Поверхность печени, обращенная к диафрагме, facies diaphragmatica, имеет выпуклую форму, обеспечивающую плотное прилегание к мышечному куполу. Поверхность, обращенная к прочим органам брюшной полости, facies visceralis, в целом вогнутая, в местах контакта с органами па ней образуются особые вдавления. Эти вдавления могут иметь различную форму вследствие эластичной консистенции печени и изменений длины и степени наполненности соседних органов. Можно упомянуть желудочное, дуоденальное, ободочное и почечное вдавления, irnpresslones gastrica, dundenalv;, colica и renalis; в почечном вдавлении располагается краниальный полюс правой почки, только у собаки оно имеет более или менее постоянную форму.
На основании всего сказанного относительно положения печени и ее соседства с другими органами видно, что в подреберной части брюшной полости печень заполняет вогнутость диафрагмы. Свободной остается лишь левая дорсальная ниша диафрагмы, и в этом месте к диафрагме прилегает дно желудка. В правой дорсальной нише диафрагмы на уровне XII ребра в правую латеральную и хвостатую доли вдавливается краниальный полюс правой почки
Латеральные края печени с обеих сторон повторяют форму ребер; вентральный край выступает из подреберной области и достигает пупочного жирового тела. Поэтому вентральные части печени у не очень жирных животных можно пальпировать через брюшную стенку.
При нанолнении желудка нечень смещлется и справа придавливается к правой почке. И нчене-ния положения тела также сопровождаются изменениями уровня расположения и смещениями в вентральном направлении (Habermehl, 1956; Klesty, 1984). У молодых собак и кошек, у которых печень имеет еще относительно большие размеры, правая медиальная доля выступает далеко за пределы грудной клетки до уровня пупка.
Рис. 3. Топография печени молодой кошки, вид с правого бока (по Klesty, 1984)
Е diaphragma
d omentum majus, покрывающий петли тощей кишки; е пупочное жировое тело; f 2, f4, f5 печень: f2lobus hepatis dexter mcdialis. f4 lohus hepatis dexter lateralis, f5 proccssus caudatus; i jejunum; k', k2duodenum, k' pars descendens, k2 flexura duodcni caudalis; l ileum; s ren dexter; t caecum; u ovarium
1-7, 9, 13 соответствующе поясничные или грудные позвонки
Рис. 4. Печень собаки, зафиксированная in situ, диафрагмальная поверхность (по Baum, из Schuinmer, 1987)
a lobus hepatis sinister lateralis, a’ lobus hepatis sinister medialis; b lobus hepatis dexter lateralis, b' lobus hepatis dexter medialis; с lobus quadratus; d, d’ lobus caudatus: d processus caudatus, d' proccssus papillaris; e vesica fellea 1 impressio oesophagea; 3 lacus venae cavae; 4 v. cava caudalis в impressio venae cavae; 5 ligamcntum triangulare sinistrum; 6 ligament um triangulare dextrum; 7 ligamentum falciforme hepatis; 8 ligamentum coronarium hepatis
Рис. 5. Схема рентгенографического изображения печени собаки при пневмоперитонгуме, в положении стоя на задних лапах (по Schebitz/Wilkens, 1986) а купол диафрагмы, а’ ножки диафрагмы; b печень, опавшая в брюшную полость (нарушение адгезии)
Связки печени. От дорсального края печени у собаки и у кошки почти полукругом отходят связки к диафрагме. Благодаря им отдельные доли печени могут сдвигаться относительно друг друга, а сама печень в целом — смещаться в поперечной плоскости. Мощная левая треугольная связка, ligamentum triangulate sinistrum натянута между левой латеральной долей печени и левой ножкой диафрагмы. Правая треугольная связка, ligamentum triangulate dextrum
более слабая, соединяет правую латеральную долю печени и правую ножку диафрагмы. Венечная связка печени, ligamentum coronarium hepatis, особенно короткая, дугообразно располагается между обеими треугольными связками. Под задней полой веной она соединяет левую и правую медиальные доли с сухожильным центром диафрагмы. Серповидная связка печени, ligamentum falciforme hepatis, которая содержит в себе круглую связку печени, ligamentum teres hepatis, как остаток об-литерирующей пупочной вены и поэтому имеет у молодых животных еще достаточно большую длину. По мере роста круглая связка сокращается и у взрослых животных частично редуцируется. Она выступает из щели круглой связки, fissura ligamentum teretis, и соединяет диафрагмальную поверхность печени с сухожильным центром диафрагмы.
На висцеральной поверхности печени начинается малый сальник, omentum minus. Вместе с печеноч-но-желудочной связкой, ligamentum hepatogastricum, и печеночно-дуоденальной связкой, ligamentum hepatoduodenale, он обеспечивает свободное соединение печени с желудком и двенадцатиперстной кишкой. В малом сальнике проходят воротная вена к воротам печени и желчный проток к двенадцатиперстной кишке.
Примечательно, что в фиксации печени за диафрагмой особую роль играют адгезивные силы. Диафрагмальная поверхность печени и обращенная к брюшной полости сторона диафрагмы постоянно смачиваются перитонеальной жидкостью и прочно слипаются. Печень повторяет дыхательные движения диафрагмы. Если в результате попадания воздуха нарушается адгезия между диафрагмой и печенью, то при соответствующем положении тела доли печени своими латеральными и вентральными краями падают на органы брюшной полости.
Кровеносные сосуды печени. Через ворота печени проходят печеночная артерия и воротная вена; первая снабжает печень кислородом, вторая идет от органов пищеварения для очистки крови и обмена веществ. Оба сосуда разветвляются в печени, проходя параллельно.