Привет студент

ГЛАВА 2. ОБЪЕМЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Методы исследования:

· провести интервьюирование выпускников факультета ВСО по занимаемой должности на момент окончания вуза;

· провести интервьюирование выпускников факультета ВСО по занимаемой должности на настоящий момент (наличие сертификата специалиста);

· провести анализ отчетных сведений кадровых служб ЛПУ по отчетной форме Приложение формы № 17 НК МЗ Оренбургской области по по специалистам имеющим высшее сестринское образование;

· провести анализ учетных форм ФППС ОрГМА по слушателям циклов повышения квалификации специалистов с высшим сестринским образованием.

Для решения первой задачи было проведено анкетирование и телефонное анкетирование в форме структурированного интервью всех выпускников факультета ВСО

На этапе организации исследования, были составлены регистрационные документы, определена программа обработки полученных данных.

Исследованию подвергались выпускники факультета высшего сестринского образования. Им предлагались тесты с разработанными вопросами и предполагающие честный ответ.

Анкеты, предложенные специалистам с высшим сестринским образованием, включали сведения:

— о возрастно-половом составе выпускников факультета ВСО;

— о занимаемой должности во время обучения в ВУЗе;

— о занимаемой должности в настоящее время, динамика карьерного роста

— стаж работы по медицинской специальности;

— сведения о последипломной подготовке, повышении квалификации, сроках, тематике цикла.

— о наличии сертификата по специальностям: «Управление сестринской деятельности» и «Организация сестринского дела», для составления плана повышения квалификации после окончания ОрГМА;

— о наличии сертификата по другим специальностям;

— о наличии квалификационной категории.

Анкетирование и интервьюирование проводилось посредством личного контакта и телефонного общения. Далее проводилась группировка по градациям признака:

— данные об абсолютном числе единиц наблюдения в отдельных группах;

— данные об отношении между объемом отдельных групп и объемом объекта наблюдения;

— данные о взаимосвязи между отдельными группами.

После сбора материала производилась статистическая обработка материала, то есть подсчет единиц наблюдения и групповых данных. Сводка данных представляет собой многоэтапную операцию.

Для решения третьей задачи — полученные данные анкетирования сопоставлены с данными формы Приложение формы № 17 НК МЗ Оренбургской области по выпускникам ВСО.

После статистической обработки полученных данных осуществлялся их математико-статистический анализ.

Для решения четвертой задачи были сопоставлены социально-профессиональные характеристики руководящего состава лечебно-профилактических учреждений г. Оренбурга и Оренбургской области со сведениями выпускников, не реализовавших себя в должности главной или старшей медсестры, либо покинувших здравоохранение и занимающихся другими видами деятельности. Это позволило реально оценить ситуацию с трудоустройством данной группы специалистов и составить перспективный план на повышение квалификации выпускников факультета высшего сестринского образования на последующие годы.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Социально- профессиональная характеристика выпускников ВСО.

В подготовке медицинских сестер-менеджеров и преподавателей ведущая роль принадлежит факультету высшего сестринского образования Оренбургской Государственной медицинской академии. На данный момент состоялось 12 выпусков специалистов этого профиля. Положительным моментом в организации подготовки медицинских сестер с высшим образованием является то, что студенты факультета, являясь сотрудниками лечебно-профилактических учреждений, могут обучаться в академии по очно-заочной и вечерней форме.

В рамках исследовательской работы было проведено анкетирование всех выпускников факультета ВСО. Для проведения исследования была использована анкета, включающая в себя вопросы, содержащие сведении о возрасте, занимаемой должности до и после обучения в ВУЗе, специализации и квалификационной категории, стаже работы по специальности (Приложение № 1).

В ходе анкетирования и телефонного интервьюирования 620 выпускников факультета ВСО было установлено, что 97,3% из них женщины в возрасте 22 — 50 лет; до поступления в ОрГМА все специалисты имели среднее медицинское образование и опыт работы по специальности от 1 до 25 лет .

При этом до поступления в ОрГМА должность главной медицинской сестры занимали — 17 человек, должность старшей медицинской сестры — 63, менеджерами по организации внебюджетной деятельности в частных структурах были 7 человек, медицинскими сестрами — 486 человек, преподавателями медицинских училищ и колледжей 25 человек, не работали — 22, но при этом имели средне-специальное медицинское образование. (Диаграмма № 1)

Диаграмма № 1

Наибольшее количество специалистов, обучившихся на факультете высшего сестринского образования, до поступления в ОрГМА, работали в ГКБСМП № 1 — 34 человека, ЦРБ Оренбургского района — 28 человек, ООКД — 24 человека, МГКБ им.Пирогова — 22 человек, ОКБ № 2 — 20 человек , ОКБ № 1 — 18 человек, ГУЗ ОДКБ — 16 человек

На остальные лечебные учреждения системы здравоохранения приходится по 1 или 2 медицинские сестры, работавших в больницах и медицинских училищах Оренбургской области. В совокупности эта группа составляет 336 человек. (таблица № 1)

Таблица № 1

Место работы студентов I курса факультета ВСО ОрГМА.

Наименование учреждения	Общее количество человек	Преподаватели	Рядо-вые медсестры	Менеджер по орган.внебюджет. деятельности	Старшая мед-сестра	Глав-ная медсестра	Неработаю-щие по спе-циа-льности
ГКБСМП № 1	34		26		8	-
ЦРБ Оренбургского района	28		26		2	-	- -
ООКД	24		20		4		-
МГКБ им.Пирогова	22		19		2	1	- -
ОКБ № 2	20		17		3	-	-
ОКБ № 1	18		16		2	-	-
ОДКБ	16		8		8	-	-
МГКБ № 4	11		8		3	-	-
МГКБ № 5 ЦДХ	11		8		3	-
ОГВВ	10		10
МГКБ № 3	8		6		1	1
МГКБ № 6	7		4		3
ГУЗ ОКПБ	6		5		1	-
МДГКБ	6		4		2	-
ООКНД	6		5		1
МГКИБ	3		2		1
Другие ЛПУ	336		302		19	15
Медицинские училища и колледжи Оренбургской обл	25	25
Частные фирмы	7			7
Неработаю-щие по специа-льности	22						22
Всего	620	25	486	7	63	17	22

Для анализа трудоустройства выпускников факультета ВСО после окончания медицинской академии изучались данные статистической отчетности, представленные в министерство здравоохранения Оренбургской области кадровыми службами ЛПУ. (см. таблица № 2 ) Для достоверности полученных сведений проведено интервьюирование выпускников факультета ВСО по вопросам их трудоустройства и занимаемой должности после окончания вуза. (см. таблица № 3)

Таблица № 2

Соотношение количества специалистов имеющих высшее сестринское образование представленных МЗ Оренбургской области и сведений полученных в результате интервьюирования выпускников факультета ВСО

Наименование учрежде- ния	Общее коли-чество чело-век	Преподаватели	Рядо-вые мед-сестры	Старшая медсестра	Менеджер по орган.внебюджет. деяте-льнос-ти	Глав-ная мед-сест-ра	Зам. гл. врача по работе со средним медпер-сона-лом	Врач-статис-тик
по данным статистической отчетности МЗ Оренбургской области	205	40	0	122	0	32	5	6
по данным полученных в результате интервьюирования выпускников факультета ВСО	599	40	371	122	23	32	5	6
Соотношение %	34,2	100	0	100	0	100	100	100

При проведении анализа трудоустройства по результатам интервьюирования и данным, представленными главными врачами ЛПУ специалистов с высшим сестринским образованием по окончании ОрГМА было выявлено, что из 620 выпускников в системе здравоохранения Оренбургской области работает 95%, причем большая часть — рядовыми медицинскими сестрами (59,8%). В то же время 36,8 % из числа выпускников факультета ВСО работают в должностях, соответствующих полученному образованию и квалификации. Из них 0,8 % занимают должность заместителя главного врача по работе со средним медицинским персоналом, 5,2 % — должность главной медицинской сестры, 19,7% — старшей медицинской сестры, 3,7% — менеджера по организации внебюджетной деятельности; 1% занимают должность врача-статистика. В должности преподавателя в средних медицинских учебных заведениях работают 5,6 % выпускников, в должности преподавателя ОрГМА 0,8% выпускников.

Проведенное исследование показало, что из числа выпускников по окончанию ВУЗа, в системе здравоохранения продолжает работать 599 человек, покинули систему здравоохранения — 21 человек. (таблица № 3,5)

Таблица № 3

Послевузовское место работы выпускников факультета ВСО по специальности : «Сестринское дело».

Наименование учрежде- ния	Общее коли-чество чело-век	Преподаватели	Рядо-вые мед-сестры	Старшая медсестра	Менеджер по орган.внебюджет. деяте-льнос-ти	Глав-ная мед-сест-ра	Зам. гл. врача по работе со средним медпер-сона-лом	Не-ра-ботаю-щие по спе-циа-льности	Врач-статистик
ГКБСМП № 1	34		28	6		-	-
ЦРБ Оренбургского района	28		25	3		-	-
ООКД	24		17	6		1	-
МГКБ им.Пирогова	22		17	4		1	-
ОКБ № 2	20		11	8		1	-
ОКБ № 1	18		14	4			-
ОДКБ	16		10	6		-	-
МГКБ № 4	11		7	3		-	-		1
МГКБ № 5 ЦДХ	11		4	7		-	-
ОГВВ	10		10			-	-
МГКБ № 3	8		6	1		1	-
МГКБ № 6	7		5	2			-
ГУЗ ОКПБ	12		6	6		-
МДГКБ	5		2	3
ООКНД	6		2	3		1
МГКИБ	4		2	1			1
Другие ЛПУ	311		205	59	11	27	4		5
Медицинские училища и колледжи Оренбургской обл	35	35
ОрГМА	5	5
Частные фирмы	12				12
Неработаю-щие по специа-льности	21							21
Всего	620	40	371	122	23	32	5	21	6

Проведен подсчет количества медицинских сестер с высшим сестринским образованием в данных ЛПУ, в результате в среднем на одно отделение данных ЛПУ приходится по 1 −2 медицинской сестры. (таблица 4)

Таблица № 4

Среднее количество медицинских сестер с ВСО приходящееся на одно отделение ЛПУ

Наименование учрежде- ния	Общее количество чело-век	Количество отделений в ЛПУ	Среднее количество медицинских сестер с ВСО приходящееся на одно отделение ЛПУ
ГКБСМП № 1	34	20	1,7
ЦРБ Оренбургского района	28	9	3,1
ООКД	24	10	2,4
МГКБ им.Пирогова	22	15	1,3
ОКБ № 2	20	18	1,1
ОКБ № 1	18	24	0,8
ОДКБ	16	10	1,6
МГКБ № 4	11	10	1
МГКБ № 5 ЦДХ	11	10	1
ОГВВ	10	6	1,6
МГКБ № 3	8	8	1
ГУЗ ОКПБ	12	8	1,5
МДГКБ	5	5	1
ООКНД	6	3	2
итого			1,5

Таблица № 5

Занимаемые должности выпускников факультета ВСО по годам выпуска за период с 1997 по 2008 год.

	1997-1998	1999 - 2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Медицинская сестра	11	50	30	31	15	50	38	60	38	48
Старшая медицинская Сестра	13	5	22	15	14	20	12	3	10	8
Главная медицинская сестра	5	1	8	2	2	6	3	1	2	2
Зам. гл врача по работе со средним и мл персоналом	1	-	1	1	1	1	-	-	-	-
Врач статистик	1	-	1		1	-	1	-	2	-
менеджер по организации внебюджетной деятельности	4	-	4	2	1	-	-	-	-	-
Преподаватель	6	1	10	5	8	4	3	-	3	-
Частные медицинские фирмы	2		3	3		1	1		1	1
покинули систему здравоохране-ния	3	-	5	2	3	1	5	-	-	2
Итого	46	57	84	61	45	83	63	64	56	61

3.2 Динамика профессионального роста

Проведенный анализ карьерного роста выпускников факультета высшего сестринского образования позволил установить, что 36,8 % выпускников факультета ВСО смогли занять должность в соответствии с полученным образованием. Из них 2,2 % медицинских сестер стали заместителями главного врача, перейдя с должности старшей медсестры и главной медсестры. Должность главной медицинской сестры по окончании обучения получили 6,5 %; должность старшей медицинской сестры заняли 25,8 %, окончивших факультет высшего сестринского образования, должность врача-статистика по окончании ВУЗа заняли 2,6 % медицинских сестер, должность менеджер по организации внебюджетной деятельности заняли 7 %, должность преподавателя СД 6,6 %. Карьерного роста добились в основном в возрасте от 31 — 35 лет — 21 человек, от 26 до 30 лет — 14 человек, от 36 — 40 лет — 5 человек, от  41-50 лет — 1 человек.

Все выпускники, занявшие должности старшей медицинской сестры имели стаж работы в системе здравоохранения, который составил от  10-20 лет. (диаграмма № 2, 3)

Карьерного роста добились в основном медицинские сестры в возрасте 30-45 лет, что составило 70,5% от общего количества специалистов, достигших продвижения по служебной лестнице. Остальные 29,5 % выпускников факультета ВСО продвижения по службе достигли в более молодом возрасте, т.е. до 30 лет. Данный показатель коррелировал со стажем работы.

Резерв на замещение должностей руководителей среднего медицинского персонала из числа рядовых медицинских сестер с высшим сестринским образование составил 59,8 %.

Диаграмма № 2

диаграмма № 3

3.3 Перспективный план последипломной подготовки специалистов с ВСО.

На основании проведенного исследования, с учетом года окончания медицинской академии, наличия или отсутствия интернатуры, наличия сертификата по специальности: «Организация сестринского дела» и «Управление сестринской деятельностью», занимаемой должности был составлен перспективный план постдипломной подготовки специалистов сестринского дела с ВСО на базе ФППС ОрГМА , кафедре поликлинической педиатрии с курсом постдипломной подготовки медицинских сестер с высшим сестринским образованием.

Специальность	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.	всего
Управление сестринской деятельностью	20	11	19	8	8	66
Организация сестринского дела	23	24	22	21	22	112
Преподаватели	11	8	8	8	5	40
Сестринское дело	100	73	65	69	64	371

Данный перспективный план постдипломной подготовки позволит более эффективно использовать научно-практический потенциал ФППС ОрГМА, кафедры поликлинической педиатрии с курсом постдипломной подготовки медицинских сестер с ВСО, а также оптимизировать процесс планирования выделения финансовых средств для проведения постдипломной подготовки специалистов с ВСО.

ВЫВОДЫ:

1. Из 620 выпускников факультета ВСО, в системе здравоохранения Оренбургской области работает 589 человек (95%), покинули систему здравоохранения — 21 человек . 36,8 % из числа выпускников факультета ВСО работают в должностях, соответствующих полученному образованию и квалификации: заместителей главного врача по работе со средним медицинским персоналом, главных медицинских сестер, старших медицинской сестры, менеджеров по организации внебюджетной деятельности, должности зав. методическим кабинетом и статистиков. В должности преподавателя в средних медицинских учебных заведениях работают 5,6 % выпускников, в должности преподавателя ОрГМА 0,8% выпускников.

2. Карьерного роста добились в основном медицинские сестры в возрасте 31-35 лет, что составило 70,5% от общего количества специалистов, достигших продвижения по служебной лестнице. Остальные 29,5 % выпускников факультета ВСО продвижения по службе достигли в более молодом возрасте, т.е. до 30 лет. Данный показатель коррелировал со стажем работы.

3. Существующими нормативными учетно-отчетными формами отражающими кадровый состав ЛПУ не предусматривается учет специалистов с высшим сестринским образованием, что отрицательно сказывается на полноте использования кадровых ресурсов в учреждениях здравоохранения, формировании резерва на должности руководителей сестринских служб, затрудняет процесс перспективного планирования последипломной подготовки и повышения квалификации специалистов с высшим сестринским образованием.

4. Проведенное исследование, включая интервьюирование, свидетельствует о том, что в каждом ЛПУ г.Оренбурга и Оренбургской области работает в среднем по  1-2 специалиста с высшим образованием на одно отделение. Медицинские сестры с высшим образованием могут выполнять функции по обучению пациентов принципам и методам реабилитации, сохранения и укрепления здоровья, организации сестринского процесса и обеспечения качества сестринской помощи в отделении, а также организации обучения среднего и младшего медицинского персонала.

Выполнение данных обязанностей специалистами с высшим сестринским образованием может поощряться посредством стимулирующих выплат на основе принципов новой системы оплаты труда.

5. 10 выпускников факультета ВСО, занимающих должности руководителей сестринского дела, не имеют сертификатов по специальности «Управление сестринской деятельностью» или «Организация сестринского дела», что диктует необходимость последипломного обучения данной группы специалистов на базе факультета последипломной подготовки специалистов ОрГМА в соответствии с составленным перспективным планом постдипломной подготовки специалистов с ВСО.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Кадровым службам ЛПУ в разделе учета среднего медицинского персонала ввести графу отражающую уровень образования.

2. Специалистам по организационно-методической работе ЛПУ, главным медицинским сестрам шире использовать кадровый потенциал специалистов с высшим сестринским образованием по привлечению их к обучению пациентов и младшего медицинского персонала.

3. Главным врачам использовать современные возможности мотивации и стимуляции труда, специалистов с высшим сестринским образованием, работающих в должности рядовых сестер.

4. руководителям кадровых служб ЛПУ направлять на повышение квалификации специалистов с высшим сестринским образованием на ФППС ОрГМА.

ПРИЛОЖЕНИЕ.

Опросник выпускников факультета высшего сестринского образования ОрГМА.

1. Ф.И.О.

2. Пол: м. ж.

3. Год рождения, возраст:

1) 20-25 лет

2) 26-30 лет

3) 31-35 лет

4) 36-40 лет

5) 41-50 лет

6) более 50 лет

4. Год окончания ОрГМА:

5. Занимаемая должность в период обучения в ВУЗе:

6. Занимаемая должность в настоящее время:

7. Место работы (полное название учреждения):

8. Стаж работы по специальности (медицинский):

9. Где, когда проходила курс повышения квалификации:

УПК	ФППС ОрГМА
1. Год повышения квалификации. 2. Специальность	1. Год повышения квалификации.

10. Наличие сертификата по специальности «Управление сестринской деятельностью» (организация сестринского дела, менеджер).

Нужное подчеркнуть:

1) есть 2) нет

11. Наличие сертификата по другим специальностям:

12. Наличие квалификационной категории по специальности:

(какие уточнить)

Нужное подчеркнуть:

1) есть 2) нет

Уточнить:

1) II категория

2) I категория

3) Высшая категория

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алешкина О.Ю., Тупикин Д.В. Современные подходы к системе профессиональной подготовки менеджеров здравоохранения — руководителей сестринского персонала с высшим медицинским образованием. // Главная медицинская сестра — 2008 № 6 С157

2. Амандос Т.И. «Работа старшей медсестры отделения реанимации».// Медицинская помощь № 2 1999 с38-39.

3. Башкардина Г.Н. Новое в подготовке специалистов сестринского дела.//Медицинская помощь. 1998 № 2 с23-25.

4. Бровкин С.В. Опыт работы МУЗ «Дом сестринского ухода» г.Петрозаводска.// Главная медицинская сестра — 2005 № 6 с13-23.

5. Володин Н.Н. Дружинина А.В. Развитие медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации.// Сестринское дело — 1998 №  5-6 с6-7.

6. Володин Н.Н. Дружинина А.В. Подготовка специалистов сестринского дела в России.//Медицинская сестра — 1999 № 4 с39.

7. Володин Н.Н. Дружинина А.В. Система дополнительного профессионального образования в здравоохранении.//Сестринское дело — 2000 № 2 С8-9.

8. Валах Е.А. Трудоустройство специалистов с высшим сестринским образованием на территории Саратовской области.// Главная медицинская сестра — 2008 № 4 С57

9. Дружинина А.В. Высшее сестринское — зачем и как.//Сестринское дело — 2004 № 5 С14-15.

10. Дружинина А.В. Государственный образовательный стандарт — новый этап в реформе среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации.//Сестринское дело — 2003 № 3 С4-5.

11. Иванов С.С. "Государственная программа развития сестринского дела в России.//Здравоохранение — 1999 № 3.

12. Лапотников В.А. Сестринское образование — проблемы и перспективы.//Сестринское дело — 2002 № 6 С17-22.

13. Маркова Ю.Н. Научные исследования в сестринском деле.//Медицинская сестра — 1999 № 5 С38-40.

14. Павлов Ю.И., Трахтенберг И.Н. Медсестра с высшим образованием как организатор диспансеризации // Главная медицинская сестра — 2008 № 2 С 30

15. Павленко Т.Н. Сестринское образование в России: подготовка и роль преподавательских кадров 2003г. — 191с.

16. Павленко Т.Н., Володин А.В., Карпов В.Н., Система управления средним медицинским персоналом в учреждениях здравоохранения оренбургской области.

17. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз).//Главная медицинская сестра — 2004 № 11 С11-20.

18. Перфильева Г.М. Роль выпускников факультетов ВСО в реформировании здравоохранения.//Главная медицинская сестра — 2002 № 5 С11-15.

19. Рымарчук А.К. Шестакова Г.Н. Опыт создания новой структуры управления сестринским делом в ЛПУ.//Главная медицинская сестра — 2002 № 5 С23-25.

20. Слепушенко И.О. Реформа сестринского дела начинается с образования.//Главная медицинская сестра — 2002 № 6 С13-17.

21. Слепушенко И.О. О реформировании сестринского дела в России.//Главная медицинская сестра — 2002 № 8 С11-18.

22. Слепушенко И.О. О перечне должностей в ЛПУ для специалистов с высшим сестринским образованием.//Главная медицинская сестра — 2002 № 4 С17-19.

23. Слепушенко И.О. Сестринское дело: проблемы и пути решения.//Сестринское дело — 2005 № 1 С4-11.

24. Сопина З.Е. О состоянии сестринского дела в Центральном федеральном округе.//Главная медицинская сестра.2003 № 12 С17-21.

25. Столяров Е.Н. Нужны ли специалисты с высшим сестринским образованием?//Медицинская газета.2001 № 56 С6.

26. Стукалова Т.И. Новое место медицинской сестры в российском здравоохранении.//Сестринское дело.2001 | 7 С4-5.

27. Тимошенко В.А. Афанаскина М.С. Сегодня нам нужен такой специалист.//Медицинская помощь № 4. 1999 С41-42.

28. Тимошенко В.А. О сестринском деле — врачам и медсестрам.//Сестринское дело.2003 № 9 С17-18.

Скачать: Diplomnaya-rabota.doc