Привет студент

1.2. Профилактика детского травматизма

На научной конференции по актуальным вопросам детской травматологии и ортопедии, которая проходила в г. Саратове в 2005 году, О.А. Малахов и А.Г. Баиндурашвили акцентировали внимание на то, что профилактика травматизма по-прежнему остается наиважнейшей задачей, так как травма по частоте находится у подростков — на втором, у детей — на третьем месте среди всех первично зарегистрированных заболеваний.

По мнению Т.М.Андреевой и Р.В. Петуховой (2002 г.) профилактическая работа должна вестись в трех основных направлениях: 1) создание травмобезопасной среды, в которой пребывают дети, то есть устранение травмоопасных ситуаций; 2) выработка навыков безопасного поведения в различных жизненных ситуациях, то есть обучение, правильное воспитание; 3) закаливание и физическое развитие детей, направленное на укрепление костно-мышечной системы и выработку координации движений.

С.М. Журавлев и Т.М. Андреева отмечают, что в профилактической работе важная роль принадлежит средним медицинским работникам

Их обязанности — изучение причин и обстоятельств травм на обслуживаемой территории, оказание медицинской помощи, участие в лечении травмы как в остром, так и в восстановительном периоде, проведение медицинских мероприятий по снижению травматизма, постоянная санитарно-просветительная работа среди населения.

Каждый медицинский работник, находящийся на месте происшествия должен уметь правильно оказать ребенку помощь. В этом заключается профилактика тяжелых осложнений на догоспитальном этапе, особенно при дорожно-транспортных травмах.

Установлено, что вероятность получения травмы во многом определяется уровнем санитарной культуры ребенка, его поведением и индивидуальными особенностями. Причем, у детей, ознакомленных с мерами профилактики травматизма, знание далеко не всегда определяет поведение. Поэтому основной проблемой является расхождение между знаниями и поведением. Для её решения важны использование различных форм пропаганды с учетом восприятия их детьми, дифференцированный подход к содержанию пропаганды среди различных возрастных контингентов.

Эта работа должна строиться так, чтобы не запугивать детей. Важно показать аморальность нарушения — это главное в пропаганде, как считает один из известных психологов профессор И.К. Шахриманьян. С детства ребят нужно приучать к дисциплине, к следованию положительным примерам. Нарушение взрослыми тех или иных правил в присутствии детей совершенно недопустимо. Главное в воспитании — разъяснение реальности недисциплинированности поведения.

Эффективность работы по профилактике различных видов травматизма во многом зависит от уровня качества санитарного просвещения, которому к сожалению, не всегда уделяется достаточное внимание.

Правильная организация досуга способствует уменьшению травм у детей во дворе, на улице, дома. Поэтому важным моментом профилактики травматизма является организация досуга детей во внеурочное время. В настоящее время во многих домоуправлениях, ЖЭКах есть педагоги-организаторы, под руководством которых работают различные кружки, спортивные секции, объединяющие ребят микрорайона. К этой работе привлекаются пенсионеры, родители.

Профилактика детского травматизма — важная социальная проблема, решение которой возможно лишь при активном участии всех заинтересованных организаций и ведомств. Поэтому для получения наивысшего результата чрезвычайно важно координировать все усилия. Во многих городах созданы межведомственные комиссии по борьбе с детским травматизмом среди населения города, которые руководят работой по профилактике детского травматизма. В школах городов проводятся занятия по изучению правил дорожного движения. При ГИБДД создаются группы профилактики травматизма, куда входят автоинспекторы с педагогически образованием, выступающие по радио, телевидению и в печати. Проводятся совещания, конференции, симпозиумы, посвященные вопросам профилактики травматизма.

2. Объекты и методы исследования

В ходе исследования проведен анализ динамики показателей детской смертности от несчастных случаев по данным статистической отчетности Управления здравоохранения администрации г. Самара. Для анализа использовалась годовая форма № 14: «Сведения о деятельности стационара» и данные анализа детской смертности по территории г. Самара за период с 2001г. — 2005г., структура причин смерти.

Проведен анализ данных статистической отчетности детского травпункта и травматологического отделения ЦДХ.

Изучены различные аспекты детского травматизма по 150 историям болезней травматологического отделения детского хирургического центра с внесением сведений о диагнозе, поле, возрасте, обстоятельств травмы в специально разработанную карту «Сведения о детях, госпитализированных в травматологическое отделение ЦДХ». (см. Приложение 1)

На основании полученных данных разработаны рекомендации по профилактике детского травматизма в г. Самарае.

3. Результаты собственного исследования

3.1. Детский травматизм в структуре детской смертности в г. Самарае.

Проведен анализ показателей статистической отчетности с использованием формул:

общая детская смертность = (число случаев смерти от причин за определенный период х 1000) / среднюю численность детского населения за тот же период;

показатель смертности от несчастных случаев = (общее число умерших от определенных причин за определенный период х 1000) / среднюю численность детского населения в тот же период,

по которым исследовала число случаев смерти от причин за период с 2001 — 2005 гг. и рассчитала риск детской смертности от несчастных случаев за тот же период времени детей до 14 лет, умерших от определенных причин, г. Самарае.

Динамика показателей общей детской смертности за пять лет в г. Самарае представлена в таблице 1.

Динамика показателей общей детской смертности и смертности от несчастных случаев в г. Самарае за период с 2001г.-2005г.

Таблица 1

Результаты проведенного анализа свидетельствуют о том, что за период с 2001г. — 2005г. наблюдается динамика уровня общей детской смертности детей до 14 лет в г. Самарае: в 2001 г. составил — 0,8, в 2005г. составил — 0,4 . Несмотря на то, что за период с 2001г. по 2005г. прослеживается тенденция снижения показателя общей детской смертности, показатель детской смертности от несчастных случаев увеличивается в 1,5 раза: с 0,1 до 0,15.

В структуре общей смертности детей до 14 лет на долю несчастных случаев приходилось в 2001 г. — 14,8 %, а в 2005 г. — 38 %., что свидетельствует об увеличении несчастных случаев в структуре смертности за последние годы (таблица № 2).

Таблица 2

Структура детской смертности детей до 14 лет за период 2001-2005г.

Структура основных причин детской смертности детей до 14 лет за период 2001 −2005 гг. в г. Самарае

Таблица 3

Резюме:

Таким образом, результаты исследования за последние пять лет свидетельствуют о положительной динамике общей детской смертности в возрасте до 14 лет.

Однако в структуре общей смертности значительное место занимают несчастные случаи, среди которых преобладают утопление и дорожно-транспортные происшествия.

Из анализа структуры несчастных случаев можно сделать вывод о том, что первое место в этой структуре занимают утопление, травматизм вследствие дорожно-транспортных происшествий 31 %, удушья — 27 %, отравлений — 2 %.

Таким образом, проблема снижения детской смертности от несчастных случаев является актуальной в современном обществе, и поэтому необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям по снижению количества несчастных случаев. Проведением комплекса мероприятий по предупреждению утопления детей и их смерти в дорожно-транспортных происшествиях позволит снизить показатели общей смертности детей г. Самара.