Депрессия при шизофрении: особенности протекторных психологических механизмов

0

  1. Опросник Плутчика-Келлермана-Конте «Индекс жизненного стиля» (Life Style Index, LSI)

Опросник Плутчика–Келлермана–Конте направлен на исследование напряженности 8 основных психологичеcких защит, изучение иерархии системы психологической защиты и оценивание общую (степень) напряженность всех измеряемых защит (ОНЗ), то есть среднего арифметического из всех измерений 8 защитных механизмов. Методику Life Style Index (LSI), описанную в 1979 г. на основе психоэволюционной теории R. Plutchik и структурной теории личности H. Kellerman, следует признать наиболее удачным диагностическим средством, позволяющим диагностировать всю систему МПЗ (механизмы психологической защиты), выявить как ведущие, основные механизмы, так и оценить степень напряженности каждого.

При составлении опросника авторами использовались несколько источников, включая психоаналитические труды и работы по общей психопатологии и психологии. Из этих источников выделили предполагаемые характеристики 16 механизмов защиты, которые и составили основу защиты «Я». Затем был предложен ряд утверждений с целью конструирования шкал. Предполагалось, что испытуемый, выбирая для себя приемлемые утверждения опросника, описывающие привычное для него поведение, отразит определенную модель защиты. Например, заявление: «Если я сержусь на своего товарища, я, вероятно, сорву злобу на ком-нибудь другом» отражает МПЗ «замещение». Пункты опросника были сгруппированы таким образом, чтобы выявить каждый из 16 перечисленных механизмов защиты, и в сумме составили 224 утверждения. После первого обследования и статистической обработки результатов основной текст был сокращен до 184 наиболее репрезентативных пунктов. В результате факторного анализа оказалось возможным сократить число МПЗ до 8. Некоторые из них теперь представляли совокупность нескольких МПЗ (так, например, компенсация включала утверждения, представляющие идентификацию и фантазирование). Окончательный вариант опросника включил в себя 92 пункта, измеряющих 8 видов МПЗ: отрицание, вытеснение, замещающие, компенсацию, реактивное образование («гиперкомпенсация»), проекцию, рационализацию и регрессию. После завершения работы по психометрическим данным теста были проведены исследования по получению нормативных данных и различий на разных клинических группах испытуемых, подтвердившие диагностические возможности методики.

Данные были подвергнуты статистической обработке с использованием метода корреляционного анализа и t-критерия Стьюдента для выявления достоверности различий. С помощью ключа определяется напряженность защиты, которая равна n/N х 100%, где n – число положительных ответов по шкале данной защиты, N – число всех утверждений, относящихся к шкале. Тогда ОНЗ в целом равна Sn/92 х 100 %, где Sn – сумма всех положительных ответов по опроснику. С помощью данной методики можно подсчитать наиболее высокий индекс напряженности каждой из защит у респондентов однородной группы, определить наличие или отсутствие корреляции между напряженностью отдельных защит и ОНЗ, а также сравнить данные показатели с показателями другой независимой группы.

По утверждению некоторых ученых конструктивными психологическими защитами являются компенсация и рационализация, а наиболее деструктивными – проекция и вытеснение. Использование конструктивных защит снижает риск возникновения конфликта или его обострения.

Обследование каждого пациента проводилось в отдельном помещении, где действие отвлекающих факторов сводилось к минимуму. Испытуемому предъявлялся набор опросников: шкала уровня депрессии Калгари, опросник SCL-90R, копинг-поведение E. Heim, опросник SVF и опросник Келлермана- Плутчика. Если испытуемый проявлял высокую утомляемость, то выполнение заданий переносилось на следующий день. В случае появления у испытуемого затруднений в понимании инструкции или содержания вопросов, деятельность по выполнению заданий осуществлялась при помощи экспериментатора.

В настоящем исследовании использовались следующие методы математической статистики:

  • Непараметрический критерий Манна-Уитни, предназначенный для оценки достоверности различий уровня исследуемого признака (копинг-стратегии, механизмы психологической защиты) в двух независимых выборках (выборка больных шизофренией с депрессией и больных шизофренией без депрессии);
  • Непараметрический критерий R - Спирмена для оценки характера взаимосвязи клинических проявлений и протекторной структуры личности (копинг - поведение, психологические защиты) у основной и контрольной группы больных.
  • Однофакторный дисперсионный анализ, для сокращения случайных связей, которые могли повлиять на полученные взаимосвязи клинической картины болезни и протекторной структуры личности.
  • Непараметрический Т–критерий Вилкоксона для исследования достоверного сдвига динамики показателей в процессе терапии у двух групп исследования.

Обработка данных перечисленными статистическими методами производилась с помощью стандартного пакета программ для статистического математического вычисления STATISTICA 6.1 for Windows. По результатам обработки статистически значимыми принимались значения при уровне значимости p≤0,05.

 

Категория: Дипломные работы / Медицина дипломы

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.