2 Правила по охране труда при эксплуатации систем подачи кислорода в организациях здравоохранения
2.1 Общие требования
2.1.1 Правила по охране труда при эксплуатации систем подачи кислорода в организациях здравоохранения устанавливают требования к безопасной эксплуатации работниками организаций здравоохранения систем медицинского газоснабжения: источников снабжения медицинским кислородом; трубопроводов, транспортирующих кислород; точек потребления; систем автоматического регулирования подачи кислорода.
2.1.2 Настоящие правила распространяются на организации независимо от их организационно-правовых форм, эксплуатирующие системы подачи кислорода.
2.1.3 Соблюдение требований настоящих правил обязательно при эксплуатации, техническом обслуживании, ремонте и модернизации действующего оборудования систем подачи кислорода.
2.1.4 При эксплуатации систем подачи кислорода в организациях должны соблюдаться требования настоящих правил, межотраслевых общих правил по охране труда, утвержденных постановлением министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 июня 2009 г. N 70, правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением, утвержденных постановлением Министерства по чрезвычайным ситуациям Российской Федерации от 27 декабря 2007 г. N 56, других нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда, технических нормативных правовых актов системы противопожарного нормирования и стандартизации, других технических нормативных правовых актов.
2.1.5 Лица, виновные в нарушении требований настоящих Правил, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством.
2.2 Организация работы по охране труда
2.2.1 Для обеспечения безопасности труда при эксплуатации систем подачи кислорода в организациях здравоохранения наниматель обязан осуществлять контроль применения работниками безопасных приемов в работе, выполнения требований, изложенных в правилах и инструкциях по охране труда, а также правильного применения средств коллективной и индивидуальной защиты.
2.2.2 К выполнению работ по эксплуатации систем подачи кислорода в организации должны допускаться лица:
- не моложе 18 лет;
- соответствующей профессии, специальности и квалификации;
- прошедшие обучение, инструктаж, проверку знаний по вопросам охраны труда;
- не имеющие медицинских противопоказаний.
2.2.3 Для организации работы и осуществления контроля по охране труда руководитель организации создает службу охраны труда (вводит должность специалиста по охране труда) в соответствии с типовым положением о службе охраны труда организации.
2.2.4 Обучение, инструктаж, стажировка и проверка знаний работников организации по вопросам охраны труда при эксплуатации систем подачи кислорода должны проводиться в соответствии с инструкцией о порядке подготовки (обучения), переподготовки, стажировки, инструктажа, повышения квалификации и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда.
2.2.5 Для обучения работников организации должен оборудоваться кабинет охраны труда в соответствии с типовым положением о кабинете охраны труда.
2.2.6 На видном месте в организации должны быть вывешены инструкция по охране труда, правила и плакаты по безопасному обращению с баллонами со сжатым медицинским кислородом при эксплуатации систем подачи данного газа и другое.
2.2.7 Для организации и проведения работ в организации по эксплуатации систем медицинского газоснабжения в соответствии с требованиями по охране труда наниматель издает приказы (распоряжения):
- о назначении из числа руководителей или специалистов лица, ответственного по надзору за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией источников снабжения медицинскими газами;
- об ответственных за исправное состояние и эксплуатацию системы медицинского газоснабжения в организации.
2.2.8 Количество работников организации, необходимых для обслуживания систем подачи кислорода, должно определяться исходя из расчета времени, необходимого для своевременного и качественного выполнения ими своих обязанностей.
При отсутствии в организации таких работников на договорных условиях должны привлекаться специалисты других организаций.
2.2.9 Контроль за состоянием охраны труда при эксплуатации систем подачи кислорода в организациях должен осуществляться в соответствии с типовой инструкцией о проведении контроля за соблюдением законодательства об охране труда в организации.
2.3 Эксплуатация оборудования систем подачи кислорода.
2.3.1 Для обеспечения безопасной эксплуатации оборудования систем подачи кислорода в организации должно проводиться техническое обслуживание концентраторов кислорода, баллонов, редукторов, трубопроводов и другого оборудования в соответствии с требованиями эксплуатационной документации.
2.3.2 Приемка наполненных баллонов должна осуществляться внешним осмотром (должно проверяться состояние каждого баллона). Эксплуатация баллонов с видимыми дефектами и истекшим сроком освидетельствования запрещена.
2.3.3 При работе с баллонами, снабженными редукторами:
- перед присоединением редуктора к баллону должны быть сняты заглушки с входного штуцера и выходного ниппеля;
- должна быть проверена исправность манометров;
- должно быть проверено наличие уплотнительной прокладки и фильтра на входном штуцере;
- должен быть присоединен редуктор к баллону;
- должно быть установлено рабочее давление;
- должна быть проверена герметичность соединений;
- должно быть проверено отсутствие утечки газа.
2.3.4 При работе с редукторным устройством:
- замена входных фильтров должна производиться в сроки, установленные эксплуатационной документацией;
- при любом отклонении от нормальной работы редуктора запорный вентиль баллона немедленно должен быть закрыт и редуктор должен быть заменен исправным.
Ремонтировать редуктор, установленный на баллоне, не допускается. Ремонт редукторов должен производиться отдельно от баллона в специальной ремонтной организации.
Пользование неисправным редуктором запрещается.
Подтягивание накидной гайки редуктора при открытом вентиле баллона не допускается.
2.3.5 В коллекторе газораспределительных станций одна группа баллонов должна производить независимое питание системы снабжения медицинским кислородом, вторая группа баллонов должна находиться на перезарядке.
При работе с коллектором газораспределительных станций:
- баллоны в опорожненном коллекторе должны заменяться одновременно;
- до начала процесса замены баллонов в коллекторе необходимо убедиться (по световому индикатору), что потребление газа из этого коллектора не происходит и во втором коллекторе давления и количества газа достаточно для всего времени замены баллонов;
- после замены баллонов необходимо проверять давление в коллекторе по показаниям манометра высокого давления редукторного устройства. Подключать баллоны с разницей давления более 2,0 МПа к одному коллектору запрещается;
- место установки баллонов должно быть обеспечено средствами крепления, предотвращающими падение баллонов (гнездами, хомутами и другими средствами);
- при замене баллонов должны контролироваться состояние гибких вставок и чистота мест соединения с баллонами;
- тип соединения баллонов с гибкими вставками должен соответствовать действующим национальным стандартам и исключать возможность ошибочного подключения другого вида медицинских газов.
2.3.6 Элементы кислородного оборудования, шланги, трубопроводы с арматурой и контрольно-измерительными приборами в процессе эксплуатации и после ремонтных работ должны быть обезжирены в соответствии с требованиями в области технического нормирования и стандартизации.
2.3.7 Подготовку к проведению всех работ по обезжириванию элементов кислородного оборудования, шлангов, трубопроводов с арматурой и контрольно-измерительными приборами осуществляет ответственное лицо, назначенное приказом (распоряжением) руководителя организации.
2.3.8 Обязательному обезжириванию должны подвергаться:
- законсервированные жировыми смазками изделия и детали;
- контрольно-измерительные приборы;
- арматура;
- прокладки, устанавливаемые на линиях кислорода высокого давления и применяемые при монтаже сосудов с жидким кислородом и газифицирующих установок.
Обезжиренные прокладки могут поставляться организацией, наполняющей баллоны кислородом. Применять четыреххлористый углерод для обезжиривания запрещается.
2.3.9 В системах подачи кислорода должны предусматриваться автоматические регуляторы и устройства, обеспечивающие:
- заданное давление (разряжение) газа в трубопроводах;
- автоматическое переключение с одной группы концентраторов кислорода или баллонов, наполненных кислородом, на другую, с сосуда со сжиженным кислородом на группу баллонов с кислородом в случае отклонения давления медицинского кислорода от заданной величины;
- автоматическое включение резервных компрессоров и вакуум-насосов;
- поочередное включение компрессоров и вакуум-насосов.
2.3.10 Световые и звуковые сигналы о неисправности в работе оборудования системы подачи кислорода, а также сигналы об изменении давления (разряжения) в трубопроводах медицинского кислорода свыше допустимых значений должны выводиться на пульт в комнату технического дежурного работника организации.
2.3.11 Световые и звуковые сигналы об отклонении давления (разряжения) медицинского кислорода в блоках контроля свыше допустимых значений должны выводиться на пульты дежурных медицинских сестер, а также на пульты предоперационных и наркозных помещений.
2.3.12 Эксплуатация системы подачи кислорода при неисправных или отключенных системах сигнализации запрещается.
2.3.13 Коллекторы газораспределительных станций кислорода, сосуды для хранения сжиженного кислорода, вакуумные и компрессорные установки, медные трубопроводы должны быть заземлены в соответствии с требованиями электробезопасности.
2.3.14 Проводить разборку и ремонт концентраторов кислорода, баллонов, манометров, кислородопроводов, шлангов и другой кислородной арматуры работникам, занятым их обслуживанием, запрещается.
2.3.15 Проводить техническое обслуживание и ремонт элементов системы подачи кислорода без отключения подачи электричества и без прекращения подачи газа запрещается.
2.3.16 Оборудование систем подачи кислорода, у которого зона обслуживания расположена на высоте более 1,3 м от уровня пола, должно комплектоваться стационарными площадками с лестницами.
2.3.17 Площадки обслуживания:
- должны быть выполнены в соответствии с требованиями правил охраны труда при работе на высоте;
- должны быть снабжены табличкой с указанием максимально допустимой общей и сосредоточенной нагрузок;
- края площадки обслуживания должны иметь сплошную бортовую полосу высотой 0,15 м;
- высота от уровня пола площадки обслуживания до низа выступающих конструкций, перекрытий и покрытий должна быть не менее 1,8 м;
- при организации и производстве работ, выполняемых на расстоянии менее 2 м от неогражденных перепадов по высоте 1,3 м и более, должны соблюдаться требования правил охраны труда при работе на высоте;
- площадки обслуживания, расположенные на высоте более 0,8 м, должны иметь ограждения и лестницы с поручнями:
- высота ограждений должна быть не менее 1 м;
- на высоте 0,5 м от настила площадки обслуживания или лестницы должно быть дополнительное продольное ограждение;
- ширина прохода по лестнице должна составлять не менее 0,6 м;
- расстояние между ступенями лестницы должно составлять не более 0,2 м, ширина ступеней лестницы - не менее 0,12 м;
- площадки обслуживания длиной более 3 м, предназначенные для обслуживания оборудования, находящегося под давлением, должны иметь не менее двух лестниц, расположенных на противоположных ее сторонах.
2.3.18 Территория организации перед проведением технического обслуживания и ремонтных работ оборудования систем подачи кислорода должна быть ограждена, дополнительно должны быть вывешены предупреждающие таблички.
2.3.19 Для защиты работника организации от прикосновения к движущимся деталям оборудования систем подачи кислорода должны быть установлены защитные ограждения и (или) блокирующие предохранительные устройства.
2.3.19 Доступные части оборудования систем подачи кислорода не должны иметь режущих кромок, острых углов и шероховатых поверхностей.
2.3.20 До окончательной установки и подключения насоса воздушной системы должно быть предусмотрено временное защитное устройство, исключающее попадание инородных предметов в насос.
2.3.21 Температура поверхностей оборудования систем подачи кислорода и защитных ограждений должна соответствовать требованиям пожарной безопасности.
2.3.22 Средства измерения должны представляться на государственную поверку в соответствии с требованиями государственного стандарта ГОСТ Р 8.563-96 "Государственная система обеспечения единства измерений. Методики выполнения измерений", утвержденного постановлением Госстандарта России от 23 мая 1996 г. N 329.
2.3.23 Контрольно-измерительные приборы должны:
- быть в исправном состоянии и иметь отметку о прохождении контрольной поверки;
- периодически проходить поверку в организации в сроки, установленные планом-графиком.
Пользоваться неисправными контрольно-измерительными приборами и с истекшим сроком поверки запрещается.
2.3.24 Используемый инструмент, оборудование систем подачи кислорода, приспособления должны быть изготовлены из неискрообразующих материалов.
2.4 Эксплуатация источников снабжения кислородом
2.4.1 Медицинский кислород, поставляемый в лечебные учреждения, должен соответствовать требованиям ГОСТ 5583-78 ("Кислород газообразный технический и медицинский. Технические условия").
2.4.2 При эксплуатации источников подачи кислорода необходимо:
- исключить использование оборудования, не предназначенного для кислорода;
- ежедневно проводить технический осмотр источников снабжения кислородом, включая контроль за показаниями манометров.
2.4.3 При эксплуатации источников снабжения медицинским кислородом не допускается:
- попадание жировых загрязнений на поверхности возможного контакта с кислородом;
- падение сосудов, удары по ним;
- резкое открытие вентиля;
- попадание горючих газов, воздуха и других веществ внутрь сосуда со сжатым или сжиженным кислородом.
2.4.4 Запрещается:
- производить пайку, сварку и другие операции, которые могут вызвать искрение, при наличии в сосуде жидкого или газообразного кислорода;
- подтягивать прокладочные соединения при наличии давления в газификаторе;
- скалывать лед с трубопроводов и элементов испарителя;
- применять какие-либо смазки для защиты сосудов от коррозии.
2.4.5 При обслуживании источников снабжения медицинским кислородом:
- должен применяться обмедненный инструмент или изготовленный из сплавов на основе меди;
- отогревание замерзшего вентиля сосуда должно осуществляться только горячей водой;
- для обнаружения утечек кислорода должен применяться водный раствор хозяйственного мыла или газоанализаторы.
При обнаружении утечек и других неисправностей в системе снабжения медицинским кислородом необходимо прекратить работу, закрыть вентили и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание.
2.4.6 Кабель питания блока кислорода:
- при монтаже не должен пересекать трубопроводы кислородной системы;
- напольная часть кабеля питания арматурного блока должна быть уложена в металлическую трубу или в скрытый канал;
- металлическая труба должна крепиться к полу металлическими скобами, каналы - закрываться крышками;
- к стенам кабель питания блока должен крепиться скобами на расстоянии с шагом крепления 1 м при горизонтальном расположении, 1,5 м - при вертикальном;
- кабель должен быть уложен на высоте 0,5 - 1 м от пола.
2.4.7 При эксплуатации кислородных баллонов и кислородного оборудования:
- должна проводиться постоянная проверка резьбовых соединений кислородных баллонов;
- должны соблюдаться меры безопасности с порожним кислородным баллоном;
- ежедневно должны проверяться давление и уровень кислорода в баллоне, а также наличие обмерзания предохранительных клапанов, кожуха сосуда и механических повреждений оборудования.
2.4.8 Снимать колпак с кислородного баллона ударами запрещается. Кислородные баллоны, колпаки которых не удается снять с помощью ключа, должны быть отправлены организации-наполнителю.
2.4.9 Редуктор кислородного баллона должен быть окрашен в голубой цвет, снабжен кислородным манометром с пометкой на шкале "Кислород, маслоопасно". Другие манометры и редукторы применять запрещается.
2.4.10 Кислородный редуктор должен иметь фибровую прокладку. Заменять ее прокладкой из других материалов (кожи, алюминия, меди) не допускается.
2.4.11 Вентили кислородных баллонов:
- должны открываться и закрываться медленно и плавно вручную либо специальным омедненным ключом или ключом, изготовленным из мягкого цветного металла;
- при открывании вентиля работник организации должен находиться в стороне от выходного отверстия бокового штуцера вентиля.
2.4.12 В процессе эксплуатации предохранительных клапанов кислородных баллонов должны соблюдаться требования, установленные правилами устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением.