5.3 Повышение квалификации преподавателей медицинских училищ и колледжей
Концептуальные преобразования в сестринском деле и существенные изменения в содержании сестринского образования выдвигают в число актуальных проблем повышение квалификации преподавателей сестринского дела. Сегодня преподаватель сестринских дисциплин должен хорошо владеть научными основами организации сестринского дела, современными сестринскими технологиями, понимать новую роль медицинской сестры в условиях реформирования здравоохранения.
Большинство же преподавателей – это врачи, не являющиеся специалистами сестринского дела. В связи с этим повышение квалификации преподавателей в области сестринского дела является важнейшим условием улучшения качества профессиональной подготовки медицинских сестер. По сути, речь идет о переподготовке врача для выполнения им совершенно новой функции – обучения сестринскому делу.
Решение этой задачи может быть реализовано в рамках государственной программы подготовки, переподготовки, повышения квалификации и аттестации преподавательских кадров.
Результаты анкетирования директоров медицинских училищ и колледжей свидетельствуют о том, что 58 из них (38,7%) не удовлетворены существующей системой повышения квалификации преподавателей, 24,7% - затруднились определиться в своем отношении к данному вопросу.
Одним из показателей эффективности организации этого процесса является количество преподавателей, обучавшихся на циклах усовершенствования за последние 5 лет. Только 30 % опрошенных директоров отметили, что это количество преподавателей в их учебных заведениях составляет от 75 до 100%. В 51 учебном заведении (34,0%) этот процент колеблется от 20 до 50%. 15 (10%) директоров указали на то, что только каждый пятый преподаватель обучался на циклах повышения квалификации за последние 5 лет. Ведущими причинами, затрудняющими прохождение преподавателями циклов усовершенствования, по мнению большинства респондентов (86,7%), являются финансовые трудности направления на учебу в другие города, необходимость отвлечения их от учебно-воспитательного процесса (20,2%), отсутствие специально подготовленных кадров для проведения данной работы в самом учебном заведении (4%), отсутствие на факультетах повышения квалификации циклов для преподавателей клинических дисциплин, в т.ч. «узкого» профиля – сестринского дела в хирургии, в акушерстве и гинекологии, неврологии, ЛОР-болезней, глазных болезней, фармакологии и т.п. (1,3%).
В целях разработки программы последипломной подготовки и повышения квалификации преподавателей медицинских училищ и колледжей Оренбургской области проведен анализ обучения этой категории специалистов на циклах усовершенствования за последние 5 лет.
При изучении данного вопроса особое внимание уделялось повышению педагогической квалификации, а также сведениям о повышении квалификации преподавателей по медицинской специальности. Полученные данные свидетельствуют о том, что на 1 октября 1999 только одна треть, из числа всех преподавателей (штатных и совместителей), обучались на циклах повышения педагогической квалификации за последние 5 лет, в основном, на базе педагогического университета или на выездных циклах, организованных кафедрами педагогики медицинских вузов. К числу преподавателей, не проходивших повышение квалификации по педагогике и методике преподавания, относятся, преподаватели - врачи, работающие в ЛПУ и совмещающие в медицинских училищах и колледжах. Что касается штатных преподавателей, то на циклах повышения педагогической квалификации (по педагогике и методике преподавания) за последние 5 лет обучалось 57,9 % преподавателей. Показатель повышения квалификации по медицинской специальности среди штатных преподавателей составляет 27,5%, а среди совместителей 69,1%. К числу штатных преподавателей, повышавших свою квалификацию по медицинской специальности, относятся врачи, работающие по совместительству в ЛПУ. Следует подчеркнуть, что повышение квалификации по медицинской специальности заключалось, как правило, в повышении уровня теоретических знаний и практических умений в соответствии с их врачебной квалификацией на факультетах последипломной подготовки специалистов медицинских вузов. Только несколько преподавателей изучали современные проблемы сестринского дела и повышали свое педагогическое мастерство в ведущих медицинских колледжах России.
Наиболее эффективными формами повышения квалификации, по мнению большинства преподавателей медицинских училищ и колледжей, участвовавших в интервью, является обучение на факультетах повышения квалификации с отрывом от работы. Кроме того, они считают, что повышение квалификации по вопросам педагогики и психологии является недостаточным. Чрезвычайно важным для преподавателя является повышение уровня знаний в области медицинской науки и практики, современных сестринских технологий, теории сестринского дела и основных направлений его развития. Результаты проведенного опроса свидетельствуют о том, что прохождение циклов повышения квалификации преподавателей по своей медицинской специальности не является обязательным. В большинстве случаев обучение преподавателя на циклах усовершенствования по специальности является его собственной инициативой, не стимулируется администрацией учебного заведения, никак не отражается на аттестации преподавателей и присвоении им квалификационной категории. Причем по окончании обучения на таких циклах преподаватели не получают сертификата специалиста, так как не занимаются непосредственно медицинской деятельностью. Все это отрицательно сказывается на профессиональной подготовке преподавателей и качестве подготовки специалистов в медицинских училищах и колледжах. При изучении мнения директоров медицинских училищ и колледжей о том, по каким разделам и направлениям необходима организация повышения квалификации преподавателей сестринского дела, ответы распределились следующим образом: по специальным сестринским дисциплинам – 70,0%, по основам педагогики и методике преподавания - 65,3%, по правовым вопросам – 48,0 %, по организации учебного процесса –32 %.
В контексте реализации Программы преобразований в области подготовки и переподготовки преподавательских кадров для средних медицинских учебных заведений г.Оренбурга и Оренбургской области разработана действующая модель организации данного процесса в Оренбургской медицинской академии. (Рис. 7) Внедрение данной модели осуществлялось в тесном взаимодействии медицинской академии с департаментом здравоохранения области.
Ведущая роль в организации этого процесса принадлежит факультету последипломной подготовки специалистов, кафедре сестринского дела, кафедре педагогики и психологии. Преподавателями кафедры сестринского дела подготовка преподавателей по специальности «сестринское дело» с учетом профиля преподаваемой дисциплины, а преподавателями кафедры педагогики и психологии – психолого-педагогическая подготовка.
Среди форм повышения квалификации в качестве перспективной выделяется аттестация педагогических кадров. Эффективным механизмом подготовки преподавателей к предстоящей аттестации, имеющим ряд преимуществ по сравнению с индивидуально-автономными формами подготовки являются квалификационные курсы. Квалификационные курсы способствуют осознанию преподавателем уровня профессиональной квалификации и результативности своей деятельности, а также дальнейшему совершенствованию педагогической деятельности по сравнению с этим уровнем. Работа курсов организована в соответствии с «Временным положением о факультетах подготовки и повышения квалификации преподавателей медицинских и фармацевтических учебных заведений РФ» (М.,-1992) по «Программе повышения квалификации преподавателей медицинских колледжей (училищ) по специальности «сестринское дело» (М.,-2002). Концептуальной основой программы явилось положение о том, что профессиональный уровень педагога определяется комплексом знаний и умений, который можно представить состоящим их двух блоков: психолого-педагогического и предметно-профессионального. В соответствии с этим программа курсов содержит два взаимосвязанных раздела – психолого-педагогического и предметно-профессионального.
Целью психолого-педагогического блока является совершенствование психолого-педагогической подготовки преподавателей медицинских колледжей (училищ). Основное назначение предметно-профессионального блока – обеспечить повышение квалификации специалиста в области сестринского дела с параллельным освоением методики преподавания клинических сестринских дисциплин.
В соответствии с этой целью повышение квалификации преподавателей средних медицинских образовательных учреждений осуществляется по следующим направлениям:
- реализация профессионально-образовательных программ и учебных планов согласно образовательным стандартам среднего профессионального образования по специальности «сестринское дело;
- изучение современных (инновационных) образовательных технологий с учетом конкретных целей обучения;
- формирование профессионального мышления, повышение уровня интеллектуального развития, развитие системы нравственных ценностей; воспитание культуры умственного труда;
- освоение и применение в учебно-воспитательном процессе основ педагогической и возрастной психологии.
В связи с тем, что в настоящее время преподавателями клинических дисциплин в средних медицинских учебных заведениях являются врачи, имеющие различный стаж клинической и педагогической деятельности, разработанная программа позволяет преодолеть универсализацию повышения квалификации этих специалистов, учесть потребности и возможности различных категорий преподавателей.
Программой предусматривается:
- профессиональная переподготовка врачей - преподавателей клинических сестринских дисциплин, имеющих медицинский стаж менее 5 лет и не имеющих стажа педагогической деятельности на циклах специализации (переподготовки) по специальности " сестринское дело”, продолжительность обучения 504 часа в очной форме;
- аттестационные (сертификационные циклы) послевузовской подготовки врачей и медицинских сестер - преподавателей клинических сестринских дисциплин, имеющих медицинский стаж более 5 лет; продолжительность обучения 144 часа в очной форме;
- тематическое усовершенствование врачей и медицинских сестер-преподавателей клинических сестринских дисциплин, имеющих медицинский и педагогический стаж более 5 лет по наиболее актуальным направлениям профессиональной деятельности; очная форма, очно-заочная форма –72-100 часов.
Психолого-педагогический блок представляет собой инвариантную часть программы и является обязательным для преподавателей любых дисциплин.
Предметно-профессиональный блок состоит из инвариантной части и вариативной. В первой предусматривается изучение философии и теоретических основ сестринского дела, современных сестринских технологий. Большое внимание уделяется сестринским аспектам медицинской профилактики и реабилитации, помощи лицам пожилого и старческого возраста, паллиативной помощи. Данная часть программы носит универсальный характер для преподавателей любых сестринских дисциплин, направлена на формирование у них целостного взгляда на сестринское дело, концептуального осмысления системного подхода к профессиональной деятельности медицинской сестры, понимание новой роли сестринского персонала в реализации основных направлений реформы здравоохранения.
Вариативная часть программы ориентирована на повышение квалификации преподавателей по одной или двум (смежным) специальным сестринским дисциплинам: сестринскому делу в терапии, в хирургии, в акушерстве и гинекологии, в педиатрии, в гериатрии, в семейной медицине, в эпидемиологии и т.д. Повышение квалификации преподавателей по методике преподавания профильных дисциплин осуществляется по специально разработанным рабочим учебным программам в соответствии с целями и задачами утвержденной программы, а также с учебными программами по этим предметам для медицинских училищ (колледжей).
Освоение курса осуществляется на лекциях, семинарско-практических занятиях, в процессе самостоятельной работы слушателей. Лекционный материал преподносится в форме решения проблемы с использованием графологических структур. Слушателям предлагается научная литература по теме лекции для самостоятельного осмысления возможностей использования полученных знаний на практике.
Практические умения формируются в ходе самостоятельной работы при выполнении индивидуальных заданий и курсовой работы.
В качестве заданий для самостоятельной работы предлагается:
- составление рабочей программы (или фрагмента) по спецдисциплине;
- разработка тестовых заданий и ситуационных задач различного типа и уровня сложности;
- написание фрагмента методической разработки по спецдисциплине с использованием метода работы малыми группами;
- составление по одной из тем спецдисциплины блиц-игры "Мозговая атака”, "Пресс-конференция”, "Совещание”, "Cеминар”, "Cимпозиум”, ”Круглый стол”;
- написание фрагмента практического занятия по одной из тем спецдисциплины с использованием метода "Учебной дискуссии”;
- разработка организационно-деятельностной (деловой) игры и включение её в качестве фрагмента в методическую разработку практического занятия;
- выполнение курсовой работы.
Практические занятия со слушателями проводятся в форме коллективных семинаров - дискуссий с обсуждением выполненных индивидуальных заданий, которые, как правило, являются фрагментами курсовых работ. На практических занятиях по педагогической психологии отрабатываются методики изучения личности студента, учебной группы, индивидуального стиля педагогической деятельности преподавателя, разрешения конфликтных ситуаций, социально-педагогического тренинга и т.д.
Семинарско - практические занятия предметно-профессионального блока по возможности должны носить проблемный характер в виде совещания "Круглый стол”, "Cеминар-дискуссия” по обмену опытом методики обучения современным сестринским технологиям студентов средних медицинских профессионально-образовательных учреждений и практикующих стажированных медицинских сестер.
Темы курсовых работ соответствуют профилю работы преподавателя, определяются совместно с руководителем курсов, ориентированы на совершенствование учебно-воспитательного процесса в медицинских училищах и колледжах и согласуются с учебно-методическим отделом данного учебного заведения.
В качестве курсовых работ могут быть:
- рабочая учебная программа (или фрагмент) по дисциплине во взаимосвязи с конечной целью подготовки специалиста в соответствии с государственным образовательным стандартом;
- методическая разработка для преподавателей и студентов к практическому занятию по теме специальности, составленная в соответствии с дидактическими принципами традиционного (объяснительно-иллюстративного) типа обучения;
- методическая разработка обучающего модуля в соответствии с программой преподаваемой дисциплины;
- комплекс тестовых заданий и проблемных ситуационных задач с эталонами ответов для рубежного (итогового) контроля по дисциплине;
- создание системы рейтингового контроля знаний и умений студентов по учебному модулю, дисциплине или блоку дисциплин;
- методическая разработка для преподавателей к занятиям с использованием активных методов обучения: ролевой игры, деловой игры, метода " мозгового штурма”, семинара-дискуссии, лекции-прессконференции и т.д.
- написание проблемной лекции по дисциплине.
Во все виды курсовых работ включаются задания по педагогическому менеджменту и педагогической психологии.
Основными видами контроля являются: входной контроль, текущий, итоговый. В качестве входного контроля используются тестовые программы по педагогике и методике преподавания, психологии, а также основам сестринского дела. Входной контроль позволяет получить представление об исходном уровне подготовки преподавателей, выполняет мотивационную функцию, а также дает возможность индивидуализировать процесс обучения. Текущий контроль осуществляется в процессе работы обучающихся на семинарско-практических занятиях в виде демонстрации составленной рабочей программы, тестовых заданий и ситуационных задач, фрагментов методической разработки по спецдисциплине, коллективного обсуждения результатов и обмена мнениями по результатам проведенной работы, собеседования, самооценивания.
Итоговый контроль состоит из 3-х этапов:
1) Тестовый контроль по педагогике с методикой преподавания, педагогической психологии, основам сестринского дела, профильным сестринским дисциплинам.
2) Решение психолого-педагогических ситуационных задач и ситуационных задач по спецдисциплинам.
3) Защита курсовой работы, в ходе которой обсуждаются вопросы возможности внедрения в практику преподавания психолого-педагогических знаний.
По завершении курсов повышения квалификации выдается удостоверение установленного образца.
Таким образом, кардинальные изменения целей и содержания сестринского образования, произошедшие в России в последнее десятилетие, требуют проведения существенных преобразований в системе повышения квалификации преподавателей клинических сестринских дисциплин. Организация квалификационных курсов для этой категории преподавателей на факультетах последипломной подготовки специалистов в медицинских вузах, имеющих факультеты высшего сестринского образования, является на наш взгляд методически целесообразной и экономически эффективной, способствует формированию единой стратегии в преподавании клинических сестринских дисциплин на этапе реформирования сестринского дела и сестринского образования.