Выпускная квалификационная работа

 

Тема: «Динамика бессознательного отношения к психоактивным веществам у студентов медицинского ВУЗа, участвующих в волонтерской профилактической работе».

 

АННОТАЦИЯ

 

         Дипломная работа выполнена на 81 странице текса компьютерного набора, содержит введение, две главы, заключение, выводы, практические рекомендации. Указатель литературы включает 63 источник: 60 отечественных и 3 зарубежных автора. Работа иллюстрирована 13 рисунками, 16 таблицами, содержит 10 приложений.

         В данной работе осуществлен научно-теоретический анализ динамики бессознательного  отношения к психоактивным веществам и собственному здоровью, как фактора формирования саногенного мышления у студентов медицинского ВУЗа, принимающих участие в профилактической волонтерской работе. Раскрыты понятия «профилактика», «первичная позитивная профилактика», «здоровье», «здоровый образ жизни». Исследована структура бессознательного отношения к группе конструктов «психоактивные вещества» и «здоровье», их взаимосвязь, влияние индивидуальных особенностей личности на активность участия в волонтерской работе и показатели динамики отношения к собственному здоровью. В работе отражается исследование влияния возрастных особенностей студентов разных курсов на эффективность профилактической работы. На основании полученных результатов предложены практические рекомендации по организации профилактической работы в молодежной среде, конкретно в  государственной медицинской академии.

         Результаты дипломной работы были представлены на 65 итоговой конференции СНО им. Ф.М. Лазаренко  Государственной медицинской академии в апреле 2010года в диве доклада «Динамика бессознательного отношения к психоактивным веществам и собственному здоровью у студентов медицинского ВУЗа, участвующих в профилактической волонтерской работе» и опубликованы в сборнике тезисов.

Содержание:

Введение………………………………………………..…………………………3

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ………………….…8

1.1.    Профилактика. Основные характеристики……………….……………..8

• Характеристика первичной позитивной наркопрофилактики. Наркопрофилактика в ВУЗах………………...……………..…………….9
• Технологии наркопрофилактики. Организация профилактической работы……………………………………..………..……………..………14
• Формы и методы организации профилактической работы……………16

• Факторы риска употребления психоактивных веществ. Защитные факторы.……………………………………………………...…………...17
• Термин «Здоровье»: происхождение и семантическое пространство……………………………………………………………...19

1.3.1. Подходы к определению понятия «Здоровье»…………………...…….24

1.3.2. Соотношение понятий «Здоровье» и «Здоровый образ жизни»………27

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАИМИКИ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К ПСИХОАКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВАМ И СОБСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ВОЛОНТЕРСКОЙ РАБОТЕ……………………………………………...…….31

2.1.  Описание выборки………………………………………………………....31

2.2. Методический комплекс…………...………………………………………31

2.3. Анализ результатов……………………………………...…………………39

2.3.1. Анализ результатов «Методики цветовых метафор»…...………….….39

2.3.2. Анализ результатов методики «Семантический дифференциал»….…57

2.3.3. Анализ результатов «Методика исследования самоотношения»…….64 3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………71

4. ВЫВОДЫ…………………………………………………….……………….75
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………..77
6. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………..83

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение.

Современная наркопрофилактика как система мер противодействия распространению злоупотребления психоактивными веществами имеет ряд особенностей (Постнов В.В., Карпец В.В., 2008 г.). Во-первых, это влияние темпов распространения информации, во-вторых, значительное снижение эффективности предупредительно – запретительных методик наркопрофилактики про действием средств массовой информации, в-третьих, большую роль играет равнодушное отношение взрослых к употреблению слабоалкогольных напитков подростками, как следствие этого увеличение «проблем донозологического уровня» в детско-подростковой наркологии. Так же большое значение имеют административно-юридические предпосылки легальности, дешевизны и доступности для молодежи многих психоактивных веществ.

В деле предупреждения распространения наркологических заболеваний отмечаются трудности реального межведомственного взаимодействия, в которое входит сотрудничество с близкими по теме наркопрофилактики организациями и ведомствами – органами внутренних дел, образования, службой наркоконтроля, учреждениями культуры, комитетами по делам молодежи и социально-психологическими службами. Основное направление в данной работе определяется обучением по теме наркопрофилактики специалистов этих структур.

Выработка новых форм психологической и социальной адаптации у молодого поколения происходит бессистемно и лавинообразно. Молодежь не имеет требуемых жизненных навыков, которые позволили бы сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый стиль жизни.

Современная социальная ситуация неизбежно привела молодое поколение к необходимости принять на себя ответственность за свое будущее. В то же время совершенно очевидно, что очень многие наши соотечественники, находясь под воздействием интенсивных и непрерывно возрастающих стрессовых ситуаций, не готовы к их преодолению и вследствие этого психоэмоционального напряжения возникают различные формы саморазрушающего поведения, в первую очередь употребление наркотиков, алкоголя, а также других видов психоактивных веществ (ПАВ).

Отсутствие специальных знаний и навыков здорового образа жизни, а также современных социально адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения — родителей, педагогов — не позволяет им оказывать результативное воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку. Она оказывается одинокой и психологически беспомощной, ее связи со старшим поколением утрачены. Профессионалы, работающие с детьми и подростками, должны найти совершенно новые подход к взаимодействию с молодежью. Чтобы обучить молодых людей новым формам поведения, воспитать стрессоустойчивую личность, способную самостоятельно, эффективно и ответственно строить свою жизнь, нужно самому обладать всеми этими качествами и демонстрировать их в процессе профессионального взаимодействия с молодежью, знать способы эффективного преодоления жизненных проблем и развивать стереотипы здорового поведения.

Ситуация наркотизации и алкоголизации современного молодого поколения является пусковым фактором для профилактической работы. Мониторинги проведенные в нашей стране и конкретно  области показывают, что  в последние 10 лет наркологическая ситуация в Российской Федерации характеризовалась многократным увеличением показателей заболеваемости и болезненности наркоманией. В последние время отмечается  постепенное снижение темпов их роста. С 2001 г. отмечено снижение заболеваемости наркоманией среди всего населения – на 14%, среди подростков – почти на 35%, среди женщин – на 15%. Следует отметить, что у подростков произошло снижение как болезненности – на 19%, так и заболеваемости – на 35%, что требует проведения эпидемиологических и социологических исследований в этой возрастной группе (по данным «Оценки распространенности употребления психоактивных веществ в различных регионах Российской Федерации. Аналитический обзор», 2002 г.)

Наркологическая ситуация с немедицинским потреблением психоактивных веществ в  в последние годы становилась всё более напряжённой. Отмечалось снижение заболеваемости наркоманией при параллельном росте заболеваемости токсикоманиями и алкоголизмом. Установлено, что значительная доля изученных потребителей психоактивных веществ (от 80 до 44% в разные годы исследования) не попадала в поле зрения практических врачей-наркологов, осуществляющих лечебную помощь этому контингенту лиц. (Карпец А.В., 2003 г.).

 Так же было установлено, что средний возраст потребителей наркотических средств, например опийного ряда по данным статистики, - от 17 до 25 лет. В настоящее время основная часть профилактических программ направлена на лиц различного школьного возраста, в то время как студенческая среда, остается практически не включенной в профилактическую работу. Большая часть мероприятий, проводимых для студентов, чаще всего, не носят системный характер и не являются комплексными, что значительно снижает их эффективность.

Актуальность нашей работы определяется внедрением в  Государственной Медицинской Академии наряду с профилактикой злоупотребления наркотиками здоровьесберегающих технологий.

Ранее в ГМА у студентов проводилось исследование отношения к психоактивным веществам (Алексеева А.И., Антропова В.С., Невтеева Н.Ю., Юматова О.С., 2008г., 2009г.). Проводились программы первичной позитивной наркопрофилактики. Но изменение бессознательного отношения к собственному здоровью и психоактивным веществам под влиянием профилактики не изучалось, что определяет новизну данной работы.

Целью  исследования является изучение изменения бессознательного отношения к психоактивным веществам у студентов медицинского ВУЗа в ходе их участия в профилактической волонтерской работе.

Задачами данной работы являются:

1. Изучить актуальность данной проблемы и подходы к ее рассмотрению по литературным источникам;
2. Исследовать особенности эмоционально-мотивационного отношения к психоактивным веществам и здоровью у студентов медицинского ВУЗа с помощью «Методики цветовых метафор»;
3. Исследовать бессознательное отношение к психоактивным веществам и здоровью у студентов медицинского ВУЗа с помощью методики «Семантического дифференциала»;
4. Исследовать когнитивные представления студентов о себе с помощью «Методики исследования самоотношения»;
5. На основании полученных данных разработать рекомендации по наркопрофилактике в ВУЗе.

Объектом нашего исследования являются студенты медицинского ВУЗа, конкретно -  государственной медицинской академии;

Критерии выборки:

• студенты первого курса академии в возрасте от 16 до 18 лет в количестве 40 человек
• студенты выпускных курсов (6 курс лечебного и педиатрического факультета, а так же 5 курс стоматологического факультета и факультета клинической психологии)  в количестве 40 человек.

 

Предметом исследования является: изменение бессознательного отношения в психоактивным веществам у студентов под влиянием участия в профилактической работе.

С учетом проработанных литературных данных нами были выдвинуты следующие гипотезы:

Н₀: Динамика бессознательного отношения к психоактивным веществам и собственному здоровью, у студентов медицинского ВУЗа, принимающих участие в профилактической работе, не является выраженной.  

Н₁: Динамика бессознательного отношения к психоактивным веществам и собственному здоровью у, студентов медицинского ВУЗа, принимающих участие в профилактической работе, является выраженной и зависит от степени собственной активности студентов в профилактической работе. 

 

 

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.1. Профилактика. Основные характеристики.

На сегодняшний день общепризнанной ведущей стратегией противодействия алкоголизации и наркотизации населения является профилактика. Профилактика – это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья (Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 2003г.). Именно она позволяет не допустить приобщения молодежи к наркотикам. Немаловажно и то, что профилактика значительно дешевле лечения и позволяет охватить все слои населения. Она является необходимым барьером, сдерживающим эпидемию наркомании и злоупотребления другими психоактивными веществами в большинстве развитых стран мира.

За последние годы она существенно улучшилась. От декларативного признания  необходимости профилактической работы общество переходит к активным действиям. Разрабатываются стратегические подходы, ведутся научные исследования. Государственные и негосударственные организации реализуют разнообразные программы, проводят акции. Сегодня внимание общества сфокусировалось на проблеме. Профилактика наркоманий в России уже не представляет собой лишь малоэффективные попытки информирования молодежи о наркотиках и их последствиях, а имеет четко сформулированные цели, задачи, стратегии.

Разработаны методологические основы первичной, вторичной и третичной профилактики наркоманий и алкоголизма. Определены факторы риска, способствующие наркотизации, а также факторы, которые, напротив, обеспечивают устойчивость личности (Дереча В.А., Карпец В.В., Постнов В.В., 2001г.).

1.1.1. Характеристика первичной позитивной наркопрофилактики. Наркопрофилактика в ВУЗах.

Первичная профилактика – это комплекс превентивных мероприятий, направленных на предупреждение формирования негативных ценностей и мотивов употребления ПАВ, пропаганду здорового образа жизни. Эта форма профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием алкоголя и наркотиков (Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 2003г.).

Цель первичной профилактики – предотвратить возникновение нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития молодежи, а так же снижение спроса на психоактивные вещества у молодежи области, и, соответственно, постепенное сокращение общего количества потребителей психоактивных веществ и снижение уровня заболеваемости алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией среди этого контингента населения (Волкова С.В., Бабенко Л.И., 2003г.).

По мнению В. А. Деречи (2009г.) «главная задача в позитивной профилактической работе — это акции и система мер по положительному изменению общества в целом и особенно положительные примеры здорового образа жизни у родителей и других старших из ближайшего окружения ребенка».

Данная цель, по мнению С.В. Волковой и Л.И. Бабенко (2003) может быть достигнута при решении следующих задач:

• Сконцентрировать усилия субъектов профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании в четырех сферах: место жительства (семья, микрорайон), общественные места (улицы, рынки, парки и пр.), сфера досуга (дискотеки, ночные клубы и иные места досуга), государственные учреждения (учреждения среднего и высшего профессионального образования, центры занятости населения, спортивные организации).
• Дифференцировать профилактические технологии по целевым группам: не употребляющие психоактивные вещества; начинающие потребители; зависимые от психоактивных веществ; находящиеся в ремиссии, с дифференциацией по социальному статусу.
• Способствовать формированию у молодежи социальной компетентности, жизненных навыков, стресс-преодолевающего поведения, системы ценностей, ориентированных на ведение здорового образа жизни, тем самым способствовать снижению факторов риска, усиливая факторы стрессоустойчивости и повышая ресурсность личности.
• Стимулировать и поддерживать гражданские инициативы, направленные против употребления психоактивных веществ, привлекать к деятельности по профилактике общественные и религиозные организации, социально ответственный бизнес, активизировать потенциал семьи в вопросах профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании, развивая социально-поддерживающий процесс.
• Способствовать созданию благополучной ненаркотической среды, обеспечить занятость молодежи, что будет способствовать усилению адаптационных факторов.
• Способствовать подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов, причастных к работе по профилактике употребления психоактивных веществ и формированию здорового образа жизни (врачи, педагоги, психологи, волонтеры).
• Формировать единую информационную стратегию при освещении вопросов, связанных с алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.

При осуществлении первичной профилактики следует избегать: тактики запугивания, искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления алкоголем и наркотиками при описании их воздействия на организм, разового характера профилактических мероприятий (такой подход дает малую вероятность развития навыков противостояния ПАВ), ложной информации, оправдания употребления ПАВ какими-либо причинами (Дереча В.А., 2000, Гоголева А.В., 2003г.).

Согласно И.Р.Шурыгиной  (2008г.) программа первичной профилактики предусматривает теоретические и практические мероприятия:

• информирование молодежи по вопросам психогигиены и профилактики наркомании через СМИ: распространение буклетов, листовок, проведение рекламных акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, формирование жизненных ценностей, повышение культурного уровня населения, привлечение молодежи к активному занятию спортом, ведению здорового образа жизни, помощь в выборе профессии и организации профессиональной деятельности;
• проведение измерительных исследований: опросники, анкеты, экспериментально-психологические методики, для выявления отношения молодежи к наркотикам, уточнения уровня общей осведомленности по вопросам употребления ПАВ и их последствий;
• лекции и беседы, круглых столов, дискуссий, мозговых штурмов, проводящиеся в учреждениях профессионального образования, рабочих местах, центрах планирования семьи, на тему влияния ПАВ на организм и личность человека;
• создание условий для свободного консультирования, в том числе и анонимного;
• проведение в учреждениях тренингов поведения и тренингов личностного роста;
• проведение методических занятий с социальными работниками и волонтерами.

Исходя из работ Д.Д. Еникеевой (1999г.) результатом проведения первичной профилактики должны стать:

• снижение факторов риска употребления ПАВ;
• формирование здорового жизненного стиля, высоких ресурсов личности у участников программ;
• развитие общественной системы профилактики злоупотребления психоактивными веществами в молодежной среде.

    М.А. Ковальчук и М.И. Рожков (2004г.) в зависимости от степени риска употребления психоактивных веществ разделяют первичную профилактику на универсальную, избирательную и адресную. Универсальные профилактические вмешательства определяются, как нацеленные на население в целом или на полную группу населения.

Избирательные профилактические мероприятия направлены на подгруппы населения с более высоким, по сравнению со средней, степенью риска возникновения расстройства (это лица с риском развития зависимости).

Адресные профилактические вмешательства нацелены на индивидов из группы высокого риска, у которых выявлены минимальные, однако различимые признаки или симптомы, зависимого поведения, или биологические маркеры, указывающие на предрасположенность.

         Проблема здоровья учащейся молодежи во всем мире является чрезвычайно актуальной по ряду причин. Главная из них заключается в том, что молодежь — это наиболее активная часть общества, определяющая будущее многих сторон жизни любой страны, в том числе — здоровье нации, демографическую ситуацию, научное развитие, экономическую мощь, оборону страны и т.д. (Дереча В.А., Сетко Н.П., 2009г.)

Здоровье учащейся молодежи зависит от множества факторов, в частности — от качества питания и образа жизни, наследственности, занятий спортом, наличия или отсутствия вредных привычек, но более всего — от отношения к своему здоровью.

Установлен ряд факторов, специфических по влиянию на здоровье учащейся молодежи в силу особого образа её жизни: напряженный умственный труд в течение длительного периода; занятость на протяжении всего дня; эмоциональные перегрузки; малоподвижный характер труда; диссонанс между высокими запросами молодежи и ограниченностью материальных средств; у студентов — нередко необходимость работы в целях получения дополнительных средств к существованию в ущерб здоровью и качеству обучения; неподготовленность к самостоятельной организации режима своего труда, отдыха, питания, быта. (Дереча В.А., Сетко Н.П., 2009г.)

Особенно заметно влияние условий жизни на здоровье тех студентов, которые вынуждены уезжать от родителей, жить в общежитии.
При этом особое значение в поддержании здоровья молодых имеют два интегративных фактора:

а) отношение к своему здоровью: понимание или непонимание того, что такое здоровье, какова его ценность и как его беречь и укреплять;

б) наличие и степень эффективности службы охраны здоровья учащейся молодежи.

В этой связи важно особо заострить внимание на отношении молодых к своему здоровью. Данный вопрос изучался с использованием специального психологического теста под названием субъективный локус здоровья. Даже у многих зрелых врачей этот локус оказался непозитивным, в частности у тех, кто курит. Но не только у курящей и выпивающей молодежи имеется явно аутоагрессивное отношение к своему здоровью.
Изучение данного вопроса показало, что ни в семьях, ни в школах, ни в вузах не формируется должным образом в структуре личности ценность здоровья, не закладывается в самосознание как главное условие качества жизни. Многое здесь, конечно, зависит от семьи, от школы. Однако и в вузах, особенно на 1-м курсе, следует заниматься формированием здорового образа жизни и зрелого отношения к главной ценности жизни - к своему здоровью. Эта работа на младших курсах нужна еще и потому, что средства массовой информации (прежде всего, телевидение) детям прививают всевозможные развлекательные вкусы, интересы, потребности — все, что угодно, но менее всего — культ здоровья, даже занятия спортом зачастую не увязываются с вопросом о здоровье, а преследуют лишь цель спортивных достижений (Крпец В.В., Постнов В.В., 2008г., Дереча В.А.Сетко Н.П., 2009г.)

 

1.1.2. Технологии наркопрофилактики. Организация профилактической работы.

Первичная профилактика (предупреждение появления склонности к употреблению психоактивных веществ) должна быть, прежде всего, позитивной в своей основе. Главное в ней — гигиеническое и культурное воспитание, привитие с раннего детства жизнеутверждающих потребностей и навыков, способствующих сохранению и укреплению здоровья, развитие способностей к достижению социального благополучия. Тематика публичных выступлений должна быть только позитивной (Дереча В.А.,  Дереча Г.И., 2009 г.).

Решение данных задач первичной наркопрофилактики может быть осуществлено путем использования, прежде всего, образовательной (точнее образовательно-воспитательной) модели профилактической работы, а также социальной модели.

 В профилактике выделены медико-психологические, психотерапевтические, социальные и педагогические технологии.

Медико-психологические технологии включают в себя систему действий, направленную на развитие личности, способной эффективно развиваться, преодолевать жизненные трудности и проблемы. (Дереча В.А., 2002г.)

Социальные и педагогические же технологии связаны с грамотным предоставлением информации, умением заинтересовать идеями здоровой жизни. И, что особенно важно, - формированием социально-поддерживающей системы (обучение родителей, учителей, сверстников, поддерживающему поведению, созданию благоприятного климата) (Акатова Н.С., 2002г.).

Разработаны и профилактические программы для детей, подростков и молодежи различных возрастов; для родителей, для учителей. Они апробируются и внедряются в школах и медико-психологических центрах различных городов и областей России. Существует множество различных программ, которые затрагивают профилактическую работу. Самая известная из них – национальный проект «Здоровье». Региональные программа – «Дети Южного Урала» (г.Челябинск), «Профилактика безопасности несовершеннолетних», «Спасибо - НЕТ» (г.Самара). В  области на протяжении ряда лет действуют такие профилактические программы, как региональная программа «ТНК-ВР: Молодое поколение делает свой выбор», Областная и городская программы профилактики безнадзорности и беспризорности, алкоголизма и наркомании среди несовершеннолетних.

Первичной профилактикой занимаются в учебных заведениях различного звена. Возможности влияния средств массовой информации на общественное сознание в этом отношении видны в проявляющихся в последние годы признаках моды на здоровый образ жизни.

Введение здорового образа жизни в массовую культуру, как показывают исследования Н.А. Сирота, В.М. Ялтонского (2003г.) ведет к значительным изменениям в сознании молодежи. Молодежь, являясь потенциальными родителями, создает собой пласт для будущего развития общества. Первичная позитивная профилактика является наиболее востребованной в современном обществе.

В профилактическую работу все активнее включаются многочисленные общественные организации. Их деятельность следовало бы поддерживать. Однако в своем большинстве работа этих организаций носит стихийный, а главное, - недостаточно квалифицированный характер.

1.1.3. Формы и методы организации профилактической работы.

В.А. Дереча, В.В. Карпец и В.В. Постнов в 2001 году выделили следующие методы и формы организации наркопрофилактики:

1. Государственные и местные административные методы противодействия торговле наркотиками, незаконному обороту психоактивных веществ, их распространению и их доступности.
2. Раннее выявление и привлечение к консультации у нарколога лиц (особенно из числа детей и подростков), вовлеченных в употребление наркотиков. Заподозревают и обнаруживают употребителей пьянящих и дурманящих веществ чаще всего дома в семье, возможно также в школе, в другом учебном заведении, на дискотеках, в местах постоянного сбора молодежи, отдыха и развлечения, в медицинских учреждениях. Устанавливая факт употребления наркотиков, важно придерживаться в поведении корректности, доброжелательности и в то же время настойчивости и твердости с целью добиться согласия на консультацию нарколога.
3. Медико-психологическое обследование детей в школе, выявление лиц, эмоционально уязвимых, с повышенной склонностью к аномальному (в т.ч. зависимому) поведению, с признаками социальной дезадаптации. Формирование групп с однородными факторами повышенного риска и проведение с ними (с согласия и совместно с участием семьи) психокоррекционных профилактических мер.
4. Обучение вопросам профилактики родителей и других членов семьи (занятия, семинары, участие в психокоррекционной работе, лекции для родителей, специальные для родителей и семьи публикации и передачи в СМИ, учебные и методические пособия).
5. Обучение вопросам профилактики воспитателей, учителей, педагогических психологов и социальных работников (лекции, семинары, учебные и методические пособия, отдельные программы в средствах массовой информации).
6. Специальная работа с молодежными лидерами, руководителями всевозможных молодежных групп и объединений.
7. Создание возможности для доступного и свободного консультирования (в т.ч. анонимного): наркологические телефоны доверия, пункты социально-психологической помощи, кабинеты наркологически-психологического консультирования, кабинеты психотерапевтической помощи.
8. Работа по организации лечения и реабилитации наркологических больных, по разработке их более эффективных программ и методов.
9. Дополнительные меры в школах и учебных заведениях по усилению воспитания детей и подростков (нравственно-правового, культурно-эстетического, духовного, полового, трудового, воспитание личностной зрелости).

1.2. Факторы риска употребления психоактивных веществ.

И. В. Шурыгина (2000)  выделила следующие факторы риска, которые можно обнаружить в разных сферах:

а) на индивидуальном уровне (например, некоторые психические расстройства или личность, ищущая ощущений);

б) в семье (например, совместное проживание с родителем, страдающим депрессией или с зависимостью от психоактивных веществ);

в) в школе (например, низкая успеваемость);

г) среди сверстников (например, друзья, которые употребляют наркотики);

д) в сообществе (например, легкая доступность психоактивных веществ, социальная толерантность).

Эти факторы взаимодействуют с индивидуальными особенностями процессов восприятия, переработки и интерпретации стимулов, а также реагирования на них. Значимость этих факторов риска меняется в зависимости от стадии развития. Расширение спектра мер, начиная от профилактики употребления психоактивных веществ и заканчивая профилактикой, направленной на факторы риска, открыло новые возможности, особенно после того как в этот спектр были включены вмешательства, применяемые на ранних стадиях развития. Тем не менее, также было отмечено, что воздействие факторов риска, даже если их очень много, не обязательно приводит к употреблению психоактивных веществ или к эскалации к зависимости. В действительности, дети, выросшие в проблемной семейной среде, даже если они проживали в обстановке, где психоактивные вещества были легко доступны, могут достичь зрелого возраста, не экспериментируя с этими веществами, и это возможно благодаря наличию защитных факторов, компенсирующих воздействие факторов риска.

В.О. Шаблина (2001) говорит о существовании не только факторов риска, но и о защитных факторах, которые так же обнаруживаются в разных сферах:

а) на индивидуальном уровне (например, высокая самооценка или такое качество личности, как избегание риска, осознанность ценности здоровья);

б) в семье (например, проживание с родителями, способными удовлетворять эмоциональные потребности детей);

в) в школе (например, строгое соблюдение школьных правил);

г) среди сверстников (например, близкие друзья с низкой толерантностью к употреблению наркотиков);

д) в сообществе (например, сильная сеть социальных связей).

Хотя эти факторы и могут защитить индивида от риска, их нельзя рассматривать как отсутствие риска. Факторы риска указывают на то, где нужно вмешаться, а защитные — как это сделать.

Профилактические вмешательства должны учитывать специфические для расстройства, а также более общие защитные факторы и факторы риска (Дереча В.А., 2009). Общие контекстуальные факторы, такие как неравенство, бедность, беспорядок в районе проживания, отсутствие социальных и медицинских служб, доступность психоактивных веществ — важные определяющие факторы, от которых зависят уровень потребления психоактивных веществ и последующие проблемы. Было доказано, что популяции с более высоким уровнем дохода потребляют больше психоактивных веществ, тем не менее, последствия злоупотребления ими более масштабны среди бедных, так как сочетаются с их многочисленными каждодневными проблемами.

Из всех факторов защиты нами были выделены несколько, позволяющие построить модель профилактической работы в ВУЗе с определенным контингентом  – ведение индивидом здорового образа жизни (ЗОЖ), личностно активная позиция, заинтересованность в позитивных личностных изменениях.

1.3. Термин «здоровье»: происхождение, семантическое пространство.

Происхождение термина «здоровье» восходит к санскритскому «hal», что значит единство или всеобщность.

Здоровье - ключевая характеристика человека, важнейший жизненный приоритет, определяющий возможность реализовать все его индивидуальные и социальные устремления. (Айзман Р.И., 1996г.)

Болезнями занимается медицина, но медицина не даёт ответа на вопрос что человеку делать для того, чтобы восстановить нарушенные связи с природой. Понятно, что здоровый человек к врачу не пойдёт, и для лечащего врача он не является объектом его профессионального интереса. По этой причине по мнению И.И. Брехмана (1990г.) медицина до недавнего времени здоровьем практически не занимались, целиком сосредоточив свои усилия на лечении болезней. Результат такой работы заранее предопределён и для врача и для пациента. Появление такой науки как валеология - «наука о здоровье», дало толчок к развитию профилактической работы, изучению ценности здоровья.

Существует много работ и направлений о том, что человек должен жить в единстве с природой. Однако фундаментальная основа этого единства (по А.Я. Иванюшкину, 1982г) до недавнего времени оставалась вне области исследований, а внимание отвлекалось на второстепенные вещи. Это не удивительно, поскольку само понятие здоровья до сих пор не получило научного определения.

Врачи не редко говорят о том, что «научное определение понятия «здоровье» является фундаментальной проблемой медико-биологических наук, тем не менее, до сих пор общепринятой формулировки нет, вследствие чего каждый из исследователей волен конструировать и конструирует нередко свои собственные, более или менее оригинальные определения здоровья» (Захаров В.Н. 2000 г.).

Человек связывает воедино здоровье и жизнь, здоровье и смерть, здоровье и болезнь. Понятие «здоровье» развивалось в связи с понятием «болезнь» и прошло определенные этапы. Первоначально под здоровьем подразумевали отсутствие заболевания. Здоровым считали человека, у которого нет признаков болезни. Для первого этапа характерно противопоставление понятий «здоровье» - «болезнь».

Второй этап трактовки здоровья, выделенный М.С. Каганом в 1996 году, связан с включением в его определение понятия внешней среды: здоровье - такое состояние (естественное) организма, при котором функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения. При этом надо подчеркнуть, что однозначной, всеми признанной, формулировки термина «здоровье» не существует. В настоящее время насчитывается более 60 определений этого понятия, но раскрыть его в полном объеме ни одно из них не может. Поэтому в Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) понятие «здоровье» формулируется достаточно абстрактно: «Состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие физических дефектов или болезней».

То есть можно выделить 3 основные критерия данного понятия:

• При этом под физическим здоровьем следует понимать совершенство саморегуляции функций организма, оптимальное протекание физиологических процессов и максимальная адаптация к различным факторам внешней среды.
• Психическое здоровье предполагает гармонию психических процессов и функций, а также отрицание и преодоление болезни.
• Социальное здоровье отражает меру социальной активности, деятельного отношения человека к миру, его социальной востребованности.

В 1977г. определение здоровья, зафиксированное в 1946г. Уставом ВОЗ «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» было дополнено: «…достижение…состояния здоровья населения всего мира, при котором народы смогут вести продуктивную в социальном и экономическом смысле жизнь». Наряду с понятием «индивидуальное здоровье» было введено понятие «здоровье общества».

Исследования проведенные А.Г. Софроновой в 1995 году показали, что в понятии «здоровье» присутствует также и эстетическая составляющая «красота», а так же такое определение как «активность», которое можно отнести ко всем трем основным составляющим, и, вероятно, являющее одним из симптомов здоровья.

Основываясь на определении ВОЗ, можно сделать выводы о признаках данного понятия.

На основе медико-биологических признаков Н. М. Амосов указывает: «Здоровье – естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных явлений». С учетом этих же признаков Г. И. Царегородцев считает, что «здоровье – это гармоническое течение различных обменных процессов между организмом и окружающей средой, результатом которого является согласованный обмен веществ внутри самого организма». В данном контексте здоровье представляется как естественное гармоническое состояние организма при нормальном протекании в нем обменных процессов, исключающих любые болезненные явления.

Используя эволюционный и экологический признак Д.Д. Венедиктов раскрывает смысл понятия о здоровье как динамическом равновесие организма с окружающей природной и социальной средами, при котором все заложенные в биологической и социальной сущности человека способности проявляются наиболее полно и все жизненно важные подсистемы человеческого организма функционируют с максимально возможной интенсивностью, а общее сочетание этих функций поддерживается на уровне оптимального с точки зрения целостности организма и необходимости его быстрой и адекватной адаптации к непрерывно изменяющейся природной и социальной среде.

С социологической точки зрения здоровье является мерой социальной активности и деятельностного отношения человеческого индивида к миру. Развивая эту мысль, И. И. Брехман считает, что такое отношение в первую очередь должно проявляться в системе улучшения качества окружающей среды, сохранения собственного здоровья и здоровья других людей.

В психологии придерживаются мнения о том, что здоровье есть не отсутствие болезни, а скорее ее отражение, в смысле преодоления: здоровье – не только состояние организма, но и стратегия жизни человека.

В. П. Казначеев выражает смысл понятия о здоровье человека с позиции комплексного подхода. Он считает, что здоровье - это «динамическое состояние (процесс) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни».

Таким образом, в литературе сущность понятия «здоровье» представляется по-разному, в зависимости от критериев, определяющих основу для его выражения. В обобщенном виде это понятие может характеризоваться как емкая система, заключающая в себе совокупность критериев, соотносимых с требованиями общей культуры человечества. Учитывая изложенное, обобщенное представление понятия о здоровье на основе различных критериев мы выражаем в таблице 1.                     

 Таблица 1.

Обобщенное представление понятия здоровья на основе различных критериев.

Критерий выражения	Основной смысл понятия
Биологический	Биологическое благополучие – нормальная (непатологическая) наследственность, полноценная деятельность органов и всего организма
Медицинский	Физическое и психическое благополучие – телесная полноценность, нормальные психические и физиологические функции, отсутствие болезней и повреждений
Экологический	Отношения в системе «человек – общество – окружающая среда», характеризующее действие адаптационных и дезадаптационных факторов по отношению к организму
Социальный	Нормальная деятельность человека в обществе – активность, ответственность, труд, воспитание детей, семейное благополучие
Демографический	Относительная сбалансированность основных характеристик населения в целом и отдельных этнических групп – численности, рождаемости, смертности, плотности, при учете общей заболеваемости и инвалидности
Экономический	Экономическое благополучие государства, семьи, отдельного человека в условиях стабильной обеспеченности трудовыми ресурсами, определяющей финансовые показатели
Психологический	Гармоничность личности на основе сформированности познавательных процессов – восприятия, внимания, мышления, памяти, духовной сферы, включая ее эмоционально-волевой аспект, и речи
Педагогический	Состояние, позволяющее получать от предыдущих поколений полноценный интеллектуальный, практический, эмоционально-ценностный опыт, необходимый для жизни, труда и творчества
Культурологический	Состояние, обеспечивающее усвоение опыта по сохранению здоровья и ведению здорового образа жизни на базе общечеловеческой, государственной, региональной и национальной культуры, основанное на осознании принадлежности человека к определенной культуре, принятии ее ценностей как своих, выборе культуросообразного образа жизни

 

1.3.1. Подходы к определению понятия «Здоровье»

Выделение обозначенных критериев и их характеристик для категории «здоровье» является крайне важным. Они, по мнению многих авторов, совпадают с основными функциями, выполняемыми человеком и обществом. Следовательно, содержание обозначенных категорий может выступать в качестве смыслообразующих элементов определения понятия о здоровье. Вместе с тем, они могут служить ориентирами в организации целенаправленной профилактической деятельности по формированию у студентов здоровья и пропаганды здорового образа жизни. Все это позволяет нам сформулировать еще один вариант определения понятия «здоровье».

«Здоровье – это состояние, при котором осуществляется полноценная реализация биологических, психических, социальных, экономических, духовных функций человека и общества, а также оптимальной трудоспособности и активности при максимальной продолжительности жизни, которые определяются уровнем освоенности общечеловеческих, государственных, региональных и национальных ценностей культуры».

Данное определение отражает многие обозначенные критерии понятия о здоровье. Отличительным признаком является включение в его содержание культурологического компонента. Необходимость этого объясняется тем что, в последние годы в стране резко снизился общий уровень культуры общества, особенно молодого поколения. «Одна из главных причин застоя и деградации во всех сферах жизнедеятельности общества состоит в низком уровне культуры во всех ее аспектах – культуры труда, культуры здоровья, культуры управления и др. Чтобы радикально изменить положение дел, необходимо громадное повышение уровня культуры», – считает М. С. Каган. Поэтому определение понятия «здоровье» должно наполниться смыслами культуры, которые представляются нам как человеческие смыслы.

Культурологический подход к определению понятия о здоровье – это видение его содержания сквозь призму категории культуры, отражающей совокупность материальных и духовных ценностей, созданных человечеством, народами различных стран и регионов.

Смысл понятия «здоровье», по мнению Е.Р. Калитеевской, требует выразить его ценностные характеристики. «Ценности – широко используемое понятие для указания на человеческое, социальное и культурное значение определенных явлений действительности. Ценность здоровья – это наивысшее и абсолютное значение здоровья для человека, общества, государства, обеспечивающее их культуру на основе осмысления биологического, социального, экономического, эстетического, этического и этнического отношений».

Системный подход к оценке индивидуального здоровья ставит в центр проблемы человека в целостности и многомерности его динамических характеристик и выдвигает на первый план задачи по воспитанию потребностей в здоровье, формировании культуры здоровья в процессе индивидуального развития.

Айзман выделяет следующие показатели индивидуального здоровья:

Таблица 2

Показатели индивидуального здоровья (Айзман Р.И., 1996)

Показатели	Характеристика
Генетические	Генотип, отсутствие дизэмбриогенеза, наследственных дефектов
Биохимические	Показатели биологических жидкостей и тканей
Метаболические	Уровень обмена веществ в покое и после нагрузок
Морфологические	Уровень физического развития, тип конституции (морфотип)
Функциональные	Функциональное состояние органов и систем: а) норма покоя; б) норма реакции; в) резервные возможности, функциональный тип
Психологические	Эмоциональная-волевая, мыслительная, интеллектуальная сферы: доминантность полушария, тип ВНД, тип темперамента, тип доминирующего инстинкта
Социально-духовные	Целевые установки, нравственные ценности, идеалы, уровень притязаний и реамуляции потребностей, степень признания и т.п.
Клинические	Отсутствие признаков болезни

 

В конечном итоге это дает суммарную величину уровня здоровья, динамика которой и позволяет судить о состоянии и перспективах здоровья данного человека: о силе или слабости каждого из показателей индивидуального здоровья, об эффективности предпринимаемых оздоровительных мер применительно к каждому показателю.

Многомерность здоровья определяется различными системами, участвующими в поддержании его конкретного состояния, уровня здоровья, которые сами по себе также являются ценностями, интегрально отражающими какую-либо сторону здоровья. Они связаны между собой, подчинены и могут быть выражены количественно и качественно. По мнению А.Г. Щедриной, целесообразно выделять пять таких качеств: уровень и гармоничность физического развития; резервные возможности основных физиологических систем; уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма; наличие (или отсутствие) хронического заболевания, дефекта развития; уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.

Современная медицина подразделяет здоровье на общественное, или популяционное, которое характеризует совокупное здоровье общественных и демографических групп населения или всего населения страны, и индивидуальное.

 

1.3.2. Соотношение понятий «Здоровье» и «Здоровый образ жизни».

Понятие «здоровье» неотделимо от понятия «образ жизни», который определяется как устойчивый, сложившийся в определенных общественно-экономических условиях способ жизнедеятельности людей, проявляющийся в их труде, досуге, удовлетворении материальных и духовных потребностей, нормах общения и поведения.

Образ жизни предопределяет механизмы адаптации организма человека к условиям окружающей среды, гармоничное взаимодействие всех органов и систем органов, способствующее полноценному выполнению им социальных функций и достижению продолжительной жизни. Образ жизни является также плодом культурного творчества человека и результатом его свободного выбора.

Понятие образа жизни по своему составу является сложным. Оно позволяет выявить ценностные ориентации людей, причины их поведения, стиля жизнедеятельности, обусловленные укладом и уровнем жизни. Образ жизни относится к факторам, непосредственно влияющим на здоровье. Существуют несколько определений понятия «здоровый образ жизни» (ЗОЖ), в основу которых заложены такие отправные суждения, как поведение человека, способы жизнедеятельности, поддержание здоровья, отсутствие вредных привычек и др. По мнению ряда авторов в определении этого понятия, необходимо учитывать: наследственность, функционирование организма и стиль жизни. Таким образом,  здоровый образ жизни – это стиль жизнедеятельности, соответствующий наследственным особенностям организма, условиям существования человека, ориентированный на культуру сохранения, укрепления и восстановления здоровья, необходимого для выполнения личностно и общественно значимых функций. В основе формирования здорового образа жизни лежат научные знания, медико-профилактические меры, рациональный режим дня, труда и отдыха, двигательная активность, правильно организованное питание и отсутствие вредных привычек.

Понятия «здоровье» и «здоровый образ жизни» образуют между собой связи, обозначение которых позволяет обобщенно выразить их содержание (рис. 1).

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 1

Взаимосвязь понятий «Здоровье» и «Здоровый образ жизни».

 

 

         Из данной схемы можно сделать выводы, что понятия эти сложные. Первое из них отражает смысл сохранения и развития биологических, социальных, духовных функций человека и общества и определяется уровнем освоенности общечеловеческих, государственных и национально-региональных ценностей культуры.

Второе характеризует стиль жизнедеятельности, обусловленный особенностями организма человека, условиями его существования и ориентированный на сохранение, укрепления и восстановления здоровья, необходимого для  выполнения человеком личностно и общественно значимых функций.

Сущность этих понятий выражена в культурологическом контексте, реализация которого может выступать в качестве одного из условий успешной деятельности психологов по укреплению здоровья и организации здорового образа жизни молодежи.

      Здоровый образ жизни – это сложившийся у человека способ организации производственной, бытовой и культурной сторон жизнедеятельности, позволяющий в той или иной мере реализовать свой творческий потенциал.

      Исходя из этого, можно сформулировать основные положения, которые должны быть положены в основу здорового образа жизни:

• Соблюдение режима дня – труда, отдыха, сна - в соответствии с суточным биоритмом;
• Двигательная активность, включающая систематические занятия доступными видами спорта, оздоровительным бегом, ритмической и статической гимнастикой, дозированной ходьбой на воздухе;
• Умение снимать нервное напряжение с помощью мышечного расслабления (аутогенная тренировка);
• Разумное использование методов закаливания, гипертермических и гидровоздействий;
• Рациональное питание.

     Существенным моментом здорового образа жизни является комплексное использование этих методов, включённых в индивидуальную программу. И это обеспечить физическое, социальное, эмоциональное, духовное, интеллектуальное здоровье или, как говорят американцы: “Living with health”.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАИМИКИ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К ПСИХОАКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВАМ И СОБСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ВОЛОНТЕРСКОЙ РАБОТЕ.

2.1. Описание выборки.

В исследовании принимало участие 80 человек, являющиеся студентами  Государственной медицинской академии. Основная выборка была разделена на две группы – 40 человек – студенты младшего курса (возраст 16-18 лет), и студенты выпускного курса – 40 человек (21-23 года). Затем в профилактическую работу были включены студенты из каждой выборки. Студенты проживают в общежитии академии, являются неженатыми и незамужними, не имеют детей. Количество юношей и девушек приблизительно одинаковое.

 

2.2. Методический комплекс.

Для решения поставленных задач нами использовались следующие методы исследования:

1. 1. Клинико – психологические методы, в которые входили первичная беседа и включённое наблюдение, с целью изучения особенностей отношения к понятию «здоровье».
2. 2. Экспериментально – психологический метод, в рамках которого использовались «Методика цветовых метафор», «Семантический дифференциал», «Методика исследования самоотношения».
3. Статистический метод – нами была использована программа математической обработки данных Statistica 6.0 for Windows. Были использован критерий ранговой корреляции Спирмана, критерий различий Манна-Уитни и критерий направленности изменений и выраженности сдвигов Т-критерий Вилкоксона.

Методика цветовых метафор. Предъявляя испытуемому элементы списка и получая их цветовую оценку, мы получаем исходный материал для диагностических суждений. Для испытуемого эти объекты ценностно близки. Уже сам факт их объединения является предметом индивидуально содержательного обдумывания. Используемые цвета обладают вполне определенным содержанием. На этом содержании основан психодиагностический тест М. Люшера. Поэтому через цвет исследователь выходит на интерпретацию эмоционального содержания объектов, попавших в ту или иную цветовую категорию. Это все ориентировано на качественный анализ индивидуальной картины мира. Количественная ее характеристика возникает уже из простого подсчета числа объектов, попавших в каждую из цветовых категорий. Он дает индивидуальный эмоциональный образ множества объектов, который далее может интерпретироваться согласно развитых ранее процедур.

Даная методика  была разработка в Институте практичной психологии «ИМАТОН», г.Санкт-Петербург. Данный институт занимается комплексным обеспечением психологической практики.

         Методика цветовых  метафор ориентирована на диагностику скрытых мотивов и отношений конкретных людей и групп людей. В отличие от традиционных тестов и анкет методика цветовых метафор в значительной мере защищена от неискренности испытуемого.

         Метод цветовых метафор характеризуется рядом отличительных особенностей в отличии от Цветового теста отношений и теста Люшера:

• в методе цветовых метафор обозначение различных понятий одним цветом является косвенным показателем их субъективного сходства;
• метод цветовых метафор не опирается на стандартный психологический смысл цветов;
• метод цветовых метафор не ограничивается выявлением отношений человека к себе, своему состоянию и другим людям, а ориентирован на диагностику более широкого круга отношений, прежде всего, к различным видам деятельности;
• метод цветовых метафор может проводиться как в индивидуальной, так и в групповой форме.

Метод цветовых метафор основан на двух принципах:

во-первых, если человек обозначает какое-либо понятие привлекательным цветом, то это может свидетельствовать о привлекательности этого понятия, позитивном к нему отношении. И, наоборот, к понятиям обозначенным неприятными цветами человек относится, скорее всего, негативно; во-вторых, обозначение различных понятий одним цветом является косвенным показателем их субъективного сходства, то есть, если два или несколько понятий обозначены одним цветом, то видимо, в этих понятиях есть для человека что-то общее, и он относится и ним приблизительного одинаково. Для диагностики мотивов и отношений необходимо было подобрать понятия таким образом, чтобы метод соответствовал следующим  диагностическим требованиям: оптимального количества понятий их разнообразия и возможностью обобщения по сходным признакам.  В списке должны быть понятия, характеризующие разные виды деятельности, разные потребности и жизненные ценности.

Всего в список было внесено 46 понятий. В него нами были включены такие понятия как: «активность», «спорт», «сила», «красота», «выносливость», «уверенность», «развитие» - характеризующие положительные стороны жизни и такие понятия как «наркотики», «пиво», «игра» «табак», «алкоголь» и т.д., характеризующие различные виды зависимости. 

Методика «Семантический дифференциал» разработан в середине 50-х годов Ч. Осгудом для изучения эмоционального отношения людей к тем или иным понятиям для определения их смысла. Метод СДО заключается в следующем. Респонденту предлагается выразить отношение к некоторому объекту (понятию, изображению) по совокупности биполярных шкал. Крайние позиции на шкалах описаны вербальными антонимами. Совокупность шкал образует исходное пространство шкал. Число градаций на шкале может быть различным. Крайние позиции могут носить и невербальный характер. Например, Ч. Осгуд использовал знаки “черный круг - белый круг”, “стрелка вверх - стрелка вниз” и т. д. при изучении представителей различных языковых культур (индейцев, мексиканцев, японцев и американцев) по их отношению к разным понятиям. 

Различные эксперименты с различными совокупностями биполярных шкал дали один и тот же результат. Вся совокупность шкал как бы распадалась на три основные группы, на три фактора, названных как Сила, Активность, Отношение. Этот феномен был открыт Ч. Осгудом и назван синэстезией. Из приведенных семи шкал к фактору “сила” относятся шкалы 1 и 2 (слабый/сильный, мужской/ женский), к фактору “активность” шкалы 3/4 (активный/пассивный, медленный/быстрый), к фактору “отношение” 5/7 (обычный/необычный, ложный/правдивый, хороший/плохой). Аналогичным образом можно рассуждать и для случая остальных из 20-ти классических шкал, введенных Ч. Осгудом. Кроме семи перечисленных пар к этим двадцати относятся следующие пары: жестокий/добрый, кривой/прямой, разболтанный/пунктуальный, вкусный/безвкусный, неудачный/удачный, твердый/мягкий, глупый/умный, новый/старый, неважный/важный, острый/округлый, хладнокровный/восторженный, бесцветный/красочный, необычный/обычный; красивый/безобразный.

Эти шкалы были отобраны после огромного числа экспериментов с различными парами прилагательных посредством применения математических методов факторного анализа (об этом вам пока не следует задумываться). Именно для этой совокупности шкал была доказана их трехфакторная структура. Другими словами, мы как респонденты любой предъявленный нам объект (понятие, изображение) оцениваем эмоционально в основном по трем факторам или в трехмерном пространстве. Это пространство называется семантическим пространством. По этой причине в названии метода и используется термин “семантический”. Образы объектов в семантическом пространстве занимают вполне определенное специфическое положение. Анализируя расположение объектов, можно делать выводы о близости образов. Для аналогии вспоминаем школьную геометрию и понятия “двумерное пространство” (оно называется просто плоскостью) и “трехмерное пространство”.

Идея метода СДО в дальнейшем была развита. В реальных исследованиях есть три возможности при работе с этим подходом к изучению реальности, или три стратегии формирования совокупности исходных шкал:

а) использовать известные, как бы классические, шкалы с небольшой корректировкой;

б) воспользоваться результатами работы других исследователей;

в) попытаться сформировать свое собственное семантическое пространство факторов.

Назначение «Методики исследования самоотношения» в том, чтобы изучить личностные особенности испытуемых

Описание методики. Многомерный опросник исследования самоотношения (МИС - методика исследования самоотношения) создан С.Р.Пантилеевым в 1989 году, содержит 110 утверждений распределенных по 9 шкалам. Испытуемому предлагается ответить на вопросы (в форме возможных утверждений) об особенностях его характера, привычках, интересах и т.п.

Описание шкал

Шкала 1 «внутренняя честность» (открытость) - включает 11 пунктов с такими аспектами образа Я, как самоотношение, поведение, которые, являясь значимыми для личности (с точки зрения моральных норм), с трудом допускаются до осознания.

Низкие значения шкалы говорят о глубокой осознанности Я, повышенной рефлексивности и критичности, способности не скрывать от себя и других даже неприятную информацию, несмотря на ее значимость.

Высокие значения шкалы говорят о закрытости, неспособности или нежелании осознавать и выдавать значимую информацию о себе.

Шкала 2 «самоуверенность» - содержит пункты, задающие представления о себе как самостоятельном, волевом, энергичном, надежном человеке, которому есть, за что себя уважать.

Высокие значения шкалы соответствует высокому самомнению, самоуверенности, говорит об отсутствии внутренней напряженности.
Низкие значения соответствуют неудовлетворенности собой и своими возможностям и, свидетельствуют о сомнениях в способности вызывать свое мнение.

Шкала 3 «саморуководство» - отражает представление о том, что основным источником активности и результатов, касающихся деятельности, так и собственной личности субъекта, является он сам.

Высокий балл по шкале свидетельствует, что человек отчетливо переживает собственное “Я” как внутренний стержень, интегрирующий к организующий его личность и жизнедеятельность, считает, что его судьба находится в собственных руках; чувствует обоснованность и последовательность своих внутренних побуждений и целей.

Низкие баллы свидетельствуют о подвластности Я влиянием обстоятельств, неспособности противостоять судьбе, плохой саморегуляции, размытом фокусе Я, отсутствии тенденций поиска причины поступков и результатов в себе самом. Данная шкала по содержанию близка к психологической, которую литературе принято обозначать как локус контроля.

Шкала 4 «зеркальное Я» (отраженное самоотношение) — включает пункты, связанные с ожидаемым отношением к себе со стороны других людей.

Высокие значения шкалы соответствуют представлению субъекта о том, что его личность, характер и деятельность способны вызвать в других уважение, одобрение и понимание.

Низкие значения связаны с ожиданием противоположных чувств по отношению к себе от другого.

Шкала 5 «самоценность» - отражает эмоциональную оценку себя, своего «Я» по внутренним интимным критериям любви, духовности, богатства внутреннего мира.

Высокие оценки по шкале отражают заинтересованность в собственном Я, любовь к себе, ощущение ценности собственной личности и одновременно предполагаемую ценность своего Я для других.

Низкие баллы по шкале говорят о переоценке своего духовного Я, сомнении в ценности собственной личности, ответственности, граничащей с безразличием к своему Я, потеря интереса к своему внутреннему миру.

Шкала 6 «самопринятие». Высокий полюс соответствует дружескому отношению к себе, согласию с самим собой, одобрение своих планов и желаний, эмоциональному, безусловному принятию себя таким, каков есть, пусть даже с некоторыми недостатками.

Низкий полюс свидетельствует об отсутствии перечисленных качеств - недостаточном самопринятии, что является важным симптомом внутренней дезадаптации.

Шкала 7 «самопривязанность».

Высокие значения шкалы говорят о ригидности Я-концепции, привязанности, нежелание меняться на фоне общего положительного отношения к себе. Данные переживания часто сопровождаются привязанностью к неадекватному Я-образу. В последнем случае тенденция к сохранению такого образа - один из защитных механизмов самосознания.
Низкие значения свидетельствуют о противоположных тенденциях:
желании что-то в себе изменить, соответствовать идеальному представлению о себе, неудовлетворенности собой.

Шкала 8 «внутренняя конфликтность». Высокие значения по данной шкале свидетельствуют о наличии внутренних конфликтов, сомнений, несогласии с собой, тревожно-депрессивных состояний, сопровождаемых переживанием чувства вины.

Постоянная неудовлетворенность протекает на фоне неадекватно заниженной самооценки, что приводит к сомнениям в своей способности что-то предпринять или изменить. Чрезмерные самокопания и рефлексия протекают на общем негативном эмоциональном фоне по отношению к себе. Причем конфликтная аутокоммунникация ни только не приносит облегчения, но, наоборот, лишь усугубляет негативные эмоции.

Умеренное повышение значений по шкале говорит о повышенной рефлексии, глубоком проникновении в себя, осознании своих трудностей, адекватном образе Я и отсутствии вытеснения.

Крайне низкие значения шкалы свидетельствуют об отрицании проблем, закрытости, самодовольстве.

Шкала 9 «самообвинение». Высокие значения говорят об интрапунитивности, самообвинении, готовности поставить себе в вину свои неудачи, собственные недостатки. По психологическому содержанию шкала в целом сходна с предыдущей (8) шкалой. Однако если значение 8- шкалы характеризуется конфликтностью, связанной с недостатком самоуважения (недооценкой своих возможностей, компетентности, знаний и способностей), то значение 9-й шкалы является индикатором отсутствия симпатии, что сопровождается негативными эмоциями в свой адрес, несмотря на высокую самооценку собственных качеств.

Крайне высокие значения по 8-й и 9-й шкалам при общем снижении профиля по предыдущим параметрам являются индикаторами глубокой внутренней дезадаптации и кризисной ситуации, требующей принятия психокоррекционных мер.

 

 

2.3. Анализ результатов.

2.3.1. Анализ результатов «Методики цветовых метафор».

При проведении методики цветовых метафор нами были получены следующие данные.

         При анализе цветовых выборов в группе студентов старшекурсников можно сделать вывод о схожих эмоционально-личностных отношениях к понятиям «здоровье», «здоровый образ жизни», «благополучие близких», «красота», «спорт», «сила». К этим понятиям у испытуемых отмечается позитивное отношение.

         Отношение испытуемых так же является позитивным к таким словам, как: «праздник», «каникулы», «уверенность в себе», «деньги», «свобода», «секс», «радость». Это свидетельствует о достаточно схожем отношении к этим понятиям. Следовательно, и о достаточно сильном влиянии их друг на друга, что можно использовать при составлении рекомендаций направленных на формирование саногенного мышления.

Нельзя не отметить достаточно часто встречаемое отнесение приятного цвета к таким понятиям, как «сигареты», «табак», «энергетические напитки», «пиво», «легальные наркотики». 17,5% испытуемых подсознательно не исключают возможность присутствия данных вещей в своей жизни, считая, что она отвечает параметрам здорового образа жизни. Это необходимо учитывать при построении эффективной модели позитивной профилактики, которая будет направлена на увеличение доступа к информации о пользе здорового образа жизни, о возможном способе структурирования свободного времени.

Следует обратить внимание на полярность фактора, отражающего медико-социальный аспект: «алкоголь» и «никотин» чаще всего студентами старших курсов чаще всего обозначают разными цветами (иногда полностью противоположными). При этом данные понятия образуют разные полюса. Этот факт не случаен. В профилактической работе в настоящее время упор делается на информировании о вреде наркотиков и никотина на организм человека, алкогольные напитки (в частности, пиво) наоборот рекламируются. Рассматривая данный аспект у студентов младших курсов, мы выявили противоположную тенденцию. 80% девушек и 60% юношей «окрашивают» эти понятия в неприятные для себя цвета. Но понятия «пиво» и «сигареты» 65% испытуемых окрашивают в нейтральные цвета.

Нейтральные, эмоционально незначимые цвета очень часто присутствуют в списке студентов младших. Что как раз и свидетельствует о несформированности многих ценностных ориентаций. Ими обозначены многие понятия, которые так же могут формировать зависимость, например «игра», «кофе», «пища», «работа». Профилактическая работа, затрагивающая данные понятия должна на наш взгляд помочь сформировать более четкое представление об этих вещах и соответственно расширить семантическое пространство.

Таблица 3

Количественные показатели позитивных и негативных выборов  в отношении группы понятий «ПАВ» 1 срез.

Понятия	Студенты младших курсов		Студенты старших курсов
	Позитивный выбор (младшие курсы)	Негативный выбор (младшие курсы)	Позитивный выбор (старшие курсы)	Негативный выбор (старшие курсы)
Водка	5	2	4	2
Нелегальные наркотики	11	13	7	18
Легальные наркотики	12	10	4	16
Алкоголь	6	6	6	8
Сигареты	13	10	10	2
Табак	9	12	8	14
Пиво	11	15	16	18
Энергетические коктейли	9	6	8	10
Алкогольные коктейли	9	4	12	10
Кофе	11	4	5	0
Чай	10	1	7	0

 

 

Отметим, что понятие «легальные наркотики» было введено нами не случайно. Как известно, легальных наркотических веществ не существует – существуют легальные ПАВ. Но в молодежной прессе и сети Internet активно муссируются мифы о «легких наркотиках» и необходимости их легализации, что само по себе опасно и деструктивно.

Рисунок 2.

Определение цветовых метафор к понятиям группы «ПАВ» (позитивный выбор)

 

 

Из данной диаграммы можно сделать вывод, что отношение к понятиям группы «ПАВ» достаточно близки у студентов как первого, так и второго курса, что может свидетельствовать о том, что личностное и эмоциональное отношение к понятиям группы «ПАВ» не выявляет зависимости от продолжения обучения в медицинском ВУЗе, что должно стать определенным стимулом для проведения не единоразовых профилактических мероприятий, а комплексной профилактической работы.

На данной диаграмме мы видим качественный показатель понятий, вызывающие негативное отношение у студентов разных курсов. Основная доля студентов все же отмечает нейтральное отношение к данным понятиям. Это свидетельствует, скорее всего, о том, что постоянные столкновения с этими понятиями в повседневной жизни формируют у них привычку к присутствию этих вещей в ней. В свою очередь это может стать фактором риска.

Рисунок 3.

Определение цветовых метафор к понятиям группы «ПАВ» (негативный выбор).

 

 

         При анализе данных полученных по блоку понятий «ЗДОРОВЬЕ» можно сделать следующие выводы, что ценность здоровья для молодежи в том, что его наличие дает уверенность в себе, способствует самореализации, дает возможность рисковать, помогает в решении проблем и делает человека счастливым, приносит радость. Но, в то же время соблюдение правил ЗОЖ не связано с риском, ограничивает поведение.

 

Таблица 5.

Количественные показатели позитивного и негативного выбора в отношении группы понятий «ЗДОРОВЬЕ» 1 срез

 

Понятия	Студенты младших курсов		Студенты старших курсов
	Позитивный выбор  (младшие курсы)	Негативный выбор (младшие курсы)	Позитивный выбор  (старшие курсы)	Негативный выбор (старшие курсы)
Активность	11	3	11	8
Здоровье	11	2	20	4
Счастье	16	4	17	5
Друзья	12	0	14	2
Красота	13	1	16	4
Уверенность в себе	7	5	12	6
Радость	14	2	17	7
Здоровый образ жизни	12	4	14	3
Спорт	9	3	10	6
Любовь	10	5	11	2

 

         Из данной таблицы видно, что практически все испытуемые (более 85%) относят группу понятий «ЗДОРОВЬЕ» к приятным и эмоционально значимым. Это может являться следствием, как ценностных ориентаций студента, так и обучения в медицинском ВУЗе. Все респонденты в выборке старших курсов определяют понятие «здоровье» как важное и значимое. Такое отношение к данному термину является хорошей базой для дальнейшего развития саногенного мышления.

Из рисунка 5 представлена диаграмма «Соотношение позитивных выборов в отношении группы понятий «Здоровье»». По ней видно, что показатели по выбору эмоционально-приятных и личностно-значимых конструктов достаточно высоки, что свидетельствует о принятии и значимости для студентов понятий блока «здоровье».

Рисунок 4

Соотношение позитивных выборов в отношении группы понятий

«ЗДОРОВЬЕ».

 

В то же время можно отметить, что понятие «Здоровье» для студентов старших курсов более значимо, как и понятие «ЗОЖ». При таких показателях мы можем сделать вывод, что данные конструкты более привлекательны для старшекурсников. В то же время даже они не считают их аналогичными. Студенты старших курсов оценивают ЗОЖ выше, что говорит о тенденции к увеличению ценности ЗОЖ при окончании обучения.

         На рисунке 6 представлена диаграмма выборов неприятного цвета в отношении понятий блока «здоровье». Следует обратить внимание на высокие показатели по конструкту «Активность» у студентов старших курсов, что говорит о неудовлетворенности в отношении данного понятия. Нами было отмечено так же, что 12% первокурсников, которым понятие «ЗОЖ» импонирует больше, чем понятие  «мое здоровье» окрашивают в неприятные цвета такие понятия как «Свобода», «Уверенность в себе» (6%), «Риск» 3%, «Друзья» 4%, «Независимость» 5%. Это может быть связанно с восприятием ЗОЖ как конструкта, который ограничивает проявления индивидуальности.

Рисунок 5.

Соотношение негативного выбора в отношении группы понятий «ЗДОРОВЬЕ». 1 срез

 

Рассматривая блок «нейтральных» в отношении цвета понятий, а значит и эмоционально-нейтральных, мы видим большое количество конструктов отнесенных к данной категории у студентов младших курсов, что говорит о некой неопределенности в ценностных ориентациях, формирую базу для работы в отношении личностного роста студентов.

Перевести все слова с положительной окраской в семантический блок «ЗДОРОВЬЕ» очень сложно, ведь для каждого существуют свои индивидуальные понятия и паттерны поведения, но развить саногенное мышление, которое будет стимулировать повышение уровня здоровья в списке ценностей, повышать значимость этого понятия для человека, «окрашивать» его в более приятные краски возможно.

13% студентов младших и 25% студентов старших курсов относят к позитивным понятиям  конструкт «работа», что говорит о формирующемся профессиональном самосознании.

Таблица 5

Динамика количественных показателей позитивных и негативных выборов в отношении группы понятий «ЗДОРОВЬЕ» (младшие курсы)

 

Понятия	Позитивный выбор 1 срез	Негативный выбор 1 срез	Позитивный выбор 2 срез	Негативный выбор 2 срез	Позитивный выбор 3 срез	Негативный выбор 3 срез
Активность	13	2	14	3	18	2
Здоровье	16	2	17	3	20	0
Счастье	16	4	16	3	21	0
Друзья	11	0	13	2	14	1
Красота	15	1	19	2	18	2
Уверенность в себе	8	2	12	1	14	0
Радость	16	2	17	2	17	0
Здоровый образ жизни	12	2	14	2	14	1
Спорт	9	3	12	4	13	1
Любовь	14	7	13	5	13	2

 

 

         При обработке данных полученных по методике цветовых метафор при проведении трех срезов исследования были получены следующие результаты в блоке «Здоровье» - динамика наблюдается по всех базовым понятиям. У студентов младших курсов наблюдается максимальное увеличение ценности здоровья, счастья и уверенности в себе, что может говорить о том, что понятие «здоровье» стало менее сдерживающим и начало отражать не просто состояние организма, а так же и стало взаимосвязано с самоуверенностью (коэффициент корреляции 0,78).

Рисунок 6.

Динамика количественных показателей позитивных выборов в отношении группы понятий «Здоровье» (младшие курсы)

 

При анализе результатов можно отметить динамику в позитивном отношении к понятию «Счастье», «Здоровье», «Уверенность в себе». При корреляционном анализе так же отмечается достоверная взаимосвязь между этими понятиями (r=0,76), что свидетельствует о расширении конструкта «Здоровье» и формировании саногенного мышления. Так же можно отметить достоверные различия в срезах между количественными показателями по конструкту «ЗОЖ», «Радость». Это говорит о том, что блок понятий «Здоровье» в ходе профилактическом работы начинает включать в себя не просто соматическое здоровье, а  так же положительные эмоции, связанные с ведение здорового образа жизни, свободу, которую он дает, увеличивает ценность здоровья в жизни молодого поколения и дает молодежи активность для формирования адаптивных стратегий поведения.

Можно отметить увеличение количества позитивных выборов в отношении к понятию «Активность», что говорит о формирующейся заинтересованности студентов в формировании саногенного мышления и внедрении здоровье сберегающих технологий.

Рисунок 7.

Динамика количественных показателей негативных выборов в отношении группы понятий «Здоровье» (младшие курсы)

 

         При анализе результатов негативных выборов в отношении понятий группы «Здоровье» можно сделать вывод о том, что среди студентов младших курсов достоверно уменьшилась частота негативных выборов в отношении конструкта «Здоровье», «Счастье», «Радость», «ЗОЖ», «Спорт», «Любовь». Все это говорит о позитивном восприятии данного блока и переходе понятий, его составляющих в нечто позитивное и эмоционально значимое.

Нельзя не отметить появившиеся негативные выборы понятия «Друзья» (что не было отмечено в первом срезе). Это может быть обусловлено понимание того, что дружеские отношения не всегда благоприятным образов влияют на формирование стиля поведения. Студенты, отмечающие понятие «Друзья», как негативное, скорее всего, столкнулись с этим лично.

Можно отметить снижение количества негативных выборов по конструкту «Любовь», что говорит о динамике эмоционального отношения к данному понятию, что в свою очередь, позволяет включить его, как ресурс, в профилактическую работу, формируя у молодежи позитивное отношение к здоровым межличностным отношениям и прививая ценность семьи.

Таблица 6.

Динамика количественных показателей позитивных и негативных выборов в отношении группы понятий «Здоровье» (старшие курсы)

 

	Позитивный выбор 1 срез	Негативный выбор 1 срез	Позитивный выбор 2 срез	Негативный выбор 2 срез	Позитивный выбор 3 срез	Негативный выбор 3 срез
Активность	11	8	14	6	20	5
Здоровье	17	4	19	3	20	3
Счастье	17	5	19	3	20	1
Друзья	14	2	17	2	19	0
Красота	15	4	18	2	19	2
Уверенность в себе	13	6	16	1	17	0
Радость	17	7	17	5	17	0
Здоровый образ жизни	14	3	17	1	19	1
Спорт	12	7	15	3	14	1
Любовь	14	2	16	4	17	2

 

         У студентов старших курсов мы видим достаточно высокие показатели позитивных выборов как по понятию «ЗОЖ», так и по понятию «Здоровье», данные показатели свидетельствуют об осознании важности ведения здорового образа жизни для подержания состояния здоровья. Высокие показатели отмечены по конструктам «Счастье», «Радость», «Спорт», «Активность». Все это можно использовать для первичной позитивной наркопрофилактики, предлагая, например, спорт как альтернативу свободному времяпрепровождению, показывая, что результатом может быть не только физическое здоровье, но и красота, и уверенность в себе, радость от достижения желаемых результатов. У студентов старших курсов по сравнению со студентами младших курсов достоверно чаще отмечается позитивный выбор понятия «Любовь», что свидетельствует о большей эмоциональной важности и потребности в данном состоянии. Старшекурсники по периодизации  Эриксона находятся на этапе ранней взрослости, которой характерно овладение ролью взрослого человека, получение избирательного права, полная юридическая и экономическая ответственность, возможность включения во все виды социальной активности страны. У большинства проходящих эту стадию лиц складывается собственная семья и рождается первый ребенок. Именно поэтому и важно формировать у молодежи направленность на здоровье сберегающие технологии и воспитание здорового будущего поколения.

Рисунок 8.

Динамика количественных показателей позитивных выборов в отношении группы понятий «Здоровье» (старшие курсы).

        

         На данной диаграмме видно, что показатели по позитивному выбору увеличиваются при участии студентов в профилактической работе. Увеличивается «Активность», а значит, стремление студентов принимать участие, личностно развиваться.

При анализе результатов полученных по блоку понятий «ПАВ» нами были получены следующие данные:

Таблица 7.

Динамика количественных показателей позитивных и негативных выборов в отношении группы понятий «ПАВ» (младшие курсы)

 

Понятия	Позитивный выбор 1 срез	Негативный выбор 1 срез	Позитивный выбор 2 срез	Негативный выбор 2 срез	Позитивный выбор 3 срез	Негативный выбор 3 срез
Водка	5	2	4	6	4	10
Нелегальные наркотики	11	13	8	15	6	17
Легальные наркотики	12	10	11	11	9	13
Алкоголь	6	6	5	6	7	14
Сигареты	13	10	12	12	11	15
Табак	9	12	7	14	6	17
Пиво	11	15	10	15	8	16
Энергетические коктейли	9	6	8	7	8	9
Алкогольные коктейли	9	4	8	6	7	7
Кофе	11	4	8	5	6	4
Чай	10	1	8	1	7	1

         В блоке «ПАВ» у студентов младших курсов в первом срезе имеются достоверные отличия от результатов студентов младших курсов. При последующем анализе статистически достоверно подтверждается динамика в отношении данного блока. Она проявляется в увеличении количества негативных выборов в отношении данных конструктов, что свидетельствует о снижении позитивного отношения к таким конструктам, как «Алкоголь», «Водка», «Легальные наркотики», «Сигареты», «Табак».

Рисунок 9.

Динамика количественных показателей позитивных выборов в отношении группы понятий «ПАВ» (младшие курсы).

 

Студенты младших курсов в ходже их участия в профилактической работе отмечают снижение личностной значимости понятий как «Легальные», так и «Нелегальные наркотики». Нельзя не отметить, что в понятиях «Алкоголь» и «Водка» наблюдается незначительная тенденция к снижению позитивных выборов. А конструкт «Алкоголь» в 3 срезе становится для студентов еще более эмоционально-приятным по сравнению с первым и вторым срезом. Данная ситуация может быть спровоцирована тем, что третий срез проводился на кануне праздников и предсессионный период, в то время когда в молодежной среде отмечается много праздников. Из этого можно сделать вывод, что профилактические мероприятия необходимо планировать не просто с учетом необходимой методологической системности, но с учетом личностной занятости самих молодых людей, подстраивая данные мероприятия под ход студенческой жизни. На данном примере мы можем видеть снижение эффективности ранее продуктивной работы, при ее несвоевременном продолжении.

Понятие «Энергетические коктейли» явно является для студентов личностно принимаемым и достаточно позитивным. В ходе беседы со студентами было выявлено, что данные вещества являются распространенными стимулирующими средствами при подготовке к экзаменам и зачетам, следовательно, в рамках профилактической работы следует не просто показывать негативные последствия употребления энергетических коктейлей, а так же предлагать здоровую альтернативу и варианты подготовки к сессии, которые будут не просто эффективными, но еще и безвредными.

         При анализе понятий группы «ПАВ» у студентов младшего курса отмечена динамика в формировании негативного бессознательного отношения к данному блоку.

Русинок 10.

Динамика количественных показателей негативных выборов в отношении группы понятий «ПАВ» (младшие курсы).

 

 

         Сравнивая динамику количества позитивных и негативных выборов блока понятий «ПАВ» у студентов младших курсов можно сделать вывод о не завершенном процессе формирования личностного отношения, так как во втором срезе мы видим увеличение количества позитивных выборов понятия «Алкоголь», а вместе с тем в третьем срезе отмечаем увеличение негативного выбора. Что является отражением процесса осознавания данного понятия

В тоже время у студентов старших курсов отмечается изначально более негативное отношение к блоку данных понятий (см. таб.7). Это может быть следствием уже формирующегося врачебного восприятия понятия «Здоровье» и «ЗОЖ», а так же осознание негативного воздействия психоактивных веществ. Данная положительная динамика является следствием участия студентов в профилактической работе, что подтверждается статистически значимыми различиями в количественных показателях позитивных выборов у студентов младших курсов.

Таблица 9.

Динамика количественных показателей позитивных и негативных выборов в отношении группы понятий «ПАВ» (старшие курсы)

Понятия	Позитивный выбор 1 срез	Негативный выбор 1 срез	Позитивный выбор 2 срез	Негативный выбор 2 срез	Позитивный выбор 3 срез	Негативный выбор 3 срез
Водка	4	2	4	5	2	8
Нелегальные наркотики	7	18	5	17	3	15
Легальные наркотики	4	16	4	15	3	17
Алкоголь	6	8	3	9	3	10
Сигареты	10	2	8	4	9	8
Табак	8	14	6	14	6	15
Пиво	16	18	13	19	12	17
Энергетические коктейли	8	10	7	11	5	11
Алкогольные коктейли	12	10	10	11	9	12
Кофе	5	0	3	1	3	1
Чай	7	0	4	1	3	0

 

         Анализируя результаты, полученные при проведении исследования, нами было отмечено, что среди студентов старших курсов в отношении понятий блока «ПАВ» превалируют либо позитивные, либо отрицательные выборы. Нейтрального отношения практически не замечено. В отношении профилактической работы это имеет двоякое значение. Студенты со сформированным негативным отношением к психоактивным веществам составляют все-таки больших процент и представляют собой группу инициативных студенческих лидеров, на которых стоит опираться при планировании и проведении профилактических мероприятий. Но существует достаточно большое поле для работы со старшекурсниками, позитивно обозначающими данный блок. С ними необходимы работы не просто по формированию антинаркотического мышления, а так же занятия, направленные на профилактику эмоционального и профессионального выгорания, что может служить причиной личной заинтересованности молодых специалистов в ПАВ.

Нами было отмечено снижение всех показателей в отношении позитивных выборов по блоку «ПАВ». Нами было отмечено, что у студентов старших курсов во втором срезе наблюдается резкое снижение позитивных выборов понятия «Сигареты» и «Табак» (что может быть вызвано предварительно прослушанной лекцией). При проведении третьего среза нами отмечено, что у студентов позитивное отношение к конструкту «Сигареты» стало выше, чем во втором срезе, но снизилось по сравнению с первым, а к конструкту «Табак» не изменилось после второго среза, что свидетельствует о достаточно сформированном отношении и к понятию и к веществу. Табак становится для старшекурсников допустим и приемлемым, возможно, потому, что от разрешен, и при достижении совершеннолетия, доступ к нему становится совершенно свободным. При беседе со студентами отмечается «расслабляющее» и атарактическое действие табака.

 

Рисунок 11.

Динамика количественных показателей позитивных выборов в отношении группы понятий «ПАВ» (старшие курсы)

 

        

Из рисунка 11 видно, что при проведении профилактической работы у старшекурсников наблюдается динамика в формировании антинаркотического мировоззрения на примере группы понятий «ПАВ». Различия между показателями первого – второго и третьего срезов статистически достоверны, что подтверждает нашу гипотезу. Максимально выработать негативное отношение нам удалось к понятиям «Сигареты» и «Табак».

         Следует отметить, что представители мужского пола с большим негативом относятся к табаку, чем девушки. На это следует обратить внимание при планировании профилактических мероприятий. Одной из тем, для проведения последующих бесед, можно выбрать тему о влиянии психоактивных веществ те только на организм потенциальных родителей, но и на формировании плода, что возможно снизит уровень потребления табака молодыми девушками.

Рисунок 12.

Динамика количественных показателей негативных выборов в отношении группы понятий «ПАВ» (старшие курсы)

 

 

2.3.2. Анализ результатов методики «Семантический дифференциал»

При анализе методики «Семантический дифференциал» при первом срезе были получены следующие данные:

Таблица 10.

Процентное соотношение выборов по методике «Семантический дифференциал». Младшие курсы.

 

	Сила			Оценка			Активность
	Низ.	Сред.	Выс.	Низ.	Сред.	Выс.	Низ.	Сред.	Выс.
Мое здоровье	15	52,5	32,5	20	42,5	37,5	20	55	25
ЗОЖ	20	65	15	22,5	40,5	37,5	22,5	57,5	20
Мой праздник	10	60	30	17,5	62,5	20	5	70	25
Отдых	12,5	67,5	20	47,5	20	32,5	5	42,5	52,5
Пиво	17,5	52,5	20	32,5	45	22,5	20	50	30
Алкоголь	20	62,5	17,5	35	45	20	20	57,5	22,5
Нелегальные наркотики	22,5	47,5	30	20	52,5	27,5	27,5	50	22,5
«Легальные» наркотики	47,5	35	17,5	37,5	40	22,5	20	62,5	17,5

 

Следует обратить внимание на показатели по фактору «Силы» в конструкте «Мое здоровье». При математическое обработке были отмечены статистически значимые различия в результатах. Что говорит о положительной динамике в отношении данного понятия.  Так же статистически значимые различия обнаружены в динамике отношения к понятиям «ЗОЖ», «Пиво», «Легальные наркотики» и «Нелегальные наркотики».

Показатели по фактору «Оценка» конструкта «Отдых» – это показатель неудовлетворенности организацией собственного досуга. В сочетании с высокими показателями по фактору «Активность» это свидетельствует о готовности к изменениям в отношении данного понятия, формирование нового стиля его проведения. Отмечается достоверная корреляция между данным понятием и понятием  мое здоровье. (r= 0,586) Такая ситуация благоприятна для формирования мотивации на активное добровольное  участие студентов в структурировании собственного времяпрепровождения, в которое мы можем включить занятия спортом, тренинги личностного роста, уделение большего времени хобби и увлечениям, а это является основой первичной позитивной профилактики. Что и было использовано нами при построении программы профилактики наркотизации. Необходимо отметить, что данный показатель снизился к времени проведения третьего среза исследования (см. таб.11). Что свидетельствует о снижении мотивации студентов. Причин, вызвавших это, может быть несколько, среди них сами студенты отмечали «начало сессионного периода», «желание проводить боль времени на улице», «личную жизнь». Все это показывает нам, что планировать и проводить большинство мероприятий необходимо не просто в течении учебного года, а в середины семестров.

По таблице 10 мы видим, что показатели по всем факторам у конструктов «ЗОЖ» и «Мое здоровье» различаются. При статистической обработке не обнаружено достоверной взаимосвязи между ними. Значит, студенты младших курсов бессознательно разделяют их, а на это следует обратить особое внимание при формировании ценности здоровья. Ведь первокурсники считают, что можно быть здоровым и не вести здорового образа жизни. При проведении третьего среза и установлении интеркорреляционных связей было обнаружено, что на завершающем срезе корреляция все-таки появляется (r=0,58), что доказывает эффективность комплексности и системности профилактических мероприятий.

Достоверная обратная взаимосвязь выявлена между понятиями «Алкоголь» и «Пиво» по фактору «Оценка» (студенты младших курсов), что свидетельствует о том, что пиво студенты оцениваю не неприятно в отличие от алкоголя, считая его безвредным.

Таблица 11.

Процентное соотношение выборов по методике «Семантический дифференциал». Старшие курсы.

 

	Сила			Оценка			Активность
	Низ.	Сред.	Выс.	Низ.	Сред.	Выс.	Низ.	Сред.	Выс.
Мое здоровье	20	47,5	32,5	15	45	40	15	60	25
ЗОЖ	15	50	35	25	47,5	27,5	15	45	40
Мой праздник	15	47,5	37,5	32,5	47,5	20	27,5	50	32,5
Отдых	15	55	30	22,5	50	27,5	10	52,5	37,5
Пиво	30	45	15	20	57,5	22,5	22,5	62,5	15,5
Алкоголь	45	20	37	57,5	22,5	20	45	17,5	37,5
Нелегальные наркотики	22,5	52,5	25	30	40	30	35	37,5	27,5
«Легальные» наркотики	15	55	30	47,5	40	12,5	40	37,5	22,5

 

         Из данных таблиц видно, что подавляющее большинство студентов выбирают средние значения для конструктов по факторам. Особое внимание следует уделить достаточно низким показателям по факторам у конструктов «ЗОЖ» и «Мое здоровье», что еще раз говорит о необходимости внедрения здоровьесберегающих технологий при обучении в медицинском ВУЗе (см. приложение 5).

         Понятие «Алкоголь» оценивается как непривлекательное, как для студентов младших курсов, так и для старшекурсников, в то время как «Пиво» имеет меньше негативных выборов. Это говорит о том, что общая группа понятий оценивается адекватнее, нежели ее отдельные представители. Практически у половины студентов (47,5%) младших курсов отмечается негативное отношение к наркотическим веществам, что свидетельствует о хорошей базе для формирования антинаркотического поведения.

         При проведении второго и третьего среза исследования с помощью данной методики были получены следующие данные:

Таблица 12.

Средние значения факторов «Семантический дифференциал». Динамика. Младшие курсы

 

	Сила			Оценка			Активность
	1 срез	2 срез	3 срез	1 срез	2 срез	3 срез	1 срез	2 срез	3 срез
Мое здоровье	0,28	0,42	0,85	0,57	0,57	0,75	1,14	0,85	0,85
ЗОЖ	0,14	0,28	0,57	0,85	1,14	1,28	0,14	0,28	0,57
Мой праздник	0,85	1,14	0,75	1,14	1,14	1,28	1,28	1,28	1,28
Отдых	0,85	1,14	1,14	-0,14	-0,28	0,14	1,28	1,28	1,14
Пиво	-0,28	-0,42	-0,42	0,85	0,42	0,85	0,14	0,14	0,42
Алкоголь	-0,42	-0,42	-0,57	-0,28	-0,57	-0,14	0,14	0,28	0,28
Нелегальные наркотики	-0,14	-0,57	-0,75	-0,14	-0,14	-0,28	-0,28	-0,28	-0,57
«Легальные» наркотики	0,14	-0,14	-0,57	-0,85	-1,14	-0,85	-0,57	-0,57	-0,75

 

По данной таблице мы видим, что у студентов младших курсов отмечается статистически значимые различия в результатах 1-3 среза по фактору «Сила» и «Оценка» конструкта «Легальные наркотики». При математической обработке (с использованием критерия Вилкоксона) динамика была статистически доказана (см. приложение 6). Это свидетельствует об изменении в отношении к ним. Они стали менее приятными и приемлемыми. Максимального изменения отношения к ним мы добились в период  между первым и вторым срезом. На изменение в бессознательном отношении имели воздействия, проводимые в этот период лекционные занятия и вовлеченность студентов в организации собственного времяпрепровождения. Это пример того, как можно предлагать грамотное структурирование времени и здоровую альтернативу отклоняющемуся поведению.

Следует обратить внимание на показатели по фактору «силы» в конструкте «Мое здоровье». При математической обработке были отмечены статистически значимые различия в результатах всех трех срезов. Что говорит о положительной динамике в отношении данного понятия.  Так же статистически значимые различия обнаружены в динамике отношения к понятиям «ЗОЖ», «Пиво», «Легальные наркотики» и «Нелегальные наркотики».

Следует отметить показатели по фактору оценка конструкта отдых – это показатель неудовлетворенности организацией собственного досуга. В сочетании с высокими показателями по фактору активность это свидетельствует о готовности к изменениям в отношении данного понятия, формирование нового стиля его проведения. Отмечается достоверная корреляция между данным понятием и понятием  «мое здоровье». (r=0,586) Такая ситуация благоприятна для формирования мотивации на активное добровольное  участие студентов в структурировании собственного времяпрепровождения, в которое мы можем включить занятия спортом, тренинги личностного роста, уделение большего времени хобби и увлечениям, а это является основой первичной позитивной профилактики.

По этой же таблице мы видим, что показатели по факторам  конструктам «ЗОЖ» и «мое здоровье» различаются. При статистической обработке не обнаружено достоверной взаимосвязи между ними. Значит, студенты младших курсов бессознательно разделяют их, то есть можно быть здоровым и не вести ЗОЖ. На это следует обратить особое внимание при формировании ценности здоровья.

Достоверная обратная взаимосвязь выявлена между понятиями «Алкоголь» и «Пиво» по фактору оценка, что свидетельствует о том, что пиво студенты оцениваю не неприятно в отличие от алкоголя, считая его безвредным.

У студентов младших курсов отмечается снижение показателя «Активность» в конструкте «Отдых», что показывает явное истощение личностных ресурсов к завершению семестра. Следовательно, основные мероприятия, провидимые со студентами в этот период, должны носить не лекционный характер, а иметь тренинговую форме и быть направлены на активацию скрытой мотивации и поиск неиспользуемых и неосознанных ресурсов. 

 

 

Таблица 1.

Средние значения факторов «Семантический дифференциал». Динамика 1 -3 срез. Старшие курсы

 

	Сила			Оценка			Активность
	1 срез	2 срез	3 срез	1 срез	2 срез	3 срез	1 срез	2 срез	3 срез
Мое здоровье	0,85	1,14	1,28	0,57	1,28	1,57	1,14	1,14	1,28
ЗОЖ	1,14	1,14	1,28	0,85	0,85	1,14	1,28	1,14	1,14
Мой праздник	0,57	0,85	0,85	0,14	0,58	0,58	0,85	1,14	1,14
Отдых	0,85	1,14	1,14	0,28	0,85	0,85	1,14	1,57	1,14
Пиво	-0,85	-1,14	-0,85	-0,42	-0,28	-0,28	0,57	0,57	0,85
Алкоголь	-0,85	-1,14	-1,14	-1,14	-1,28	-1,14	-0,14	-0,14	-0,28
Нелегальные наркотики	0,58	0,14	0,14	-0,28	-0,28	-0,85	-0,85	-1,28	-1,14
«Легальные» наркотики	1,14	0,58	-0,14	-0,42	-0,42	-0,85	-0,28	-0,57	-0,57

 

При анализе данных полученных при тестировании студентов старших курсов была выявлена достоверная взаимосвязь между понятиями «ЗОЖ» и «Мое здоровье». Это говорит о сформированном эмоционально личностном отношении и адекватном восприятии данных конструктов. Возможно, на это повлияло формирующееся профессиональное самосознание и оценка роли «ЗОЖ» в поддержании и сохранении собственного здоровья.

Отмечена статистически значимая положительная динамика в отношении к понятиям «Нелегальные наркотики» и  «Легальные наркотики» (см. приложения 6 и 7).

Для студентов старших курсов у алкоголя отсутствует субъективная привлекательность, а это значит, что алкоголь не стал личностно привлекательным универсальным детензивным адаптагеном, что может присутствовать у врачей со стажем работы (по результатам предварительных исследований). А это дает возможность с большим успехом предлагать здоровую альтернативу алкоголю. 

2.3.3. Анализ результатов «Методики исследования самоотношения»

Для формирования личностного профиля испытуемых, принимающих активное участие в профилактических работах, нами была использована методика изучения самоотношения (С.Р.Пантилеева).

По результатам исследования были получены следующие данные.

Таблица 14

Средние значения по методике МИС. Динамика. Старшие курсы. (Т_эм см.приложение 8)

 

Название шкалы	1 срез	2 срез	3 срез	Динамика 1-2 срез	Динамика 2-3 срез	Динамика 1-3 срез
Открытость	7	6	5	дост.*	дост.*	дост.*
Самоуверенность	4	6	5	дост.*	дост.*	дост.*
Саморуководство	4	6	6	дост.*	дост.*	дост.*
Зеркальное Я	5	6	8	не дост.	дост.*	дост.*
Самоценность	5	6	8	дост.*	дост.*	дост.*
Самопринятие	3	5	5	не дост.	дост.*	дост.*
Самопривязанность	4	3	7	дост.*	дост.*	дост.*
Внутренняя конфликтность	6	5	6	дост.*	не дост	дост.*
Самообвинение	4	3	3	не дост.	дост.*	дост.*

дост.* - достоверно при р ≤ 0,01, Т_кр=238 (критерий Вилкоксона)

 

 

Из данной таблицы мы видим, что по результатам первого среза отмечаются низкие средние значения по шкале «самоприниятие», что говорит о недостаточном самопринитии, о неудовлетворенности собой, в то же время мы отмечаем среднее значение по шкале «самоценность», которое показывает, что студенты любят себя, осознают ценность своей личности.

Высокие значения отмечаются по шкале «внутренняя честность» (открытость) говорят о закрытости студентов, неспособности или нежелании осознавать и выдавать значимую информацию о себе. Показательными являются низкие значения по шкалам «самоуверенность», «саморуководство», «самопривязанность». Поэтому можно говорить о внутренней неудовлетворенности собой и своими возможностями, а так же свидетельствует о сомнениях в способности вызывать уважение.

Как характеристика старшекурсника может выходить низкий уровень локус-контроля и подвластность «Я» влиянием обстоятельств, неспособность противостоять внешним факторам.

         Благоприятными для введения профилактических мероприятий и формирований личностных изменений низкие показатели по шкале «Самопривязанность», что свидетельствует о тенденциях что-то в себе изменить, соответствовать идеальному представлению о себе, неудовлетворенности собой.

         При анализе методики «Семантического дифференциала» нами уже было отмечено желание студентов переструктурировать свое времяпровождение, основываясь на этом мы предлагали студентам проведение занятий по анализу выполненных методик и разбору ситуаций. Изменение самоотношения на более позитивное и затем принятие себя, как личности более гармоничной, увеличение самоценности должны стать для студентов базой для формирования антинаркотического мышления. А формирование мотивации студентов на занятие спортом, ведение здорового образа жизни, посещение факультативов по увеличению профессиональных знаний (для выпускников это может служить конечным определением в выборе специализации) будет влиять на развитие саногенного мышления.

         В результате проведенной лекционной работы и участия студентов в разборе личностных профилей, полученных по результатам методике исследования самооценки, мы видим, что показатели начали изменяться, причем при проведении математической обработки динамика статистически подтверждается практически по всем шкалам.

         При проведении дальнейшей работы нами отмечено сначала снижение по шкале «Самопривязанность», а в дальнейшем вновь увеличение значений, что говорит о динамики в изменении в тенденции, что-то в себе изменить в лучшую сторону, а затем при снижении активности испытуемых, (что было показано при анализе методики «Семантический дифференциал»), возврат к средним значениям, но их увеличение по сравнению с результатами первого среза.

         Динамика значений по шкале «Внутренняя честность» говорит о тенденции к увеличению осознанности «Я», повышению рефлексивности и критичности, развитию способности не скрывать от себя и других даже неприятную информацию, несмотря на ее значимость.

Достоверная динамика по шкале «Самоуверенность» говорит  о повышении самомнению, положительной достоверной динамике самоуверенности, говорит о снижении внутренней напряженности при вовлечении студентов в активную работу.

Динамика значений по шкале «Саморуководство» показывает формирование представления о том, что основным источником активности и результатов, касающихся деятельности, так и собственной личности субъекта, является он сам.

Старшекурсники начинают более отчетливо переживать собственное «Я» как внутренний стержень, интегрирующий и организующий его личность и жизнедеятельность, формируется мнение, что его судьба находится в их собственных руках; начинает формироваться  обоснованность и последовательность своих внутренних побуждений и целей.  

По шкале «зеркальное «Я»» («отраженное самоотношение») изначально средние значения были низкими, что говорило о негативном восприятии себя в глазах другого человека, что могла быть вызвано неуверенностью в себе, подпитываемой возрастными особенностями начавшегося взрослого периода. При проведении профилактической работы нами отмечено увеличение средних значений, что показывает, что в восприятии других людей собственная личность, характер и деятельность способны вызывать уважение, симпатию, одобрение и понимание.

Сомнения в ценности собственной личности, ответственности, граничащей с безразличием к своему Я, потеря интереса к своему внутреннему миру отражается в низких значениях по 5 шкале - «Самоценность». Это показывает слабую эмоциональную оценку себя, своего Я по внутренним интимным критериям любви, духовности, богатства внутреннего мира.

Высокие средние оценки, которые были получены нами при проведении второго и третьего среза по данной шкале, отражают заинтересованность в собственном Я, любовь к себе, ощущение ценности собственной личности и одновременно предполагаемую ценность своего Я для других. Все это как раз таки и показывает позитивное изменение самоотношения старшекурсников, участвующих в профилактической работе, такого изменения не отмечено у студентов не участвующих в профилактической работе.

Таблица 15.

Средние значение по методике исследования самоотношения. (старшие курсы; студенты, не принимающие участие в профилактической работе)

 

Название шкалы	1 срез	2 срез	3 срез	Динамика 1-2 срез	Динамика 2-3 срез	Динамика 1-3 срез
Открытость	6	6	5	Не дост.*	Не дост.*	дост.*
Самоуверенность	5	5	5	Не дост.*	Не дост.*	Не дост.*
Саморуководство	4	4	5	Не дост.*	Не дост.*	Не дост.*
Зеркальное Я	5	5	6	не дост.	Не дост.*	дост.*
Самоценность	5	5	6	Не дост.*	Не дост.*	дост.*
Самопринятие	3	4	4	не дост.	дост.*	Не дост.*
Самопривязанность	4	4	4	Не дост.*	Не дост.*	Не дост.*
Внутренняя конфликтность	5	5	5	Не дост.*	Не дост	Не дост.*
Самообвинение	3	3	3	не дост.	Не дост.*	Не дост.*

 

Из приведенной таблицы мы можем сделать вывод, что основные параметры самоотношения у студентов старших курсов, не принимавших участие в профилактической работе, не изменились за время нашего исследования. Различия в выборках студентов старших курсов по данной методике при проведении 3 среза достоверны. При выдвижении гипотезы о существующих различиях между выборками (студенты принимающие участие в работе и не принимающие участие) математическая обработка была проведена с помощью программы  Statistica 6.0 с использанием U-критерия Манна-Уитни. Различия в выборках достоверны (см. приложение 8).

У студентов младших курсов при исследовании с помощью методики самоотношения были получены следующие средние данные:

Таблица 16.

Средние значения по методике МИС. Динамика. Младшиее курсы. (Т_эм см.приложение 8).

 

Название шкалы	1 срез	2 срез	3 срез	Динамика 1-2 срез	Динамика 2-3 срез	Динамика 1-3 срез
Открытость	7	5	3	дост.*	дост.*	дост.*
Самоуверенность	5	5	6	дост.*	дост.*	дост.*
Саморуководство	5	6	7	дост.*	дост.*	дост.*
Зеркальное Я	5	6	7	дост.*	дост.*	дост.*
Самоценность	5	7	8	дост.*	дост.*	дост.*
Самопринятие	3	4	6	дост.	Не дост.	дост.*
Самопривязанность	4	3	5	дост.*	дост.*	дост.*
Внутренняя конфликтность	5	5	6	дост.*	не дост	дост.*
Самообвинение	3	3	3	не дост.	дост.*	дост.*

дост.* - достоверно при р ≤ 0,01, Т_кр=238 (критерий Вилкоксона)

(см.приложение 10)

 

            При анализе полученных данных нами были сделаны следующие выводы. По первой шкале («Внутренняя честность» (открытость)) у студентов младших курсов отмечаются в первом срезе высокие значения, что говорит о закрытости, неспособности или нежелании осознавать и выдавать значимую информацию о себе, что могло стать проблемной зоной при построении модели саногенного мышления. При формировании мотивации и участии студентов в профилактической работе эти значения, снижаются, что говорит о начале формирования осознанности собственного Я, появлении рефлексивности, становлении критичности и способности не скрывать от себя и других даже неприятную информацию, несмотря на ее значимость.

Высокие значения шкалы «Самоуверенность» соответствует высокому самомнению, самоуверенности, говорит об отсутствии внутренней напряженности.

Высокий балл в динамике  по шкале «Саморуководство» свидетельствует, что студенты начинают воспринимать собственное Я как внутренний стержень, интегрирующий и организующий его личность и жизнедеятельность, обоснованность цели внутренних побуждений, а это может свидетельствовать о формировании мотивации на избегание негативных поступков и саморазрушающего поведения.

При анализе шкалы «Самопривязанность» у студентов младших курсов можно отметить заинтересованность в собственном Я, любовь к себе, ощущение ценности собственной личности и одновременно предполагаемую ценность своего Я для других. Это так же позитивно отражается на профилактической работе. Так как работа над самопознанием и принятием себя сделала основной ценностью для студентов их самих.

При корреляционном анализе результатов методик «Семантический дифференциал» и «Методика исследования самоотношения» были выявлены достоверные корреляционные связи между понятиями «Мое здоровье» и «Самопривязанность» у студентов старших курсов (r=0,76), а высокие баллы по данной шкале, показывают то, что понятие «Здоровье» стало не просто чем-то далеким, а личностно значимым.

Так же корреляционная связь обнаружена между понятиями «Здоровье» по фактору «Оценка» и низкими значениями в первом срезе у студентов младших курсов по шкале «Самопринятие», что говорит о легкой дезадаптации первокурсников и снижении их внимания к проблеме собственного здоровья.

 

 

3. Заключение.

Первичная позитивная наркопрофилактика – это комплекс превентивных мероприятий, направленных на предупреждение формирования негативных ценностей и мотивов употребления психоактивных веществ, пропаганду здорового образа жизни. Эта форма профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием алкоголя и наркотиков.

Цель первичной профилактики предотвращение возникновение нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития молодежи, а так же снижение спроса на психоактивные вещества у молодежи области, и, соответственно, постепенное сокращение общего количества потребителей психоактивных веществ и снижение уровня заболеваемости алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией среди этого контингента населения.  

В настоящее время основная часть профилактических антинаркотических программ направлена на лиц различного школьного возраста, в то время как студенческая среда, остается практически не включенной в профилактическую работу. Большая часть мероприятий, проводимых для студентов, чаще всего, не носят системный характер и не являются комплексными, что значительно снижает их эффективность.

Задаче сохранения и укрепления здоровья населения страны, как одной из актуальных социальных задач нашего общества, в ВУЗах всегда уделялось внимание. Сегодня же особенно актуальным является решение внедрения в  Государственной Медицинской Академии наряду с профилактикой злоупотребления наркотиками здоровьесберегающих технологий профессорско-преподавательского состава и студентов нашей академии. Это направление деятельности должно быть определено, как приоритетное во внеучебной работе.

Нами было проведено исследование динамики бессознательного отношения к психоактивным веществам и собственному здоровью у студентов младших и выпускных курсов  Государственной медицинской академии. В исследовании принимало участие 80 человек (по 40 студентов с первых и шестых курсов).

Исследование было проведено помощью «Методики цветовых метафор», «Семантического дифференциала» и «Методики исследования самоотношения».

При обработке и анализе результатов было установлено, что у студентов младших курсов отношение к понятию «Мое здоровье» не сформировано полностью. При существующем желании сохранить здоровье, как ценность студентами допускается не соблюдение правил здорового образа жизни и употребление психоактивных веществ. В то же время отмечено, что нет полностью негативного отношения к таким понятиям как «Пиво» и «Сигареты», в то время как «Алкоголь» и «Табак» являются для студентов личностно непривлекательными. У студентов старших курсов наблюдается более сформированное саногенное мышление. Понятие «ЗОЖ» для них более позитивное и не является фактором, препятствующим получению удовольствия от жизни. Но у них же отмечается нейтральное отношение к присутствию психоактивных веществ в повседневной жизни, что может стать причиной развития девиантного поведения.

При сравнении двух возрастных групп с помощью методов математической статистики нами были получены достоверные различия в бессознательном отношении к собственному здоровью и психоактивным веществам, что обусловлено на наш взгляд сроком обучения в медицинском ВУЗе, где ценность здоровья и влияние наркотических веществ должно быть максимально осознано. Студенты младших курсов до участия в профилактической работе не воспринимали понятие «Здоровый образ жизни», как составляющие понятия «Здоровье», что негативно сказывалось на формировании паттернов поведения и проявлялось в легкой дезадаптации. При личностном заинтересованном участии в профилактической работе у первокурсников формируется более позитивное и целостное отношение к данным понятиям, что проявляется в изменении бессознательного отношения к ним.

Студенты старших курсов в целом негативно относятся к группе понятий «Психоактивные вещества». Причем отношение к более общим понятиям является менее позитивным, чем к частным понятиям, составляющим данную группу, что говорит о несформированном осознании данных конструктов. При проведении же профилактической работы формируется и усиливается негативное отношение ко всему блоку.

В ходе профилактической работы нами были отмечены достоверные сдвиги в отношении к понятиям группы «ПАВ» и «Здоровье» при участии студентов в работе, чего не наблюдалось у студентов не участвующих в данных мероприятиях.

Личностное заинтересованное участие студентов в профилактической работе  влияет на показатели бессознательного отношения, как к собственному здоровью, так и к психоактивным веществам. Мотивация на положительное личностное изменение является неотъемлемой частью эффективности первичной позитивной наркопрофилактики.

В тоже время обе возрастные категории студентов имеют желание изменить собственное время провождение, на чем и был сделан акцент при построении профилактической программы.

Эффективность профилактической работы зависит так же о и от времени их проведения в течении учебного года. Максимальная активность студентов отмечается в середины семестров. В это же время наиболее легко сформировать у них мотивацию на участие в работе.

В ходе программы нами были собраны дополнительные данные по двум группам студентов, участвующих волонтерами в профилактической работе. В эти данные входили результаты исследования по «Методике исследования самооценки», по которым нами были описаны особенности когнитивных представлений студентов разных курсов о себе, которые показали нам возможные варианты разработки тренинговых программ по запросам студентов для коррекции проблемных зон, такие как самооценка, самопринятие и внутренняя конфликтность. В ходе работы были проведены исследования и при математической обработке с помощью Т-критерия Вилкоксона отмечена достоверная динамика личностных качеств.

Учитывая активность студентов при различных видах работы нами сделан вывод о необходимости расширения профилактической программы и включении в нее мероприятий направленных на индивидуальное раскрытие каждого студента. Для эффективности профилактической работы необходимо предлагать максимальное количество вариантов проведения досуга, а так же основываться на специфике обучения студентов-медиков, говоря о том, что здоровье это не только отсутствие болезни и физических дефектов но так же и состояние полного физического, душевного и социального благополучия.

Для эффективности профилактической программы необходимо ее комплексная подготовка, что включает в себя не просто лекционные мероприятия, а так же занятия со студентами, проводимые в тренинговой форме. В работе необходимо опираться на студенческий актив и выбирать темы для работы, формулируемые на основе запросов участников программы.

У всех студентов, принимавших участие в профилактической работе, отмечается увеличение ценности собственного здоровья и снижение позитивного отношения к психоактивным веществам.

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Выводы.

С помощью «Методики цветовых метафор» выявлено, что у студентов медицинского ВУЗа отмечается изменение бессознательного  отношения к психоактивным веществам в виде отрицательной динамики при активном участии в профилактической работе независимо от срока обучения в ВУЗе, при этом наблюдается положительная динамика бессознательного отношения к собственному здоровью, также независимо от срока обучения. 

С помощью методики «Семантического дифференциала» выявлено, что у студентов старших курсов преобладает более негативная оценка психоактивных веществ, чем у студентов младших курсов. 47,5% студентов старших курсов отмечают негативное отношение к наркотическим веществам, что свидетельствует о хорошей базе для формирования антинаркотического поведения.

 Вероятность приобщения к употреблению психоактивных веществ более высокая у студентов младших курсов. Выражена готовность всех студентов к активному изменению своего время препровождения, что является позитивной базой для построения профилактической работы.

Методикой «Семантический дифференциал» так же выявлено, что отношение к более общим понятиям группы психоактивных веществ негативнее, чем к частным их проявлениям у всех студентов и имеет особенности, зависящие от срока обучения. Динамика данного отношения в результате профилактической работы имеет положительную направленность.

«Методика исследования самоотношения» показала, что индивидуальные когнитивные представления студентов о себе имеют особенности, зависящие от срока обучения. В ходе активного участия студентов всех курсов в профилактической работы отмечается положительная динамика, что формирует более зрелое самоотношение и является базой для формирования саногенного мышления. 

На основе полученных данных разработаны предложения по корректировки программы первичной позитивной наркопрофилактике в ВУЗе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Практические рекомендации по корректировки программы первичной позитивной наркопрофилактике в ВУЗе.

 

Весь комплекс  профилактических мер подразумевает 2 задачи: с одной стороны – улучшение существующего состояния здоровья студентов, формирование саногенного мышления  и, с другой стороны – профилактическая и пропагандистская деятельность, имеющая антинаркортическую направленность.

Как было доказано ранее информационно-просветительский подход - только часть первичной профилактики наркозависимости и не является комплексной профилактической антинаркотической деятельностью, т.к. не влечет за собой сколько-нибудь заметного снижения уровня потреблений наркотических и психоактивных веществ. Мы предлагаем вовлекать заинтересованных студентов в профилактическую работу, как волонтеров. Их основная задача заключается в помощи в организации профилактических мероприятий, их проведении, сборе информации, личностно-заинтересованном участии студентов в просвятительских,  тренинговых мероприятиях, конкурсах и программах.

По результатам проведенного исследования нами были сформулированы рекомендации для организации профилактической работы в молодежной среде.

• Мероприятия должны опираться на активное, заинтересованное участие будущих специалистов в профилактической работе (вместо пассивного принятия информации запугивающего характера. Задача педагогического коллектива прежде всего состоит в том, чтоб замотивировать студентов на участие в профилактических программах, направленных не только на антинаркотическую профилактику, но и на личностные изменения.
• Необходимо наличие в данной работе акцента на позитивную альтернативу ПАВ: возможность оценить (начать ценить) собственное здоровье, отдых, здоровые увлечения и спорт, карьеру, дружбу, любовь.
• С учётом возрастной, профессиональной и личностной динамики в процессе обучения в ВУЗе необходимо планирование и проведение комплексных, системных, дифференцированных, программных мероприятий по пропаганде ЗОЖ и предупреждению, как аддиктивных проблем, так и профессиональных личностных деформаций. Данные мероприятия должны учитывать ранее приобретенный опыт и результаты психологических исследований.

Данные рекомендации могут найти отражение в усовершенствовании существующей профилактической программы:

1. При проведении профилактической антинаркотической работы необходимо руководствоваться:

• ст. 40 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» № 3-ФЗ от 08.01.1998 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 апреля 2009 года № 23 «Об усилении надзора за реализацией курительных смесей».
• доклад Председателя Государственного антинаркотического комитета, директора ФСКН России В. П. Иванова на Парламентских слушаниях в Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации на тему: «Противодействие распространению наркотиков: новые вызовы и угрозы национальной безопасности России» от 3июня 2010г.
• Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2009 г. № 1186 «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств».
• Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 апреля 2009 года № 23 «Об усилении надзора за реализацией курительных смесей».
• Указ о принятии Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации, подписанный президентом РФ Д.А.Медведевым, 24 ноября 2009 года.
• Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации»
•  «Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности» от 23 сентября 2002 г. утв. Председателем Правительства РФ и согласованным с Министерством здравоохранения РФ (профессиональная непригодность специалистов, употребляющих наркотические и психоактивные вещества).
• Законом  области от 2 июля 2008 г. N 2263/461-IV-ОЗ «О профилактике наркомании и токсикомании в  области» (принят Законодательным Собранием  области 20 июня 2008 г.)
• Решением круглого стола Государственного комитета РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ «О развитии современных средств и методов выявления незаконного потребления и оборота наркотических средств и психотропных веществ» от 4 февраля 2004 г.
• Правилами внутреннего распорядка ВУЗов («Запрещается употребление алкоголя и наркотических средств в учебных зданиях и общежитиях академии»).
• другими законами и нормативными актами, запрещающими употребление, хранение и распространение наркотических средств и психотропных веществ на территории РФ.

2. Необходимо проводить ежегодные медицинские профилактические осмотры с целью ранней диагностики фактов употребления психоактивных веществ среди студентов.
3. Для поддержания ценности здоровья студентов необходимо принять участие в проведении ежегодных конкурсов с тематикой «Здоровая нация – будущее России».
4. Нами так же отмечено, что активность участия студентов изменялась в зависимости от времени года, максимальной она была в начале семестра, когда студенты полны инициативы после отдыха, и в середине семестра, когда еще мысли о предстоящей сессии не являются доминирующими. Именно в этот период студенты показали максимальную заинтересованность в работе, проявляли инициативу. Следовательно, основные мероприятия программы профилактики необходимо планировать на середины семестров. Так же это будет являться не просто антинаркотической пропагандой, но и формированием адаптивного стрессоустойчивого поведения во время экзаменационного периода.
5. Учитывая специфику обучения необходимо проведение углубленных тематических круглых столов и лекций в рамках курса «Человек и культура» для первокурсников с участием врачей-наркологов, психологов, сотрудников МВД, а также волонтеров. Предлагаемые направления бесед:

- «Две стороны проблемы. Наркомания и ВИЧ» (форма – беседа с использованием видеоматериалов, дискуссия);

- «Влияние вредных привычек на репродуктивную способность человека. Путь к здоровому ребенку» (форма – беседа с использованием видеоматериалов, дискуссия); и т.д.

Для студентов 2-6-х курсов необходимо проводить беседы и кинолектории по запросу деканата и кураторов групп, а также – кураторов общежитий.

6. В целях формирования антинаркотического мировоззрения студенчества, необходимо участие молодежи в антинаркотических мероприятиях, их подготовка и проведение при участии студентов комплекса профилактических мероприятий, приуроченных ко Дню Матери и Всемирному Дню ребенка (октябрь-ноябрь), Неделю здоровья, приуроченную к Всемирному дню здоровья (7 апреля), Дню Отца, Дню Семьи, Дню Молодежи, Дню медицинского работника, Дню борьбы с наркотиками; организовать и провести благотворительные акции.

Возможные мероприятия:

25 января: День российского студенчества

 8 февраля: День российской науки

 9 февраля: Международный день стоматолога

23 февраля: День защитников Отечества

  8 марта: Международный женский день

21 марта: День Земли

 7 апреля: Всемирный день здоровья

24 апреля: Международный день солидарности молодежи

 5 мая: Международный день борьбы за права инвалидов

 9 мая: День Победы

15 мая: Международный день семьи

31 мая: День без табака

1 июня: Международный день защиты детей

5 июня: Всемирный день охраны окружающей среды

12 июня: День России

14 июня: Всемирный день донора

18 июня: День медицинского работника

26 июня: Международный день борьбы с наркоманией

27 июня: День молодежи в России

1 сентября: День знаний

17 ноября: Международный день студентов

29 ноября: День матери

7. Проведение на базе кафедры клинической психологии тренинговых занятий для волонтеров, направленных на формирование эффективности межличностного взаимодействия, уверенного поведения, повышение стрессоустойчивости, поиск личностных ресурсов, повышение коммуникативных навыков. Все это является потенцированием личностного роста молодежи и снижает риск наркотизации и алкоголизации.
8. Необходимо продолжение и усиление работы в направлении физического воспитания студентов:

- поощрение участия студентов в спортивных соревнованиях,

- организация турниров и летнего отдыха студентов, предоставление отличившимся спортсменам, волонтерам-студентам возможности отдыха в профилакториях и санаториях,

- участие в городских акциях и чемпионатах по спортивным играм.

9. Научная деятельность студентов так же может стать адаптивным вариантом структурирования деятельности студентов. В рамках данного направления необходимо:

- обеспечить участие студентов не только в конференциях СНО нашей академии (на базе кружков кафедр и при их взаимодействии), а так же продолжать принимать активное участие в межвузовских конференциях.

- обеспечить участие студентов, аспирантов и преподавателей во  Всероссийской Олимпиаде научных и студенческих работ в сфере профилактики наркомании и наркопреступности.

- подготовить материалы по проблемам наркомании и незаконного оборота наркотиков в студенческой среде для размещения в информационных изданиях вуза («Консилиум», сайт академии).

10. В целях профилактики наркомании, а также правонарушений и преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков среди студентов, проживающих в общежитиях провести встречи учащихся ВУЗа, со специалистами. Так же для антинаркотической профилактики стоит организовывать конкурсы среди студентов, проживающих в общежитии (не только КВН, но и спортивные, и интеллектуальные).
11. В целях увеличения эффективности работы по наркопрофилактике организовать центр мониторинга бессознательного отношения к психоактивным веществам и собственному здоровью на базе кафедр клинической психологии, психиатрии и наркологии ФППС, общей психологии, психиатрии и медицинской психологии, общей гигиены, гигиены детей и подростков.
12. Привлечь волонтеров среди студентов-психологов к мониторингу наркоситуации в академии и в городе, анкетированию студентов с целью установления запросов для дальнейшей работы.
13. В целях профилактики наркомании, а также правонарушений и преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков среди студентов, организовать среди студентов отряд правопорядка.
14. Проведения фестивалей студенческого творчества, фотовыставок. Продолжение участия академии в конкурсе «На Николаевской», проведение отчетных концертов и спектаклей коллективов существующих в академии.
15. Проведение дискуссионные клубы и диспуты, круглые столы, тренинги по проблемам наркопрофилактики и пропаганды здорового образа жизни на занятиях курса «Человек и культура», в клубе «Горицвет» для развенчания мифов о «легких», «клубных» наркотиках.
16. На примере областной антинаркотической комиссии создать подобную комиссию в ВУЗе, с привлечением активистов, профкома студентов и сотрудников, для стимулирования и поддержания инициативы по внедрению наркопрофилактики и пропаганде здорового образа жизни, учитывая возрастные особенности студентов, различия в интенсивности обучения на разных факультетах, возможности и особенности финансирования профилактических мероприятий.
17. Ужесточить меры по контролю за исполнением Федерального Закона «Об ограничении курения табака» (в ред. Федеральных законов от 31.12.2002 N 189-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 01.12.2004 N 148-ФЗ, от 26.07.2006 N 134-ФЗ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Список литературы.
7. Агаджанян, Н.А. Экология человека: здоровье и концепция выживания / Н.А. Агаджанян. – М.: Изд-во РУДН, 1998. – 27 с.
8. Айзман, Р. И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты формирования / Р. И. Айзман. – Новосибирск, 1996. – 197 с.
9. Акатова Н.С. Профилактика злоупотребления наркомании в учебных заведениях. Психология и педагогика в образовательной и социальной сферах. М. 2002.С.267.
10. Анастази А. Психологическое тестирование. т. 1-2, М., 1982.
11. Базыма Б.А. Исследование отношения к цвету как метода в диагностике эмоциональных нарушений при шизофрении. Диссертация и автореферат на соискание ученой степени кандидата психологических наук. Ленинград, 1991.
12. Бразман М.Э., Дорофеева Э.Т., Щербатов В.А. О дифференциации некоторых эмоциональных состояний методом измерения цветовой чувствительности. //Проблемы моделирования психической деятельности. Новосибирск, 1967. с. 171-174.
13. Брехман, И. И. Валеология – наука о здоровье / И. И. Брехман. – М.: Физ. и спорт, 1990. – 212 с.
14. Булаев В. М. Оценка методологических подходов к лечению больных наркоманией в США // Некоторые проблемы наркоманий и токсикоманий. — М., 1989. — С. 63–72.
15. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. Киев, 1989. – 200с.
16. Венедиктов, Д. Д., Глобальные проблемы здравоохранения и пути их решения / Д. Д. Венедиктов, А. И. Чернух, Ю. П. Лисицын, В. И. Кричагин // Вопр. философии. – 1979. – № 7. – с. 102–113.
17. Волкова С.В., Бабенко Л.И. Методическое руководство по обеспечению первичной профилактики алкоголизма среди несовершеннолетних. – М.: Издательство «Твое время», 2003. – 31с.
18. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. – М.: Издательство НПО «МОДЭК», 2003. – 240 с.
19. Дашков И.М., Устинович Е.А. Экспериментальные исследования валидности шкалы субъективного предпочтения цвета (тест Люшера). //Проблемы моделирования. Диагностика психических состояний в норме и патологии. Л., 1980. с. 115-126.
20. Дереча В.А. Счастье – когда себя понимаешь. О значении личностного иммунитета в профилактике алкоголизма и наркомании: учебное пособие – : ГУ «РЦРО», 2008г. – 55 с.
21. Дереча В.А. Человек в поисках острых ощущений. Об алкогольной, наркотической, игровой и других видах зависимости личности и их профилактике. – 2-е изд., переработанное. – : ГУ РЦРО, 2007. – 91с.
22. Дереча В.А., Дереча Г.И. О профилактике алкоголизма и наркоманий: практическое и учебное пособие – 2-е изд., переработ. – : ГУ РЦРО, 2009. – 38 с.
23. Дереча В.А., Карпец В.В. Зависимость от психоактивных веществ и ее профилактика: практическое пособие для учителей, воспитателей, психологов, врачей, работников правоохранительных органов, родителей, журналистов – : ООО «Агентство «Пресса»», 2003г. – 71 с.
24. Дереча В.А., Карпец В.В., Постнов В.В. Основы первичной позитивной наркопрофиалктики. – , 2001. – 47 с.
25. Дереча В.А., Карпец В.В., Постнов В.В. Разговор о важном: пособие для педагогов, врачей, специалистов, участвующих в профилактической работе с подростками. – : ГУ РЦРО, 2007. – 26 с.
26. Дереча В.А., Сетко Н.П Как сохранить здоровье учащейся молодежи. – : ГУ «РЦРО», 2009. – 47 с.
27. Дорофеева Э.Т. О возможных критериях распознавания эмоциональных состояний. //Проблемы моделирования психической деятельности. Новосибирск, 1968. вып. 2. с. 279-280.
28. Дорофеева Э.Т., Карпинский А.М., Случевский Ф.И., Щербатов Б.А. Некоторые пути объективных дифференцировок особенностей эмоционального фона при различных психопатологических состояниях. //Актуальные вопросы клинической психопатологии и лечения душевных болезней. Л., 1969. с. 47-52
29. Дорофеева Э.Т. Сдвиги цветовой чувствительности как индикатор эмоциональных состояний. //Психические заболевания. Л., 1970. с. 319-326.
30. Дорофеева Э.Т., Постников В.А., Плишко Н.К. и др. К проблеме объективации клинических картин психологическими методами исследований. //Психология и медицина. М., 1978. с. 82-88.
31. Еникеева Д.Д. Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков. – М.: Издательство «Академия», 1999. – 144 с.
32. Иванюшкин, А. Я. «Здоровье» и «болезнь» в системе ценностных ориентаций человека / А. Я. Иванюшкин // Вестник АМН СССР. – 1982. – Т. 45. – №. 4. – С. 29–33.
33. Каган, М. С. Философия культуры / М. С. Каган. – СПб: ТОО ТК «Петрополис», 1996. – 416 с.
34. Казначеев, В. П. Здоровье нации – феномен экологии XXI века / В. П. Казначеев // Материалы I Всероссийского форума «III тысячелетие. Пути к здоровью нации». Москва, 15-17 мая 2001. – 194 с.
35. Кальчук А. И. Причины возникновения наркомании и возможности её лечения. — Харьков: Бриг, 1998. — 36 с.
36. Карпец В.В., Постнов В.В. Обеспечение межведомственного взаимодействия в сфере наркопрофилактики в области: пособие для педагогов, психологов, врачей, работников правоохранительных органов, журналистов – , ООО «Руссервис», 2007г. – 34 с.
37. Ковальчук М.А., Рожков М.И. Профилактика наркомании у подростков. – М.: Издательство «ВЛАДОС», 2004. – 144 с.
38. Колесов Д. В., Турцевич С. В. Наркотизм: сущность и профилактика. — М.: Знание, 1988. — 48 с.
39. Колесниченко А.В. Ранняя алкоголизация подростков // Новые известия. 2007. – 19.02., с.8.
40. Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи. – М.: Издательство «Академия», 2002. – 192 с.
41. Кравков С.В. Цветовое зрение. М., 1951.
42. Культура – человек – философия: к проблеме интеграции и развития // Вопросы философии. – 1982. – №2. – С. 58-65.
43. Лисицын, Ю. П. Санология – наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни / Ю. П. Лисицын. – М., 2001. – б 231 с.
44. Люшер М. Сигналы личности. Воронеж, 1993. 160 с
45. Марищук В.Л., Блудов Ю.М., Плахтиенко Г.А. и др. Методы психодиагностики в спорте. М., 1984.192 с.
46. Мартыненко А.В. Здоровье молодежи // Светское здравоохранение, 1990. - 8. С. 15-17.
47. Пелипаса В.Е., Проблемные ситуации в сфере профилактики злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. Вопросы наркологии. № 4.,1999
48. Плишко Н.К. Особенности сенсомотрных реакций при изменении эмоционального состояния. //Диагностика психического состояния в норме и патологии. Л., 1980. с. 126-134.
49. Плишко Н.К. О некоторых особенностях выбора цветов и сенсомоторных реакциях на световые стимулы различной модальности при изменении эмоционального состояния. //Диагностика психического состояния в норме и патологии. Л., 1980. с. 135 – 140 .
50. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. – М.: Медицина. – 1988. – с.174 – 193.
51. Реймерс, Н. Ф. Экология (теория, законы, принципы и гипотезы) / Н. Ф. Реймерс. – М.: Журнал «Россия молодая», 1994. – 367 с.
52. Руденко В.Е. Цвет - эмоции - личность. //Диагностика психических состояний в норме и патологии. Л., 1980. с. 107 – 115 .
53. Румянцева А.Н. Экспериментальная проверка методики исследования индивидуального предпочтения цвета. //Вестник МГУ. М., 1986. серия 14. «Психология». N 1. с. 67 – 69.   
54. Сирота Н. А. Профилактика наркомании и алкоголизма: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский. – 3-е изд., стер. – М.: Издательский дом «Академия», – 176с.
55. Скугаревская Е.И. Эмоции и алкоголизм. – Мн.: Выш.шк.,1987.- с.5-58.
56. Соловьева Е.А., Тутушкина М.К. Психосемиотический подход к проблеме цвета в практической психологии. //Актуальные проблемы современной психологии (Материалы научных чтений, посвященных 60-летию Харьковской психологической школы). Харьков, 1993. с. 429-432.
57. Ураков И.Г. Алкоголь: личность и здоровье. – М.: Медицина, 1986. – 80с., ил. – (Науч.-попул. мед. литература. Противоалкогольная пропаганда).
58. Урванцев Л.П. Психология восприятия цвета. Методическое пособие. Ярославль, 1981. 65 с.
59. Царегородцев, Г. И. Общая патология человека и методология медицины / Г. И. Царегородцев // Вестник РАМН. – 1998. – № 10. – С. 41–45.
60. Чикин, С. Я. Что такое здоровье? / С. Я. Чикин, Г. И. Царегородцев – М.: Знание, 1976. – 96 с.
61. Шаблина В. О. Зависимое поведение школьников и профилактика его развития в образовательных учреждениях [Электронный ресурс]. — СПб, 2000. — Режим доступа: http://www.narcom.ru/parents/parents/8.html.
62. Шварц Л.А. Изменения цветоощущения в эмоциональных состояниях. //Проблемы физиологической оптики. М, 1948. т. 6. с. 314-320.
63. Шурыгина И. Информированность о наркотиках и вовлечение в наркопотребление: три модели приобщения к наркотикам [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.narcom.ru/ideas/socio/38.html.
64. Эткинд А.М. Цветовой тест отношений и его применение в исследовании больных неврозами. //Социально-психологические исследования в психоневрологии. Л., 1980. с. 110-114.
65. Эткинд А.М. Разработка медико-психологических методов исследования эмоциональных компонентов отношений и их применение в изучении неврозов и аффективных расстройств. Диссертация и автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук. Л., 1985.
66. Эткинд А.М. Цветовой тест отношений. //Общая психодиагностика. М., 1987. с. 221-227.
67. Ennett, S.T., Tobler, S., Ringwalt, C.L. and Flewelling, R., "How Effective is Drug Abuse Resistance Education? A Meta-Analysis of Project D.A.R.E. Outcome Evaluations," American Journal of Public Health 84 (9): 1394-1401 (1994).
68. Johnston, L.D., O'Malley, P.M. and Bachman, J.G., National Survey Results on Drug Use from Monitoring the Future Study 1998, Rockville, MD: S. Department of Health & Human Services (1998).
69. Newcomb, M. and Bentler, P., Consequences of Adolescent Drug Use: Impact on the Lives of Young Adults, Newbury Park, CA: Sage (1988); Shedler, J. and Block, J., "Adolescent Drug Use and Psychological Health: A Longitudinal Inquiry," American Psychologist 45: 612-630 (1990).

ПРЕЗЕНТАЦИЯ К ВЫПУСКНОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ РАБОТЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скачать: diplom.doc
titul-na-diplom.doc  Prezentaciya.ppt