоровья,

- кабинет гигиениста стоматологического;

- офтальмологический кабинет,

- кабинет медицинской профилактики.

Кабинет медицинской профилактики ЦЗ в соответствии с Проектом положения о ЦЗ переименовывается в кабинет динамического наблюдения и коррекции ФР

Штаты ЦЗ утверждаются руководителем ЛПУ в соответствии с действующими штатными нормативами. ЦЗ возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ.

Заведующий ЦЗ назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей. Врачебные должности для обеспечения приема взрослого населения в ЦЗ устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10 тысяч населения. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 на 1 должность врача, младшего медицинского персонала – из расчета не менее 1 на 4 должности врача.

На должность заведующего ЦЗ и врачей ЦЗ назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, № 14292), по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье, терапия, педиатрия, гигиеническое воспитание, общая врачебная практика (семейная медицина), аллергология и иммунология, восстановительная

медицина, диетология, лечебная физкультура и спортивная медицина, кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, психиатрия-наркология,

стоматология профилактическая, медицинская психология и имеющие  соответствующую подготовку по вопросам ЗОЖ и медицинской профилактики.

На должность медицинской сестры ЦЗ назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом__ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года № 18247).

На должность гигиениста стоматологического ЦЗ назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года № 18247) по специальности «Стоматология профилактическая».

ЦЗ выполняет следующие функции и оказывает медицинские

услуги:

а) комплексное обследование граждан, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня  психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечно-сосудистой системы, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта. По результатам обследований проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Estimation), разработка индивидуальной программы по ведению ЗОЖ, оздоровительных и профилактических мероприятий; организации рационального питания, оптимизации ФА, снижении избыточной массы тела (МТ) и др.;

в) динамическое наблюдение за пациентами группы повышенного риска развития НИЗ и направление к участковым врачам и специалистам ЛПУ по месту жительства пациентов с высокими уровнями ФР (требующими медикаментозного вмешательства) и вновь выявленными заболеваниями;

г) групповое обучение (школы здоровья, лекции, беседы)  и индивидуальное консультирование граждан по вопросам ведения ЗОЖ, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих ФР НИЗ (курения, избыточного потребления алкоголя, гиподинамии и др.), ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам "ответственного родительства";

д) информирование населения территории обслуживания, заинтересованных юридических и физических лиц о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, ФР НИЗ, а также обучение населения ведению ЗОЖ, жизнесохраняющему поведению, снижению уровня корригируемых ФР, мотивирование к отказу от вредных привычек;

е) методическая и практическая помощь в деятельности врачей и среднего медицинского персонала фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов предприятий и организаций, амбулаторий, центров (отделений) врачей общей практики (семейных врачей), поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов, расположенных в зоне ответственности по реализации мероприятий по формированию ЗОЖ, проведению школ здоровья;

ж) участие или оказание содействия в реализации мероприятий по формированию ЗОЖ и снижения распространения ФР НИЗ прикрепленного населения, проводимых центром медицинской профилактики и другими организациями;

з) ведение учетной и отчетной документации в соответствии с утвержденными формами и предоставление отчета о деятельности в установленном порядке;

и) осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами управления здравоохранением, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, общественными организациями, местными (территориальными) средствами массовой информации и иными учреждениями и организациями по вопросам формирования ЗОЖ, организации и проведения медицинской профилактики хронических НИЗ.

Порядок обращения и приема граждан в ЦЗ:

Любой гражданин Российской Федерации вне зависимости от места его регистрации и проживания при наличии паспорта и полиса ОМС имеет право обратится в ЦЗ. Информация об адресе и режиме работы территориального (ближайшего) ЦЗ вывешивается на видном месте во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и сообщается гражданам при обращении в регистратуру и справочную.

ЦЗ оказывает медицинские услуги следующим контингентам

граждан:

- впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования;

- обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача ЦЗ;

- направленным медицинским работником медицинской организации по месту прикрепления;

- направленным медицинскими работниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в образовательных и других учреждениях;

- направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья);

- направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

ЦЗ в плановом порядке по согласованию с органом исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения могут проводить для жителей сельской местности (проживающих в его зоне ответственности) и работников крупных предприятий и организаций дни здоровья с организованной доставкой граждан в ЦЗ для прохождения обследования. ЦЗ могут проводиться

также выездные акции (в сельские районы, на предприятия) для проведения комплексного обследования, пропаганды ЗОЖ и обучения населения методам профилактики и коррекции ФР НИЗ.

 Характеристика процедур обследования в Центре Здоровья

    • Экспресс-определение функциональных показателей органа зрения

Экспресс-диагностика зрения проводится с помощью современного офтальмологического прибора – авторефрактометра. Авторефрактометр позволяет врачу-офтальмологу быстро и точно определить зрение вдаль и выписать верный рецепт на очки или контактные линзы, особенно при наличии астигматизма.

Кроме показаний авторефрактометра вы получите рекомендации специалиста по подбору необходимых средств коррекции и сохранению здорового зрения.

  • Определение антропометрических показателей (рост, вес), вычисление индекса массы тела

Измерение роста

Ростомер следует подготовить к работе в соответствии с инструкцией по его применению. Необходимо постелить салфетку однократного применения на площадку ростомера, поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента, попросить пациента снять обувь и головной убор и встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком. Следует опустить планку ростомера на голову пациента. Необходимо дождаться, пока на экране не появится всплывающее окно с результатами измерения, и этот результат не будет добавлен в соответствующее поле в таблице исходных данных. Салфетку с площадки ростомера следует выкинуть в емкость для отходов.

Измерение массы тела

Исправность и точность весов следует проверить в соответствии с инструкцией по их применению. Необходимо постелить салфетку однократного применения на площадку весов и предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и встать на середину площадки весов. Необходимо дождаться, пока на экране появится всплывающее окно с результатами измерения и этот результат будет добавлен в соответствующее поле в таблице исходных данных.

Индекс массы тела

Для выявления избыточной массы тела и ожирения у взрослых используется ИМТ. ИМТ— это отношение массы тела (в килограммах) к квадрату роста (в метрах).

  • Экспресс-оценка содержания глюкозы в крови (из пальца) натощак

Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат.

  • Выявление функциональных и адаптивных резервов организма

Измерение артериального давления

Измерение АД проводится на правой руке в положении сидя. Перед измерением АД пациент должен сидеть спокойно не менее 5 мин. Плечо должно быть освобождено от одежды, рука — удобно лежать на столе ладонью кверху примерно на уровне сердца. Во время измерения пациент должен сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами, не менять положения и не разговаривать на протяжении всей процедуры измерения АД.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия проводится с помощью оксиметра пульсового и является неинвазивным методом измерения процентного содержания оксигемоглобина артериальной крови (сатурации) — степени насыщения артериальной крови кислородом (в %). Этот метод позволяет оценить наличие у пациента дыхательной недостаточности и ее степень.

Спирометрия

Спирометрия — это достаточно простой и информативный метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объемных и скоростных показателей дыхания. Спирометрия выполняется с носовым зажимом либо зажатием ноздрей пальцами. Пациент должен плотно обхватить губами загубник спирометра. После максимально глубокого вдоха (от уровня функциональной остаточной емкости) пациент должен сделать мощный выдох с максимальным усилием, продолжая его до полного опорожнения легких.

  • Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей

«Система скрининга сердца компьютеризированная Кардиовизор»

Метод основан на компьютерном формировании карты электрических микроальтернаций ЭКГ-сигнала, отнесенных к определенным камерам сердца (два предсердия, два желудочка). Обследование может выполняться в положении пациента лежа на кушетке или в положении сидя. Если пациент проходит обследование в положении “сидя”, то он должен принять позу “извозчика” — сидеть, опираясь спиной о спинку стула (лучше кресла), руки спокойно лежат на коленях. В такой позе достигается максимальное расслабление мышц конеч ностей, и ЭКГ сигнал будет чистым, без артефактов.
В соответствии со стандартной схемой обследования накладываются 4 электрода (R, L, F, N) ЭКГотведений от конечностей:

красный — правая рука, желтый — левая рука,

черный — правая нога, зеленый — левая нога.

Нажимается кнопка “Новое обследование”.

Через 40-50 секунд на экране дисплея формируется портрет сердца в двух проекциях, позволяющих видеть всю поверхность квазиэпикарда. Одновременно формируются автоматическое заключение и интегральные показатели состояния миокарда.

  1. Анализ состояния здоровья

В ходе исследования пациента Р установлено:

Таблица 1. Показатели состояния здоровья

  • Артериальное давление и ЧСС в пределах возрастной нормы
  • Сатурация в пределах норм
  • Жизненная ёмкость лёгких в норме
  • Индекс миокарда в пределах нормы
  • Индекс ритм в пределах возрастной нормы

Таблица 2. Индекс массы тела

  • ИМТ выше возрастной нормы, в пределах предожирения

Таблица 3. Уровень сахара крови натощак

 

  • Уровень сахара крови натощак в пределах возрастной нормы

 Таблица 4. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний

 

  • Факторов рисков не выявлено.

Таблица 5. Результаты осмотров

 

  1. Рекомендации

1.Профилактика миопии: Заключение врача-окулиста: эмметропия- нормальная рефракция глаза, способность оптической системы глаза чётко различать удалённые предметы. При этом параллельные лучи света, исходящие «из бесконечности», образуют сфокусированное изображение на сетчатке, а глаз остаётся совершенно не напряжённым. Но так, как образ жизни связан с высокими нагрузками на зрительный аппарат, то следует придерживаться нижеуказанных правил для профилактики миопии:

  1. Читая книги на диване, необходимо под голову подкладывать жесткую и высокую подушку. Если онемеет спина, то вместо того чтобы повернуться набок, лучше встать и размяться. Чтение на боку запрещено.
  2. Читать в поездке не рекомендуется, поскольку это утомительно влияет на мышечный аппарат органов зрения.
  3. Работая дома за столом, занимаясь чтением или чем-либо другим, необходимо обеспечить достаточное освещение. Это могут быть лампы дневного света, так называемые «экономки», которые помогут создать эффект естественного освещения.
  4. При просмотре телевизора нужно включать свет, несмотря на кажущееся удобство смотреть на монитор в полной темноте.
  5. Работая за компьютером, нужно следить за осанкой. Глаза не должны напрягаться. Если изображение на мониторе мелкое, его нужно увеличить, выбрав правильный масштаб. Цветовые функции на экране также важно выставить, чтобы глазам было комфортно и ничего не мешало при работе за компьютером.
  6. Важно чередовать время работы и отдыха, делая небольшой перерыв после каждого часа трудов. Если болезнь уже есть, работать за компьютером нужно не более 35 минут, после чего следует дать глазам отдохнуть.
  7. Если профессиональная деятельность связана с большими нагрузками на глаза, нужно каждый год обследоваться у врача.

2.Профилактика гиподинамии:

  1. Ежедневно выполняйте утреннюю зарядку в течение 30 минут.
  2. Совершайте вечернюю прогулку в течение 60 минут.
  3. Ходьба пешком также является профилактикой (особенно с огромными пакетами и прочей атрибутикой).
  4. Отказ от вредных привычек (курение, нерациональное и нездоровое питание) тоже немаловажный фактор.
  5. Полезно заняться каким-нибудь физическим трудом на свежем воздухе (например, поколоть дровишки на даче или прополоть грядку с клубникой).
  6. Десятиминутные пробежки.
  7. Целесообразно приобрести себе недорогой, но эффективный тренажер (вело, можно даже простую скакалку купить).
  8. Записаться в какую-либо секцию (танцы, бассейн, просто в тренажерный зал).
  9. Включить в рацион своего питания как можно больше фруктов, овощей и меда, также рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (соки, компоты, зеленый чай очень хорошо тонизирует, супы и минеральные воды)
  10. Профилактика предожирения:

Исходя из показателя ИМТ=27 (предожирение). Даны следующие рекомендации:

  • Увеличить физические нагрузки ( выполнение кардионагрузок (ходьба не менее 10000 шагов в день, бег, подъем по лестнице) в большем количестве при отсутствии противопоказаний! Перед началом обязательно проконсультируйтесь у кардиолога!)
  • Соблюдение диеты:

А) Нужно пить достаточно воды: норма, которую вы должны выпить за день, составляет 2-2,5 литра.

Б) Не принимать пищу за 3 часа до сна. Если не получается, то вы можете позволить себе перед сном выпить стакан кефира или съесть легкий овощной салатик.

В) Уменьшить порцию до минимальных размеров, но при этом необходимо увеличить количество приемов пищи.

Г) Необязательно совсем запрещать себе есть сладости и мучные изделия. Можно есть все — но в меру

Д) Фастфуд, чипсы, сухарики и разный другой перекус лучше заменить полезными яблоками или морковкой.

Е) В вашем рационе должны быть яйца, молочные и мясные продукты, морепродукты, бобовые, злаки, фрукты, овощи.

Ж) Употребления сахара можно заменить медом или сахорозаменителями.

 


Скачать:  У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера. КАК ТУТ СКАЧИВАТЬ  

 

Категория: Рефераты / Медицина

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.