Депрессия при шизофрении: особенности протекторных психологических механизмов

Приложение 2

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ИНТЕРВЬЮЕРА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ШКАЛЫ

ДЕПРЕССИИ КАЛГАРИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

(1) Депрессия

Как бы Вы описали свое настроение за последние 2 недели : Были ли Вы

достаточно бодры или находились в тяжелой депрессии или в плохом

расположении духа в последнее время?

За последние 2 недели, как часто Вы были (словами пациента ) каждый день?

Весь день?

Отсутствует
Легкая степень - Выражает некоторую грусть и упадок духа .
Средняя степень - Отчетливо депрессивное настроение до половины

времени за последние 2 недели; присутствует ежедневно.

Тяжелая степень - Выраженное депрессивное настроение, присутствует

ежедневно в течение более, чем половины времени, мешает нормальной

физической и социальной активности.

(2) Безнадежность

Каким Вы видите свое будущее?

Вы можете представить себе какое-либо будущее, или жизнь представляется Вам

весьма безнадежной?

Вы сдались или все же Вам кажется, что есть основание пытаться что-то сделать?

Отсутствует
Легкая степень - За последнюю неделю безнадежность ощущалась время от времени, но все же есть некоторая надежда на будущее.
Средняя степень - Постоянное ощущение безнадежности средней степени выраженности в течение последней недели. Пациента можно убедить в том, что возможно дела пойдут лучше.
Тяжелая степень - Постоянное и причиняющее страдание ощущение безнадежности.

(3) Самоуничижение

Как вы оцениваете себя по сравнению с другими людьми?

Вы считаете себя лучше или хуже, или таким (ой ) же, как большинство других?

Вы чувствуете себя неполноценным или даже никчемным человеком?

Отсутствует
Легкая степень - Пациент чувствует себя несколько неполноценным (ой), но

не до такой степени, чтобы чувствовать себя никчемным (ой).

Средняя степень - Пациент чувствует себя никчемным, но менее 50%

времени.

Тяжелая степень - Пациент чувствует себя никчемным более 50% времени.

Его /ее можно переубедить.

(4) Идеи обвинения

Есть ли у Вас чувство, что Вас упрекают за что-либо или даже, что Вы жертва

ложного обвинения?

В чем? (Не имеются в виду обоснованные упреки или обвинения, равно как и

бредовые идеи виновности)

Отсутствует
Легкая степень - Пациент чувствует, что его /ее упрекают, но не обвиняют,

менее, чем 50% времени.

Средняя степень - Постоянно чувствует, что его /ее упрекают и /или изредка

чувствует, что его /ее обвиняют.

Тяжелая степень - Постоянно чувствует, что его /ее обвиняют. Если пациента убеждать, он /она признает, что это не так.

(5) Патологическое чувство вины

Имеется ли у вас склонность упрекать себя за мелкие проступки, возможно совершенные в прошлом?

Считаете ли Вы, что это достойный повод для беспокойства?

Отсутствует
Легкая степень - Пациент испытывает избыточное чувство вины по поводу некого мелкого проступка, но менее 50% времени.
Средняя степень - Пациент обычно (более 50% времени) испытывает

чувство вины по поводу своих прошлых действий , значимость которых он /она

преувеличивает .

Тяжелая степень - Пациент обычно упрекает себя за все , что было не так ,

даже если это не его /ее вина .

(6) Утренняя депрессия

Когда Вы чувствовали депрессию за последние 2 недели , заметили ли Вы , что

депрессия была хуже в какое -то определенное время дня ?

Отсутствует - Нет депрессии
Легкая степень - Депрессия присутствует , но не изменяется в течение дня .
Средняя степень - Без наводящих вопросов интервьюера пациент отмечает ,

что депрессия хуже с утра .

Тяжелая степень - Депрессия существенно хуже с утра , сопровождается

нарушением функционирования , состояние улучшается во второй половине

дня .

(7) Раннее пробуждение

Просыпаетесь ли Вы утром раньше , чем это нормально для Вас ?

Сколько раз в неделю это происходит ?

Отсутствует - Нет раннего пробуждения .
Легкая степень - Иногда (до двух раз в неделю ) просыпается за 1 час или

более до нормального времени пробуждения или звонка будильника .

Средняя степень - Часто (до пяти раз в неделю ) просыпается за 1 час или

более до нормального времени пробуждения или звонка будильника .

Тяжелая степень - Ежедневно просыпается за 1 час или более до

нормального времени пробуждения .

(8) Суицид

Бывало ли у Вас чувство , что не стоит жить ?

Хотелось ли Вам когда -нибудь покончить с собой ?

Каким образом Вы хотели это сделать ?

Пытались ли Вы когда -нибудь это сделать ?

Отсутствует
Легкая степень - Часто думал (а ), что было бы лучше умереть , или изредка

помышлял (а ) о суициде .

Средняя степень - Серьезно думал (а ) о суициде и имел (а ) план , но попыток

не было .

Тяжелая степень - Суицидная попытка была организована так , что должна

была привести к смерти , но была случайно раскрыта , или использовались

неэффективные средства .

(9) Наблюдаемая депрессия

Основана на наблюдениях интервьюера в ходе всего опроса .

Вопрос "Хочется ли Вам плакать ?", заданный в соответствующих пунктах опроса ,

может дать информацию , полезную для этого наблюдения .

Отсутствует
Легкая степень - Пациент кажется грустным и мрачным даже при

эмоционально нейтральном обсуждении вопросов интервьюера .

Средняя степень - Пациент кажется грустным и мрачным в ходе всего

опроса , говорит унылым монотонным голосом и временами плачет или готов

расплакаться .

Тяжелая степень - пациент замолкает при обсуждении огорчающих его

вопросов , часто тяжело вздыхает и плачет в открытую или находится в

состоянии скорбного оцепенения

Опросник SCL-90R

Оцените, пожалуйста, приведенные утверждения, исходя из Вашего актуального состояния в течение последней недели.

НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ	совсем нет	немного	умерен-но	сильно	очень сильно
1. Головные боли	0	1	2	3	4
2.Нервозность или внутренняя дрожь	0	1	2	3	4
3.Повторяющиеся неотвязные неприятные мысли	0	1	2	3	4
4.Слабость или головокружение	0	1	2	3	4
5.Потеря сексуального влечения или удовольствия	0	1	2	3	4
6.Чувство недовольства другими	0	1	2	3	4
7.Ощущение,что кто-то другой может управлять Вашими мыслями	0	1	2	3	4
8.Ощущение,что почти во всех Ваших неприятностях виноваты другие	0	1	2	3	4
9.Проблемы с памятью	0	1	2	3	4
10.Ваша небрежность или неряшливость	0	1	2	3	4
11.Легко возникающая досада или раздражение	0	1	2	3	4
12.Боли в сердце или грудной клетке	0	1	2	3	4
13.Чувство страха в открытых местах или на улице	0	1	2	3	4
14.Упадок сил или заторможенность	0	1	2	3	4
15.Мысли о том, чтобы покончить с собой	0	1	2	3	4
16.То.что Вы слышите голоса, которых не слышат другие	0	1	2	3	4
17.Дрожь	0	1	2	3	4
18.Чувство,что большинству людей нельзя доверять	0	1	2	3	4
19.Плохой аппетит	0	1	2	3	4
20.Слезливость	0	1	2	3	4
21.Застенчивость или скованность в общении с лицами противоположного пола	0	1	2	3	4
22.Ощущение,что Вы в западне или пойманы	0	1	2	3	4
23.Неожиданный или беспричинный страх	0	1	2	3	4
24.Вспышки гнева, которые Вы не могли сдержать	0	1	2	3	4
25.Боязнь выйти из дома одному	0	1	2	3	4
26.Чувство, что Вы сами во многом виноваты	0	1	2	3	4
27.Боли в пояснице	0	1	2	3	4
28.Ощущение, что Вам что-то мешает сделать что-либо	0	1	2	3	4
29.Чувство одиночества	0	1	2	3	4
30.Подавленное настроение хандра	0	1	2	3	4
31.Чрезмерное беспокойство по разным поводам	0	1	2	3	4
32.Отсутствие интереса к чему-либо	0	1	2	3	4
33.Чувство страха	0	1	2	3	4
34.То, что Ваши чувства легко задеть	0	1	2	3	4
35.Ощущение, что другие проникают в Ваши мысли	0	1	2	3	4
36.Ощущение, что другие не понимают Вас или не сочувствуют Вам	0	1	2	3	4
37.Ощущение, что люди недружелюбны или Вы им не нравитесь	0	1	2	3	4
38.Необходимость делать все очень медленно, чтобы не допустить ошибки	0	1	2	3	4
39.Сильное или учащенное сердцебиение	0	1	2	3	4
40.Тошнота или расстройство желудка	0	1	2	3	4
41.Ощущение, что Вы хуже других	0	1	2	3	4
42.Боли в мышцах	0	1	2	3	4
43.Ощущение, что другие наблюдают за Вами или говорят о Вас	0	1	2	3	4
44.То,что Вам трудно заснуть	0	1	2	3	4
45Потребность проверять или перепроверять то, что Вы делаете	0	1	2	3	4
46. Трудности в принятии решений	0	1	2	3	4
47. Боязнь езды в автобусах	0	1	2	3	4
48. Затрудненное дыхание	0	1	2	3	4
49. Приступы жара или озноба	0	1	2	3	4
50. Необходимость избегать некоторых мест или действий, так как они Вас пугают	0	1	2	3	4
51. То, что Вы легко теряете мысль	0	1	2	3	4
52. Онемение или покалывание в различных частях тела	0	1	2	3	4
53. Комок в горле	0	1	2	3	4
54. Ощущение, что будущее безнадежно	0	1	2	3	4
55. То, что Вам трудно сосредоточиться	0	1	2	3	4
56. Ощущение слабости в различных частях тела	0	1	2	3	4
57. Ощущение напряженности или взвинченности	0	1	2	3	4
58. Тяжесть в конечностях	0	1	2	3	4
59. Мысли о смерти	0	1	2	3	4
60. Переедание	0	1	2	3	4
61. Ощущение неловкости, когда люди наблюдают за Вами или	0	1	2	3	4
62. То, что у Вас в голове чужие мысли	0	1	2	3	4
63. Импульсы причинять телесные повреждения или вред кому-либо	0	1	2	3	4
64. Бессонница по утрам	0	1	2	3	4
65. Потребность повторять действия : прикасаться, мыться, пересчитывать	0	1	2	3	4
66. Беспокойный и тревожный сон	0	1	2	3	4
67. Импульсы ломать или крушить что-либо	0	1	2	3	4
68. Наличие у Вас идей или верований, которые не разделяют другие	0	1	2	3	4
69.Чрезмерная застенчивость при общении с другими	0	1	2	3	4
70.Чувство неловкости в людных местах (магазинах, кинотеатрах)	0	1	2	3	4
71.Чувство, что все, чтобы Вы ни делали, требует больших усилий	0	1	2	3	4
72. Приступы ужаса или паники	0	1	2	3	4
73. Чувство неловкости, когда Вы едите или пьете на людях	0	1	2	3	4
74. То, что Вы часто вступаете в спор	0	1	2	3	4
75. Нервозность, когда Вы оставались одни	0	1	2	3	4
76. То, что другие недооценивают Ваши достижения	0	1	2	3	4
77. Чувство одиночества, даже когда Вы с другими людьми	0	1	2	3	4
78. Такое сильное беспокойство, что Вы не могли усидеть на месте	0	1	2	3	4
79. Ощущение собственной никчемности	0	1	2	3	4
80. Ощущение, что с Вами произойдет что-то плохое	0	1	2	3	4
81. То, что Вы кричите или швыряетесь вещами	0	1	2	3	4
82. Боязнь, что Вы упадете в обморок на людях	0	1	2	3	4
83.Ощущение, что люди злоупотребят Вашим доверием, если Вы им позволите	0	1	2	3	4
84. Нервировавшие Вас сексуальные мысли	0	1	2	3	4
85. Мысль о том, что Вы должны быть наказаны за Ваши грехи	0	1	2	3	4
86. Кошмарные мысли или видения	0	1	2	3	4
87. Мысли о том, что с Вашим телом что-то не в порядке	0	1	2	3	4
88.То, что Вы не чувствуете близости ни к кому	0	1	2	3	4
89. Чувство вины	0	1	2	3	4
90. Мысли о том, что с Вашим рассудком творится что-то неладное	0	1	2	3	4

Индекс жизненного стиля (LSI)

Прочтите следующие утверждения. Эти утверждения описывают чувства, которые человек ОБЫЧНО испытывает, или действия, которые он ОБЫЧНО совершает. Если утверждение Вам не соответствует, поставьте знак «х» в разделе, обозначенном «Нет». Если утверждение Вам соответствует, поставьте знак «х» в разделе «Да», в месте, обозначенном крутыми скобками.

Я очень легкий человек и со мной легко ужиться.
Когда я хочу чего-нибудь, я никак не могу дождаться, когда это получу.
Всегда существовал человек, на которого я хотел бы походить.
Люди не считают меня эмоциональным человеком.
Я выхожу из себя, когда смотрю фильмы непристойного содержания.
Я редко помню свои сны.
Меня бесят люди, которые всеми вокруг командуют.
Иногда у меня появляется сильное желание пробить стену кулаком.
Меня раздражает тот факт, что люди слишком много задаются.
В мечтах я всегда в центре внимания.
Я человек, который никогда не плачет.
Необходимость пользоваться общественным туалетом, заставляет меня совершать над собой усилие.
Я всегда готов выслушать обе стороны во время спора.
Меня легко вывести из себя.
Когда кто-нибудь толкает меня в толпе, я чувствую, что готов толкнуть его в ответ.
Многое во мне людей восхищает.
Я полагаю, что лучше хорошенько обдумать что-нибудь до конца, чем приходить в ярость.
Я много болею.
У меня плохая память на лица.
Когда меня отвергают, у меня появляются мысли о самоубийстве.
Когда я слышу сальности, я очень смущаюсь.
Я всегда вижу светлую сторону вещей.
Я ненавижу злобных людей.
Мне трудно избавиться от чего-либо, что принадлежит мне.
Я с трудом запоминаю имена.
У меня склонность к излишней импульсивности.
Люди, которые добиваются своего криком и воплями, вызывают у меня отвращение.
Я свободен от предрассудков.
Мне крайне необходимо, чтобы люди говорили мне о моей сексуальной привлекательности.
Когда я собираюсь в поездку, я планирую каждую деталь заранее.
Иногда мне хочется, чтобы атомная бомба разрушила весь мир.
Порнография отвратительна.
Когда я чем-нибудь расстроен, я много ем.
Люди мне никогда не надоедают.
Многое из своего детства я не могу вспомнить.
Когда я собираюсь в отпуск, я обычно беру с собой работу.
В своих фантазиях я совершаю великие поступки.
В большинстве своем люди раздражают меня, так как они слишком эгоистичны.
Прикосновение к чему-нибудь осклизлому, скользкому вызывает у меня отвращение.
Если кто-нибудь надоедает мне, я не говорю это ему, а стремлюсь выразить свое недовольство кому-нибудь другому.
Я полагаю, что люди обведут вас вокруг пальца, если вы не будете осторожны.
Мне требуется много времени, чтобы разглядеть плохие качества в других людях.
Я никогда не волнуюсь, когда читаю или слышу о какой-либо трагедии.
В споре я обычно более логичен, чем другой человек.
Мне совершенно необходимо слышать комплименты.
Беспорядочность отвратительна.
Когда я веду машину, у меня иногда появляется сильное желание толкнуть другую машину.
Иногда, когда у меня что-нибудь не получается, я злюсь.
Когда я вижу кого-нибудь в крови, это меня почти не беспокоит.
У меня портится настроение, и я раздражаюсь, когда на меня не обращают внимание.
Люди говорят мне, что я всему верю.
Я ношу одежду, которая скрывает мои недостатки.
Мне очень трудно пользоваться неприличными словами.
Мне кажется, я много спорю с людьми.
Меня отталкивает от людей то, что они неискренни.
Люди говорят мне, что я слишком беспристрастен во всем.
Я знаю, что мои моральные стандарты выше, чем у большинства других людей.
Когда я не могу справиться с чем-либо, я готов заплакать.
Мне кажется, что я не могу выражать свои эмоции.
Когда кто-нибудь толкает меня, я прихожу в ярость.
То, что мне не нравится, я выбрасываю из головы.
Я очень редко испытываю чувства привязанности.
Я терпеть не могу людей, которые всегда стараются быть в центре внимания.
Я многое коллекционирую.
Я работаю более упорно, чем большинство людей, для того, чтобы добиться результатов в области, которая меня интересует.
Звуки детского плача не беспокоят меня.
Я бываю так сердит, что мне хочется крушить все вокруг.
Я всегда оптимистичен.
Я много лгу.
Я больше привязан к самому процессу работы, чем к отношениям, которые складываются вокруг нее.
В основном люди несносны.
Я бы ни за что не пошел на фильм, в котором слишком много сексуальных сцен.
Меня раздражает то, что людям нельзя доверять.
Я буду делать все, чтобы произвести хорошее впечатление.
Я не понимаю некоторых своих поступков.
Я через силу смотрю кинокартины, в которых много насилия.
Я думаю, что ситуация в мире намного лучше, чем большинство людей думают.
Когда у меня неудача, я не могу сдержать плохого настроения.
То. как люди одеваются сейчас на пляже – неприлично.
Я не позволяю своим эмоциям захватывать меня.
Я всегда планирую наихудшее, с тем, чтобы не быть застигнутым врасплох.
Я живу так хорошо, что многие люди хотели бы оказаться в моем положении.
Как-то я был так сердит, что сильно саданул по чему-то и случайно поранил себя.
Я испытываю отвращение, когда сталкиваюсь с людьми низкого морального уровня.
Я почти ничего не помню о своих первых годах в школе.
Когда я расстроен, я невольно поступаю как ребенок.
Я предпочитаю больше говорить о своих мыслях, чем о своих чувствах.
Мне кажется, что я не могу закончить ничего из того, что начал.
Когда я слышу о жестокостях, это не трогает меня.
В моей семье почти никогда не противоречат друг другу.
Я много кричу на людей.
Ненавижу людей, которые топчут других, чтобы продвинуться вперед.
Когда я расстроен, я часто напиваюсь.
Я счастлив, что у меня меньше проблем, чем у большинства людей.
Когда что-нибудь расстраивает меня, я сплю более чем обычно.
Я нахожу отвратительным, что большинство людей лгут, для того, чтобы добиться успеха.
Я говорю много неприличных слов.

Назад Вперед

Категория: Дипломные работы / Медицина дипломы

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Привет студент