Соединение туловища и пояса конечности
Под соединением туловища и пояса конечности подразумевается совокупность мышц между корпусом и грудной конечностью, которые обеспечивают движение лопатки по отношению к боковой грудной стенке. Здесь не имеется ни настоящих суставов, связанных с ключицей, как у человека, ни мощных укрепляющих фасций, как у крупных животных. Зато у собаки и кошки сильно развиты мышцы плечевого пояса. Тем, что опорная функция плечевого пояса осуществляется исключительно за счет мышц, объясняется потребность в длительном отдыхе лежа. Осуществляются следующие движения: поднимание и опускание конечности, движение ею вперед и назад и поворачивание лопатки.
Плечевой сустав
Плечевой сустав, articulatio humeri, представляет собой шаровидный сустав. Окруженная узкой хрящевой губой, labrum glenoidale, суставная впадина лопатки, cavitas glenoidale, по глубине и диаметру заметно меньше, чем округлая головка плечевой кости, caput humeri. Соотношение их размеров, составляющее у кошки 1: 3, определяет большой объем движений в суставе. Сгибание и разгибание возможны на угол бочее чем 120°. Отведение и приведение осуществляются на угол примерно 50 - 60°. Супинация достигает 45°, пронация - 35°. Объемная суставная капсула имеет 3 кармана: два небольших краниальных и большой каудо-латеральный. Изолированных тормозящих связок нет, зато сустав укреплен латералыю и медиально утолщениями капсулы (Suppel, 1921). Латеральная укрепляющая связка называется латеральной хрящеплечевой связкой, ligamentum glenohumerale laterale. Кроме закрепления по краю капсулы она дополнительно прикрепляется к крючковидному отростку лопатки, processus hamatus. Медиальная укрепляющая связка называется медиальной хрящеплечевой связкой, ligamentum glenohumerale mediate, у кошки дополнительно прикрепляется к коракоидному отростку лопатки. Еще одна укрепляющая связка, которая была описана Franck в 1871, проходит над межбугорковым желобом плечевой кости и служит, таким образом, поддерживающей связкой для сухожилия двуглавой мышцы плеча. Barone в 1980 г. назвал эту связку поперечной связкой плечевой кости, ligamentum transversum humeri. В этом месте суставная капсула под давлением сухожилия двуглавой мышцы выбухает в суставную полость. Образуется межбугорковое синовиальное влагалище, vagina synovialis intertubercularis. При отрыве поперечной связки (Brunnberget al., 1981а, b) сухожилие двуглавой мышцы теряет поддержку и направление при скольжении по поверхности плечевого сустава. В этом случае при сгибании оно выступает из туннелеобразного межбугоркового желоба и соскальзывает через малый бугорок на медиальную сторону плечевой кости. Собака пытается предотвратить это очень болезненное смещение, держа конечность постоянно выпрямленной.
Рис. 1. Рентгеновский снимок плечевого сустава собаки (вверху) и кошки (внизу) в медио-латеральной и каудо-дорсальной проекции, натуральная величина (снимки: проф. U. Matis)1—5 scapula: 1 cavitas glenoidalis, 2 spina scapulae. 3 acromion, 4 Luberculum supraglenoidale, 5 tuberculum infraglenoidale (собака); 6 — 8 humerus: 6 caput humeri, 7 tuberculum majus, 8 tuberculum minus, 9 clavicula (кошка)
Рис. 2 Правый плечевой сустав собаки, вид с латеральной стороны Суставная капсула открыта, и части сустава раздвинуты (по Baum Zietzschmann, 1936) 1 scapula, acromion; 2 corpus humeri; 3 collum humeri
a capsula articularis, открыта; b, с связки, усиливающие суставную капсулу: b ligamentum glenohumerale mediate, с ligamentum glcnohumerale latcrale, перерезана; d сухожилие m. subscapularis, перерезано, под ним recessus; e сухожилие m. biceps brachii, окружено влагалищем, e’m. biceps brachii; f сухожилие m supraspinatus, f’ синовиальная сумка m. supraspinatus
Рис. 3. Плечевой сустав кошки, слева — вид с латеральной стороны, справа — вид с медиальной стороны (по Roos, 1989, Roos Brugger, 1992) 1 суставная капсула; 2 ligamentum glenohumerale laterale, 2' его поддерживающая часть, прикрепляющаяся к processus hamatus; 3 ligamentum glenohumerale mediale, 3' его поддерживающая часть, прикрепляющаяся к processus coracoideus; 4 ligamentum transversum humeri; 5 сухожилие m. biceps brachii и vagina synovialis intertubercularis; 6 m. biceps brachii; 7 сухожилие m supraspinatus; 8 сухожилие m. infraspinatus
a, b пальпируемые части костей для выполнения внутрисуставной инъекции: a processus hamatus, b tuberculum majus, место инъекции отмечено кружком
Небольшое выбухание суставной капсулы под сухожилием подлопаточной мышцы многократно описывалось у собаки (Walter, 1908; Suppel, 1921; Kunzel, 1983), а у кошки оно описывается как recessus subscapularis (Schaller, Forstenpointer, 1987).
Инъекция в плечевой сустав выполняется с латеральной стороны в согнутом положении между пальпируемыми крючковидным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости (собака: Wissdorf/Habermehl, 1972; кошка: Roos, 1989).