кровеносная система сердца
Связанную с большими затратами энергии деятельность сердца обеспечивает развитая система его собственных кровеносных сосудов, по которой прокачивается примерно 10% всей крови, перегоняемой в систоле. Все поверхностные сосуды расположены субэпикардиально. Слегка извитые сосуды окружены жировой тканью, количество которой зависит от упитанности животного. От всех поверхностных сосудов в миокард под прямым углом отходят ветви, переходящие в очень плотную капиллярную сеть. Капилляры соседних областей пересекаются между собой, но не соединяются. Таким образом, ветви сердечных артерий являются концевыми артериями, отвечающими за кровоснабжение определенного участка, который в случае перекрытия соответствующей артерии не получает крови (=инфаркт).
АРТЕРИИ
Кровоснабжение мускулатуры сердца осуществляется через две крупные артерии, отходящие от аорты непосредственно над полулунным клапаном. В соответствии с топографией начальных участков они носят название венечных артерий, аа. coronariae.
Левая венечная артерия, a. coronaria sinistra, после достижения венечной борозды разделяется на две основных ветви. Ее межжелудочковая парако-нальная ветвь, ramus interventricularis paraccmalis, идет в одноименной борозде к верхушке сердца, а окружная, или огибающая, ветвь, ramus circumflexus, располагается в левом участке венечной борозды.
От межжелудочковой паракональной ветви у кошки и собаки отходят проксимальные и дистальные коллатеральные ветви, rami collaterales proximalis et distalis, к ушковой поверхности левого желудочка; у кошки перед этими ветвями еще отходит угловая ветвь, ramus angularis. Проксимальные и дистальные коллатеральные ветви обеспечивают кровью подушко-вую сосковую мышцу. У кошки межжелудочковая паракональная ветвь дополнительно отдает в стенку правого желудочка ветвь артериального конуса, ramus coni arteriosi, а также несколько мелких ветвей в участки межжелудочковой перегородки вдоль паракональной межжелудочковой борозды. Кровоснабжение большей части межжелудочковой перегородки, предсердно-желудочкового узла и предсердножелудочкового пучка осуществляется через ветвь межжелудочковой перегородки, ramus septi interventricularis, от которой также питаются сосцевидные мышцы правого желудочка.
Рис. 11. Основание сердца собаки после удаления предсердий. Крупные артерии и вены изображены по отдельности, малые вместе (по Liicke, 1955) а. b, с valva aortae: a valvula semilunaris sinistra, b valvula semilunaris dextra, с valvula semilunaris septalis; d, e, f valva trunci pulmonalis: d valvula semilunaris sinistra, e valvula semilunaris dextra, f valvula semilunaris intermedia; g, h valva atrioventricularis sinistra s. bicuspidalis: g cuspis septalis, h cuspis parietalis; i, k, I valva atrioventricularis dextra s. tricuspidalis: i cuspis septalib, k cuspis parietalis, l cuspis annularis; m septum interatrialc; n conus arteriosus; о margo ventricularis dexter; p margo ventricularis sinister; q sulcus interventricularis paraconalis; r sulcus interventricularis subsinuosus
1 a. coronaria sinistra; 2 ramus interventricularis paraconalis; 3 ramus col lateral Is proxi-malb, 4 ramus circumflexus; 5 ramus proximalis ventnculi sinistri; 6 ramus marginis ventriculi sinistri; 7 ramus et v. distalis ventnculi sinistri; 8 ramus interventricularis subsinuosus; 9 a. coronaria dextra, ramus circumflexus: 10 ramus et v. coni arteriosi; 11 ramus et v. proximalis ventriculi dextri; 12 ramus et v nuirginis ventriculi dextri; 13 ramus et v. distalis ventriculi dextri; 14 ramus atrii dextri; 15 ostium sinus coronarius; 16 sinus coronarius; 17 v. cordis media; 18 v. cordis magna; 19 v. interventricularis paraconalis; 20 v. obliqua atrii sinistri
Рис. 12. Ушковая поверхность сердца собаки. Крупные артерии и вены обозначены раздельно, мелкие вместе (по Liicke, 1955)
a auricula cordis dextra; b auricula cordis sinistra; с atrium sinistrum; d margo ventricularis dexter; e margo ventricularis sinister; f ventriculus dexter; g ventriculus sinister; h sulcus interventricularis paraconalis; i conus arteriosus; k sulcus coronarius; I apex cordis; m incisura apicis cordis 1 arcus aortae; 2 a subclavia sinistra; 3 truncus brachio-cephalicus; 4 truncus pulmonalis: 5 a. pulmonalis sinistra; 6 vv pulmonales; 7 v. cava cranialis; 8 a. coronaria sinistra, 9 её ramus circumflexus, 10 ее ramus interventricularis paraconalis, 11 ее ramus collaterals proximalis, 12 ее ramus collateralis distalis; 13 ramus proximalis ventriculi sinistri, 14 ramus marginis ventriculi sinistri; 15 a. coronaria dextra, ramus circumflexus; 16 a. et v. coni arteriosi; 17 ramus et v. proximalis ventriculi dextri; 18 v. cordis magna; 19 v. interventricularis paraconalis; 20 v. proximalis atrii sinistri; 21 v. intermedia atrii sinistri
Рис. 13. Предсердная поверхность сердца собаки. Крупные артерии и вены обозначены раздельно, мелкие вместе (по Lucke, 1955)
a atrium sinistrum; b atrium dextrum; с sinus venarum cavarum; d ventriculus sinister; e ventriculus dexter; f margo ventricularis sinister; g margo ventricularis dexter; h sulcus interventricularis subsinuosus; i, k sulcus coronarius; l apex cordis; m incisura apicis cordis 1 arcus aortae; 2 a. subclavia sinistra; 3 truncus brachio-cephalicus; 4 a. pulmonalis dextra, 5 a pulmonalis sinistra; 6 w pulmonales dextrae, 7 vv. pulmonales; 8 v cava caudalis; 9 v. cava cranialis; 10 v. azvgos dextra; 11 sinus coronarius et a. coronaria sinistra, ramus circumflexus; 12 ramus interventricularis subsinuosus и v. cordis media, 13 ramus et v. distalis ventriculi sinistri; 14 v. ventriculi dextri; 15 ramus distalis atrii sinistri; 16 a. coronaria dextra, ramus circumflexus; 17 ramus et v. marginis ventriculi dextri; 18 ramus distalis ventriculi dextri; 19. 20 rami distales atrii dextri; 21 ramus intermedius atrii dextri
Рис. 14. Основание сердца кошки после удаления предсердий (примерно 1, 5-кратное увеличение) (по Habermehl, 1959)
а, b, с valva aortae: a valvula semilunaris sinistra, b valvula semilunaris dextra, с valvula semilunaris septalis; d, e, f valva trunci pulmonalis: d valvula semilunaris sinistra, e valvula semilunaris dextra, f valvula semilunaris intermedia; g, h valva atrioventricularis sinistra s. bicuspidalis: g cuspis septalis, h cuspis parietalis; i, k, I valva atrioventricularis dextra s. tricuspidalis: i cuspis septalis, k cuspis parietalis, I cuspis angularis; m septum interatriale; n conus arteriosus;
о margo ventricularis dexter; p margo ventricularis sinister; q sulcus interventricularis paraconalis; r sulcus interventricularis subsinuosus 1 a. coronaria sinistra, 2 a. coronaria sinistra, ramus interventricularis paraconalis, 3 a. coronaria sinistra, ramus circumflexus; 4 ramus et v. angularis; 5 ramus et v proximalis ventriculi sinistri; 6 ramus et v. marginis ventriculi sinistri; 7 ramus et v. distalis ventriculi sinistri; 8 ramus proximalis atrii sinistri; 9 a. coronaria dextra, 9' ее ramus circumflexus; 10 a. et v. coni arteriosi; 11 ramus et v. proximalis ventriculi dextri; 12 ramus et v. marginis ventriculi dextri; 13 ramus et v distalis ventriculi dextri; 14 ramus distalis atrii dextri, 15 ramus mtermedius atrii dextri; 16 ramus proximalis atrii dextri; 17 sinus coronarius; 18 v. cordis magna; 19 v. interventricularis paraconalis; 20 v. obliqua atrii sinistri; 21 v. cordis media; 22 a. coronaria sinistra, ramus interventricularis subsinuosus; 23 ramus distalis atrii sinistri; 24 ramus intermedius atrii sinistri
Рис. 15. Артерии и вены ушковой поверхности сердца кошки (примерно 1, 5-кратное увеличение) (по Habermehl, 1959)
A auricula cordis dextra; Б auricula cordis sinistra, частично уд алено;
С margo ventricularis dexter; D margo ventricularis sinister; E ventriculus dexter; F ventriculus sinister; С sulcus interventricularis paraconalis; H conus arteriosus; J sulcus coronarius; К apex cordis; L incisura apicis cordis
a arcus aortae; b truncus brachiocephalicus; c a subclavia sinistra; d truncus pulmonalis; e vv. pulmonales sinis-trae; f v. cava cranialis; g v. azvgos dextra
1 a. coronaria sinistra, 2 ее ramus interventricularis paraconalis, 3 ее ramus circumflexus; 4 ramus angularis et v. angularis; 5 ramus et v. proximalis ventriculi sinistri; 6 ramus et v. marginis ventriculi sinistri; 7 ramus et v. collatcralis proximalis; 8 ramus et v. collateralis distalis; 9 a. coronaria dextra, ramus coni arteriosi et v. coni arteriosi; 10 ramus et v proximalis ventriculi dextri; 11 ramus et v. coni arteriosi; 12 v. cordis magna; 13 v. interventricularis paraconalis
Рис. 16. Артерии и вены предсердной поверхности сердца кошки (примерно 1, 5-кратное увеличение) (по Habermehl, 1959)
A atrium dex trum; В atrium sinistrum; С marge) ventricularis dexter; D margo ventricularis sinister; E ventriculus dexter; F ventriculus sinister; С sulcus inter-ventriculans subsinuosus. H sinus venarum cavarum; J auricula cordis dextra; К apex cordis a arcus aortae; b truncus brachiocephalicus; с a. subclavia sinistra; d ветви truncus pulmonalis; e vv. pulmonales; f v. cava caudalis. g v cava cranialis; h v azygos dextra
1 a. coronaria sinistra, ramus circumflexus, 2 a. coronaria sinistra, ramus interventricularis subsinuosus; 3 ramus et v. distalis ventriculi sinistri; 4 ramus et v marginis ventriculi sinistri; 5 ra mus distalis atrii sinistri; 6 a. coronaria dextra. ramus circumflexus; 7 ramus et v. marginis ventriculi dextri; 8 ramus distalis ventriculi dextri; 9 ramus intermedius atrii dextri; 10 ramus distalis atrii dextri; 11 v. semicircumflexa dextra; 12 sinus coronarius, 13 v. cordis media; 14 v. cordis magna; 15 v. obliqua atrii sinistri либо ramus intermedius atrii sinistri; 16 v. collateralis dextra proximalis
Окружная ветвь, ramus circumflexus, проходит в венечной борозде по направлению к субсинуозной межжелудочковой борозде. В начальной части она покрыта левым ушком. У собаки окружная ветвь переходит в субсинуозную межжелудочковую ветвь, ramus interventricularis subsinuosus, которая тянется к верхушке сердца.
По ходу окружной ветви от нее отделяется несколько более мелких ветвей в соседние области межжелудочковой перегородки стенки левого желудочка. Три основных ветви — проксимальная, краевая и дистальная ветви левого желудочка, ramus proximalis, ramus marginalis et ramus distalis ventriculi sinistri — обеспечивают кровоснабжение стенки левого желудочка. Другие сосуды, отходящие от окружной ветви левой венечной артерии, кровоснабжают стенку левого предсердия и частично межпредсердную перегородку. Это проксимальные, промежуточные и дистальные ветви левого предсердия, rami proximales, intermedii et distales atrii sinistri.
Субсинуозная межжелудочковая ветвь, ramus interventricularis subsinuosus, у собаки, как правило, также отходит от левой венечной артерии. Посредством небольших отходящих в стороны сосудов она обеспечивает кровью область вдоль субсинуозной межжелудочковой борозды, причем на стенке правого желудочка полоса шире, чем на стенке левого желудочка.
У кошки же этот сосуд лишь примерно в половине всех обследованных случаев отходил от левой венечной артерии и примерно в 30% — от правой венечной артерии. В первом случае речь идет о левовенечном, во втором о среднем, или равномерном, типе кровоснабжения сердца. Кроме этих типов кровоснабжения у кошки обнаруживается еще и третий, при котором кровь поступает через две субсинуозные межжелудочковые ветви, rami interventriculares subsinuosi, отходящие от правой и левой венечных артерий.
Правая венечная артерия, a. coronaria dextra, у собаки имеет только окружную ветвь, ramus circumflexus, которая проходит в правом венечной борозде под правым ушком и заканчивается на предсердной поверхности, не доходя до субсинуозной межжелудочковой борозды. У кошки такая же картина наблюдается при левовенечном типе кровоснабжения. При среднем типе кровоснабжения правая венечная артерия продолжается в виде субсинуозной межжелудочковой ветви, ramus interventricularis subsinuosus, до верхушки сердца.
Окружная ветвь правой венечной артерии у плотоядных наряду с небольшими ответвлениями отдает четыре крупных сосуда в стенку правого желудочка. Это ветвь артериального конуса, ramus coni arteriosi, и проксимальная, краевая и дистальная ветви правого желудочка, ramus proximalis, ramus marginalis et ramus distalis ventriculi dextri.
Субсинуозная межжелудочковая ветвь при среднем типе кровоснабжения у кошки васкуля-ризирует небольшими ответвлениями стенки обоих желудочков, а ветвью межжелудочковой перегородки, ramus septi interventricularis, также и межжелудочковую перегородку.
В правое предсердие от правой венечной артерии отходят проксимальные, промежуточные и дистальные ветви правого предсердия, rami proximales, intermedii et distales atrii dextri, кровоснабжающие и межпредсердную перегородку.
ВЕНЫ
Описание сердечных вен, venae cordis, из дидактических соображений дается в направлении, противоположном кровотоку. От венечного синуса, sinus coronarius, представляющего собой короткий крупный сосуд для сбора большей части венозной крови, сначала отходит средняя сердечная вена, v. cordis media. Она идет по субсинуозной межжелудочковой борозде и, разделяясь на несколько ветвей, достигает верхушки сердца, где анастомозирует с ветвями паракональной межжелудочковой вены, v. interventricularis paraconalis. Ввиду того, что средняя сердечная вена проходит параллельно субсинуозной межжелудочковой ветви левой венечной артерии, то она также носит название субсинуозной межжелудочковой вены, v. interventricularis subsinuosa. В стенку правого желудочка от нее отходит ветвь. У кошки это мощная правая проксимальная коллатеральная вена, v. collateralis proximalis dextra, у собаки — значительно менее крупная вена правого желудочка, v. ventriculi dextri. Другими сосудами, отходящими от венечного синуса примерно на том же уровне, являются косая вена левого предсердия, v. obliqua atrii sinistri, и дистальная вена левого желудочка, v. distalis ventriculi sinistri. Первая является у плотоядных рудиментом левой непарной вены, v. azygos sinistra, и собирает кров из стенки левого предсердия. Дистальная вена левого желудочка связана с той же областью, что и одноименная ветвь левой венечной артерии.
Продолжением венечного синуса является большая сердечная вена v. cordis подла. Она проходит вместе с окружной ветвью левой венечной артерии в венечном желобе, затем переходит своей концевой, часто парной ветвью — паракональной межжелудочковой веной, v. interventricularis paraconalis — в одноименную борозду и в области верхушки сердца анастомозирует с концевыми ветвями средней сердечной вены, v. cordis media. Ветвями большой сердечной вены являются: краевая вена левого желудочка, v. maryinis ventriculi sinistri, проксимальная вена левого желудочка, v. proximalis ventriculi sinistri, и у кошки еще угловая вена, v. angularis.
От паракональной межжелудочковой вены отходят: вена артериального конуса, v. coni arteriosi, дистальная коллатеральная вена, v. collateralis distalis, и вена межжелудочковой перегородки, v. septi interventricularis.
Малые вены сердца, vv. cordis parvae, собирают кровь из соседних с венечной бороздой областей стенки правого желудочка и несут ее прямо в правое предсердие. По их топографии матые вены можно разделить на вену артериального конуса, V. coni arteriosi, проксимальную вену правого желудочка, v. proximalis ventriculi dextri, краевую вену правого желудочка, v. marginis ventriculi dextri, и дистальную вену правого желудочка, v. distalis ventriculi dextri. У кошки три последних сосуда объединяются в общий ствол, который можно обозначить как правая полуокружная вена, v. semkircumflexa dextra.
Часть венозной крови из области эндокарда оттекает непосредственно в полости сердца через наименьшие сердечные вены (тебезиевы), vv. cordis minimae (Thebesii). Их количество наиболее велико в правом предсердии, меньше в левом предсердии, еще меньше в нравом желудочке и наиболее незначительно в левом желудочке. Тебезиевы вены представляют собой очень узкие канальцы длиной несколько миллиметров, отходящие от мышечных капилляров и впадающие в полости сердца через отверстия наименьших вен, foramina venarum minimarum. Наименьшие вены не имеют клапанов.
Рис. 17. Артерии и вены межжелудочковой перегородки сердца кошки. Стенка правого желудочка срезана (ув. в 1, 5 раза) (по Habermehl, 1959)
A atrium dextrum; В auriculus dexter; С mm. papillares parvi; D, D' septum interventriculare. E m. papillaris subarteriosus; F apex cordis
a arcus aortae; b v. cava caudalis; с v. cava cranialis; d truncus pulmonalis
1 ramus circumflexus, a. coronaria dextra; 2 ramus interventricularis subsinuosus, a. coronaria dextra, 3 ramus interventricularis paraconalis, a. coronaria sinistra; 4 ramus septi interventricularis; 5, 6, 7 ramus interventricularis subsinuosus либо paraconalis
Используемая литература: Анатомия собаки и кошки (Колл, авторов) / Пер. с нем. Е. Болдырева, И. Кравец. - М.: «АКВАРИУМ БУК», 2003. 580с., ил. цв. вкл.
Скачать реферат: