Вены крысы
Вена(-ы) — vena(-ae) — кровеносные сосуды, несущие венозную кровь от органов и тканей к сердцу. Легочные вены и пупочная вена несут артериальную кровь.
Вены подразделяются на вены легочного круга кровообращения — легочные вены и вены системного круга кровообращения, которые проходят в составе нервно-мышечных пучков. Вены образуют системы ветвей: вены сердца, систему краниальной полой вены (включая наружную яремную вену), систему каудальной полой вены (включая воротную вену).
Легочные вены
Легочные вены — vv. pulmonales — отходят по одной от каждой доли легкого — одна вена от левого легкого и четыре от правого: легочная вена правой краниальной доли — v. pulmonalis lobi cran. dext., легочная вена средней доли — v. pulmonalis lobi medii, легочная вена правой каудальной доли — v. pulmonalis lobi саud. dext. — и ветвь добавочной доли — r. lobi accessorii. Каждая из этих вен образуется путем слияния сосудов из долек легкого. При выходе из легкого вены проникают в левое ушко левого предсердия; идущие с правой стороны проходят дорсальнее левой краниальной полой вены. С левой стороны легочные вены пересекаются изгибом непарной вены, как раз в месте впадения последней в левую краниальную полую вену. В своем ходе из долей легкого вены лежат кпереди и несколько дорсальнее бронхов, в то время как легочные артерии расположены вентральнее и несколько сзади бронхов.
Краниальная полая вена
Краниальная полая вена — v. cava cran. — собирает кровь от головы, шеи и грудных конечностей. Правая и левая краниальные полые вены образуются слиянием внутренней яремной и подключичной вен на уровне I ребра; проходят вентральнее корня подключичных артерий, направляют
ся каудально и впадают в правое предсердие. Правая вена короткая, открывается непосредственно в краниальную часть предсердия. Левая вена проходит значительно каудальнее, пересекает дугу аорты, корень легкого, легочные сосуды, бронх и вступает в предсердие снизу вместе с каудальной полой веной.
Постоянное присутствие двух краниальных полых вен у крыс является нормальным явлением, поэтому их притоки расположены довольно симметрично, и, за небольшими исключениями, описание топографии вен приложимо для обеих сторон тела.
В краниальную полую вену впадают следующие вены.
Позвоночная вена — v. vertebralis — начинается в венозном вентральном внутреннем позвоночном сплетении — pl. vertebralis int. ventr. — внутри позвоночного столба. Выйдя из канала через щель или отверстие в дорсальной дуге атланта (как раз дорсальнее суставной поверхности для затылочного мыщелка), вена сразу же поворачивает, чтобы проникнуть в канал поперечного отростка атланта. Она проходит в каудальном направлении через этот канал до СVI. Пройдя через СVI, вена выходит из под вентральной пластинки (VI шейного позвонка), пересекает подключичную артерию и впадает в краниальную полую вену медиальнее места вхождения внутренней яремной вены.
Внутренняя вена молочной железы — v. mammaria int. — направляется краниально вдоль соответствующей артерии, собирая кровь с притоков, которые располагаются параллельно ветвям артерий, а именно с краниальной надчревной, мышечно-диафрагмальной, прободающей, краниальной межреберной, грудинной и перикардомедиастинальной вен.
Рис. 1 Грудная полость с вентральной стороны
1 - n. vagus, 2 — n. laryngeus recurrens sin., 3 — trachea, 4 — n. phrenicus, 5 — v. cava cran., 6 — auricula dext., 7 — ventriculus dext., 8 — грудная стенка (перерезана), 9 — esophagus, 10 — aorta, 11 — diaphragma, 12 — v. cava caud.
Перикардомедиастинальные вены — vv. pericardiacomediastinales — собирают кровь из областей, снабжаемых ветвями перикардомедиастинальной артерии. Они могут следовать вместе с соответствующими артериями, но чаще появляются как отдельные маленькие вены, вливающиеся самостоятельно во внутреннюю вену молочной железы или краниальную полую вену. Тимусная вена — v. thyraica — обычно различима и изливается во внутреннюю вену молочной железы ниже I ребра. Маленькие вены от лимфатических узлов груди вступают рядом с тимусной веной. Вены от перикардиальной и краниальной медиастинальной областей сопровождают артерию только на протяжении хода краниальной полой вены, в которую они вливаются.
Бронхиальные ветви — vv. bronchiales — собирают кровь от трахеи, пищевода, легких, бронхов, от лимфатических узлов этих органов и впадают в краниальную полую вену.
Краниальная межреберная вена — v. intercostalis cran.. На правой стороне собирающие сосуды краниальной межреберной вены очень четко соответствуют ветвям реберношейного артериального ствола. Берет начало как маленький сосуд в четвертом межреберье, параллельно V ребру, идет краниально, медиальнее артерии, собирает кровь из третьего, второго и первого межреберий, круто поворачивает и достигает краниальной полой вены. На левой стороне эта вена, как и артерия, более изменчива. Иногда ее очень трудно обнаружить; в тех случаях, когда присутствует, она формируется при слиянии вен из первого и второго межреберий и иногда из третьего. Вена, отходящая от третьего межреберья, обычно соединяется с межреберной веной, впадающей в непарную вену.
Краниальная диафрагмальная вена — v. phrenica cran. — идет параллельно перикардодиафрагмальной артерии на большем ее протяжении и впадает в краниальную полую вену недалеко от ее окончания.
Непарная вена — v. azygos — лежит слева от аорты и позвоночного столба, противоположно расположению вены у человека. Это, возможно, связано с постоянством левой краниальной полой вены. Каудально довольно сложно проследить ход непарной вены — она вступает в грудную полость, скрытая квадратной мышцей поясницы. Краниально по ходу в нее вливаются сосуды от каждого межреберья, включая третье с левой стороны. Справа она вначале принимает полунепарную вену — v. hemiazygos (если она имеется), затем следующие одна за другой межреберные вены, вплоть до пятого межреберья. Если полунепарная вена отсутствует, вены обеих сторон симметрично расположены в каудальном отделе, правые межреберные вены пересекают позвоночный столб дорсальнее аорты и каждая вливается отдельно в непарную вену. Любые вариации могут быть обнаружены во взаиморасположении непарной вены и межреберных артерий аорты. Она может располагаться вентральнее всех их или может проходить дорсальнее одной или нескольких из них. Пол у непарная вена, скрытая вначале под квадратной мышцей поясницы, идет краниально справа, принимая вены от каудальных трех или четырех межреберий, затем переходит на другую сторону под квадратной мышцей поясницы и аортой и вливается в непарную вену обычно в десятом межреберье. Повидимому, добавочная полунепарная вена, имеющаяся у человека, у крыс отсутствует.
Основными сосудами, формирующими краниальную полую вену, являются подключичная и внутренняя яремная вены.
Подключичная вена — v. subclavia — очень короткая, проникает в грудную клетку между I ребром и ключицей и сразу же соединяется с внутренней яремной веной, образуя краниальную полую вену. Подключичная вена образуется путем слияния подмышечной и наружной яремной вен.
Подмышечная вена — v. axillaris — является проксимальным продолжением плечевой вены в подмышечной области от места, где она входит в подмышку между широчайшей мышцей спины и большой кожной мышцей, до I ребра, где она сливается с наружной яремной веной и входит в грудную клетку как подключичная вена. Подмышечная вена принимает следующие притоки. Огибающеподлопаточная вена —- v. circumflexosubscapularis — проникает в подмышечную область вдоль границы между широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Составляющие ее сосуды соответствуют артериям огибающе-подлопаточного ствола, а именно, подлопаточная вена, краниальная и каудальная вены, огибающие плечевую кость; все они идут очень близко параллельно своим одноименным артериям. Латеральная грудная вена — v. thoracica lat. — направляется краниально над латеральной грудной стенкой под прикрытием широчайшей мышцы спины и большой кожной мышцы вместе с латеральной грудной артерией и соединяется с подмышечной веной несколько проксимальнее огибающе-подлопаточной вены. Грудоакромиальная вена — v. thoracoacromialis — впадает в подмышечную вену, перед тем как последняя пересекает 1 ребро. Она идет вместе с грудоакромиальной артерией и латеральным краниальным грудным нервом.
Вены грудной конечности представлены латеральной и медиальной подкожными венами лапы и срединной веной.
Латеральная подкожная вена лапы — v. cephalica — начинается от лучевого конца венозной тыльной сети запястья — rete carpi dors., образованной слиянием дорсальных пястных вен — vv. metacarpeae dors., поворачивает около лучевой поверхности предплечья и достигает локтевой области, где соединяется с медиальной подкожной веной лапы при помощи срединной локтевой вены — v. mediana cubiti. От локтя латеральная подкожная вена лапы проходит дорсально вдоль двуглавой мышцы плеча до границы между грудной и акромиальнодельтовидной мышцами. Следуя вдоль этой линии, она доходит и соединяется с наружной яремной веной на уровне ключицы.
Срединная вена — v. mediana, иногда именуется срединной медиальной подкожной веной — v. mediana basilica, начинается от венозной поверхностной ладонной дуги — arc. palmaris superficialis (образованной слиянием собственных ладонных пальцевых вен — vv. digitales palmares propriae), идет краниально через предплечье вначале со срединно-лучевой ветвью срединной артерии, затем со срединной артерией и нервом, далее срединная вена принимает межкостную вену — v. interossea, проходит ниже лучевого сгибателя запястья и круглого пронатора в локтевую область, где она образует главный приток медиальной подкожной вены лапы.
Медиальная подкожная вена лапы (плечевая вена) — v. basilica (v. brachialis) — начинается от локтевого конца тыльной сети запястья, поворачивает около локтевой поверхности предплечья, затем уходит вместе с локтевой артерией и нервом в глубокие ткани между общим разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запястья; достигает локтевого сгиба, где соединяется, как правило, с латеральной подкожной веной лапы посредством срединной локтевой вены, и принимает срединную вену, как главный свой приток. На своем пути через плечо от локтевой до подмышечной области медиальная подкожная вена лапы сопровождает плечевую артерию и принимает вены, соответствующие ветвям артерии, а именно: локтевую возвратную вену v. reccurens ulnaris, поперечную вену локтя — v. transversa cubitb локтевую коллатеральную вену — v. collateralis ulnaris — и глубокую вену плеча — v. profunda brachii. Каждая из этих вен сопровождает одноименную артерию, располагаясь несколько поверхностнее последней. Сосуды плеча идут под нижним краем грудной мышцы по границе между двуглавой мышцей плеча и медиальной головкой трехглавой мышцы плеча и проходят между широчайшей мышцей спины и подкожной мышцей туловища, вступая в подмышечную область как подмышечные вена и артерия.
Рис. 2 Поверхностные вены предплечья с дорсальной стороны 1 — m. extensor carpi radialis, 2 — m. extensor digitorum commu nis, 3 — v. cephalica accessoria, 4 — v. cephalica, 5 — m. abductor digiti I (pollicis) longus, 6 — vv. metacarpeae dors., 7 — v. basilica 8 - m. extensor carpi ulnaris.
Наружная яремная вена — v. jugularis ext. — является основной веной шеи и образуется путем слияния каудальной и краниальной лицевых вен вдоль границы между грудино-сосцевидной и ключично-трапециевидной мышц. Следуя вплотную к этой границе, вена направляется каудально через область шеи и идет очень поверхностно, пересекает середину ключицы и поворачивает медиально, перед тем как соединиться с подмышечной веной для образования подключичной вены. Недалеко от места отхождения наружной яремной вены в нее впадают два или три небольших сосуда от наружных покровов областей шеи и груди и маленькая вена от подверхнечелюстного лимфатического узла. При прохождении веной области плеча в нее впадает большая каудальная наружная яремная вена, дренирующая некоторые мышцы спины и наружные покровы плеча и дорсальной стороны шеи. Вена от грудино-сосцевидной мышцы впадает в наружную яремную вену как раз выше ключицы. При пересечении ключицы к вене присоединяется латеральная подкожная вена лапы и сразу же краниальная яремная вена, которая появляется несколько глубже между ключично-сосцевидной и грудино-сосцевидной мышцами и проходит под ключицей до объединения с наружной яремной веной. В пределах небольшого участка последняя соединяется с подмышечной веной, и вместе они образуют подключичную вену. Место вступления краниальной яремной вены варьирует. В некоторых случаях она впадает медиальнее объединенной наружной яремной и подмышечной вен и тогда является притоком подключичной вены. Каудальная наружная яремная вена — v. jugularis ext. caud. — образуется при слиянии двух главных сосудов: одного — собирающего кровь от дорсальной области шеи и плеча, другого — от остисто-трапециевидной, остисто-дельтовидной и акромиально-дельтовидной мышц. Изгибаясь над плечом, она проходит вентральнее ключично-трапециевидной мышцы и впадает в наружную яремную вену приблизительно на середине ее длины. Краниальная яремная вена — V. jugularis cran. — начинается слиянием поперечных вен шеи и лопатки, которые соединяются в углу, образованном краниальным краем ключицы и латеральной границей ключично-трапециевидной мышцы. Пройдя косо в каудальном направлении через область шеи вместе с шейным стволом, краниальная яремная вена принимает поверхностную шейную вену, которая с соответствующей артерией появляется в промежутке между ключично-сосцевидной и грудино-сосцевидной мышцами и вливается в краниальную яремную вену, когда последняя проходит под ключицей на объединение с наружной яремной веной. Краниальная яремная вена обычно сливается с подключичной веной в пространстве между ключицей и I ребром.
Поперечная вена шеи — v. transversa colli — начинается путем слияния мелких сосудов от надостной мышцы, ременной мышцы шеи, ромбовидной мышцы головы, остисто-трапециевидной и акромио-сосцевидной мышц, следуя по верхнему краю надостной мышцы, вена поворачивает около латерального края лопаточно-подъязычной мышцы и сливается с поперечной веной лопатки, образуя краниальную яремную вену.
Поперечная вена лопатки — v. transversa scapulae — начинается при слиянии вен, которые сопровождают и соответствуют конечным ветвям поперечной артерии лопатки. Она собирает кровь от лопаточно-подъязычной, подлопаточной, заостной и подостной мышц, от ключицы и плечевого сустава, затем сливается с поперечной веной шеи на вентральной поверхности лопаточно-подъязычной мышцы, и вместе эти две вены образуют краниальную яремную вену. Поверхностная шейная вена — v. cervicalis superficialis — дренирует только область, снабжаемую мышечными ветвями соответствующей артерии. Околоушная железа, шейные лимфатические узлы, подкожная мышца шеи и наружные покровы дренируются несколькими маленькими сосудами, которые вливаются в наружную яремную вену раздельно.
Как уже отмечалось выше, наружная яремная вена образуется при слиянии краниальной лицевой и каудальной лицевой вен.
Краниальная лицевая вена — v. facialis cran. — является продолжением угловой вены в каудальном направлении от угла рта. Она следует по ходу лицевой артерии, получая притоки, соответствующие ветвям артерии. Вена идет вентрально вдоль края жевательной мышцы, около нижнего края нижней челюсти, к ее медиальной поверхности; здесь она проходит в щели между жевательной мышцей и ростральным брюшком двубрюшной мышцы до подъязычной кости. Затем краниальная лицевая вена проникает в область шеи, поворачивает несколько латерально и достигает каудальной лицевой вены, с которой она сливается, образуя наружную яремную вену. В отличие от человека, у крысы наружная яремная вена является главной веной области шеи, она принимает краниальную и каудальную лицевые вены, ни одна из которых не соединяется с внутренней яремной веной. Угловая вена — v. angularis — образуется на боковой стороне морды, на небольшом расстоянии напротив угла глаза путем слияния надглазничной, лобной и носовой вен; сопровождает ход угловой артерии вентрально до угла рта, где она соединяется с верхней губной веной, образуя краниальную лицевую вену. До слияния с верхней губной веной, угловая вена принимает одну или более мышечных вен от жевательной мышцы и вену от мышцы, поднимающей верхнюю губу, и от подушечки вибрисс.
Рис. 3 Поперечные вены и артерии шеи и лопатки
1 - m. digastricus (venter caud.), 2 gl. subniaxillaris, 3 — m. sternomastoideus. 4 - m. cleidomastoideus, 5 - m. clavotrapezius, 6 — m. sternohyoideus, 7 — in. levator claviculae, 8 — m. rhomboideus capitis. 9 — m. splenius, 10 — in. omoliyoideus, 11 — ветви к m. cleidomastoideus et m. clavotrapezius, 12 — a., v. ceviualis superficialis, 13 m. supraspi natus, 14 ветвь к art. sternoclavicularis, 15 — v. jug-ularis cran., 16 — m. subscapularis, 17 — v. jugularis ext., 18 — truncus cervicalis, 19 - a., v. acromio deltoidea, 20 — a., v. transversa scapulae, 21 — clavicula, 22 — ветвь к m. cleidomastoideus, m. sternomastoideus, m. clavotrapezius и к кожным покровам, 23 — a., v. transversa colli, 24 — v. facialis caud., 25 — v. auricularis caud., 26 — v. facialis caud., 27 — v. auricularis rostralis, 28 — v. masseterica.
Надглазничная вена — v. supraorbitalis — начинается выше глаза, где она соединяется с поверхностной височной веной. Идет рострально и вентрально вместе с угловой артерией мимо краниального конца скуловой дуги и сливается с носовой и лобной венами, образуя угловую вену. Носовая вена — V. nasalis — начинается среди конечных ветвей латеральной носовой артерии на кончике и крыле носа, вена посылает вниз над боковой стороной носа латеральную носовую вену, впадающую в верхнюю губную вену. Далее носовая вена продолжается каудально вдоль края носовой кости и напротив краниального конца скуловой дуги сливается с надглазничной и лобной венами, образуя угловую вену. Лобная вена — v. frontalis — небольшой сосуд, начинается на дорсальной поверхности лобной кости, сливается с надглазничной и носовой венами, образуя угловую вену.
В краниальную лицевую вену впадают следующие вены: на латеральной поверхности морды —верхняя губная вена — V. labialis sup., мышечная ветвь берет начало вдоль нёба в соединении с каудальной верхней альвеолярной веной, идет рострально и вентрально через жевательную мышцу и принимает вену от угла рта перед слиянием с краниальной лицевой веной; вторая мышечная ветвь идет от щечной и жевательной мышц и соединяется с сосудами от вены нижнего века, каудальной верхней альвеолярной вены и крыловидного сплетения, анастомотическая ветвь — r. anastomoticus — начинается вместе с подподбородочной веной, идет вдоль медиальной поверхности нижней челюсти к ростральному концу альвеолярного гребня, где она переходит на латеральную поверхность и принимает веточки от слизистой рта, перед тем как влиться в краниальную лицевую вену или в нижнюю губную вену; нижняя губная вена — v. labialis inf. — принимает подбородочную ветвь — r. mentalis — при прохождении через подбородочное отверстие из нижнечелюстного канала, где вена соединяется с нижней альвеолярной ветвью внутренней нижнечелюстной вены и часто принимает анастомотическую ветвь подподбородочной вены; наконец, кожная вена — V. cutanea — собирает кровь от наружных покровов и подкожной мышцы срединно-вентральной области нижней челюсти.
Под нижней челюстью в краниальную лицевую артерию впадают: под подбородочная вена — v. submentalis, жевательная вена — v. masseterica, четыре или пять маленьких железистых вен — vv. glandulares — oт лимфатических узлов подверхнечелюстной области, от околоушной железы подкожной мышцы и наружных покровов шеи; при вступлении краниальной лицевой вены в область шеи она принимает соединительную вену из глоточного сплетения — pl. pharyngeus. Начавшись в глоточном сплетении, через которое она связывается с крыловидным сплетением, соединительная вена сопровождает миндаликовую артерию, собирая кровь с выстилки глотки, с внутренней крыловидной, шилоязычной, подъязычно-язычной и двубрюшной мышц. Достигнув сухожильного соединения рострального и каудального брюшек двубрюшной мышцы, она соединяется с подъязычной веной, которая появляется из-под сухожилия двубрюшной мышцы. Подъязычная вена — v. sublingualis — дренирует поверхностную подбородочную область, принимая вены от рострального брюшка двубрюшной мышцы, от грудино-подъязычной, челюстно-подъязычной и лопаточно-подъязычной мышц. Пройдя короткое расстояние каудально, вена принимает железистую ветвь от подверхнечелюстной и большой подъязычной желез, перед тем как излиться в краниальную вену. Последняя затем сливается с каудальной лицевой веной, образуя наружную яремную вену.
Рис. 4 Ветви краниальной лицевой вены и лицевой артерии
1 — v. submerttalis, 2 — r. tonsillaris, 3 — v. sublingualis от m. mylohyoideus, m. sternohyoideus et m. omohyoideus, 4 — d. submaxillaris, 5 — m. digastricus (venter caud.), 6 — gl. submaxillaris, 7 — v. facialis cran., 8 — a. facialis, 9 — ветвь под нижней челюстью к m. pterygoideus med., 10 — r. glandularis, 11 — ветви v. masseterica.
Каудальная лицевая вена — v. facialis caud. — образована слиянием поверхностной височной и внутренней верхнечелюстной вен ниже уровня уха. Поверхностная височная вена — v. temporalis superficialis — начинается oт лобной области головы, где она соединяется с надглазничной ветвью угловой вены. Пройдя каудально и вентрально позади глазницы, она пересекает каудальную ветвь скуловой дуги и височно-нижнечелюстной сустав и сливается с внутренней верхнечелюстной веной, образуя каудальную лицевую вену. По ходу в поверхностную височную вену впадают: глазничная вена — v. orbitalis, образованная слиянием вены век — v. palpebralis — и слезной вены — v. lacrimalis, собирающих кровь от верхнего века и внутриглазничной слезной железы, соответственно, поперечная вена морды — v. transversa faciei, которая сопровождает соответствующую артерию и принимает вену нижнего века — v. palpebralis inf.; сред няя височная вена — v. temporalis media — от височной мышцы; поверхностная височная вена объединяется с внутренней верхнечелюстной, образуя каудальную лицевую вену. Внутренняя верхнечелюстная вена — v. maxillaris int. — принимает притоки, соответствующие ветвям внутренней верхнечелюстной артерии, начинаясь в глубине под прикрытием височной и жевательной мышц, она появляется более поверхностно в пространстве между шейкой нижней челюсти и барабанным пузырьком, где соединяется с нижней альвеолярной веной, продолжается каудально и соединяется с поверхностной височной веной, образуя каудальную лицевую вену. По ходу во внутреннюю нижнечелюстную вену впадают поперечный синус, выходящий через засуставное отверстие, вена височно-нижнечелюстного сустава — v. articularis (temporomandibularis) — от сочленения и барабанной полости; каудальная глубокая височная вена — v. temporalis profunda caud., краниальная глубокая височная вена — v. temporalis profunda cran. — и через посредство ее жевательная вена и щечная вена — v. buccalis; большая соединительная вена от нижней альвеолярной вены которая, в свою очередь, является частью крыловидного сплетения. Посредством краниальной глубокой височной вены внутренняя верхнечелюстная вена образует второе соединение с крыловидным сплетением через каудальную верхнюю альвеолярную вену. В некоторых случаях краниальная глубокая височная вена, вместо соединения с внутренней верхнечелюстной веной , присоединяется к каудальной верхнеальвеолярной вене (рис. 9.45), проникая в большой анастомотический канал между внутренней верхнечелюстной и нижней альвеолярной венами.
Рис. 5 Альвеолярные вены и артерии и их анастомозы
1 — v. palpebralis inf., 2 — v. alveolaris sup. caud., 3 — v. angularis, 4 — v. masseterica, 5 ветвь от слизистой полости рта, 6 — ветвь от угла рта, 7 — a., v. labialis inf., 8 — v. facialis cran., 9 - a. facialis, 10 — v. communicans (c v. submentalis), 11 — v. alveolaris inf., 12 - a. masseterica eta. buccalis, 13 — ветвь к pi. (venosus) pterygoideus, 14 — к pi. pharyngeus, 15 к m. pterygoideus med., 16 — v. facialis caud., 17 — a., v. maxillaris int., 18 — sinus transversus, 19 — for. postglenoidale, 20 - a. temporalis profunda caud., 21 — ветвь от art. temporomandibularis, 22 — a. temporalis profunda cran., 23 — ветвь от orbita.
Каудальная лицевая вена принимает ростральную ушную вену — v. auricularis rostralis — от уха и внеглазничной слезной железы; большую вену от крыловидного сплетения, маленькую жевательную вену, затем пересекая грудино-сосцевидную мышцу, каудальная лицевая вена принимает каудальную ушную вену — v. auricularis caud. — и соединяется с краниальной лицевой веной, образуя наружную яремную вену. Такое расположение сильно отличается от топографии вен у человека, где внутренняя яремная вена является основной веной шеи и принимает лицевую и за нижнечелюстную вены.
Крыловидное (венозное) сплетение — pl. (venosus) pterygoideus — представляет собой совокупность анастомозирующих вен разного калибра; расположено медиальнее нижней челюсти и образовано каудальной верхней альвеолярной, нижней альвеолярной, крыловидной, каудальной менингеальной и иногда краниальной глубокой височной венами. Каудальная верхняя альвеолярная вена — v. alveolaris sup. caud. — анастомозирует с венами глазницы, образуя связь с основно-нёбной и подглазничной венами, которые у крысы, в отличие от человека, являются притоками глазной вены. Нижняя альвеолярная вена — v. alveolaris inf. — начинается в канале нижней челюсти, где она постоянно с подбородочной ветвью нижней губной вены. В своем ходе через канал она принимает ветвь от нижнего резца, затем выходит на медиальную поверхность нижней челюсти через отверстие нижней челюсти; принимает большую соединительную вену от внутренней верхнечелюстной вены и соединяется с веной из крыловидного сплетения. Вена из крыловидного сплетения появляется как различимый сосуд в области наружной крыловидной пластинки, принимает здесь каудальную менингеальную вену — v. meningea caud., покидающую череп через каменисто-барабанную щель, и маленькую вену от наружной крыловидной мышцы. Продолжаясь вдоль латеральной поверхности барабанного пузырька, она объединяется (вентральнее наружного слухового прохода) с Нижней альвеолярной веной и веной из глоточного сплетения перед вхождением в каудальную лицевую вену.
Глоточное сплетение — pl. pharyngeus — образовано сетью вен, начинающихся в слизистой оболочке глотки, и венами от крыловидного канала, мягкого нёба и слуховой трубы. Оно дает соединительную петлю к крыловидному сплетению, и основной отток идет в каудальную лицевую вену посредством вены из крыловидного сплетения. Вена из глоточного сплетения принимает сосуды, соответствующие ветвям восходящей нёбной артерии, а именно, от наружной и внутренней крыловидных мышц, от слуховой трубы и глотки; посылает маленькую вену вдоль хода восходящей нёбной артерии, которая соединяется с подъязычной веной и впадает в краниальную лицевую вену. Однако основной отток от глоточного сплетения идет глубже и продолжается латерально через вентральную поверхность барабанного пузырька; принимает вену от гортани, соответствующую гортанной ветви краниальной щитовидной артерии, затем соединяется ниже уха с веной из крыловидного сплетения. Последняя в виде короткого толстого ствола идет от этого участка до места соединения с каудальной лицевой веной.
Внутренняя яремная вена — v. jugularis int. — у крысы относительно небольшая по сравнению с человеком. Образуется при слиянии притоков затылочного и нижнего каменистого синусов; покидает полость черепа через каудальное рваное отверстие, идет дорсально к шилоподъязычной и двубрюшной мышцам и выходит из-под последней, принимая затылочную вену, затем пересекает вентрально мышцу, поднимающую ключицу, и продолжает свой ход по шее в каудальном направлении, принимая глоточную и щитовидные вены. У основания >шеи она пересекает вентрально общую сонную артерию и соединяется с подключичной веной, образуя краниальную полую вену.
Рис. 6 Анастомоз крыловидного и глоточного сплетений
1 — for. postglenoidale, 2 — fiss. petrotympanica, 3 — v. alveolaris inf., 4 —v. temporalis profunda cran., 5 — v. alveolaris sup. cran., 6 — ветвь от dens incisivus, 7 — кm. pterygoideus lat., 8 — a., v. palatina, прикрытые мышцей, 9 — lamina (proc. pterygoidei), 10 — a. palatina ascendens, 11 — v. pharyngea, 12 - r. tympanicus caud. 13 — от pi. pharyngeus, >14 — ветвь от m. pterygoideus med., 15 — от pi. pterygoideus.
Внутренняя яремная вена у крысы образуется слиянием лицевой и занижнечелюстной вен, не имеет соединения с краниальной или каудальной лицевыми венами. Притоками внутренней яремной вены являются затылочная вена — v. occipitalis, образованная ветвями, соответствующими таковым от затылочной ветви наружной сонной артерии; глоточная вена — v. pharyngea, собирающая кровь от структур, снабжаемых восходящей глоточной артерией, а именно от шилоглоточной, шило-язычной, шилоподъязычной, грудино-подъязычной, щитоподъязычной, лопаточно-подъязычной, грудино-щитовидной мышц и каудального брюшка двубрюшной мышцы, а также от глотки; щитовидная вена, образованная слиянием краниальной и средней щитовидных вен —vv. thyroideae cran. et media. У основания шеи во внутреннюю яремную вену впадает сосуд, образованный венами от лестничных мышц, прямых мышц головы и от длинной мышцы шеи . Наконец, при пересечении подключичной артерии внутренней яремной веной в нее впадает глубокая вена, сопутствующая глубокой ветви восходящей шейной артерии и собирающая кровь от ромбовидных, лопаточно-поперечной, зубчатых, лестничных мышц и от глубоких мышц шеи. У крысы каудальная щитовидная вена, в отличие от человека (впадает в плечеголовную вену), сопровождает каудальную щитовидную ветвь глубокой шейной артерии и впадает в краниальную полую вену. Каудальная щитовидная вена —v. thyroidea caud. — является маленьким сосудом, который образует анастомоз с краниальной щитовидной веной. Она сопровождает каудальную щитовидную артерию вдоль латеральной поверхности трахеи; принимает пищеводную вену — v. esophagea (oesophagea). Проходит дорсальнее плечеголовного ствола и реберно-шейных сосудов и впадает в краниальную полую вену несколько ниже позвоночной вены. Каудальная щитовидная вена может впадать во внутреннюю яремную вену.
Синусы твердой мозговой оболочки — sinus durae matris — представляют собой неспадающиеся каналы, образованные расщеплением твердой оболочки головного мозга; получают кровь из мозговых вен и диплоических вен свода черепа, отток происходит в эмиссарные вены и вентральное внутреннее позвоночное сплетение. Дип лоические вены — vv. diploicae, иногда называются венами Бреше — vv. Brescheti, отводят кровь от диплоэ свода черепа в синусы твердой мозговой оболочки; расположены в диплоических каналах — can. diploici (— Brescheti — BNA) — костных каналах в глубоком веществе костей свода черепа (диплоэ). Синусы подразделяются на каудодорсальную и краниовентральную группы. К каудодорсальной группе относятся следующие образования: дорсальный сагиттальный (продольный) синус — sinus sagittalis dors, (longitudinalis) — идет по линии сагиттального шва черепа вдоль места прикрепления серпа большого мозга от слепого отверстия до теменно-затылочного шва, где он встречается и становится продолжением поперечного синуса; вентральный сагиттальный синус — sinus sagittalis ventr. — проходит в свободном крае серпа большого мозга, принимает маленькие вены от медиальной поверхности полушарий и открывается в прямой синус; прямой синус — sinus rectus — занимает линию соединения серпа большого мозга с намётом и открывается в поперечный синус, является непарным продолжением большой мозговой (галеновой) вены v. cerebri magna (— Galeni, BNA); поперечный (латеральный) синус — sinus transversus (lat.) парный, начинается от места слияния дорсального сагиттального и прямого синусов, тянется латерально от средней линии вдоль места прикрепления намета мозжечка. Синус достигает засуставного отверстия, через которое проходит и объединяется с внутренней верхнечелюстной веной, перед тем как последняя соединяется с поверхностной височной веной; синус также может рассматриваться как приток анастомотической вены между внутренней верхнечелюстной и нижней альвеолярной венами. Главными притоками поперечного синуса являются дорсальные каменистая и мозжечковая вены.
Рис.
1 — v. cerebri ventr., 2 — a. cerebri media, 3 — vv. cerebri dors., 4 — sinus sagittalis dors., 5 — sinus petrosus dors, к sinus transversus, 6 — confluens sinuum, 7 — sinus transversus, 8, 11 — vv. cerebelli ventr., 9 — a. cerebelli rostralis et v. cerebelli dors., 10 — a. cerebelli caud., 12 — v. vertebralis, 13 — lobuscaud., 14 — lobulus paramedianus, 15 — paraflocculus dors., 16 — lobulus ansiformis, 17 — lobulus simplex, 18 — lobus rostralis.
Рис. 9.48 Прямой синус
1 — sinus sagittalis dors., 2 — sinus rectus, 3 — eorp. (gI. pineale), 4 — sinus transversus, 5 — cerebellum.
При слиянии дорсального сагиттального, прямого и поперечного синусов твердой мозговой оболочки образуется полость — синус ный сток (сток синусов) — confluens sinuum s. torcular Herophili.
Краниовентральную группу синусов твердой мозговой оболочки составляют пещеристый, дорсальный и вентральный каменистые синусы. Пещеристый синус — sinus cavernosus — расположен с латеральной стороны гипофиза, образован рострально слиянием ростральной мозговой и глазной вен (см. ниже); каудально дает начало дорсальному и вентральному каменистым синусам. Очень маленькие межпещеристые синусы — sinus intercavernosi, расположенные ростральнее и каудаль-нее гипофиза, связывают левый и правый пещеристые синусы. Выделяют также базальное сплетение — pi. basilaris — венозное сплетение, расположенное в области ската черепа и соединяющее между собой оба пещеристые и вентральные каменистые синусы. Дорсальный каменистый синус — sinus petrosus dors. — начинается от пещеристого синуса, идет каудально вдоль намета мозжечка к углу между полушарием мозга и мозжечком, где сливается с поперечным синусом. Вентральный каменистый синус — sinus petrosus ventr. — берет свое начало из пещеристого синуса, идет каудально вдоль основания черепа, покидает полость черепа через каудальное рваное отверстие и впадает во внутреннюю яремную вену.
Мозговые вены — vv. cerebri — являются безклапанными венами головного мозга, впадающими в синусы твердой мозговой оболочки. Здесь дается описание поверхностных мозговых вен мозжечка, а также глазной вены.
Дорсальные мозговые вены — w. cerebri dors. — числом 9 или 10, начинаются на латеральной поверхности полушарий, идут в медиальном направлении над дорсальной поверхностью мозга и впадают в дорсальный сагиттальный синус. Ростральная пара вен, расположенная около лобного полюса, соединяется с гораздо большими вентральными мозговыми венами. Кровь от латеральной поверхности полушарий в области, снабжаемой средней мозговой артерией, собирается притоками дорсальной и вентральной мозговых вен. Вентральные мозговые вены — vv. cerebri ventr. — образуются при слиянии притоков от вентролатеральной поверхности полушарий. Они соединяются с первой парой дорсальных мозговых вен и сливаются с дорсальным каменистым синусом в углу между большим мозгом и мозжечком. Дорсальный каменистый синус затем напрямую связывается с поперечным синусом. Ростральная мозговая вена — v. cerebri rostralis — сопровождает непарную ростральную мозговую артерию в продольной щели большого мозга; собирает кровь от мозолистого тела. Проходя в каудальном направлении около колена мозолистого тела, она образует небольшое сплетение, расположенное между зрительным нервом и мозгом, проходит дальше и впадает вместе с глазной веной в пещеристый синус. Дорсальные вены мозжечка — w. cerebelli dors, — начинаются от маленьких вен, расположенных между извилинами мозжечка; последние сливаются, образуя две вены, каждая из которых направляется рострально вдоль края червя мозжечка и в поперечный синус. Вентральные вены мозжечка — vv. cerebelli ventr. — собирают кровь с вентральной поверхности мозжечка и прилежащих отделов ромбовидного мозга, включая сосудистое сплетение IV желудочка. Начинаются маленькими ветвями, которые, сливаясь, образуют две вены, идущие рострально между латеральной долей мозжечка и околоклочком и впадающие в поперечный синус; вентральные вены мозжечка также соединяются с позвоночными венами.
Глазная вена — v. ophthalmica — образуется при слиянии дорсальной и вентральной глазных вен, вступает в череп через ростральное рваное отверстие и, объединившись с ростральной мозговой веной, впадает в пещеристый синус. Дорсальная глазная вена — v. ophthalmica dorв. — начинается в медиальном углу глазницы, где анастомозирует с ветвями угловой вены, проходит через глазницу вместе с глазной артерией, отдает анастомо-тическую ветвь к каудальной верхней альвеолярной вене, затем сливается с вентральной глазной веной. В отмеченную выше анастомотическую ветвь впадает ростральная решетчатая вена — v. ethmoidalis rostralis. Вентральная глазная вена — v. ophthalmica ventr. — образуется путем слияния подглазничной вены — v. infraorbitalis — с клиновидно-нёбной веной — v. sphenopalatine, которые следуют ходу соответствующих артерий; глазная вена идет вдоль подглазничной щели в заднюю часть глазницы, где принимает нисходящую небную вену — v. palatina descendens — перед тем, как объединится с дорсальной глазной веной для образования глазной вены. У крысы подглазничная и основно-нёбная вены соединяются с крыловидным сплетением посредством анастомоза с верхней альвеолярной веной, но являются самостоятельными компонентами вентральной глазной вены.
Каудальная полая вена
Каудальная полая вена — v. cava caud. — собирает кровь с областей тела, расположенных каудальнее диафрагмы. от тазовых конечностей, стенок и органов таза, от стенок брюшной полости, от диафрагмы, некоторых органов брюшной полости (печени, почек, надпочечников), от половых желез, спинного мозга и его оболочек (частично); вливается в каудодорсальную часть правого предсердия вместе с левой краниальной полой веной. Начинается слиянием двух общих подвздошных вен, несколько каудальнее бифуркации аорты на границе между большой поясничной мышцей и мышцами, сгибающими хвост. Проходя вначале дорсальнее аорты, вена направляется краниально, располагаясь справа от аорты; на уровне почки она лежит вентральнее аорты, затем пересекает ножку диафрагмы дорсальнее печени и прободает диафрагму. Краниальнее диафрагмы каудальная полая вена, отделенная от аорты пищеводом, проходит по борозде каудальной полой вены в добавочной доле правого легкого, объединяется с левой краниальной полой веной и впадает в правое предсердие.
По ходу в каудальную полую вену впадают поясничные, подвздошно-поясничные, правая семенниковая, почечные, каудальная диафрагмальная и печеночная вены.
Поясничные вены — vv. lumbales — идут с одноименными артериями, впадают в каудальную полую вену группой из четырех сегментных пар сосудов, дренирующих поясничные, подвздошную мышцы и квадратную мышцу поясницы. Подвздошно-поясничные вены — vv. iliolumbales — расположены параллельно артериям, начинаются соединением подвздошной и поясничной ветвей. Подвздошная ветвь — r. iliacus — начинается в наружных покровах разгибательной поверхности бедра, принимает ветвь от большой кожной мышцы области таза бедра, затем совместно с латеральным кожным нервом бедра и подвздошно-поясничной артерией прободает брюшную стенку в области краниальной вентральной подвздошной ости, пересекает краниальное место прикрепления паховой связки и соединяется с поясничной частью вены. Поясничная ветвь — r. lumbalis — собирает кровь от мышц брюшной стенки, от поясничных мышц и квадратной мышцы поясницы, соединяется с подвздошной ветвью и образует подвздошно-поясничную вену. Подвздошно-поясничная вена правой стороны постоянна, как и артерия, и неизменно впадает в каудальную полую вену приблизительно на одной трети расстояния между вхождением общей подвздошной и почечной вен. Левая подвздошно-поясничная вена так же соответствует одноименной артерии и может впадать в общую подвздошную вену или в каудальную полую вену в любой точке краниально до уровня почки и ниже семенниковой вены. Семенниковая вена — v. testicularis (— spermatica — BNA) — начинается путем слияния сосудов краниального конца семенника и впадает в систему лозовидного сплетения - pl. painpiniformis, которое окутывает семенниковую артерию. Вена левой стороны, выйдя из пахового канала, соединяется с общей подвздошной артерией путем анастомоза с краниальной мочепузырной веной, затем продолжается в виде двух сопутствующих сосудов вдоль семенниковой артерии и, наконец, впадает в левую почечную вену. Справа вена впадает в каудальную полую вену и не имеет анастомозов с общей подвздошной веной. Левая яичниковая вена — v. ovarica — впадает в левую почечную вену, а правая яичниковая — в каудальную полую вену. Почечные вены — w. renales, как и артерии, у крысы более широко отделены, чем у человека; левая почечная вена впадает в каудальную полую вену гораздо каудальнее правой, что противоположно топографии вен у человека. Как правило, левая почечная вена, которая длиннее правой, пересекает аорту вентрально, но в редких случаях может располагаться дорсальнее ее. Левая почечная вена обычно принимает объединенные каудальную надпочечниковую ветвь — r. adrenalis (supra-) caud. — и каудальную диафрагмальную вену, так же как каудально яичниковую или семенниковую вену. Правая почечная вена принимает только каудальную надпочечниковую вену. Каудальная диафрагмальная вена — v. phrenica caud. (см. рис. 9.22) — правой стороны собирает кровь с каудальной поверхности диафрагмы и впадает непосредственно в каудальную полую вену. Она может объединяться с маленькой ветвью от надпочечника. Каудальная диафрагмальная вена левой стороны соединяется с левой краниальной надпочечниковой веной и впадает в левую почечную вену. Печеночная вена — v. hepatica, объединяет ветви из печени и впадает в каудальную полую вену, как раз, когда этот сосуд проходит сквозь диафрагму.
Воротная вена — v. portae — непарная, составляется из вен, которые собирают кровь от желудочно-кишечного тракта каудальнее диафрагмы: от желудка, тонкой и толстой кишок (кроме каудальной и средней части прямой кишки), поджелудочной железы, большого сальника и селезенки; вена впадает в печень, где распадается на богатую сеть капилляров, которые опять собираются в печеночные вены, открывающиеся в каудальную полую вену.
Ветви воротной вены. Селезеночная вена — v. lienalis (splenica) — непарная, берет начало несколькими венами от селезенки. Идет параллельно селезеночной артерии и принимает следующие притоки: панкреатическую вену — v. pancreatica — от части поджелудочной железы, расположенной вдоль дорсального листка большого сальника; левую желудочно-сальниковую вену — v. gastroepiploica sin., идущую вместе с одноименной артерией справа налево вдоль большой кривизны желудка и собирающую притоки от желудка и сальника; короткую желудочную вену — v. gastrica brevis, идущую от дна желудка. После прохождения дорсальнее желудка селезеночная вена соединяется с желудочной веной (венечной веной желудка) — v. gastrica (v. coronaria ventriculi), которая у человека является различимой ветвью воротной вены. У крысы желудочная вена начинается в области, снабжаемой левой желудочной артерией, следует по ходу этой артерии вдоль малой кривизны желудка по направлению к кардиальной части. Здесь она принимает маленькую пищеводную вену — v. esophagea (oesophagea), перед тем как повернуть направо и покинуть желудок, чтобы соединиться с селезеночной веной. Приняв желудочную вену, селезеночная вена идет вентральнее аорты и дорсальнее дуоденальных сосудов, достигая воротной вены. Краниальная брыжеечная вена — v. mesenterica cran. — непарная, является основным конечным притоком воротной вены; дренирует большую часть кишечного тракта: от нисходящей части двенадцатиперстной кишки до поперечной ободочной кишки. Проходит в брыжейке тонкой кишки справа от краниальной брыжеечной вены. Краниальная брыжеечная вена принимает не только притоки, соответствующие ветвям краниальной брыжеечной артерии, но также один аналогичный каудальной брыжеечной артерии. В вену впадают: средняя ободочная вена — v. colica media — от поперечной ободочной кишки; каудальная брыжеечная вена — v. mesenterica caud. — наименьший конечный приток к воротной вене, проходит в брыжейке тонкой кишки по направлению к нисходящей ободочной кишке, отводит кровь от нисходящей ободочной и прямой кишок; правая ободочная вена — v. colica dext. — от восходящей ободочной кишки; подвздошноободочная вена — v. ileocolica — от первой части ободочной кишки, от слепой и подвздошной кишок, группа из 16 вен тощей и подвздошной кишки — vv. jeunales et ilei; каудальная панкреато-дуоденальная вена — V. pancreaticoduodenalis caud., сопровождает одноименную артерию, собирает кровь от головки поджелудочной >железы и второй части двенадцатиперстной кишки. Ввиду того что у крысы каудальная и краниальная панкреатодуоденальные вены не объединены, как у человека, используются два различных термина. У крысы краниальные панкреатодуоденальные вены являются притоками привратниковых вен. Каудальная брыжеечная вена, начинающаяся как краниальная прямокишечная вена вдоль прямой кишки, поднимается параллельно с левой ободочной ветвью каудальной брыжеечной артерии вдоль нисходящей ободочной кишки до поперечной ободочной кишки. Здесь она соединяется со средней ободочной веной и вместе с ней впадает в краниальную брыжеечную вену между каудальной брыжеечной, панкреатической, дуоденальной и селезеночной притоками последней. Привратниковая вена — v. pylorica — собирает кровь с области снабжения гастродуоденальной ветвью печеночной артерии. Начинается вдоль пилорической части желудка, проходит слева направо и, покидая желудок, принимает краниальную панкреатодуоденальную вену — v. pancreaticoduodenalis сгап., образованную панкреатической и дуоденальной ветвями от этих органов. Привратниковая вена впадает в воротную вену несколько краниальнее селезеночной вены и каудальнее печени.
Рис. 9 Система воротной вены
1 - r. sin. (v. portae), 2 — a. phrenica caud., 3 — r. adrenalis cran., 4 — ветвь к fundus ventriculi, 5 — r. esophageus, 6 - a. gastrica sin., 7 — v. lienalis, 8 — a. mesenterica cran., 9 — a. gastroepiploica dext., 10 — a. pancreatoduodenalis cran., 11 — v. pylorica, 12 — a. pancreatoduodenalis caud., 13 — a. gastroduodenalis, 14 — a. hepatica, 15 — a. celiacs — v. gastrica, 17 — a. hepatica propria, 18 — v. portae, 19 — r. dext.
Вены таза и тазовой конечности представлены общей подвздошной веной — V. iliaca communis, образованной соединением наружной подвздошной вены и медиальной веной, окружающей бедренную кость. По данным Greene (1935), у подавляющего большинства крыс различные элементы внутренней подвздошной вены (подчревной) — v. iliaca int. (— ypogastrica — BNA) — впадают в общую подвздошную вену самостоятельно или совместно с другим сосудом; только иногда отмечается наличие отчетливой внутренней подвздошной вены с притоками, соответствующими ветвям внутренней подвздошной артерии. Общая подвздошная артерия начинается на небольшом расстоянии краниальнее паховой связки и идет медиально вместе с общей подвздошной артерией вдоль границы между вентральными крестцово-хвостовыми и поясничными мышцами; далее она сливается по средней линии с общей подвздошной веной противоположной стороны и образует каудальную полую вену. Общая подвздошная вена может располагаться дорсальнее или вентральнее внутренней подвздошной артерии и ее ветвей, но всегда дорсальнее краниальной пузырной артерии и полово-подчревного ствола.
Ветви общей подвздошной вены.
Краниальная мочепузырная вена — v. vesicalis сгаn. — у самца имеет приблизительно такое распределение, как и соответствующая артерия. Начинается у основания мочевого пузыря и идет вместе с артерией вдоль мочеточника, от которого получает небольшую вену. Она принимает ветвь от железы семявыносящего протока, затем вену семявыносящего протока — v. d. deferentis, которая начинается в области придатка семенника, где она анастомозирует с венами от лозовидного сплетения, и следует за семявыносящим протоком до точки пересечения с мочеточником. На небольшом расстоянии выше этой ветви краниальная мочепузырная вена соединяется с большой веной, образованной следующими ветвями: каудальной мочепузырной веной — v. vesicalis caud. от предстательной железы и от вентральной поверхности пузыря, ветвью от пузырчатой железы, веной от железы семявыносящего протока и ветвью от свертывающей железы и каудальной части предстательной железы. Пересекая мочеточник, краниальная мочепузырная вена образует анастомоз с проксимальным концом лозовидного сплетения и с семенниковой веной, и впадает в общую подвздошную вену, как ее наиболее краниально расположенный приток. У самок краниальная мочепузырная вена начинается одной или двумя ветвями от мочевого пузыря и мочеточника. Они соединяются венами от влагалищного венозного сплетения — pl. venosus vaginalis — и большой веной от мочепузырного венозного сплетения — pl. venosus vesicalis (ранее именовался половым венозным сплетением — pl. pudendum), расположенного под лобковым симфизом. Иногда половое сплетение может соединяться с запирательной веной. Исключительно большая маточная вена — v. uterina — начинается в области яичника, где анастомозирует с яичниковой веной от каудальной полой вены или от почечной вены, направляется каудально в брыжейке яичника по всей длине матки, образуя основное русло маточного венозного сплетения — pi. venosus uterinus. В области шейки матки маточная вена соединяется с краниальной мочепузырной, которая пересекает мочеточник и впадает в общую подвздошную вену на ее вентральной поверхности.
Запирательная вена — v. obturatoria — начинается в глубоких мышцах таза как маленькие сосуды, соответствующие каудальной и краниальной ветвям запирательной артерии. Прободая запирательную мембрану, вена направляется краниально вместе с артерией между мышцами, отводящими хвост, и вступает в полость таза, где принимает среднюю прямокишечную (геморроидальную) вену — v. rectalis media (— hae morrhoidalis media — BNA) — от прямой кишки и мышц хвоста и соединяется с общей подвздошной веной. В ряде случаев было отмечено, что большая вена из полового сплетения, обычно соединяющаяся с краниальной мочепузырной, принадлежала запирательной вене, а иногда медиальная вена, окружающая бедренную кость, соединялась с запирательной веной.
Медиальная вена, огибающая бедренную кость, — v. circumflexa femoris med. — принимает сосуды, которые сопровождают ветви соответствующей артерии, объединяясь в единую вену на медиальной поверхности бедренной кости ниже малого вертела под гребенчатой и длинной приводящей мышцами. Отсюда она идет вместе с подвздошной и поясничными мышцами и выходит из-под краниального края гребенчатой мышцы в полость таза, где соединяется с общей подвздошной веной между половонадчревной и запирательной венами. Иногда она соединяется с запирательной веной.
1 — ureter, 2 — a. glutea cran., 3 — a. pudenda int., 4 — a., v. circumflexa femoris lat., 5 — a. circumflexa ilium profunda, 6 — v. circumflexa femoris med., 7 — a., v. epigastrica caud., 8 — m. sacrocaudalis ventr. med., 9 —m. sacrocaudalis ventr. lat., 10 — v. obturatoria, 11 —m. abductor caudae int., 12 — m. abductor caudae ext., 13 — a. cremasterica, 14 — symphysis pubica, 15 — a., v, pudenda int., 16 — a., v. rectalis media, 17 — a. d. deferentis, 18 — prostata, 19 — vesica urinaria, 20 — a. vesicalis caud., 21 — a. vesicalis cran., 22 — свертывающая железа, 23 — vesieula seminalis, 24 — n. pudendus, 25 — truncus himbosacralis, 26 — rectum, 27 — a. caudalis mediana, 28 — a. inesenterica caud.
Латеральная вена, огибающая бедренную кость, — v. circumflexa femoris lat. — образуется из двух сосудов, которые собирают кровь от областей, снабжаемых ветвями соответствующей артерии. Одна из этих вен сопровождает восходящую ветвь артерии и образована дорсальными притоками от подвздошной, средней и глубокой ягодичных и верхней близнецовой мышц и вентральным притоком от четырехглавой мышцы бедра, поверхностной ягодичной и подвздошной мышц. Этот вентральный приток в одном случае пересекал медиальную поверхность бедра, чтобы соединить бедренную вену с поверхностной веной, окружающей подвздошную кость, идущей из паховой области. Нисходящую ветвь артерии сопровождает вена, которая начинается ветвями от разгибательной четырехглавой мышцы бедра, средней и глубокой ягодичных мышц и от тазобедренного сустава. Эта вена соединяется с восходящим сосудом кпереди от места отхождения прямой мышцы бедра и образует латеральную вену, окружающую бедренную кость; последняя пересекает вентральный край подвздошной кости, достигает полости таза, выходя из-под подвздошной мышцы, и доходит до дорсальной поверхности общей подвздошной вены между внутренней половой веной и медиальной веной, окружающей бедренную кость.
Внутренняя половая вена — v. pudenda int. — берет начало из полового венозного сплетения — pi. venosus pudendum, имеющего вид полного венозного кольца, расположенного между вентральной поверхностью мочеиспускательного канала и внутренней поверхностью лобкового симфиза. Каудально в это венозное кольцо впадают с медиальной стороны дорсальная (глубокая) вена полового члена — v. dors, (profunda) penis — у самцов, дорсальная (глубокая) вена клитора — v. dors, (profunda) clitoridis — у самок, с латеральной стороны — пара анастомотических вен, которые идут от каудальных наружных половых вен под лобковой дугой, внутренние половые вены — vv. pudendae int., открывающиеся здесь же; две вены, идущие каудально с каждой стороны мочеиспускательного канала и впадающие в краниальную половину венозного кольца. Эти две вены анастомозируют через пузырное венозное сплетение — pi. venosus vesicalis. Затем вена проходит под каудальным краем наружной мышцы, отводящей хвост, и вступает в седалищно-прямокишечную ямку вместе с внутренней половой артерией. При проходе вены в ямку она принимает ветвь от прямокишечного венозного сплетения и одну от наружных покровов области промежности. Последняя является дорсальной мошоночной веной — v. scrotalis dors. — у самца и дорсальной губной веной — v. labialis dors. — у самки. При достижении внутренней половой веной сухожилия внутренней запирательной мышцы она соединяется с каудальной ягодичной веной, затем продолжается через седалищно-прямокишечную ямку, располагаясь между краниальной ягодичной и внутренней половой артериями, медиальнее и вентральнее пояснично-крестцового ствола. Здесь вена принимает притоки, соответствующие ветвям краниальной ягодичной артерии.
Каудальная ягодичная вена — v. glutea caud. — дренирует область, снабжаемую ветвями каудальной ягодичной артерии, а именно наружные покровы дорсальной поверхности бедра и мыщцы пяточного сухожилия; вена идет вместе с артерией вдоль седалищного нерва в нижнюю часть большого седалищного отверстия, где она соединяется с внутренней половой веной. Дорсальная мошоночная вена у самцов или вена из промежности у самок могут соединяться с каудальной ягодичной или с внутренней половой венами.
Краниальная ягодичная вена — v. glutea cran. — как самостоятельный сосуд (по данным Greene) была обнаружена только с одной стороны тела у единственной крысы. В этом случае она впадала в общую подвздошную вену с дорсальной поверхности, проксимальнее внутренней половой вены. Во всех остальных случаях притоки вены, сопровождающие ветви краниальной ягодичной артерии, впадают во внутреннюю половую вену последовательно вдоль ее хода через седалищно-прямокишечную ямку. Одна из таких вен собирает кровь от наружных покровов верхней части бедра, от поверхностной и средней ягодичных и грушевидной мышц. Маленькие вены от мышц хвоста сопровождают ветви краниальной ягодичной артерии и вливаются во внутреннюю половую вену. Наиболее краниально расположенный приток этой вены является сосудом, который получает ветвь от средней ягодичной, грушевидной и верхней близнецовой мышц; вместе с краниальной ветвью краниальной ягодичной артерии вена пересекает дорсальный край седалищной кости через передний конец седалищной ости и впадает во внутреннюю половую вену с глубокой поверхности недалеко от места ее соединения с общей подвздошной веной.
Как уже указывалось выше, вторым сосудом, образующим оо-щую подвздошную вену, наряду с медиальной веной, окружают бедренную кость, является наружная подвздошная вена.
Рис. 11 Краниальные и каудальные ягодичные вены и артерии
1 — m. gluteus superficialis, 2 — m. caudofemoralis, 3 — v. glutea cran., 4— a. pudenda int., 5— m. semitendinosus, 6 — v. scrotalis dors., 7 — n. isehiadicus, 8 — m. gemellus inf., 9 — m. obturatorius int., 10 — a. glutea caud., 11 — m. gemellus sup., 12 — ветвь к m. gluteus medius, 13 — m. piriformis, 14 — a. glutea cran., 15 — ветвь к mm. caudae (coccygis).
Наружная подвздошная вена — v. iliaca ext. — является продолжением бедренной вены над паховой связкой. В нее впадают полово-надчревная вена, которая является сопутствующим сосудом полово-надчревного артериального ствола, а также глубокая вена, окружающая подвздошную кость, как самостоятельная ветвь. Сразу же выше этой точки наружная подвздошная вена сливается с медиальной веной, окружающей бедренную кость, и образует общую подвздошную вену.
Полово-надчревная вена — v. pudendoepigastrica — является самым большим притоком наружной подвздошной вены. Она образована ветвями, соответствующими артериям полово-надчревного ствола. У человека эти ветви, за исключением глубокой вены, окружающей подвздошную кость, и каудальной надчревной вены, впадают в бедренную вену в бедренном треугольнике — участке передней поверхности бедра, ограниченном сверху паховой связкой, снаружи — внутренним краем портняжной мышцы, изнутри — наружным краем длинной приводящей мышцы. У крысы ветви соединяются в один основной сосуд, входящий в брюшную полость через подкожное паховое кольцо, и объединяются с наружной подвздошной веной над паховой связкой.
В полово-надчревную вену впадают следующие вены. Глубокая вена, огибающая подвздошную кость — v. circumflexa ilium profunda — начинается в мышцах брюха и сопровождает одноименную артерию в таз, принимает приток от подвздошно поясничных мышц, перед тем как впадает в наружную подвздошную вену или подчревный сосуд. Каудальная надчревная вена — v. epigastrica caud. — берет начало от полосок прямой мышцы брюха, где она образует связи с другими надчревными венами; она направляется каудально на соединение с полово-надчревной веной, которая проникает в брюшную полость через подкожное паховое кольцо.
Наружная семенниковая вена — v. testicularis (— spermatica — BNA) ext. — у самцов начинается от мышцы, поднимающей семенник, и соединяется с полово-надчревной веной несколько краниальнее каудальной надчревной вены.
Краниальная наружная половая вена — v. pudenda ext. cran. — у самцов собирает кровь от препуциума, препуциальной железы и окружающих наружных покровов; проходит небольшое расстояние краниально вдоль полового члена к связке, поддерживающей половой член, затем поворачивает каудально, принимает маленькие вены от мошонки и впадает в полово-надчревную вену впереди краниального края пирамидальном мышцы. У самок краниальная наружная половая вена образуйся сосудами, отходящими от луковицы преддверия, и ветвью от половой губы. Проходя краниально, она принимает вены от жировой ткани и от паховой части молочной железы, затем соединяется с каудальной наружной половой веной, образуя полово-надчревную вену. Большой соединительный сосуд связывает две наружные половые вены.
Рис. 12 Полово надчревный ствол в паховой области самки
1 — жировая ткань, 2 — bulbus vestibuli, 3 — vagina, 4 — a., v. rectalis caud., 5 -— a., v. labialis sup., 6 — a. bulbi vestibuli, 7 — ветвь к жировой ткани и mamma, 8 — a., v. pudenda ext. caud., 9 — a., v. pudenda ext. cran., 10 — r. pubicus, 11 — truncus pudendoepigastricus, 12 — a., v. epigastrica caud., 13 — m. rectus abdominis, 14 — m. obliquus int. abdominis, 15 — f. transversalis (отогнута).
Каудальная наружная половая вена — v. pudenda ext. caud. — является наиболее обширным притоком полово-надчревной вены. Каудальная прямокишечная вена — v. rectalis caud. — начинается из прямокишечного венозного сплетения — pl. venosus rectalis, расположенного в заднепроходной области, идет краниально и соединяется с большим сосудом из влагалищного венозного сплетения — pl. venosus vaginalis — у самок или с краниальными мошоночными венами — w. scrotales cran. — у самцов, образуя каудальную прямокишечную вену. Большая анастомотическая вена выходит из таза через лобковую дугу и соединяет каудальную наружную половую вену с краниальной наружной посредством полового венозного сплетения. Каудальная и краниальная наружные половые вены затем объединяются и образуют полово-надчревную вену, которая принимает многочисленные притоки, отмеченные выше, и направляется краниально через подкожное паховое кольцо и край таза на соединение с наружной подвздошной веной на небольшом расстоянии над паховой связкой.
Вены тазовой конечности не могут быть просто подразделены на поверхностные и глубокие вены, как у человека, так как некоторые глубокие вены опорожняются в поверхностные вены — большую и малую подкожные вены лапы, а отдельные поверхностные ветви являются притоками глубоких вен — малоберцовая, каудальная и краниальная большеберцовые. Вены тазовой конечности можно условно разделить на вены подошвенной поверхности и вены тыла стопы.
Вены подошвенной поверхности. У крыс поверхностные вены стопы не различимы. Глубокие вены стопы начинаются четырьмя подошвенными плюсневыми венами — w. metatarseae plantares, которые сопровождают плюсневые артерии и соединяются, образуя подошвенную венозную дугу — arc. venosus plantaris. Эта дуга идет параллельно артериальной дуге косо через короткий сгибатель пальцев и продолжается как медиальная подошвенная вена — v. plantaris med., которая сопровождает краниально медиальный подошвенный нерв и глубокую ветвь медиальной подошвенной артерии. Вена принимает несколько притоков из поверхностного венозного сплетения. Два кровеносных сосуда покидают нерв несколько выше медиальной лодыжки, и вена соединяется с латеральной подошвенной веной, перед тем как влиться в медиальную (большую) подкожную вену лапы — v. saphena med. (magna) — у дистального края полусухожильной мышцы. Латеральная подошвенная вена — v. plantaris lat. — начинается в поверхностной подошвенной венозной сети — rete venosum plantare, через которую вена соединяется с медиальной подошвенной веной. Она появляется как вполне различимая одиночная вена медиальнее пяточной кости вместе с латеральной подошвенной артерией; вена сопровождает артерию краниально по медиальной поверхности голени, где она соединяется с медиальной подошвенной веной как приток медиальной подкожной вены лапы.
Вены тыла стопы представлены главным образом поверхностной медиальной предплюсневой, краниальной большеберцовой венами и латеральной подкожной веной стопы.
Поверхностная кожная вена — v. cutanea superficialis — сопровождает соответствующую артерию и поверхностный малоберцовый нерв и становится краниальной малоберцовой веной — v. peronea cran. — на голени. Она соответствует прободающей ветви малоберцовой вены у человека. Направляясь проксимально, глубже длинного разгибателя пальцев и краниальной большеберцовой мышцы вдоль слитых малоберцовой и большеберцовой костей, эта вена становится малоберцовой веной — v. peronea после получения притоков от малоберцовых мышц она впадает в краниальную большеберцовую вену вдоль межкостной мембраны несколько ниже головы малоберцовой кости. Краниальная большеберцовая вена впадает в подколенную вену.
Тыльные пальцевые вены I и II — vv. metatarseae dors. I et II — сопровождают соответствующие артерии и объединяются, образуя короткую тыльную венозную дугу — arc. venosus dors., от которой начинаются медиальная предплюсневая и краниальная большеберцовая вена.
Медиальная предплюсневая вена —v. tarseamed. — проходит вместе с артерией под сухожилиями длинного разгибателя I пальца стопы и краниальной большеберцовой мышцы над медиальной лодыжкой и краниально по голени; перед тем как объединиться с венами подошвенной поверхности стопы, принимает соединительную вену от сгибательной поверхности большеберцовой кости и образует медиальную подкожную вену лапы.
Краниальная большеберцовая вена — v. tibialis cran. — начинается от тыльной венозной дуги и идет с тыльной артерией стопы и глубоким малоберцовым нервом под поперечной связкой голени и ниже сухожилий краниальной большеберцовой мышцы и длинного разгибателя I пальца стопы. На участке разделения малоберцовой и большеберцовой костей вена проходит под длинным разгибателем I пальца стопы, следуя по латеральной поверхности тела большеберцовой кости вдоль края межкостной мембраны. Направляясь краниально по голени, она принимает притоки, прободающие мембрану, и маленькие вены от окружающих мышц. На небольшом расстоянии ниже головки малоберцовой кости она принимает малоберцовую вену, несколько мышечных вен от краниальной большеберцовой мышцы и, наконец, перед тем как пересечь краниальный край межкостной мембраны, возвратную краниальную большеберцовую вену — v. tibialis cran. recurrens. Краниальная большеберцовая вена соединяется с каудальной большеберцовой, и они образуют подколенную вену. Каудальная большеберцовая вена — v. tibialis caud. — у крысы, как и артерия, резко уменьшена из-за того, что малоберцовая артерия является ветвью краниальной большеберцовой, а не каудальной большеберцовой артерии, как у человека. Последняя начинается от длинного сгибателя I пальца стопы и длинного сгибателя пальцев ниже медиальной головки икроножной мышцы, проксимально сопровождает артерию и соединяется с краниальной большеберцовой веной выше краниального края подколенной мышцы, образуя подколенную вену.
Подколенная вена — v. poplitea — начинается соединением каудальной и краниальной большеберцовых вен у верхнего края подколенной мышцы, идет на коротком участке через подколенную ямку, затем проходит между короткой приводящей и бедренно-хвостовой мышцами над медиальным мыщелком и становится на бедре бедренной веной. В подколенной ямке подколенная вена принимает следующие притоки: медиальную и латеральную каудальные коленные вены — vv. genus caud. med. et lat., среднюю коленную вену — v. genus media — и латеральную подкожную вену лапы; все они сопровождают соответствующие артерии.
Рис. 13 Сосуды и нервы голени с медиальной стороны. Каудальные большеберцовые артерия и вена
1 — m. semimembranosus, 2 — n. tibialis, 3 — n. peroneus communis, 4 — a. muscularis cran., 5 — a. suralis, 6 — a., v. genus proximalis lat., 7 — a. saphena et v. saphena med., 8 — a., v. poplitea, 9 — m. adductor brevis, 10 — m. caudofemoralis, 11 — a. tibialis cran. et a. peronea, 12 — a., v. tibialis caud., 13 — m. popliteus, 14 — tibia, 15 — m. gracilis ant., 16 — m. gracilis post., 17 — m. semitendinosus, 18 — m. flexor digitorum longus, 19 — m. flexor digiti I (hallucis) longus, 20 — m. tibialis caud., 21 — m. tibialis cran., 22 — malleolus, 23 — n. plantaris med., 24 — n. plantaris lat., 25 — m. soleus, 26 — m. plantaris, 27 — m. gastrocnemius (cap. med.), 28 — fibula (контур), 29 — r. fibularis, 30 — n. suralis, 31 — a., v. femoropoplitea.
Латеральная (малая) подкожная вена лапы — v. saphena lat. (parva) — начинается соединением тыльных плюсневых вен III и IV, которые сопровождают соответствующие артерии. Эти притоки объединяются дистальнее крестообразной связки, и затем вена пересекает латеральный конец связки, проходит под сухожилиями малоберцовых мышц позади лодыжки на латеральную поверхность голени. Направляясь проксимально вдоль латеральной головки икроножной мышцы, она идет между наружными и внутренними задними мышцами бедра в подколенное пространство, где она образует приток подколенной вены. В латеральную подкожную вену впадают: внутренняя и наружная икроножные — vv. surales int. et ext., латеральная краниальная коленная вена — v. genus cran. lat. — и краниальная мышечная вена.
Краниальная мышечная вена — v. rauscularis cran. идет от задних мышц бедра, принимает бедренно-подколенную вену - v. femoropoplitea — от дорсальной поверхности бедра и латеральную конечную вену от стопы. Вены, сопровождающие первую и вторую мышечные ветви краниальной мышечной артерии, впадают самостоятельно в латеральную подкожную вену. Латеральная конечная вена — v. inarginalis lat. — является кожным сосудом, берущим начало над дорсолатеральным краем стопы. Краниально вена направляется косо, извивается вокруг лапы над латеральной лодыжкой и пересекает поверхностную икроножную артерию у края задних мышц бедра; здесь она соединяется с бедренной подключичной веной, идущей от дорсальной стороны бедра, и впадает в краниальную мышечную вену — приток латеральной подкожной вены.
Продолжением подколенной вены на бедре является бедренная вена — v. femoralis. Она проникает на бедро между бедренно-хвостовой и короткой приводящей мышцами, затем располагается поверхностно на медиальной стороне бедра вдоль границы между приводящими мышцами и мышцами-разгибателями. Отсюда она направляется краниально вместе с бедренной артерией и покидает бедро, проходя под паховой связкой; далее она становится наружной подвздошной веной области таза. Бедренная вена принимает вены, соответствующие ветвям одноименной артерии, а именно: медиальную (большую) подкожную вену, поверхностную надчревную — v. epigastrica superficialis, нисходящую коленную — v. genus descendens (см. рис. 9.34), поверхностную вену, огибающую подвздошную кость, — v. circumflexa ilium superficialis, и одну основную мышечную вену. Все эти вены сопровождают одноименные артерии. В одном случае вена из области, снабжаемой вентральной ветвью восходящей части латеральной артерии, окружающей бедренную кость, образовала анастомоз с мышечными венами паховой области и отводила кровь в бедренную вену вместо латеральной вены, окружающей бедренную кость.
Скачать реферат:
Пароль на архив: privetstudent.com