Лучелоктевые суставы
Проксимальный лучелоктевой сустав, articula-tio radioulnaris proximalis, у собаки подвержен только пассивному вращению. У кошки активно выполняются супинаторные движения. Для этого дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, должен функционировать в качестве цилиндрического сустава. Небольшая выпуклая суставная окружность дистального эпифиза локтевой кости вращается в локтевой вырезке лучевой кости, имеющей примерно такую же величину. Движение в обоих суставах следует рассматривать в функциональном единстве. Кроме того, локтевая и лучевая кости соединены межкостной мембраной, membrana interossea antebrachii, соединяющей обращенные друг к другу поверхности костей. У собаки также на половине высоты имеется связка, укрепляющая межкостную мембрану, ligamentum interosseum. У кошки эта связка отсутствует. Однако у обоих видов есть дистальная лучелоктевая связка, ligamentum radioulnare distale, проходящая между блоком лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости. У собаки эта связка прочная, как хрящ (Henschel, 1983), у кошки она имеет чисто фиброзную структуру (Brugger, 1987). Угол движения из обычного положения пронации в положение супинации у кошки может быть более 100°. У собаки в лучелоктевых суставах наряду с пассивной супинацией примерно на 50° также возможна пронация на угол около 20° (Roos et al., 1992).
Запястный сустав
Запястный сустав, articulatio carpi, является сложным суставом. Он состоит из 1) лучезапястного сустава, articulatio antebrachiocarpea, соединяющего лучевую и локтевую кости, с одной стороны, с промежуточно-лучевой и локтевой костями запястья, с другой стороны; 2) среднезапястного сустава, articulatio mediocarpea, между названными костями проксимального ряда запястья и I —IV костями запястья; 3) третьим рядом — запястнопястными суставами, articulationes carpometacarpeae, соединяющими отдельные кости дистального ряда запястья и I—V кости пясти. Кроме этого, существуют отдельные межзапястные суставы, articulationes intercarpeae, между запястными костями одного ряда и сустав добавочной кости запястья, articulatio ossis carpi acsessorii, в котором эта кость сочленяется с локтевой костью и локтевой костью запястья.
В суставной капсуле имеются два дорсальных выпячивания под сухожилиями разгибателей. В них производятся инъекции. Суставная полость состоит из двух отделов, которые не сообщаются между собой. Проксимальный отдел охватывает лучезапястный сустав, а также дистальный лучелоктевой сустав и сустав добавочной кости запястья. Дистальный отдел суставной полости охватывает среднезапястный сустав, запястнопястные суставы и суставы между проксимальными концами пястных костей. Инъекция выполняется при сгибании сустава; для ориентации можно использовать сухожилия разгибателей, которые легко пальпируются, после чего игла вводится в суставную щель до появления капель синовиальной жидкости.
Связочный аппарат суставов запястья состоит из многочисленных отдельных связок, укрепляемых фасциями. Фасции берут начало от глубокой фасцни конечности и дорсально образуют удерживатель разгибателей, retinaculum extensorum, куда включаются и сухожилия разгибателей. На пальмарной стороне удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, образует запястный канал, canalis carpi, по которому проходят все сухожилия сгибателей.
Рис. 7. Рентгеновский снимок запястного сустава собаки (вверху) и кошки (внизу) в медио-латераль ной (слева) и дорсо-пальмарной (справа) проекции. Натуральная величина (снимки: проф. U. Matis) 1 trochlea radii; 2 processus styloideus ulnae; 3 os carpi intermedioradiale; 4 os carpi ulnare; 5 os carpi accessorium; 6 os carpale primum; 7 os carpale secundum; 8 os carpale tertium; 9 os carpale quartum; 10 I палец; 11-14 ossa metacarpalia secundum — quintum; 15 os sesamoideum musculi abductoris pollicis longi
Из числа связок следует упомянуть две боковые связки, ligamenta collateralia carpi laterale et mediate, которые перекрывают только проксимальную суставную щель. Длинных боковых связок у собаки и кошки нет. Короткие связки отходят от шиловидного отростка локтевой и от лучевой кости и прикрепляются к промежуточной и локтевой костям запястья. Иногда тонкая ножка может отходить из боковой связки дальше и прикрепляться к I пястной кости.
Они подразделяются следующим образом: 1) межрядовые связки, которые на дорсальной и ладонной сторонах перекрывают целые ряды суставов; 2) межкостные связки, которые прижимают друг к другу запястные кости одного ряда; 3) связки, которые соединяют добавочную кость запястья с локтевой костью, локтевой костью запястья и IV костью запястья, а также с IV и V пястными костями. Их повреждение может привести к тяжелым функциональным нарушениям в суставе (Kostlin et al., 1986).
Запястный сустав в положении стоя находится в несколько переразогнутом состоянии. В движении, которое определяет постановку лапы, три группы суставов задействованы в различной степени. Лучезапястный сустав по форме является эллипсоидным суставом. В нем возможны сильное сгибание и разгибание, а также приведение и отведение, но не вращение. Среднезапястный сустав и запястнопястиые суставы являются скорее переменными суставами, в которых происходят сгибание и разгибание, и в небольшом объеме — приведение и отведение. Благодаря косому расположению рядов суставов, что более заметно у кошки, чем у собаки, сгибание сопровождается отклонением лапы в сторону. Сустав добавочной кости запястья и межзапястные суставы оказывают скорее стабилизирующее действие.
Рис. 8. Запястный сустав собаки, вид с дорсо-латеральной стороны (по Baum/Zietzschmann, 1936) 1 radius; 2 ulna; 3 os carpi intermedioradiale; 4 os carpi ulnare; 5 os carpi accessorium; 6 os carpale secundum; 7 os carpale tertium; 8 os carpale quartum; 9—12 ossa metacarpalia secundum —quintum
a ligamentum collaterale carpi laterale; b ligamentum accessonocarpoulnare; с ligamentum accessoriometacarpeum; d ligamentum radiocarpeum dorsale et radioulnare; e ligamentum intercarpeum dorsale, между os carpi ulnare и os carpale quartum; f ligamentum carpometacarpeum dorsale, между os carpale quartum и os metacarpale quintum; g ligamenta intercarpea dorsalia, между os carpi intermedioradiale и ossa carpalia secundum, tertium et quartum, а также os carpi ulnare; h ligamenta carpo-metacarpea dorsalia, между os carpale tertium и ossa metacarpalia tertium et quartum; i, k ligamenta intercarpea dorsalia, между os carpale tertium и os carpale quartum (i), а также между os carpale secundum и os carpale tertium (k)
Рис. 9. Запястный сустав собаки, вид с пальмарной стороны (по Baum/Zietzschmann, 1936) 1 radius; 2 ulna; 3 os carpi intermedioradiale; 4 os carpi ulnare; 5 os carpi accessorium; 6 — 9 ossa carpalia primum—quartum; 10—14 ossa metacarpalia primum — quintum
a ligamentum collaterale carpi mediale; b ligamentum accessoriometacarpeum; с ligamentum ulnocarpeum palmare; d, e ligamentum radiocarpeum palmare; f ligamentum accessonocarpoulnare; прокснмо-латерально от ligamentum accessonocarpoulnare: ligamentum accessorioulnare; g ligamentum intercarpeum palmare, между os carpi ulnare и os carpi intermedioradiale; h ligamentum accessoriometacarpeum, медиальная ножка; i ligamentum carpometacarpeum palmare, между os carpi intermedioradiale и os metacarpale secundum
Рис. 10. Запястный сустав и пальцы кошки, вид с дорсальной стороны (по Roos, 1989)
А, В места для инъекций в отделах запястного сустава a m. extensor carpi radial is; b m. extensor digitalis communis; с m. extensor digitalis lateralis и m. extensor pollicis longus et indicis
Рис. 11. Суставы третьего пальца собаки, вид с дорсо-латеральной стороны (по Nickel et al., 1992) A phalanx proximalis; В phalanx media; С phalanx distalis (os unguiculare); D волокнистохрящевое капсулярное тело
a foramen soleare abaxiale; b tuberculum flexorium; с crista unguicularis
1 ligamentum collaterale laterale проксимального межфа-лангового сустава; 2 эластичные ligamenta dorsalia дистального межфалангового сустава; 3 ligamentum collaterale laterale когтевого сустава; 4 ligamentum sesamoideum collaterale laterale
Сумма движений всех названных суставов обеспечивает общую подвижность сустава. При сгибании-разгибании угол составляет около 150 — 195°, при приведении-отведении — 20—30°. Вращательные движения в запястном суставе невозможны; супинация лапы обеспечивает движение костей предплечья и поддерживается поворотом в плечевом суставе; лучезапястный сустав лишь позволяет вращение конца лучевой кости.