ПЕРИКАРД
Перикард, или околосердечная сумка, pericardium, образует полость, cavum pericardii, в которой расположены сердце и начальные участки либо места впадения аорты, легочного ствола, полых и легочных вен. Форма перикарда соответствует форме сердца, а ширина — функциональным колебаниям объема сердца. При жизни и даже после смерти перикард плотно прилегает к сердцу, хотя и отделяется от него тонким слоем серозной жидкости, liquor pericardii. Только после перфорации перикард можно отделить от сердца благодаря попаданию воздуха в перикардиальную полость.
Перикард состоит из трех слоев: перикардиальной плевры, pleura pericardiaca, фиброзного перикарда, pericardium fibrosum, и париетального листка, lamina parietalis, серозного перикарда, pericardium serosum.
Перикардиальная плевра, pleura pericardiaca, связана рыхлой соединительной тканью, которая может содержать и жировую ткань с фиброзным слоем перикарда. Фиброзный перикард состоит из нескольких слоев коллагеновых волокон с различной ориентацией. Волокна содержат эластические компоненты и образуют косую решетку, что позволяет перикарду следовать изменениям объема сердца. Благодаря этому слою предотвращается перерастяжение сердечной мышцы. Дорсально фиброзный перкард переходит в наружную оболочку (адвентицию) кровеносных сосудов, соединяется с внутригрудной фасцией, особенно через аорту и ее крупные сосуды и, таким образом, обеспечивает подвешивание сердца к позвоночнику. У плотоядных диафрагмальноперикардиальная связка, ligamentum phrenicopericardiacum, соединяет фиброзный слой перикарда с диафрагмой вблизи грудины.
Третий или внутренний слой перикарда — париетальная пластинка, lamina parietalis, серозного перикарда, pericardium serosum — образуется содержащей эластические волокна соединительной тканью, богатой сосудами и нервами, и однослойным мезотелием. В этом слое продуцируется упоминавшаяся выше серозная жидкость, liquor pericardii. Воспаление перикарда (перикардит) приводит к чрезмерному выделению серозной жидкости и при одновременном снижении всасывания к развитию гидроперикарда, что вследствие ограниченной растяжимости перикарда может вызвать нарушение сердечной деятельности. Значительные кровоизлияния в перикардиальную полость (гемоперикард) могут привести к тампонаде сердца и к его остановке. В основании перикарда серозная париетальная пластинка переходит на поверхность сердца в виде висцеральной пластинки, lamina visceralis, или эпикарда, epicardium. Висцеральная пластинка покрывает также основание аорты и легочного ствола, а также места вхождения в сердце полых и легочных вен. Между этими сосудами в базальной части перикарда образуются ниши и пазухи. Особенно крупной является поперечная пазуха, sinus transversus pericardii, — серозный туннель между аортой и легочным стволом с одной стороны и соседними стенками предсердий с другой стороны. Эта пазуха обеспечивает независимость движений обеих сосудов относительно стенок предсердий во время сердечной деятельности. Косой пазухой, sinus obliquus pericardii, называется серозный карман между левой и правой легочными венами и левым предсердием.
Рис. 1. Ушковая поверхнслть сердца кошки, зафиксированного в формалине in situ (по Habermchl, 1959)
A auricula cordis dextra; В auricula cordis sinistra; С margo ventricularis dexter; D margo ventricularis sinister; E ventriculus dexter; F ventriculus sinister; G sulcus interventricularis paraconalis; H conus arteriosus; J sulcus coronarius; К apex cordis; L incisura apicis cordis a arcus aortae; b truncus brachiocephalicus; с a. subclavia sinistra; d a carotis communis sinistra: e a. carotis communis dextra; f a. subclavia dextra; g aorta thoracica; h aa. intercostales dorsales; i a. vertebralis; k truncus pulmonalis; l vv. pulmonales; m v. cava cranialis; n v. cava caudal is
СЕРДЦЕ В ЦЕЛОМ
ФОРМА СЕРДЦА
В сердце различают правую венозную и левую артериальную части. Они состоят соответственно из правого и левого предсердий, atrium dextrum et sinistrum, и правого и левого желудочков, ventriculus dexter et sinister Оба предсердия куполообразно выступают над основанием сердца, basis cordis, и охватывают двумя слепыми выпячиваниями — ушками предсердий, auriculae atrii, — начало аорты и легочного ствола В правое предсердие через обе полых вены, каудальную и краниальную, и через правую непарную вену поступает венозная кровь из организма, а через устье большой сердечной вены, sinus coronarius, - собственная венозная кровь сердца. Левое предсердие через легочные вены получает артериальную кровь из легких.
Оба желудочка, из которых от левого отходит аорта, а от правого легочный ствол, вместе образуют скругленный, слегка уплощенный с обеих сторон конус
Рис. 2. Предсердная поверхность сердца собаки. Перикард, эпикард, собственные сосуды сердца и жировая ткань удалены. Интерес представляет расположение волокон миокарда.
a atrium sinistrum; b atrium dextrum; с sinus venarum cavarum; d ventriculus sinister; e ventriculus dexter; f margo ventricularis sinister; g margo ventricularis dexter; h sulcus intcrventru ularis suhsinuosus; i, k sulcus coronarius: I apex cordis; m incisura apicis cordis 1 aorta thoracica; 2 a. subclavia sinistra; 3 truncus brachioccphalicus; 4 a. pulmonalis dextra; 5 a. pulmonalis sinistra; 6 vv. pulmonales dextrae; 7 vv. pulmonales sinistrae; 8 v. cava cranialis; 9 v. cava caudalis; 10 v. azygos dextra
На сердце различают ушковую поверхность, facies auricularis, и предсердную поверхность, facies atrialis, выпуклый правый желудочковый край, margo ventricularis dexter, и слегка втянутый левый желудочковый край, margo ventricularis sinister Снаружи границу между предсердиями и желудочками отмечает венечная борозда (венечный желоб), sulcus coronarius, которая прерывается легочным стволом. Плоскость, обозначенная венечным желобом, соответствует основанию сердца. Так как примерно на этом же уровне располагается клапанный аппарат желудочков, аорты и легочного ствола, то эта граница называется также клапанным уровнем сердца.
Границы левого и правого желудочков снаружи представлены двумя продольными бороздами, начинающимися от венечной борозды и идущими в направлении верхушки сердца, apex cordis, или, точнее, к вырезке верхушки сердца, incisura apicis cordis. Одна из этих борозд начинается рядом с артериальным конусом, conus arteriosus, и называется поэтому паракональной межжелудочковой бороздой, sulcus interventricularis paraconalis. Другая продольная борозда начинается под синусом полых вен, sinus venarum cavarum, и поэтому носит название субсинуозной межжелудочковой борозды, sulcus interventricularis subsinuosus. В венечной и продольных бороздах проходят собственные сосуды сердца (коронарные артерии, аа. coronariae, и вены сердца, vv. cordis), окруженные жировой тканью и расположенные субэпикарди-ально, а также лимфатические сосуды.