Привет студент

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В ходе исследования изучена госпитализированная гинекологическая заболеваемость по данным «Медицинской карты стационарных больных» (форма № 003/у) девочек подросткового возраста, госпитализированных в гинекологическое отделение МГКБ № 2 за период с октября 2005 по октябрь 2006 года. Путем методом экспертных оценок проведен анализ 110 случаев госпитализации девушек в возрасте от 15 до18 лет. Все выявленные гинекологические заболевания были сгруппированы по идентичности нозологии в соответствии с МКБ-10. Данные анализа вносились в специально разработанную карту, содержащую сведения о причине госпитализации, возрасте девочки, её социальном статусе, возрасте начала менархе, возрасте начала половой жизни, данные физического и полового развития, используемых методах контрацепции. Кроме того, в карту вносились данные ультразвукового исследования органов малого таза.

Клиническое наблюдение включало в себя общий осмотр, бимануальное гинекологическое исследование (у девственниц — ректоабдоминальное исследование), осмотр шейки матки в зеркалах, пальпация молочных желез. Эти обследования дополнялись результатом ультразвукового сканирования органов малого таза, данными клинического анализа крови и мочи, а так же результатами лабораторного исследования отделяемого из влагалища для идентификации возбудителей заболеваний.

Соматические исследования проводились по унифицированным методикам. Масса тела (МТ) определялась на выверенных медицинских весах с точностью до 0,1 кг. Длина тела (ДТ) измерялась при помощи стандартного ростомера с точностью до 0,1 см. Оценивались соматометрические показатели по разработанным в Москваской области региональным центильным таблицам. При использовании центильного метода применялась шкала 3, 10, 25, 50, 75, 90, 95%. Номер центильного ряда означал ту границу признака, ниже которой показатели встречались у 3, 10, 25 или, соответственно, выше у 75, 90, 95% здоровых подростков. Признаки, выходящие за пределы 3 и 95 центильного ряда рассматривались как патологические.

Гармоничность развития девочек-подростков определялась при помощи соматотипирования. Определение соматотипа проводилось с учетом взаимосвязи генетически детерминированных факторов: длины и массы тела, возраста по методикам, разработанным Ю.А. Князевым (1974), А.И. Клиориным (1980), С.Е. Лебедьковой (1986).

Для решения задач исследова6ния было проведено анкетирование 27 девочек 15-18 лет, находящихся на обследовании и лечении в гинекологическом отделении, по специально разработанной анкете, содержащей сведения о социальном статусе родителей, составе семьи, вредных привычках родителей и членов семьи, сексуальной активности девочек,, комплекс вопросов, отражающих уровень половой и репродуктивной грамотности девушек, информированность о заболеваниях, передающихся половым путем, о методах и средствах контрацепции, о вредном влиянии аборта на женское здоровье, эмоционального настроя на функцию материнства и степени потребности в получении необходимой информации по актуальным вопросам половой жизни и методах контрацепции. Анкеты разработаны на кафедре поликлинической педиатрии с курсом ППС «Сестринское дело».

Обработка данных проводилась с использованием персонального компьютера и стандартных программ. Статистический анализ полученных данных составлял расчет средних значений, средневозрастных отклонений, минимальных и максимальных значений показателя.