2.6 Требования к трубопроводам систем медицинского газоснабжения
2.6.1 Обслуживание трубопроводов систем подачи кислорода должно осуществляться в соответствии с требованиями по охране труда, содержащимися в правилах устройства и безопасной эксплуатации технологических трубопроводов, утвержденных технической и эксплуатационной документации.
2.6.2 Требования к трубопроводам:
- подвод трубопроводов должен быть предусмотрен к точкам потребления, указанным в технологической части проекта эксплуатируемой системы подачи кислорода в лечебных организациях;
- прокладка трубопроводов в административных, бытовых и хозяйственных помещениях, а также в помещениях электрораспределительных устройств, вентиляционных камерах, тепловых узлах и насосных не допускается;
- по отдельному трубопроводу должно производиться обеспечение кислородом барокамер;
- открыто прокладываемые трубопроводы, а также точки потребления кислородом должны иметь маркировку, обозначающую вид газа;
- в местах, где возможны механические повреждения трубопровода, должна быть предусмотрена защита трубопроводов;
- трубопроводы должны быть заземлены в точке ввода в здании организации или у газовых хранилищ.
2.6.3 При эксплуатации трубопроводов должен осуществляться постоянный контроль за техническим состоянием трубопроводов и их элементов (сварных швов, фланцевых соединений, арматуры), антикоррозионной защиты и изоляции, дренажных устройств, компенсаторов, опорных конструкций.
Контроль за техническим состоянием трубопроводов должен осуществляться в соответствии с разработанным в организации графиком технического обслуживания и ремонта трубопроводов.
2.6.4 Ежемесячно должно проводиться профилактическое обслуживание трубопроводов с подтягиванием натяжных гаек вентилей, кранов, муфт и другого, заменой износившихся прокладок, арматуры при отключенной подаче газа.
2.6.5 Периодически должно проверяться состояние изоляции и должна проводиться очистка трубопроводов от конденсата и продуктов окисления.
2.6.6 В лечебном учреждении должен систематически проводиться обход трассы трубопровода с выявлением возможных утечек кислорода путем обмазывания стыков мест соединений мыльным раствором или с использованием устройств, предназначенных для этого, или иных неисправностей.
2.6.7 Вместо предохранительных мембран или помимо мембран устанавливать заглушки на дренажном трубопроводе запрещается. При разрыве мембраны необходимо установить новую, предварительно установив причину ее выхода из строя.
2.6.8 При техническом обслуживании и ремонте трубопроводов должны использоваться переносные электрические светильники в герметичной арматуре с напряжением питания 12 В или аккумуляторные фонари взрывобезопасного исполнения.
2.6.9 При повреждении трубопровода осмотр места должен производиться двумя работниками организации. Один из работников должен находиться на безопасном расстоянии от поврежденного трубопровода.
2.6.10 Отогрев трубопровода с замерзшим конденсатом должен производиться только паром или горячей водой при отключенной подаче газа.
2.6.11 Осуществлять подачу кислорода при помощи резиновых трубок, а также по трубопроводам, имеющим неплотности в соединениях, запрещается. Для внутреннего и наружного трубопровода должны применяться медные трубы.
2.6.12 Производить все виды ремонтных работ (подтягивать фланцевые, ниппельные соединения и сальники трубопроводной арматуры, выправлять трубы) трубопроводов, находящихся под давлением, запрещается.
2.6.13 Ремонт трубопроводов должен производиться под руководством работника, ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатации системы подачи кислорода, назначенного приказом (распоряжением) руководителя организации.
2.6.14 После окончания монтажа каждая секция трубопровода должна быть очищена путем продувки медицинским сжатым воздухом.
2.6.15 Трубопровод, предназначенный для снабжения медицинским кислородом, перед пуском в эксплуатацию должен продуваться кислородом. Процесс очистки должен быть завершен после прекращения выхода из трубопроводов частиц, видимых невооруженным глазом.
2.6.16 Ремонт кислородопровода посредством сварки или пайки должен производиться только после тщательной продувки их азотом или воздухом для полного удаления кислорода.
2.6.17 Кислородопроводы могут быть проложены открыто по стенам или колоннам здания, а также скрыто в непроходных крытых каналах.
2.6.18 Наземная прокладка кислородопроводов по стенам зданий III степени огнестойкости, по территории складов с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями, а также через здания и сооружения организации, не связанные с потреблением кислорода, не допускается.
2.6.19 В местах прокладки через стены, перекрытия, перегородки и другие строительные конструкции трубопроводы должны быть заключены в гильзы (трубы), внутренний диаметр которых должен быть на 0,01 - 0,02 м больше диаметра кислородопровода. Участки трубопроводов, заключенные в гильзы (трубы), не должны иметь стыков. Зазоры между кислородопроводами и гильзами (на обоих концах) должны быть заполнены негорючими материалами (монтажной пеной), допускающими перемещение трубопроводов.
2.6.20 Кислородопроводы, подлежащие термической изоляции, должны быть проложены на расстоянии от ограждающих конструкций, обеспечивающем возможность устройства такой изоляции.
2.6.21 К кислородопроводам должен иметься свободный доступ.
2.6.22 При совместной прокладке кислородопроводов с другими трубопроводами, кислородопроводы должны быть укреплены на отдельных кронштейнах или подвесках. Если по местным условиям кислородопроводы не могут быть проложены открыто, разрешается помещать их в отдельных (предназначенных только для кислородопроводов) непроходных крытых каналах, не сообщающихся с другими каналами.
2.6.23 В местах пересечения кислородопровода с другими трубопроводами, а также в случаях, когда необходимо их местное сближение, расстояние между ними должно быть не менее 0,1 м.
2.6.24 При открытой прокладке кислородопровод внутри здания организации должен прокладываться по стенам на 0,3 - 0,5 м ниже потолка.
2.6.25 При открытой прокладке кислородопроводов расстояние между ними и изолированными электрическими проводами и кабелями должно быть не менее 0,5 м по вертикали и не менее 1 м по горизонтали.
2.6.26 Прокладка кислородопроводов в каналах совместно с силовыми осветительными и телефонными кабелями запрещается.
Если на отдельных участках нельзя расположить кислородопроводы так, чтобы расстояние между ними и кабелями составило 0,5 м, или если кислородопроводы пересекаются с изолированными кабелями, то указанное расстояние может быть уменьшено до 0,1 м при условии, что будет произведена соответствующая защита кабелей в этих местах.
2.6.27 Надземные кислородопроводы должны прокладываться совместно с другими газопроводами на самостоятельных опорах или подвесках с расстоянием между кислородопроводами и другими газопроводами не менее 0,25 м.
2.6.28 Прокладка надземных кислородопроводов совместно с электропроводами и электрическими кабелями запрещается.
2.6.29 Подземные кислородопроводы должны прокладываться в траншеях, заполняемых грунтом. При этом сами трубопроводы газообразного кислорода должны быть заключены в асбестоцементные трубы.
2.6.30 Прокладка кислородопроводов в открытых траншеях, лотках, а также под зданиями и сооружениями организации, в подвалах и подпольях запрещается.
2.6.31 В местах пересечения кислородопроводов с другими подземными коммуникациями (водопроводом, теплопроводом, электрокабелем и другим) вертикальное расстояние между ними должно быть не менее 0,1 м.
2.6.32 Прокладка кислородопровода совместно с другими трубопроводами в одной траншее допускается только при условии расположения всех газопроводов в одной горизонтальной плоскости с расстоянием между ними не менее 0,25 м и при условии обязательной засыпки траншеи грунтом.
2.6.33 Глубина прокладки кислородопроводов должна быть не менее 0,6 м, при пересечении подземными кислородопроводами проезжих дорог глубина прокладки должна быть не менее 0,8 м.
2.7 Эксплуатация систем автоматического регулирования подачи медицинского кислорода
2.7.1 Системы автоматического регулирования подачи медицинского кислорода должны быть оборудованы блоками контроля кислорода.
Блок контроля кислорода предназначен для контроля рабочего давления в магистралях медицинского кислорода, экстренного отключения медицинского кислорода от централизованной системы подачи, подачи звукового и светового сигнала при критическом изменении давления в контролируемой магистрали.
2.7.2 В палатах и лечебных корпусах организаций на трубопроводах на каждом этаже должны быть предусмотрены устройства блоков контроля.
2.7.3 К одному блоку контроля должны быть подключены не более:
- двух операционных;
- шести точек потребления - в палатах интенсивной терапии (реанимационных залах);
- сорока пяти точек потребления - в палатах.
2.7.4 Требования к блоку контроля:
- должны быть установлены отключающие краны. Перекрытие крана допускается только в случае обеспечения полной безопасности пациентов, подключенных к перекрываемой магистрали, а также работников организаций и пациентов, использующих перекрываемый медицинский кислород;
- от блока контроля трубопроводы системы подачи кислорода должны разводиться к точкам потребления;
- блок контроля должен крепиться на стене;
- показания дифманометров-уровнемеров должны проверяться ежедневно;
- дезинфекция блока контроля должна производиться только способом протирки;
- должны быть снабжены манометрами, индикаторами;
- размещение на блоке контроля посторонних предметов, попадание на наружную и внутреннюю поверхность блока контроля горюче-смазочных материалов не допускается.
2.7.5 Проверка манометров с их опломбированием или клеймением должна производиться не реже одного раза в 12 месяцев и после ремонта.
Не реже одного раза в 6 месяцев работниками организаций должна производиться дополнительная проверка рабочих манометров контрольным манометром с записью результатов в журнал контрольных проверок произвольной формы.
При отсутствии контрольного манометра допускается дополнительную проверку производить проверенным рабочим манометром, имеющим с проверяемым манометром одинаковую шкалу и класс точности.
2.7.6 Манометр должен выбираться с такой шкалой, чтобы предел измерения рабочего давления находился во второй трети шкалы.
Предельное рабочее давление должно быть отмечено на шкале манометра красным штрихом.
2.7.7 Манометр не допускается к применению в случаях, когда:
- отсутствует пломба или клеймо с отметкой о проведении поверки;
- просрочен срок поверки;
- стрелка манометра при его отключении от давления не возвращается к нулевому показанию шкалы на величину, превышающую половину допускаемой погрешности для данного прибора;
- разбито стекло или имеются повреждения, которые могут отразиться на правильности его показаний.
2.7.8 Манометры должны устанавливаться в вертикальном положении на трубопроводе системы подачи кислорода так, чтобы их показания были отчетливо видны работникам организации, при этом шкала манометра должна находиться в вертикальной плоскости или с наклоном вперед до 30°. При необходимости циферблат манометра должен быть освещен.
2.7.9 Манометры должны быть защищены от прямых солнечных лучей, низких температур, атмосферных осадков, химически агрессивных паров и газов.
2.7.10 Эксплуатация блока контроля не допускается:
- при неисправности крана или манометра;
- во взрывоопасных помещениях.
2.8 Требования к точкам потребления кислорода и их эксплуатации
2.8.1 В помещениях зданий организаций трубопроводы должны подводиться к кислородным розеткам.
2.8.2 В палатах газовые розетки должны быть установлены в прикроватных панелях.
2.8.3 В операционных, реанимационных и палатах интенсивной терапии кислородные розетки могут быть установлены в потолочных или настенных консолях (модулях).
2.8.4 Медицинское оборудование должно подключаться к кислородным розеткам посредством штекеров.
2.8.5 Монтаж консоли (модуля) на месте эксплуатации и проведение пусконаладочных работ должны осуществляться только предприятием-изготовителем или организацией, уполномоченной для проведения этих работ.
2.8.6 Кислород должен иметь конструкцию газовых розеток, не позволяющую выполнять их подсоединение к штекерам другого вида газа.
2.8.7 Применение нестандартных штекеров для подключения оборудования к системам клапанным запрещается.
2.8.8 Консольная (модульная) секция после установки подлежит заземлению (занулению) между металлическими конструкциями соседних секций.
2.8.9 Эксплуатация консолей (модулей) во взрывоопасных помещениях запрещается.
2.8.10 Работники организации, проводящие техническое обслуживание консолей (модулей), должны иметь группу допуска не ниже III и соблюдать правила при работе на электроустановках напряжением до 1000 В.
2.8.11 Входные вентили должны позволять отключить магистраль консоли (модуля) от внешней подводящей магистрали системы подачи кислорода при возникновении на консоли (модуле) аварийной ситуации или при проведении регламентных и профилактических работ.
2.8.12 При подключении консоли (модуля) к сети ~ 220 В, 50 Гц с глухо заземленной нейтралью не допускается заземление консоли (модуля) без предварительного ее зануления.
2.8.13 Напряжение питания ~ 220 В, 50 Гц должно быть подано на консоль (модуль) через разделительный трансформатор.
2.8.14 Использование клапанной системы для кислорода в присутствии аммиака, его растворов и окиси углерода (угарного газа) в любых концентрациях запрещается.
2.8.15 Для обеспечения нормальной работы консоли (модуля) в процессе эксплуатации должно проводиться техническое обслуживание.
2.8.16 При внешнем осмотре консоли (модуля) должны проверяться исправность кнопок и ручек, состояние сетевого шнура, крепежных винтов, навесных элементов, покрытия, отсутствие вмятин.
2.8.17 Работа на консоли (модуле) со снятой крышкой (лицевой панелью) запрещается.
2.8.18 Попадание смазочных материалов на внутренние поверхности систем клапанных и на наконечники штекеров для подачи кислорода не допускается.
2.8.19 Удаление пыли и грязи должно проводиться ватно-марлевым тампоном. При необходимости проведения дезинфекции корпус консоли (модуля) протирают 3%-м раствором перекиси водорода с добавлением 0,5%-го универсального моющего средства или любым дезинфицирующим средством, разрешенным к применению.
2.8.20 Размещение на консолях (модулях) посторонних предметов не допускается.
2.9 Требования к хранению и транспортированию баллонов со сжатым медицинским кислородом
2.9.1 Баллоны со сжатым медицинским кислородом должны храниться в специально спроектированных отдельных зданиях (помещениях) организации или на открытых площадках в местах, исключающих скопление людей, защищенных навесом от прямого попадания солнечных лучей и атмосферных осадков.
3.9.2 Зона хранения баллонов со сжатым медицинским кислородом:
- должна быть чистой, сухой, хорошо проветриваемой;
- температура воздуха в зданиях (помещениях) должна быть не менее 10 °С, в закрытых зданиях (помещениях) - не должна быть более 35 °С.
К зоне хранения баллонов со сжатыми медицинским кислородом должна быть проложена дорога с бетонным покрытием.
2.9.3 Требования к хранению баллонов со сжатым медицинским кислородом:
- баллоны со сжатым медицинским кислородом должен храниться в отдельном здании (помещении);
- должен быть обеспечен порядок оборота запасов согласно очередности поступления баллонов со сжатым медицинским кислородом в складские помещения организации;
- баллоны со сжатым медицинским кислородом должн размещаться на расстоянии не менее 1 м от радиаторов отопления;
- баллоны с насаженными на них башмаками должны храниться в вертикальном положении в контейнерах или с закреплением, исключающим их падение;
- баллоны, которые не имеют башмаков, должны храниться в горизонтальном положении на деревянных рамах или стеллажах. Вентили баллонов должны быть обращены в одну сторону;
- наполненные и порожние баллоны должны быть предохранены от соприкосновения с токоведущими проводами. Расстояние между наполненными и порожними баллонами и токоведущими проводами должно быть не менее 1 м (по горизонтали);
- хранить наполненные и порожние баллоны со сжатым медицинским кислородом в одном здании (помещении) запрещается.
- при количестве 40-литровых кислородных баллонов не более 10 штук они должны быть установлены в помещениях кислородного пункта или в несгораемом шкафу, пристроенных к зданию организации со стороны стены, не имеющей оконных и дверных проемов;
- при количестве 40-литровых кислородных баллонов более 10 штук они должны размещаться в отдельно стоящем здании (центральном кислородном пункте) организации, находящемся на расстоянии не менее 25 м от других зданий и сооружений.
Суммарная емкость баллонов со сжатым кислородом должна обеспечивать запас кислорода для работы организации не менее трех суток.
2.9.4 Погрузка, разгрузка и размещение баллонов должны производиться в соответствии с требованиями межотраслевых правил по охране труда при проведении погрузочно-разгрузочных работ, правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением, содержащих требования по охране труда при проведении конкретных видов погрузочно-разгрузочных работ.
2.9.5 Требования к погрузочно-разгрузочным местам (погрузочно-разгрузочным площадкам):
- места погрузочно-разгрузочных работ (погрузочно-разгрузочные площадки) и подъездные пути к ним должны иметь твердое покрытие;
- должны способно воспринимать нагрузки от грузов и подъемно-транспортных средств;
- для разгрузки баллонов с кислородом должно быть предусмотрено устройство разгрузочной рампы. Уровень пола помещения кислородного пункта должен находиться на уровне разгрузочной рампы;
- погрузочно-разгрузочные площадки и подходы к ним должны быть очищены от мусора, посторонних предметов;
- поверхность погрузочно-разгрузочных площадок должна быть ровной, без выбоин, с устройством необходимых уклонов для стока атмосферных вод и иметь асфальтобетонное покрытие;
- при проведении погрузки и разгрузки баллонов со сжатыми медицинскими газами вблизи здания организации расстояние между зданием организации и транспортным средством с грузом должно быть не менее 0,8 м;
- баллоны с сжатым медицинским кислородом должен опускаться с транспортного средства колпаками вверх и сразу устанавливаться на башмак.
2.9.6 При погрузочно-разгрузочных работах и перемещении баллонов с сжатым медицинским кислородом не допускается:
- резкие рывки и удары баллонов с сжатым медицинским кислородом;
- переносить баллоны с сжатым медицинским кислородом на руках в обхват и на плечах;
- катить баллоны с сжатым медицинским кислородом или волочить их по земле;
- пользоваться вентилями баллонов с сжатым медицинским кислородом как рукоятками при перемещении.
Производить погрузку и разгрузку баллонов с сжатым медицинским кислородом при работающем двигателе транспортного средства запрещается.
2.9.7 Требования к транспортированию баллонов с сжатым медицинским кислородом:
- транспортирование должно осуществляться, как правило, в вертикальном положении в контейнерах или с закреплением, исключающим их падение;
- транспортирование баллонов с сжатым медицинским кислородом в горизонтальном положении должно производиться на специально приспособленных для этого тележках с использованием прокладок. В качестве прокладок могут применяться деревянные бруски с вырезанными гнездами для баллонов, а также веревочные или резиновые кольца толщиной не менее 0,025 м (по два кольца на баллон) или другие прокладки, предохраняющие баллоны от ударов друг о друга;
- транспортировка баллонов в специальных контейнерах, а также без контейнеров в вертикальном положении должна осуществляться с прокладками между ними и ограждениями от возможного падения;
- баллоны с сжатым медицинским кислородом во время транспортировки должны укладываться вентилями в одну сторону.
Перемещение баллона с сжатым медицинским кислородом на небольшое расстояние разрешается путем кантовки с опорой на башмак.
2.9.8 Производить погрузку баллонов с кислородом в замасленной спецодежде и пользоваться промасленными рукавицами запрещается.
2.9.9 При погрузке, разгрузке, транспортировке и хранении баллонов должны приниматься меры, предотвращающие падение, повреждение и загрязнение баллонов.
2.9.10 Совместная транспортировка баллонов с кислородом и горючими газами, а также наполненных и порожних не допускается.
2.9.11 Хранение и транспортировка стандартных баллонов с сжатым медицинским кислородом должны производиться с навернутыми колпаками.
2.10 Требования к организации рабочих мест
2.10.1 В зависимости от количества потребляемого медицинского кислорода, количества баллонов в системе подачи кислорода в организации должен быть составлен график работы работников организации, обслуживающих систему медицинского газоснабжения.
2.10.2 Планировка рабочего места работника организации, обслуживающего системы подачи кислорода, должна обеспечивать свободный проход, доступ к пультам и органам управления системы медицинского газоснабжения, удобство и безопасность действий при их обслуживании.
2.10.3 Хранение на рабочем месте работников организации, занятых обслуживанием систем подачи кислорода, посторонних предметов не допускается. Рабочее место должно содержаться в порядке и чистоте.
2.10.4 Со стороны приборов и панелей управления систем подачи кислорода должно быть достаточно места для обслуживания их работниками организации.
2.10.5 Приборы и панели управления системой оборудования подачи кислорода должны быть хорошо освещены.
2.10.6 Монтажный инструмент и приспособления должны быть покрыты слоем меди и обезжирены.
2.10.7 На рабочих местах работников организации, занятых обслуживанием систем подачи кислорода, должны быть вывешены схемы расположения и технологической связи оборудования и трубопроводов.