СКЕЛЕТ СЕРДЦА
Под этим названием понимаются структуры и элементы сердца, состоящие частично из соединительной, частично из хрящевой ткани. Они встречаются на границе между сердцем и аортой и легочным стволом, а также между мышцами предсердий и желудочков. Эти элементы играют важную роль в нормальной работе сердца. К ним относятся фиброзные кольца, anuli fibrosi, и собственно скелет сердца в узком смысле.
Артериальные фиброзные кольца, anuli fibrosi arteriosi, представляют собой упругие соединительнотканные образования, встроенные между аортой и легочным стволом с одной стороны и обоими отверстиями желудочков с другой стороны. Каждое кольцо состоит из трех дуг, ориентированных выпуклыми стронами в направлении верхушки сердца и связанных друг с другом ножками. Эти дуги не совпадают с прикреплением трехчастных полулунных клапанов. Полукруглые линии прикрепления клапанов пересекают дуги фиброзных колец, выходят за границы сосудов и тянутся к мускулатуре желудочков, способствуя таким образом закреплению сосудов в стенках желудочков. Другим стабилизирующим элементом, также связывающим стенки сосудов с мышцами желудочков, является выделяемый в фиброзном кольце утолщеный промежуточный сухожильный тяж — filum tendineum intermedium. Последний, так же как и фиброзное кольцо, в области конуса аорты развит сильнее, чем в области конуса легочного ствола, ввиду большей механической нагрузки аорты.
С пространственной точки зрения фиброзное кольцо представляет собой сужающееся в направлении желудочка кольцо, которое, проходя наискось вниз и вовнутрь, проникает между стенкой сосуда и мускулатурой желудочка. Расположенные рядом отверстия аорты и легочного ствола соединены перекрещивающимися и переходящими друг в друга волокнами, образующими восьмерку. Эти особые структуры, закрепляющие артерии в их мышечных отверстиях, можно обозначить как перекрест фиброзных артериальных колец chiasma anuli fibrosi arteriosi.
Предсердно-желудочковые фиброзные кольца, anuli fibrosi atrioventriculares, окружают предсердно-желудочковые отверстия. Они состоят из соединительной ткани, образующей сетку; далее эта ткань переходит в интерстициальную соединительную ткань мускулатуры предсердий и желудочков. Она не контактирует непосредственно с мышечни-ми волокнами. В этих кольцах также имеется filum tendineum intermedium, который тесно связан с начинающимися здесь створчатыми клапанами и их сухожильными волокнами. Оба предсердно-желудочковых кольца не контактируют друг с другом. Проходя наискось, они разделяют с каждой стороны мышечную складку края предсердия и мускулатуру желудочка, что позволяет без помех координировать деятельность всех отделов сердца.
Скелет сердца в узком значении у плотоядных состоит из плотной соединительной ткани и из хрящевой ткани. Он расположен в центре клапанного уровня сердца, в области отверстия аорты; предотвращает деформацию отверстия аорты и одновременно является местом прикрепления большого количества мышц желудочка.
Скелет сердца у собаки состоит из правого хрящевого треугольника, trigonum cartilagineum dextrum, с сухожильными ножками, crura tendinea, и хряща перегородки сердца, cartilago cordis septalis. Соединительнотканные тяжи закрепляют его в окружающих тканях и одновременно являются местом прикрепления субсинуозной части мышц перегородки.
С правым хрящевым треугольником связан хрящ перегородки сердца, cartilago cordis septalis. Это небольшой треугольной формы хрящ, расположенный в междужелудочковой перегородке между местом прикрепления аорты и стенкой правого желудочка.
Функция скелета сердца у всех животных в принципе заключается в том, чтобы во время систолического сокращения желудочков обеспечивать оптимальное расположение отверстия аорты относительно полости левого желудочка. Однако различия в строении конуса, в положении отверстия аорты приводят к развитию специфических особенностей этих структур у разных видов домашних животных.
архитектоника сердечной МУСКУЛАТУРЫ
Очень тонкая мышечная стенка предсердий в своей субэпикардиальной части образована продольными пучками волокон, частично длинными, тянущимися через оба предсердия, частично короткими, проходящими только в одном предсердии. Более глубокие пучки, идущие от фиброзных колец, расположены дугообразно или циркулярно вокруг сердечных ушек и мест впадения легочных вен. Другие, субэндокардиальпые пучки образуют гре-бешковые мышцы, m. pectinati, сердечных ушек.
В мускулатуре обоих желудочков можно выделить наружный, средний и внутренний слои, которые различаются направлением прохождения волокон.
Наружный слой является общим для обоих желудочков. Средний и внутренний слои уже разделяются для каждого из желудочков.
Межжелудочковая перегородка, septum interventriculare, образуется волокнами стенок обоих желудочков Волокна могут проходить вертикально, горизонтально и косо.
Конструктивный принцип сердца такой же, как и в любой другой полой мышце. Связанное с выталкиванием крови из желудочков понижение клапанного уровня приводит к новому насасыванию крови из предсердий Этой деятельности и соответствует особое расположение волокон.
Начинающиеся на скелете сердца мышечные волокна наружного слоя проходят косо к верхушке сердца, где образуют завиток, vortex cordi, и изгибаясь под острым углом, переходят во внутренний (глубокий) слой левого желудочка. Они проходят по его внешней стенке и его части меж-желудочковой перегородки и возвращаются к клапанному уровню. Таким образом, возникают две петли, переходящие одна в другую так, что в завитке сердца можно различать передний и задний рога. От волокон внутреннего слоя отходят пучки к сосочковым мышцам в боковой стенке левого предсердия
Средний слой стенки правого желудочка образуется глубокой частью наружного слоя стенки левого желудочка. Внутренний слой начинается на скелете сердца, проходит по межжелудочковой перегородке, а затем переходит там на стенку правого желудочка и у собаки образует очень развитые трабекулы.
Циркулярная мускулатура артериального конуса образована проходящими перпендикулярно к оси конуса волокнами наружного и среднего слоев стенки правого желудочка, которые в нарако-нальной межжелудочковой борозде переходят в перегородку и там в виде вертикальных пучков располагаются также перпендикулярно к оси конуса. В совокупности эти волокна образуют мышечное кольцо вокруг артериального конуса.
ПОЛОСТИ СЕРДЦА
ПРЕДСЕРДИЯ
Левое и правое предсердия, atrium dextrum et simstrum, разделены почти не содержащей мышечные волокна межпредсердной перегородкой, septum interatriale. Оба предсердия, из которых правое более объемное, расположены над венечной бороздой, sulcus coronarius, и соответствующими желудочками, с которыми они связаны атриовентрикулярными отверстиями, ostium atrioventricularе dextrum et sinistrum. В обоих предсердиях имеется по слепому выпячиванию — сердечному ушку, auriculae cordis, которые охватывают аорту и легочный ствол.
Правое предсердие
В правом предсердии, atrium dextrum, плоский в большинстве случаев пограничная борозда, sulcus terminalis, и соответствующий ему внутренний мышечный пограничный гребень, crista terminalis, образуют границу между эмбриональным синусом полых вен, sinus venarium cavarium, и собственно предсердием. В синус открываются полые вены: задняя через отверстие задней полой вены, ostium venae cavae caudalis, снабженное одним клапаном, valvula venae cavae caudalis, и передняя через отверстие передней полой вены, ostium venae cavae cranialis. Кроме того, в правое предсердие впадает венечный синуc, sinus coronarius, который открывается под отверстием задней полой вены. По нему кровь из собственных вен сердца поступает в синус полых вен. На своде синуса полых вен между обеими их отверстиями находится межвенозный бугорок, tuberculum intervenosum, который направляет ток крови из обеих полых вен к атриовентрикулярному отверстию и снижает таким образом турбулентность кровяных потоков
Рис. 4. Верхушка сердца собаки после удаления эпикарда и частей наружного и среднего слоев миокарда a vortex cordis; b поверхностная часть, b' глубокая часть наружного слоя мускулатуры желудочка; с проходящий горизонтально средний слой мускулатуры левого желудочка; А идущий к основанию сердца внутренний слой мускулатуры левого желудочка
На межпредсердной перегородке между отверстием задней полой вены и межвенозным бугорком видна овальная ямка, fossa ovalis, представляющая собой остаток овального отверстия в сердце эмбриона. Другим рудиментом очень важного в период эмбрионального развития артериального протока, соединявшего легочный ствол и аорту, является артериальная (боталлова) связка. Закрытие овального отверстия и облитерация артериального протока происходят в первые дни жизни.
На пограничном гребне начинаются гребешко-вые (гребенчатые) мышцы, mm. pectinati Они входят в состав стенки предсердия и ушка, образуя сеть, частично крупноячеистую, частично мелкоячеистую В местах, где мускулатура полностью отсутствует, стенка предсердия состоит только из эндокарда и эпикарда.
Левое предсердие
Левое предсердие atrium sinistrum, по объему меньше правого. Его ушко, край которого у плотоядных гладкий (как и на правой стороне), граничите легочным стволом. В левое предсердие поступает артериальная кровь из легочных вен через отверстия легочных вен, ostia nenarum pulmonarum. Количество легочных вен колеблется от 5 до 8, две из них заметно выделяются своим большим диаметром. В перегородке виден рубцовый след от бывшего клапана овального отверстия, valvula foraminis ovalis. Внутренний рельеф левого предсердия практически такой же, как и в правом предсердии.
Рис. 5 и 6. Два сердца собаки для демонстрации индивидуальной вариативности внутренней структуры Открыты правое предсердие и правый желудочек (по Ackcrknccht, 1918).
a atrium dextrum; b ventriculus dexter; с m papillaris magnus; d nun. papillares parvi; e m. papillaris subarteriosus, f trabecula scptomarginalis; g trabeculae carneae;h, i, k valva atrioventricularis dextra: h cuspis annularis, i cuspis parietalis, k cuspis sept alls; l vcntriculus sinister 1 и 2 места впадения обеих полых вен; 3 conus arteriosus